Lisinotone
Lizinoton: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Lisinoton
Codice ATX: C09AA03
Principio attivo: lisinopril (Lisinopril)
Produttore: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-29
Prezzi nelle farmacie: da 75 rubli.
Acquistare
Lizinotone è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), un agente antipertensivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse (10 pz. In un blister, in una scatola di cartone 3 blister; 14 pz. In un blister, in una scatola di cartone 2 blister; ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Lizinoton):
- dosaggio 5 mg: rotondo, piatto, bianco, inciso su entrambi i lati;
- dosaggio 10 mg: tondo, biconvesso, rosa chiaro (possibilmente di colore marmorizzato), a rischio;
- dosaggio 20 mg: rotondo, biconvesso, rosa (possibilmente marmorizzato), con una linea.
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: lisinopril (sotto forma di un diidrato) - 5, 10 o 20 mg;
- componenti ausiliari: sodio croscarmellosa, calcio idrogeno fosfato diidrato, magnesio stearato, mannitolo, amido di mais pregelatinizzato. Le compresse da 10 mg contengono anche una miscela di pigmenti PB-24823 rosa, compresse da 20 mg - una miscela di pigmenti PB-24824 rosa.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Lizinotone - lisinopril, è un ACE inibitore. Il meccanismo del suo effetto sul corpo è spiegato dalla capacità di ridurre la formazione di angiotensina II dall'angiotensina I, che porta a una diminuzione diretta del rilascio di aldosterone. Alcuni degli effetti del farmaco sono dovuti al suo effetto sui sistemi renina-angiotensina dei tessuti.
Il lisinopril riduce la degradazione della bradichinina, aumenta la sintesi delle prostaglandine. Espande le arterie più delle vene. Riduce la pressione sanguigna (PA), la resistenza vascolare periferica totale (OPSR), la pressione nei capillari polmonari, il precarico. Aumenta il volume ematico minuto e la tolleranza miocardica allo stress nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.
Con la terapia a lungo termine, il lisinopril migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico, riduce l'ipertrofia del miocardio e le pareti delle arterie resistive.
Il lysinotone prolunga l'aspettativa di vita nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica e rallenta anche la progressione della disfunzione ventricolare sinistra nei pazienti dopo infarto miocardico in assenza di manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca.
Dopo una singola dose di Lizinotone, l'effetto ipotensivo si sviluppa dopo 1 ora, raggiunge un massimo entro 6 ore e dura 24 ore La durata dell'effetto dipende anche dalla dose del farmaco. Con l'ipertensione arteriosa, l'effetto si manifesta nei primi giorni dopo l'inizio della terapia, un effetto stabile si sviluppa dopo 1-2 mesi.
In caso di interruzione improvvisa di Lysinotone, non è stato notato alcun aumento pronunciato della pressione sanguigna.
Il lisinopril riduce l'albuminuria. Nell'iperglicemia, aiuta a normalizzare la funzione dell'endotelio glomerulare danneggiato. Non ha alcun effetto sui livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito e quindi non causa un aumento degli episodi di ipoglicemia.
Farmacocinetica
Una volta nel tratto gastrointestinale, il lisinopril viene assorbito in circa il 30%. L'assunzione di cibo non influenza il grado di assorbimento di Lisinotone.
Biodisponibilità - 29%. La concentrazione massima viene raggiunta entro 7 ore ed è di 90 ng / ml.
Il lisinopril praticamente non si lega alle proteine plasmatiche. Penetra attraverso le barriere ematoencefaliche e placentari a basse concentrazioni.
Non biotrasformato. Viene escreto invariato dai reni. L'emivita è di 12 ore.
Indicazioni per l'uso
- terapia dell'infarto miocardico acuto con parametri emodinamici stabili nel primo periodo - al fine di mantenere i parametri emodinamici e prevenire lo sviluppo di disfunzione ventricolare sinistra e insufficienza cardiaca;
- monoterapia o terapia combinata dell'ipertensione arteriosa;
- terapia di combinazione dell'insufficienza cardiaca cronica (in combinazione con diuretici e / o farmaci digitalici).
Controindicazioni
- edema ereditario di Quincke;
- una storia di angioedema (indipendentemente dalla causa);
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco o altri ACE inibitori.
Le compresse di Lizinoton vengono utilizzate con cautela nei seguenti casi:
- grave disfunzione renale, insufficienza renale, stenosi di un'arteria di un singolo rene con progressiva azotemia o stenosi bilaterale delle arterie renali, condizioni dopo trapianto di rene;
- azotemia, iperkaliemia;
- condizioni ipovolemiche (anche dovute a diarrea o vomito);
- oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;
- cardiopatia ischemica, ipotensione arteriosa, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, stenosi aortica, insufficienza coronarica;
- iperaldosteronismo primario;
- malattie sistemiche autoimmuni del tessuto connettivo (inclusi sclerodermia e lupus eritematoso sistemico);
- malattie cerebrovascolari (inclusa insufficienza della circolazione cerebrale);
- età avanzata;
- seguendo una dieta con limitato apporto di sodio.
