Fozinopril - Istruzioni Per L'uso Di Compresse, Analoghi, Prezzo, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Fosinopril

Fozinopril: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Fosinopril

Codice ATX: C09AA09

Principio attivo: fosinopril (fosinoprilum)

Produttore: Biocom (Russia), Izvarino (Russia), FP Obolenskoe (Russia), Ozone LLC (Russia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi nelle farmacie: da 109 rubli.

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Fosinopril è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di Fosinopril - compresse: piatte cilindriche, bianche o quasi bianche, con smussi su entrambi i lati e un rischio su un lato - per dosaggi di 5 e 10 mg; con una linea a forma di croce su un lato - per un dosaggio di 20 mg (10, 14, 25 o 50 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3 o 10 confezioni; 10, 20, 30, 40, 50 o 100 compresse in un barattolo, in una scatola di cartone 1 lattina).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: fosinopril sodico - 5/10/20 mg;
• componenti ausiliari: lattosio, cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, povidone-K25, biossido di silicio colloidale, sodio stearil fumarato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Fosinopril è un ACE inibitore con proprietà ipotensive, diuretiche, vasodilatatrici e risparmiatori di potassio. Previene la trasformazione dell'angiotensina I in angiotensina II e, di conseguenza, riduce la pressione arteriosa sistemica (PA) e la resistenza vascolare periferica totale, inibisce la replicazione dell'aldosterone e inibisce l'ACE tissutale.

Inoltre, il farmaco inibisce il metabolismo della bradichinina, che ha un potente effetto vasodilatatore.

Durante l'assunzione di Fosinopril, si verifica una diminuzione della pressione sanguigna senza una diminuzione del volume del sangue circolante (BCC), della circolazione renale, cerebrale, dell'apporto di sangue ai muscoli scheletrici, degli organi interni, della pelle e della contrazione riflessa del miocardio.

La terapia dell'ipertensione in caso di distrofia ventricolare sinistra porta a una diminuzione della sua massa e al restringimento della parete settale. Il trattamento a lungo termine non porta a disturbi metabolici.

Dopo aver assunto Fosinopril, l'effetto ipotensivo si verifica dopo 1 ora, la massima efficacia del farmaco si ottiene dopo 3-6 ore. La durata dell'esposizione a una singola dose è di 24 ore.

Farmacocinetica

L'assorbimento di fosinopril è del 36% e non dipende dall'assunzione di cibo. Nel fegato e nella mucosa del tratto gastrointestinale (GIT), il farmaco viene idrolizzato con il rilascio di fosinoprilato. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima della sostanza è di 3 ore. La sua emivita (T _1/2) è di 11 ore.

La connessione con le proteine plasmatiche è del 95%. Fosinopril attraversa la barriera emato-encefalica. Viene escreto dal corpo nelle urine e nella bile.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa (sia in monoterapia che come parte di un trattamento di combinazione);
• insufficienza cardiaca (come parte di un trattamento di combinazione).

Controindicazioni

Assoluto:

• angioedema - idiopatico o ereditario (così come in passato e associato all'uso di ACE inibitori);
• intolleranza al galattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• co-somministrazione con aliskiren e farmaci contenenti aliskiren in pazienti con funzionalità renale ridotta (velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml / min / 1,73 m ²) e diabete mellito;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• aumento della sensibilità ai componenti di Fosinopril e altri ACE inibitori.

Controindicazioni relative:

• stenosi aortica;
• patologie cerebro e cardiovascolari (cardiopatia coronarica, insufficiente apporto di sangue cerebrale, insufficienza coronarica);
• malattie autoimmuni sistemiche del tessuto connettivo in uno stadio grave (inclusi sclerodermia, lupus sistemico);
• oppressione dell'emopoiesi;
• iperkaliemia;
• iponatriemia (a causa del rischio di ipotensione arteriosa, disidratazione, insufficienza renale cronica);
• diabete;
• stenosis bilaterale delle arterie renali o stenosis di un'arteria di un rene solitario;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• gotta, dieta a basso contenuto di sodio;
• insufficienza renale / epatica;
• insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale NYHA III-IV);
• condizioni che portano a una diminuzione del volume del sangue circolante (inclusi vomito, diarrea);
• programmi di desensibilizzazione;
• emodialisi utilizzando membrane ad alto flusso;
• aferesi delle lipoproteine a bassa densità;
• età avanzata.

Istruzioni per l'uso di Fosinopril: metodo e dosaggio

Le compresse di Fozinopril sono destinate alla somministrazione orale.

