Kardura
Kardura: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Farmacodinamica e farmacocinetica
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Uso negli anziani
- 12. Domanda di violazione della funzionalità epatica
- 13. Domanda di funzionalità renale compromessa
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cardura
Codice ATX: C02CA04
Ingrediente attivo: Doxazosin (Doxazosinum)
Produttore: PFIZER (Germania)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-05-08
Prezzi in farmacia: da 350 rubli.
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Cardura è un alfa1-bloccante. Un agente antipertensivo utilizzato per i disturbi della minzione in presenza di iperplasia prostatica benigna.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: rotonde biconvesse, bianche, con impresso "Pfizer" su un lato e "CN 1", "CN 2" o "CN 4" - sull'altro (in blister da 7 pz., In una scatola di cartone 2 blister, 10 pz., in una scatola di cartone 3 blister, 14 pz., in una scatola di cartone 1 blister).
Il principio attivo è la doxazosina mesilato, il suo contenuto in 1 compressa con un'incisione:
- CN 1 - 1.213 mg o 1 mg di doxazosina;
- CN 2 - 2,43 mg o 2 mg di doxazosina;
- CN 4 - 4,85 mg o 4 mg di doxazosina.
Componenti ausiliari: lattosio monoidrato, sodio carbossimetilamido, cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, magnesio stearato.
Farmacodinamica e farmacocinetica
L'uso di Kardura nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna può migliorare significativamente gli indicatori dell'urodinamica e ridurre la manifestazione dei sintomi della malattia. Questo effetto è associato alla capacità della doxazosina di bloccare i recettori alfa-1-adrenergici situati nella ghiandola prostatica e nel collo vescicale. L'effetto dell'uso del farmaco dura a lungo (ad esempio, fino a 48 mesi).
L'uso di Kardura in pazienti con ipertensione arteriosa porta ad una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale e ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna. Quando il farmaco viene assunto una volta al giorno, la diminuzione della pressione avviene gradualmente e un significativo effetto antipertensivo si sviluppa entro 24 ore. Dopo la somministrazione orale, l'effetto massimo si osserva solitamente dopo 2-6 ore. Nel trattamento di Kardura in pazienti con ipertensione arteriosa, i valori della pressione sanguigna in posizione eretta e sdraiata sono gli stessi.
Con l'uso prolungato di doxazosina, la tolleranza al farmaco non si sviluppa (a differenza degli alfa1-bloccanti non selettivi). Durante la terapia di mantenimento, l'incidenza della tachicardia e dell'aumentata attività della renina plasmatica è bassa.
Cardura ha un effetto positivo sul profilo lipidico nel sangue, aumentando significativamente il rapporto tra lipoproteine ad alta densità e colesterolo totale e abbassando il colesterolo totale e i trigliceridi totali. Questo fatto è un vantaggio rispetto ai beta-bloccanti e ai diuretici, che non hanno un effetto benefico su questi parametri.
È stata stabilita una relazione affidabile tra il profilo lipidico del sangue e l'ipertensione arteriosa con malattia coronarica, pertanto la normalizzazione della concentrazione lipidica e della pressione sanguigna durante la somministrazione di doxazosina riduce il rischio di sviluppare una malattia coronarica.
I seguenti effetti sono stati osservati con la terapia con doxazosina:
- inibizione dell'aggregazione piastrinica;
- regressione dell'ipertrofia ventricolare sinistra;
- aumento dell'attività dell'attivatore del plasminogeno tissutale;
- aumento della sensibilità all'insulina con ridotta tolleranza al glucosio.
Il ricevimento di Kardura non causa lo sviluppo di effetti metabolici collaterali, quindi il farmaco può essere prescritto a pazienti con diabete mellito, asma bronchiale, gotta e insufficienza ventricolare sinistra.
I risultati di studi clinici controllati in pazienti con ipertensione indicano che l'assunzione di doxazosina può essere accompagnata da un miglioramento della funzione erettile. Inoltre, i pazienti che hanno ricevuto doxazosina avevano meno probabilità di avere ripetute disfunzioni erettili (rispetto ai pazienti che hanno ricevuto farmaci antipertensivi).
Dopo la somministrazione orale di dosi terapeutiche, il farmaco è ben assorbito: la concentrazione massima nel sangue si osserva dopo 2 ore. La doxazosina è in grado di legarsi alle proteine del plasma sanguigno di circa il 98%. Le vie metaboliche primarie di questa sostanza sono l'idrossilazione e l'O-demetilazione.