Lizinoton, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Lizinoton sono indicate per la somministrazione orale.
Con l'ipertensione arteriosa, Lizinoton viene prescritto 5 mg una volta al giorno come monopreparazione. In caso di insufficienza dell'effetto ipotensivo, la dose viene aumentata di 5 mg ogni 2-3 giorni fino a ottenere il risultato desiderato, ma non più di 40 mg al giorno (un ulteriore aumento della dose non porta a una diminuzione più pronunciata della pressione sanguigna). La dose giornaliera di mantenimento è generalmente di 20 mg. L'effetto completo di solito si sviluppa dopo 2-4 settimane di terapia, che deve essere preso in considerazione durante il periodo di titolazione della dose. Se, dopo aver assunto la dose massima giornaliera, la pressione sanguigna non diminuisce abbastanza, viene prescritta una terapia di combinazione.
I pazienti che hanno ricevuto diuretici devono interromperli 2-3 giorni prima di prendere Lizinotone. Se ciò non è possibile, la dose giornaliera iniziale di lisinopril deve essere di 5 mg. Per diverse ore (circa 6 ore) dopo l'assunzione della prima dose, il paziente deve essere sotto la stretta supervisione di un medico che monitorerà il processo di abbassamento della pressione sanguigna (per prevenire un calo pronunciato della pressione).
Nell'ipertensione renovascolare e in altre condizioni con maggiore attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), si raccomanda inoltre di iniziare a prendere Lysinotone sotto stretto controllo medico (monitoraggio della pressione sanguigna, della funzionalità renale e della concentrazione sierica di potassio) a una dose iniziale inferiore - 2,5-5 mg al giorno. La dose di mantenimento è determinata in base ai risultati delle dinamiche di riduzione della pressione sanguigna.
Per i pazienti con insufficienza renale, la dose iniziale di Lisinotone è determinata in base alla clearance della creatinina (CC). La dose di mantenimento viene aggiustata in base alla gravità dell'effetto sotto regolare monitoraggio della funzione renale e della concentrazione sierica di potassio.
Dosi iniziali raccomandate per pazienti con insufficienza renale:
- CC 30–70 ml / min - 5–10 mg;
- CC 10-30 ml / min - 2,5-5 mg;
- CC <10 ml / min, inclusa emodialisi - 2,5 mg.
Con l'ipertensione arteriosa persistente, Lizinoton viene solitamente utilizzato in una dose giornaliera di 10-15 mg. La terapia di supporto viene eseguita a lungo.
Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il trattamento farmacologico inizia con una dose di 2,5 mg una volta al giorno, aumentandola di 2,5 mg ogni 3-5 giorni fino al raggiungimento della dose giornaliera di mantenimento richiesta, che, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente, può variare da 5 fino a 20 mg.
Pazienti anziani, a causa della durata più pronunciata dell'azione ipotensiva all'inizio del trattamento, Lizinoton viene prescritto in una dose giornaliera di 2,5 mg.
Nell'infarto miocardico acuto, il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia di combinazione. Lizinotone è prescritto nelle seguenti dosi: il primo e il secondo giorno - 5 mg ciascuno, poi - 10 mg una volta al giorno. Il farmaco deve essere assunto per almeno 6 settimane. Nel caso in cui un paziente con infarto miocardico acuto abbia una pressione sanguigna sistolica bassa (≤ 120 mm Hg), all'inizio del trattamento o nei primi tre giorni dopo un attacco, la dose raccomandata di lisinopril è di 2,5 mg. Se, durante l'assunzione di una dose di 5 mg, la pressione sanguigna sistolica diminuisce ≤ 100 mm Hg. Art., Si consiglia di ridurre temporaneamente la dose giornaliera a 2,5 mg. Con una diminuzione marcata e prolungata della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica <90 mm Hg. Art. Più di 1 ora) Lisinoton deve essere annullato.