Dosaggio consigliato secondo le indicazioni:

• ipertensione arteriosa: la dose iniziale è di 10 mg / die per 1 dose. Inoltre, la dose viene regolata in base alle dinamiche di abbassamento della pressione sanguigna ed è solitamente di 10-40 mg / die per dose. In caso di insufficiente effetto antipertensivo, è possibile utilizzare diuretici insieme, quando Fosinopril viene iniziato sullo sfondo di terapia diuretica, la sua dose iniziale non deve superare i 10 mg / die con un regolare monitoraggio medico delle condizioni del paziente. La dose massima raccomandata del farmaco è di 40 mg;
• insufficienza cardiaca cronica (CHF): la dose iniziale è di 5 mg 1 o 2 volte al giorno; quando il paziente tollera bene il farmaco, la dose viene gradualmente aumentata a 40 mg / die per dose (l'intervallo tra gli aumenti della dose deve essere di almeno una settimana). Il trattamento deve essere iniziato sotto controllo medico.

Effetti collaterali

• sistema linfatico ed ematopoietico: diminuzione transitoria dell'emoglobina e dell'ematocrito, leucopenia, eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, linfoadenopatia, anemia transitoria, agranulocitosi;
• metabolismo: esacerbazione della gotta, diminuzione dell'appetito, iperkaliemia;
• sistema nervoso centrale (SNC): mal di testa, vertigini, labilità dell'umore, disturbi del sonno, parestesia, depressione, sonnolenza, tremori, disturbi del gusto, disturbi del sonno, confusione, disturbi della memoria e del linguaggio, disorientamento, ansia, comportamento inappropriato, squilibrio, ischemia cervello, ictus emorragico;
• organo della vista: deficit visivo;
• sistema cardiovascolare: tachicardia, ipotensione ortostatica, marcata diminuzione della pressione sanguigna, angina pectoris, aritmia, aumento della pressione sanguigna, shock, edema periferico, ischemia transitoria, emorragia, arrossamento del viso, disturbi circolatori periferici, crisi ipertensiva;
• sistema respiratorio: tosse secca, rinite, faringite, mancanza di respiro, tracheobronchite, sinusite, polmonite, broncospasmo, infiltrati polmonari, epistassi, laringite, disfonia, dolore toracico;
• apparato digerente: diarrea, dolore addominale, nausea, vomito, secchezza della mucosa orale, costipazione, disturbi del gusto, perdita di appetito, pancreatite, stomatite, disfagia, ostruzione intestinale, angioedema dell'intestino;
• fegato e vie biliari: epatite, insufficienza epatica;
• pelle e tessuti sottocutanei: dermatiti, eruzioni cutanee, angioedema, aumento della sudorazione, prurito, orticaria, dermatite esfoliativa, ecchimosi;
• sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artralgia, convulsioni, artrite, debolezza muscolare;
• sistema urinario: disturbi urinari, proteinuria, sviluppo o peggioramento dei sintomi di insufficienza renale cronica, nefrite interstiziale acuta, insufficienza renale acuta;
• sistema riproduttivo: disfunzione sessuale, disturbi della ghiandola prostatica;
• malattie infettive e parassitarie: infezioni delle alte vie respiratorie, infezioni virali;
• altro: debolezza, dolore di localizzazione poco chiara, febbre, aumento di peso, morte improvvisa;
• parametri di laboratorio: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, lattato deidrogenasi e fosfatasi alcalina; iperbilirubinemia, aumento della concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperkaliemia, lieve aumento dell'emoglobina, iponatriemia, diminuzione dell'ematocrito, iponatriemia.

Overdose

Sintomi di un sovradosaggio di Fosinopril: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, tosse, vertigini, ansia, bradicardia, insufficienza renale, squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, tachicardia, iperventilazione temporanea dei polmoni, stupore.

Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero, nell'unità di terapia intensiva. È richiesto il controllo dei livelli di elettroliti e creatinina. Entro 30 minuti dall'assunzione del farmaco, lavare lo stomaco, iniziare a prendere adsorbenti, solfato di sodio. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, adagiare il paziente orizzontalmente, sollevare le gambe, iniettare per via endovenosa una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, catecolamine. Con la bradicardia, è necessaria l'atropina, in alcuni casi può essere necessario un pacemaker artificiale. La dialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci.

istruzioni speciali

La precedente terapia antipertensiva deve essere interrotta alcuni giorni prima dell'inizio di Fosinopril. In ambiente ospedaliero, dovrebbe essere iniziato in pazienti con ipertensione arteriosa maligna o scompenso concomitante di insufficienza cardiaca cronica. Si raccomanda di interrompere l'assunzione di diuretici 2-3 giorni prima di iniziare la terapia con Fozinopril. Prima di iniziare, così come durante la terapia, è necessario monitorare la funzionalità renale, la creatinina, l'urea, controllare la pressione sanguigna e il contenuto di elettroliti e l'attività degli enzimi epatici.