Il processo di rimozione di Kardura dal plasma sanguigno è a due fasi. L'emivita finale è di 22 ore, quindi il farmaco può essere assunto solo una volta al giorno. Meno del 5% della dose viene escreta immodificata.
Studi di farmacocinetica hanno dimostrato che nei pazienti con insufficienza renale e nei pazienti anziani, la farmacocinetica del farmaco non differisce in modo significativo da quella dei pazienti più giovani con funzione renale normale.
I risultati di uno studio clinico, che ha coinvolto 12 pazienti con insufficienza epatica moderata, hanno mostrato che con una singola dose di doxazosina, c'è stato un aumento dell'AUC del 43% e una diminuzione della vera clearance orale del 40%.
Indicazioni per l'uso
- Ipertensione arteriosa (come parte della terapia di combinazione);
- Iperplasia prostatica benigna (IPB);
- Ritenzione del flusso urinario e altri sintomi associati all'IPB.
Controindicazioni
- Insufficienza epatica in forma grave o progressiva;
- Anuria;
- Calcoli vescicali;
- Infezioni del tratto urinario;
- Concomitante ostruzione delle vie urinarie superiori;
- Età inferiore a 18 anni;
- Ipotensione e tendenza a disturbi ortostatici, inclusa una storia;
- Malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio, deficit di lattasi;
- Ipersensibilità a componenti di medicina e hinazoline.
Kardura è prescritto con cautela a pazienti con stenosi aortica e mitralica, insufficienza cardiaca con aumento della produzione minuto, insufficienza ventricolare destra (causata da versamento pericardico o embolia polmonare), insufficienza ventricolare sinistra con bassa pressione di riempimento, ridotta circolazione cerebrale e uso simultaneo di inibitori della PDE5 ipotensione), insufficienza epatica, pazienti anziani.
L'applicazione durante la gravidanza e l'allattamento al seno è possibile se, a parere del medico, l'effetto atteso della terapia per la madre supera in modo significativo la potenziale minaccia per il feto o il bambino.
Istruzioni per l'uso di Kardura: metodo e dosaggio
Le compresse vengono assunte per via orale 1 volta al giorno, al mattino o alla sera.
Il medico prescrive e seleziona la dose del farmaco individualmente in base alle indicazioni cliniche.
Dosaggio giornaliero consigliato:
- Ipertensione arteriosa: le prime 1-2 settimane - 1 mg 1 volta al giorno. Dopo aver assunto la prima dose, il paziente deve monitorare la pressione sanguigna (PA) per le prime 6-8 ore al fine di prevenirne una forte diminuzione, specialmente sullo sfondo della precedente terapia diuretica. Quindi, con un intervallo di 1-2 settimane, viene eseguito un aumento graduale multiplo (fino a 2 mg, fino a 4 mg, fino a 8 mg) della dose giornaliera fino al raggiungimento dell'efficacia terapeutica. La dose media del farmaco è di 2-4 mg al giorno, la dose massima è di 16 mg;
- Iperplasia prostatica benigna: al fine di prevenire lo sviluppo di sincope e / o ipotensione posturale, viene prescritta una dose iniziale di 1 mg. La dose deve essere aumentata gradualmente con un intervallo di 1-2 settimane, tenendo conto della presenza dei sintomi dell'IPB e delle caratteristiche individuali dell'urodinamica. La dose media giornaliera è di 2-4 mg, il massimo è di 8 mg.
In caso di terapia combinata con diuretici o altri farmaci antipertensivi, la dose di Kardura deve essere aggiustata tenendo conto della tolleranza del farmaco e delle condizioni del paziente.
In caso di interruzione dell'assunzione del farmaco per diversi giorni, è necessario riprendere il trattamento dalla dose iniziale.
In caso di insufficienza renale e nei pazienti anziani, non è richiesta la correzione del regime posologico.
Effetti collaterali
L'uso di Kardura per l'ipertensione arteriosa può spesso causare i seguenti effetti collaterali:
- Dal sistema nervoso: sonnolenza, vertigini posturali (una forte diminuzione della pressione sanguigna durante l'assunzione della prima dose, che può provocare vertigini ortostatiche, svenimenti con un rapido cambiamento della posizione del corpo); molto spesso - vertigini, mal di testa;
- Dall'apparato vestibolare e dall'organo dell'udito: vertigini;
- Dal sistema respiratorio: rinite;
- Dal sistema digestivo: nausea;
- Altri: debolezza, astenia, affaticamento, edema degli arti inferiori.
