Tosse cardiaca: segni, cause, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Tosse cardiaca - che cos'è?
- Cause
- Sintomi di tosse cardiaca
- Diagnostica
- Come trattare la tosse cardiaca
- video
La tosse cardiaca è un sintomo di molte malattie del sistema cardiovascolare. Nonostante possa assomigliare a una tosse con bronchite, non è associato a patologia delle vie respiratorie. Se non trattata tempestivamente, una tosse cardiaca può evolversi in asma cardiaco o edema polmonare. Queste condizioni richiedono cure mediche urgenti per il paziente, poiché rappresentano una potenziale minaccia per la vita.
La tosse cardiaca è un segno di malattie cardiache e richiede cure mediche.
Tosse cardiaca - che cos'è?
La tosse cardiaca è una sindrome clinica derivante dalla congestione del sangue nei polmoni. Il suo sviluppo è dovuto a una violazione dell'attività contrattile del cuore sinistro (insufficienza cardiaca).
I pazienti dovrebbero capire che la tosse cardiaca non è una malattia indipendente, ma solo un termine medico che indica che un attacco di tosse non è associato a una patologia del sistema respiratorio, ma è causato da una o un'altra malattia cardiaca.
Se il ventricolo sinistro non si contrae abbastanza efficacemente, non ha il tempo di pompare nell'aorta l'intero volume di sangue che lo entra attraverso le vene polmonari (circolazione sistemica). Ciò favorisce il ristagno del sangue nei vasi polmonari (nella circolazione polmonare), il deterioramento dei processi di microcircolazione e l'aumento della pressione nei vasi polmonari, aumentando l'ipossia tissutale.
A causa della carenza di ossigeno, le fibre di collagene iniziano a depositarsi sulle pareti dei capillari e dei setti interalveolari, provocando il graduale sviluppo della pneumosclerosi.
Nel tempo, i piccoli vasi nei polmoni diventano ricoperti di tessuto connettivo (cancellati). Ciò altera ulteriormente il processo di circolazione sanguigna nel bacino delle arterie polmonari e provoca un ulteriore aumento della pressione nei polmoni (ipertensione polmonare), contro la quale il plasma, cioè la parte liquida del sangue, inizia a sudare attraverso le pareti dei vasi nei tessuti circostanti. Di conseguenza, gli alveoli vengono compressi e il lume dei bronchioli si riduce a causa dell'edema della mucosa. Questi cambiamenti provocano l'inizio della tosse.
Il corpo, cercando di ridurre la sudorazione del plasma (trasudazione), innesca complesse reazioni riflesse volte a restringere i piccoli vasi polmonari. Queste reazioni sono chiamate riflesso di Kitaev. Pertanto, maggiore è la pressione nei vasi polmonari, più forte è la manifestazione del riflesso di Kitaev. Si forma un circolo vizioso.
Cause
Esistono numerose patologie del sistema cardiovascolare che possono essere manifestate dal verificarsi di una tosse cardiaca. Questi includono:
- varie forme di malattia coronarica (angina pectoris, infarto miocardico, cardiosclerosi postinfartuale);
- ipertensione arteriosa;
- cardiomiopatia;
- miocardite;
- difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
- disturbi del ritmo cardiaco (aritmie);
- malattie dell'aorta (mesaortite, dissezione dell'aneurisma).
Altre cause di tosse cardiaca includono:
- patologia mediastinica;
- squilibrio ormonale;
- forme gravi di anemia;
- stress nervoso frequente e grave;
- fumare;
- abuso di bevande alcoliche;
- l'assunzione di determinati farmaci per il trattamento delle malattie cardiovascolari.
Un attacco di tosse cardiaca può verificarsi sotto l'influenza di:
- aumento del contenuto di liquidi nel corpo del paziente (iperidratazione) associato a vari disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
- stress emotivo e fisico;
- disturbi della regolazione nervosa centrale;
- aumento del flusso sanguigno nella circolazione polmonare quando il paziente è in posizione orizzontale (questo è ciò che spiega un sintomo di tosse cardiaca come il suo aspetto notturno).
Sintomi di tosse cardiaca
Una tosse può comparire sullo sfondo di varie malattie. Un'analisi dei reclami del paziente consente di comprenderne l'origine. Quindi, le manifestazioni di una tosse cardiaca includono:
- mancanza di catarro (tosse secca), ma con grave insufficienza cardiaca, a volte c'è una leggera espettorazione di muco striato di sangue;
- un attacco di tosse è combinato con una decolorazione blu (cianosi) del triangolo naso-labiale, della punta delle dita, dei lobi delle orecchie);
- gonfiore delle vene del collo;
- dispnea;
- palpitazioni e dolori nell'area del cuore (si sviluppano a causa di un eccessivo accumulo di sangue nelle cavità del cuore);
- un attacco di tosse può essere accompagnato dallo sviluppo di uno stato di testa leggera e nei casi più gravi termina con uno svenimento (questo sintomo è associato a una diminuzione della gittata cardiaca dovuta all'aumento della pressione toracica).