Effetti collaterali
- dal sistema immunitario: raramente (<1%) - una sindrome che include artralgia, velocità di eritrosedimentazione accelerata (ESR) e comparsa di anticorpi antinucleari; molto raramente (0,1%) - angioedema (gonfiore del viso, delle labbra, della lingua, della laringe o dell'epiglottide, degli arti superiori e inferiori);
- da parte del sistema cardiovascolare: spesso - dolore al petto, ipotensione ortostatica; raramente - una marcata diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, palpitazioni, infarto miocardico; nei pazienti a rischio aumentato, ictus cerebrovascolare;
- dal sistema ematopoietico: agranulocitosi, neutropenia, trombocitopenia, leucopenia; con trattamento a lungo termine - eritrocitopenia, una leggera diminuzione della concentrazione di ematocrito ed emoglobina;
- dal sistema urinario: raramente - anuria, oliguria, proteinuria, uremia, funzionalità renale compromessa, insufficienza renale acuta;
- dal sistema digestivo: spesso - diarrea, nausea, vomito; raramente - alterazioni del gusto, secchezza delle fauci, dolore addominale, dispepsia, anoressia, pancreatite, ittero colestatico o epatocellulare, epatite;
- dal sistema nervoso centrale: spesso - debolezza, mal di testa, capogiro; raramente - sindrome astenica, sonnolenza, aumento della fatica, confusione, labilità dell'umore, contrazioni convulsive dei muscoli degli arti e delle labbra, diminuzione della potenza;
- dal sistema respiratorio: spesso - tosse secca;
- reazioni dermatologiche: spesso - eruzione cutanea; raramente - prurito, aumento della sudorazione, orticaria, alopecia;
- parametri di laboratorio: iperbilirubinemia, iperuricemia, azotemia, iperkaliemia, aumento dell'attività degli enzimi epatici (soprattutto se c'è una storia di malattia renale, ipertensione renovascolare, diabete mellito);
- altri: raramente - febbre, mialgia, malformazione fetale.
Overdose
Sintomi (si verificano con una singola dose di 50 mg): secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, marcata diminuzione della pressione sanguigna, costipazione, irritabilità, ansia, sonnolenza.
Se necessario, viene eseguita una terapia sintomatica, inclusa la somministrazione di liquidi per via endovenosa, la normalizzazione della pressione sanguigna e l'equilibrio idrico-elettrolitico. È possibile rimuovere il lisinopril dal corpo utilizzando l'emodialisi.
istruzioni speciali
Prima di iniziare la terapia, se possibile, si consiglia di normalizzare la concentrazione di sodio e / o reintegrare il volume di liquido perso (se esiste una tale violazione). Il medico deve monitorare attentamente l'effetto della dose iniziale di Lysinotone.
Una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna si verifica più spesso in caso di diminuzione del volume del fluido a seguito di una diminuzione del contenuto di sale nella dieta, diarrea, vomito, dialisi e terapia diuretica.
Una riduzione eccessiva della pressione sanguigna è possibile in pazienti con insufficienza cardiaca cronica (con o senza insufficienza renale concomitante). Più spesso ciò si verifica con uno stadio grave di insufficienza cardiaca cronica, l'uso di diuretici ad alte dosi, funzionalità renale compromessa, iponatriemia. In questi pazienti, l'uso di Lizinotone deve essere iniziato sotto la stretta supervisione di un medico, che selezionerà attentamente la dose sia di lisinopril che di un diuretico. Le stesse prescrizioni si applicano ai pazienti con cardiopatia ischemica e insufficienza cerebrovascolare, poiché in essi una forte diminuzione della pressione sanguigna può causare lo sviluppo di un ictus o di un infarto miocardico.
In alcuni pazienti con insufficienza cardiaca cronica con pressione sanguigna normale o bassa, è possibile la sua ulteriore diminuzione, in questo caso non è necessaria l'interruzione del trattamento.
L'ipotensione transitoria non è una controindicazione alla prosecuzione della terapia farmacologica.
Nell'infarto miocardico acuto viene eseguita la terapia standard (acido acetilsalicilico, trombolitici, beta-bloccanti). Lysinotone può essere combinato con nitroglicerina per via endovenosa o sistemi terapeutici transdermici.
Sullo sfondo della terapia, esiste un rischio, anche se piccolo, di sviluppo di agranulocitosi, pertanto si raccomanda di monitorare periodicamente il quadro ematico.
Con interventi chirurgici importanti o l'uso simultaneo di altri farmaci che hanno la capacità di abbassare la pressione sanguigna, il lisinopril può causare una marcata diminuzione imprevedibile della pressione sanguigna (dovuta al blocco dell'angiotensina II).
In caso di stenosi dell'arteria renale (specialmente con stenosi bilaterale o stenosi di un'arteria di un singolo rene), insufficienza circolatoria dovuta alla mancanza di liquidi e / o sodio, Lysinoton può causare disfunzione renale e lo sviluppo di insufficienza renale acuta, che di solito è irreversibile dopo l'interruzione della terapia.