Reazioni avverse rilevate nel processo di ricerca di mercato sull'azione di Kardura nel trattamento di pazienti con ipertensione arteriosa, il cui sviluppo potrebbe non essere associato all'uso del farmaco: dolore toracico, palpitazioni, tachicardia; raramente - aritmia, angina pectoris, infarto del miocardio; molto raramente - una violazione della circolazione cerebrale, bradicardia.
L'uso di Kardura nell'iperplasia prostatica benigna può causare gli stessi effetti collaterali che si verificano nel trattamento di pazienti con ipertensione arteriosa.
Inoltre, studi post-marketing riportano i seguenti possibili effetti avversi del farmaco:
- Dal lato del sistema cardiovascolare: raramente - afflusso di sangue alla pelle del viso, ipotensione posturale, marcata diminuzione della pressione sanguigna;
- Dal sistema ematopoietico: molto raramente - trombocitopenia, leucopenia;
- Dalla distesa urinaria: raramente - poliuria, aumento della frequenza di minzione, incontinenza urinaria; molto raramente - disuria, nicturia, ematuria;
- Dal sistema digestivo: spesso - secchezza della mucosa orale, dolore addominale, dispepsia, diarrea; raramente - vomito, flatulenza, stitichezza; molto raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite, colestasi, ittero;
- Dal lato dell'organo visivo: spesso - violazione della percezione del colore; raramente - sindrome dell'iride atonica;
- Dal sistema nervoso: spesso - paresteziya; raramente - tremore, ipestesia;
- Dall'apparato vestibolare e dall'organo dell'udito: raramente - tinnito;
- Dalla parte di metabolismo: raramente - anoressia;
- Dal sistema immunitario: molto raramente - reazioni anafilattiche;
- Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - mal di schiena, artralgia, spasmi muscolari, mialgia, debolezza muscolare;
- Dal lato della psiche: spesso - insonnia, ansia, agitazione; raramente - depressione;
- Dal lato della pelle: raramente - pelle pruriginosa, eruzione cutanea, alopecia, porpora; molto raramente - orticaria;
- Dal sistema riproduttivo: molto raramente - impotenza, priapismo, ginecomastia; molto raramente - eiaculazione retrograda;
- Dal sistema respiratorio: spesso - rinite, mancanza di respiro; raramente - sangue dal naso, tosse; molto raramente - esacerbazione del broncospasmo esistente;
- Indicatori di laboratorio: raramente - un aumento del peso corporeo;
- Altri: raramente - dolori di localizzazione diversa.
Overdose
In caso di sovradosaggio, è possibile una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, che a volte è accompagnata da svenimento.
Con lo sviluppo di un tale effetto, il paziente deve essere immediatamente disteso sulla schiena e le gambe sollevate. Se necessario, viene eseguita una terapia sintomatica. A causa dell'elevato legame della doxazosina alle proteine plasmatiche, la dialisi non è efficace.
istruzioni speciali
L'uso di alfa-bloccanti, soprattutto all'inizio della terapia, in una piccola percentuale di pazienti provoca lo sviluppo di ipotensione posturale sotto forma di debolezza, vertigini e talvolta perdita di coscienza (svenimento). Pertanto, quando prescrive il farmaco, il medico deve fornire al paziente raccomandazioni su cautela, incluso evitare un brusco cambiamento nella posizione del corpo. Va avvertito della possibilità di ipotensione ortostatica, soprattutto nella stagione calda, durante lo sforzo fisico o in piedi prolungati e in caso di consumo di alcol.
Il farmaco deve essere usato con estrema cautela nei pazienti anziani, poiché con l'età aumenta il rischio di ipotensione ortostatica e l'insorgenza di disturbi visivi, vertigini e svenimenti.
La prescrizione del farmaco a pazienti con IPB è indicata sia con pressione sanguigna normale che con ipertensione arteriosa. La pressione sanguigna normale nei pazienti con IPB non cambia in modo significativo dall'uso del farmaco. Il trattamento dell'IPB in combinazione con l'ipertensione arteriosa può essere la monoterapia.