Una tosse cardiaca può assomigliare a quella di una malattia respiratoria, quindi è necessario un esame
Inizialmente, i sintomi elencati di tosse nelle malattie cardiache sono lievi e si verificano sotto l'influenza dello sforzo fisico. Ma man mano che la malattia di base progredisce, la tosse aumenta e si verifica anche con un leggero carico, ad esempio con una lunga conversazione.
In posizione supina, il ventricolo sinistro trabocca di sangue, provocando la comparsa o l'intensificazione della tosse. Questo è tipico sia per le malattie cardiache che per l'asma bronchiale, quindi, quando appare un tale segno, il paziente deve essere esaminato ai fini della diagnosi differenziale.
Ci sono anche sintomi comuni di una tosse cardiaca:
- attacchi di vertigini;
- debolezza generale;
- gonfiore degli arti inferiori.
Inoltre, per diverse malattie, la tosse cardiaca presenta differenze:
- tosse secca e irritante - osservata all'inizio della formazione di insufficienza cardiaca, quando non ci sono ancora fenomeni di ristagno nella circolazione sistemica;
- tosse secca, corta e aspra - caratteristica della pericardite reumatica;
- tosse secca parossistica, combinata con mancanza di respiro - si verifica spesso sullo sfondo della stenosi mitralica;
- tosse estenuante e forte che appare quando il paziente è in posizione orizzontale - accompagna l'insufficienza ventricolare sinistra cronica;
- tosse con emottisi - tipica di grave congestione polmonare causata da insufficienza ventricolare destra, fibrillazione atriale, embolia polmonare.
Diagnostica
Se un paziente sviluppa una tosse cardiaca, dovrebbe consultare un medico per una visita medica volta a identificare la patologia dal sistema cardiovascolare. Lo schema di indagine standard include:
- radiografia del torace normale - per diagnosi differenziale con malattie respiratorie, rilevamento di congestione nei polmoni;
- elettrocardiografia (ECG): consente di identificare l'ipertrofia e l'ischemia miocardica, i disturbi del ritmo cardiaco;
- ecocardiografia (Echo-KG) - consente di studiare in dettaglio le strutture del cuore, per valutare le caratteristiche della funzione contrattile dei ventricoli;
- tomografia computerizzata - eseguita con l'obiettivo di uno studio dettagliato del miocardio.
Come trattare la tosse cardiaca
La tosse cardiaca, come accennato in precedenza, è solo un sintomo di una particolare patologia del sistema cardiovascolare, pertanto la terapia dovrebbe essere mirata alla malattia sottostante e prescritta da un cardiologo. È inaccettabile assumere farmaci senza prescrizione medica, seguendo il consiglio di amici, poiché ciò può portare a conseguenze imprevedibili.
Passeggiate regolari all'aria aperta possono aiutare a far fronte all'ipossia
Oltre al trattamento farmacologico, il medico di solito consiglia un complesso di misure per modificare lo stile di vita di un paziente con tosse cardiaca:
- Rispetto del regime del giorno. L'alternanza di lavoro e riposo, evitare il superlavoro, dormire per almeno 8 ore al giorno: tutte queste condizioni hanno un effetto benefico sullo stato del muscolo cardiaco.
- Rifiuto delle cattive abitudini. L'alcol e il fumo compromettono i processi metabolici nel cuore e nei polmoni, quindi dovresti interromperli il prima possibile.
- Prevenzione dello stress. Con le patologie del cuore, lo stress è un pericolo per la vita dei pazienti, quindi si consiglia loro di chiedere aiuto a uno psicologo che insegnerà come resistere adeguatamente agli shock nervosi. Se necessario, può essere richiesta la prescrizione di tranquillanti o sedativi.
- Passeggiate all'aria aperta. I processi patologici che accompagnano una tosse cardiaca procedono sempre con l'ipossia dei tessuti, cioè la loro carenza di ossigeno. Frequenti passeggiate all'aria aperta, aerare la stanza contribuiscono alla saturazione del sangue con l'ossigeno, riducendo così la mancanza di respiro e la tachicardia, normalizzando il sonno e migliorando l'umore.
- Nutrizione appropriata. Si consiglia ai pazienti con tosse cardiaca di escludere dalla dieta tè forte, caffè, cibi salati e affumicati, cibi grassi e fritti. La quantità di sale da cucina è limitata. In presenza di edema, anche il volume giornaliero di assunzione di liquidi è limitato.
- Esercizi di fisioterapia. Una regolare attività fisica, tenendo conto della loro tolleranza e delle condizioni generali del paziente, aiuta a migliorare la funzione contrattile del miocardio, a ridurre i fenomeni di ristagno.
In conclusione, sottolineiamo ancora una volta che la tosse cardiaca è spesso il primo segno di gravi malattie cardiache. Solo uno specialista può comprendere le ragioni del suo aspetto dopo un esame approfondito del paziente. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, l'insufficienza cardiaca progredirà rapidamente e costantemente e la tosse cardiaca può trasformarsi in asma cardiaco, edema polmonare.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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