Quando la dialisi viene eseguita utilizzando una membrana di poliacrile-nitrile, Lysinoton può causare shock anafilattico. A questo proposito, si consiglia di prescrivere un agente antipertensivo di un gruppo diverso o di utilizzare un diverso tipo di membrana.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non sono disponibili informazioni sull'effetto del lisinopril sulla velocità di reazione e sull'attenzione umana. Tuttavia, durante l'utilizzo di Lysinotone, alcuni pazienti avvertono vertigini, che dovrebbero essere presi in considerazione dai conducenti di veicoli e dalle persone impiegate in industrie potenzialmente pericolose.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il lisinopril attraversa la barriera placentare, pertanto è controindicato nelle donne in gravidanza.
Se si verifica una gravidanza durante la terapia farmacologica, Lisinoton deve essere annullato il prima possibile. Non ci sono dati sull'effetto negativo sul feto degli ACE-inibitori quando utilizzati nel primo trimestre. Nel II e III trimestre hanno un effetto negativo sul feto: è possibile una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, lo sviluppo di iperkaliemia e insufficienza renale, la formazione di ipoplasia del cranio e la morte intrauterina.
Per i neonati e i bambini, le cui madri hanno assunto il lisinopril durante la gravidanza, viene stabilita un'attenta osservazione per identificare possibili violazioni nel tempo, inclusa una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, iperkaliemia, oliguria.
Non è noto se il lisinopril passi nel latte materno. Se è necessaria una terapia farmacologica durante l'allattamento, si consiglia alle donne di interrompere l'allattamento.
Uso infantile
Lizinotone non viene prescritto fino all'età di 18 anni a causa della mancanza di dati sulla sua efficacia e sicurezza in questa fascia di età di pazienti.
Con funzionalità renale compromessa
Lizinotone è prescritto con cautela nei seguenti casi: grave insufficienza renale, azotemia, insufficienza renale, condizione dopo trapianto di rene, stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un'arteria di un singolo rene con azotemia progressiva.
In caso di insufficienza renale, la dose di Lizinotone viene ridotta a seconda del livello di CC. La dose di mantenimento viene stabilita tenendo conto dell'efficacia clinica del farmaco. Il trattamento viene effettuato sotto il controllo intensivo della funzione renale, del potassio sierico e delle concentrazioni di sodio.
Uso negli anziani
Non sono state identificate differenze nell'effetto antipertensivo del lisinotone nei pazienti anziani e giovani. Tuttavia, nella vecchiaia, quando si utilizzano dosi standard di lisinopril, vi è una maggiore concentrazione della sostanza nel sangue (a causa di una diminuzione del tasso di escrezione), pertanto si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose giornaliera di 2,5 mg sotto stretto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di altri farmaci antipertensivi o diuretici, si sviluppa un effetto ipotensivo additivo.
Con l'uso combinato di diuretici, il lisinopril riduce l'escrezione di potassio.
Lizinotone deve essere usato con cautela in combinazione con preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio (triamterene, spironolattone, amiloride), sostituti del sale contenenti potassio, poiché la probabilità di iperkaliemia aumenta, specialmente nei pazienti con funzione renale compromessa. La decisione di utilizzare tali combinazioni può essere presa solo dal medico curante. Il trattamento viene monitorato per la funzionalità renale e i livelli sierici di potassio.
L'etanolo potenzia l'effetto del lisinopril.
La colestiramina e gli antiacidi riducono l'assorbimento di lisinopril dal tratto gastrointestinale.
L'effetto antipertensivo del lisinopril è ridotto da estrogeni, adrenostimolanti e farmaci antinfiammatori non steroidei (inclusa l'indometacina).
Il lisinopril riduce l'escrezione di litio, pertanto, se necessario, l'uso simultaneo di farmaci deve monitorare la concentrazione sierica di litio.
Analoghi
Gli analoghi di Lizinotone sono Accupro, Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Dapril, Diroton, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Perineopril, Perineopril, Perinepril, Perinepril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enam, Enap, Enapharm, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Lizinotone
Le recensioni di Lysinotone sono poche, ma positive: il farmaco riduce efficacemente la pressione alta, stabilizza la condizione nell'insufficienza cardiaca cronica, è ben tollerato senza effetti collaterali (anche in età avanzata).
Prezzo per Lisinoton nelle farmacie
Prezzi approssimativi per Lizinoton (per confezione contenente 28 compresse): dosaggio 5 mg - 123 rubli, dosaggio 10 mg - 156-188 rubli, dosaggio 20 mg - 217-252 rubli.
Lizinoton: prezzi nelle farmacie online
|
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
|
Lizinoton 10 mg compresse 28 pz. RUB 75 Acquistare |
|
Lizinoton 5 mg compresse 28 pz. 82 RUB Acquistare |
|
Lizinoton 20 mg compresse 28 pz. 159 r Acquistare |
|
Lizinoton compresse 10mg 28 pezzi. 169 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