In caso di iperplasia prostatica, il farmaco viene prescritto dopo aver escluso la sua degenerazione cancerosa.
La doxazosina non ha alcun effetto sulla concentrazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel plasma.
Durante la chirurgia della cataratta, i pazienti che stanno assumendo o sono stati sottoposti a terapia con alfa1-bloccanti possono manifestare la sindrome dell'iride atonica intraoperatoria. Al fine di prevenire complicazioni durante l'operazione, il paziente deve informare il chirurgo prima di iniziare la terapia con alfa1-bloccanti o di prenderli prima.
Kardura è prescritto con cautela a pazienti con funzionalità epatica compromessa, evitando l'uso di dosi massime.
Durante il periodo di utilizzo del farmaco, si raccomanda di prestare attenzione a tutte le attività potenzialmente pericolose, la cui attuazione richiede maggiore attenzione e alta velocità delle reazioni psicomotorie, inclusa la gestione di veicoli e meccanismi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Gli esperimenti sugli animali non hanno fornito dati sull'effetto teratogeno della doxazosina, tuttavia, l'uso di dosi estremamente elevate (300 volte superiori a quelle raccomandate per l'uomo) ha portato ad una diminuzione della sopravvivenza fetale. La mancanza di studi adeguati ben controllati non ci consente di trarre conclusioni sulla sicurezza del farmaco durante la gravidanza o l'allattamento, pertanto, quando si prescrive Kardura durante questi periodi, è necessario analizzare attentamente i benefici per la madre e possibili danni al feto o al bambino.
Uso infantile
È vietato utilizzare il farmaco durante il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Uso negli anziani
Quando si trattano pazienti di questa categoria, il farmaco viene utilizzato con cautela.
Domanda di violazioni della funzionalità epatica
Secondo le istruzioni, Kardura subisce una biotrasformazione completa nel fegato, pertanto, quando si trattano pazienti con funzionalità epatica compromessa, il farmaco deve essere usato con cautela.
Domanda di funzionalità renale compromessa
Quando si tratta questa categoria di pazienti, non è richiesto un aggiustamento della dose.
Interazioni farmacologiche
L'uso concomitante con gli inibitori della PDE5 può causare ipotensione sintomatica.
Il farmaco non deve essere somministrato contemporaneamente ad altri bloccanti alfa-adrenergici.
La combinazione di doxazosina con warfarin, indometacina, digossina o fenitoina non influenza il loro legame con le proteine nel plasma sanguigno.
È stata rilevata l'assenza di interazione clinica del farmaco con l'uso simultaneo con furosemide, diuretici tiazidici, beta-bloccanti, agenti ipoglicemizzanti orali, antibiotici, anticoagulanti, agenti uricosurici.
L'effetto antiipertensivo del farmaco può essere ridotto da estrogeni, farmaci antinfiammatori simpaticomimetici e non steroidei, in particolare l'indometacina.
Se combinato con l'adrenalina, possono svilupparsi ipotensione arteriosa e tachicardia, poiché Kardura elimina il suo effetto alfa-adrenostimolante; con sildenafil: aumenta la probabilità di ipotensione ortostatica; con inibitori dell'ossidazione microsomiale nel fegato, è possibile una diminuzione dell'efficacia della doxazosina e con induttori - un aumento; con altri farmaci antipertensivi - è necessario aggiustare la loro dose, poiché la gravità della loro azione aumenta.
Analoghi
Gli analoghi di Kardura sono: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Doxazosin Belupo, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Kamiren, Kamiren HL, Artezin, Tonokardin, Cardura Neo, Zoxon, Doxaprostan, Urocard.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Kardura
Le recensioni su Kardura sono prevalentemente positive: il farmaco è efficace nel trattamento dell'iperplasia prostatica e dell'ipertensione. Gli effetti collaterali sono rari.
Prezzo per Kardura nelle farmacie
Il prezzo di Kardura è di circa 497-530 rubli per una confezione di 30 compresse da 1 mg, 550-630 rubli per una confezione di 30 compresse da 2 mg e 697 rubli per una confezione di 30 compresse da 4 mg.
Kardura: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Kardura 2 mg compresse 30 pz. RUB 350 Acquistare |
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Kardura 1 mg compresse 30 pz. 441 r Acquistare |
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Cardura 2mg compresse 30 pz. 553 r Acquistare |
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Kardura 4 mg compresse 30 pz. RUB 619 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