Durante l'assunzione di Fosinopril, è necessario prestare attenzione a una maggiore attività fisica, così come nella stagione calda a causa dell'aumentato rischio di disidratazione e ipotensione arteriosa.

Condizioni riscontrate durante l'assunzione di ACE inibitori:

• angioedema delle estremità, del viso, delle labbra, della lingua, delle mucose, della faringe, della laringe: questa condizione è solitamente reversibile quando il farmaco viene interrotto, ma in alcuni casi può portare all'ostruzione delle vie aeree e possibilmente alla morte. Si raccomanda la sospensione immediata del farmaco e le misure sintomatiche, ad esempio la somministrazione sottocutanea di una soluzione di epinefrina (adrenalina) (1: 1000);
• gonfiore della mucosa intestinale: i sintomi scompaiono dopo l'interruzione del farmaco. A volte il gonfiore della mucosa intestinale procede senza nausea, vomito ed edema facciale, mentre l'attività della C1-esterasi è normale, il suo unico sintomo può essere il dolore addominale;
• reazioni anafilattiche durante la dialisi con membrane ad alta permeabilità, e durante l'aferesi di lipoproteine a bassa densità con adsorbimento su destrano solfato: si consiglia di considerare l'uso di membrane dialitiche di tipo diverso e l'uso di farmaci antipertensivi di diversa classe;
• reazioni anafilattiche durante la desensibilizzazione: la desensibilizzazione deve essere eseguita con estrema cautela nei pazienti che assumono ACE inibitori, se compaiono segni di reazione anafilattoide, devono essere interrotti immediatamente;
• neutropenia / agranulocitosi: si raccomanda di controllare la conta leucocitaria e la conta leucocitaria una volta al mese all'inizio del trattamento, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa, in presenza di malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico o sclerodermia);
• ipotensione arteriosa: il più delle volte si verifica quando i diuretici vengono utilizzati insieme agli ACE inibitori, una dieta che limita l'uso del sale da cucina, nonché durante la dialisi. Dopo aver preso misure per ripristinare il volume di sangue circolante, è possibile continuare a prendere il farmaco, potrebbe essere necessario ridurre la dose del diuretico. Nei pazienti con CHF, l'assunzione di ACE inibitori può causare un eccessivo effetto antipertensivo, che può portare allo sviluppo di oliguria e azotemia, nonché, in alcuni casi, insufficienza renale acuta con esito fatale, e quindi questo gruppo di pazienti necessita di un attento monitoraggio nelle prime 2 settimane. prendendo Fosinopril, così come con qualsiasi aumento della dose. Tuttavia, una leggera diminuzione della pressione sanguigna all'inizio dell'assunzione di ACE inibitori è normale per i pazienti con CHF. In genere, la pressione sanguigna torna alla normalità entro 1-2 settimane senza ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco;
• iperkaliemia: durante l'assunzione di ACE inibitori, si sono verificati casi di aumento del potassio nel sangue, specialmente in pazienti con insufficienza renale, diabete mellito di tipo 1, in pazienti che assumevano diuretici risparmiatori di potassio o farmaci che aumentano il potassio sierico (eparina, ecc.);
• tosse: l'assunzione di ACE-inibitori può causare una tosse persistente e improduttiva che scompare da sola dopo la sospensione del farmaco;
• anestesia generale, operazioni chirurgiche: è possibile aumentare l'effetto antipertensivo dei farmaci usati per l'anestesia generale, in relazione ai quali il chirurgo e l'anestesista devono essere avvertiti sull'assunzione di ACE inibitori.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

È necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono la velocità delle reazioni psicomotorie a causa del rischio di effetti collaterali, come le vertigini.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Fosinopril durante la gravidanza è controindicato a causa dei suoi effetti teratogeni e fetotossici. Nel caso in cui si verifichi una gravidanza durante l'assunzione del farmaco, è necessario interromperlo immediatamente e passare a un trattamento alternativo sicuro durante la gravidanza. Il paziente deve essere informato del rischio per il feto e deve essere eseguita un'ecografia approfondita per identificare le anomalie fetali.

Nei neonati, le cui madri hanno assunto ACE inibitori durante la gravidanza, sono state osservate oliguria, ipotensione arteriosa e iperkaliemia.

Se è necessario assumere Fosinopril durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

L'efficacia e la sicurezza dell'uso di Fosinopril nella pratica pediatrica non sono state stabilite, pertanto è controindicato l'uso del farmaco nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Fozinopril deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale.

Con la stenosi delle arterie renali o dell'arteria dell'unico rene durante il periodo di assunzione di ACE inibitori, è possibile un aumento dell'azoto ureico nel sangue e della creatinina sierica. Dopo la fine del trattamento, questi effetti scompaiono. All'inizio del trattamento, questo gruppo di pazienti deve essere monitorato.

Per violazioni della funzionalità epatica

Secondo le istruzioni, Fosinopril deve essere somministrato con cautela a pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Sono stati descritti episodi in cui, durante l'assunzione di ACE inibitori, è comparso ittero colestatico e quindi si è sviluppata necrosi fulminante del fegato, che in alcuni casi ha portato alla morte. Se compare ittero e l'attività degli enzimi epatici aumenta, il farmaco deve essere sospeso e deve essere iniziata una terapia sintomatica.

Uso negli anziani

Di solito, non è richiesto un aggiustamento della dose di Fosinopril nei pazienti anziani, tuttavia, deve essere considerata la possibile eliminazione ritardata del farmaco negli anziani, che può portare a un sovradosaggio.

Interazioni farmacologiche

• antiacidi: riducono l'assorbimento di fosinopril. Si raccomanda di osservare l'intervallo tra l'assunzione di questi farmaci di almeno 2 ore;
• sali di litio: aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da litio e quindi, quando vengono presi insieme, è necessario un attento monitoraggio del contenuto di litio nel siero del sangue;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (indometacina, acido acetilsalicilico alla dose di 3 g / die o più, inibitori selettivi della cicloossigenasi-2): possono ridurre l'effetto antipertensivo del fosinopril, specialmente in pazienti con ipertensione arteriosa e bassa attività reninica plasmatica. In pazienti di età superiore a 65 anni, con ipovolemia e funzione renale compromessa, questi farmaci possono portare a un deterioramento della funzione renale, fino a insufficienza renale acuta, e pertanto i pazienti che assumono FANS e fosinopril necessitano di un attento monitoraggio della funzione renale;
• diuretici, dieta a basso contenuto di sale, dialisi: il rischio di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, specialmente nella prima ora dopo l'assunzione della dose iniziale del farmaco;
• diuretici risparmiatori di potassio contenenti farmaci trimetoprim: aumenta il rischio di iperkaliemia;
• inibitori degli enzimi mTOR (temsirolimus, sirolimus, everolimus): aumenta il rischio di angioedema;
• derivati della sulfonilurea, insulina: aumenta il loro effetto ipoglicemizzante;
• allopurinolo, farmaci citostatici, immunosoppressori, procainamide: rischio di sviluppare leucopenia;
• estrogeni: riducono l'effetto antipertensivo del fosinopril;
• farmaci per anestesia generale, farmaci antipertensivi, analgesici narcotici: potenziano l'effetto antipertensivo del fosinopril;
• clortalidone, nifedipina, propranalolo, idroclorotiazide, cimetidina, metoclopramide, propantelina bromuro, digossina, warfarin: non influenzano la biodisponibilità di fosinopril;
• aliskiren: l'uso concomitante è controindicato nei pazienti con diabete mellito e insufficienza renale da moderata a grave. La nomina di questi farmaci nel complesso è consentita solo in casi individuali e con un monitoraggio regolare della funzione renale.

Analoghi

Gli analoghi di Fosinopril sono Lisinopril, Enalapril, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Fozinopril

Le recensioni di Fozinopril sono per lo più positive. I pazienti riferiscono un significativo sollievo e stabilizzazione della pressione sanguigna. Ci sono alcune segnalazioni di lievi effetti collaterali come tosse, vampate di calore e cambiamenti nel gusto.

Il prezzo di Fozinopril nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Fozinopril nelle farmacie è di 270 rubli. per confezione contenente 30 compresse da 10 mg.

Fozinopril: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Fozinopril 20 mg compresse 28 pz. 109 RUB Acquistare

Fozinopril 5 mg compresse 28 pz. RUB 150 Acquistare

Fozinopril 10 mg compresse 30 pz. 171 r Acquistare

Fozinopril 10 mg compresse 28 pz. 184 r Acquistare

Fozinopril 10 mg compresse 30 pz. 231 RUB Acquistare

Fozinopril 20 mg compresse 30 pz. 243 r Acquistare

Fozinopril 20 mg compresse 30 pz. 268 r Acquistare

Fozinopril compresse 20 mg 30 pezzi 284 r Acquistare

Compresse di Fozinopril 10 mg 30 pz. 284 r Acquistare

Fozinopril compresse 20 mg 30 pz. 377 r Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!