Anisakidosi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'anisakidosi (una malattia del merluzzo o dei vermi aringhe) è una malattia parassitaria causata dall'ingestione di larve di nematodi della famiglia Anisakidae nel corpo umano. Il primo caso è stato segnalato nel 1955 in Olanda; era associato al consumo di aringhe scarsamente salate. Attualmente, questa elmintiasi è registrata in quasi tutti i paesi del mondo.
Le larve di Anisakid hanno una forma allungata oa spirale, raggiungono i 50 mm di lunghezza, 1-2 mm di diametro, di colore chiaro o macchiate di sangue. Puoi vederli nella carne di pesce infetta ad occhio nudo. Gli ospiti principali degli anisakidi sono i mammiferi marini (foche, delfini, trichechi), gli ospiti intermedi sono i crostacei, i calamari, i pesci di mare e gli anadromi. L'uomo è un maestro casuale; nel suo corpo, la larva muore senza ulteriore sviluppo.
Anisakids è una malattia parassitaria causata dalla larva dei nematodi della famiglia Anisakidae
Secondo i risultati della ricerca, il 15% dello spratto, il 28% dello sgombro, il 36% del nasello, il 34% del merluzzo bianco, il 21% dell'aringa del Baltico, il 25% del merluzzo, il 40% dell'aringa dell'Atlantico sono infettati da anisakidi.
Cause e fattori di rischio
L'infezione umana da larve di anisakidi si verifica a seguito del consumo di pesce marino scarsamente salato o non sufficientemente trattato termicamente. Anche i frutti di mare (cefalopodi, crostacei) che non sono stati cotti sono pericolosi.
Una volta nel tratto digestivo, le larve invadono la mucosa dello stomaco e dell'intestino tenue. È anche possibile l'invasione nella mucosa dell'intestino crasso, ma raramente si osserva. Nel sito della lesione si sviluppano tumori eosinofili granulomatosi, accompagnati da edema e ispessimento della parete intestinale o dello stomaco. Questi tumori vengono spesso scambiati per enterite regionale o carcinoma gastrico.
Gli anisakidi si trovano in pesci poco salati e non adeguatamente lavorati
Forme della malattia
A seconda di quale organo è colpito dalle larve, vengono secrete le forme intestinali e gastriche di anisakidosi. È anche nota la forma asintomatica - transitoria.
Secondo il decorso clinico, si distinguono anisacidosi acuta, subacuta e cronica.
Sintomi
Il periodo di incubazione è di 1-2 settimane. Con la forma intestinale della malattia, il quadro clinico è scarso: dolore addominale e flatulenza.
Se il tumore granulomatoso raggiunge grandi dimensioni, può interrompere il movimento del contenuto intestinale, che provoca lo sviluppo di un'ostruzione intestinale meccanica con sintomi corrispondenti. Le larve di elminti nel processo di attività vitale possono portare alla perforazione della parete intestinale. In questo caso, il contenuto intestinale entra nella cavità addominale e provoca lo sviluppo di peritonite, che si manifesta clinicamente con il complesso sintomatico dell '"addome acuto"
Più spesso c'è una forma gastrica di anisakidosi, che è caratterizzata da:
- nausea;
- vomito misto a sangue;
- forte dolore all'epigastrio;
- un aumento della temperatura corporea a valori febbrili.
L'anisacidosi transitoria è una forma lieve di elmintiasi asintomatica o con irritazione alla gola e tosse, durante la quale le larve vengono rimosse dal corpo.
Nausea, vomito, dolore addominale - frequenti compagni di anisacidosi
I prodotti di scarto delle larve di anisakide provocano la sensibilizzazione del corpo, che è causata da reazioni allergiche, le più pericolose tra le quali sono l'edema di Quincke e lo shock anafilattico. Le allergie compaiono entro 1–12 ore dall'ingestione del cibo contaminato.
Diagnostica
La diagnosi di anisacidosi si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia e sui dati anamnestici (mangiare pesce di mare crudo o frutti di mare).
Le larve di Anisakid possono essere rilevate mediante microscopia di materiale bioptico e, in alcuni casi, nelle feci o nel vomito del paziente.
In un esame del sangue clinico vengono rilevati eosinofilia e leucocitosi moderata. L'anisakidosi richiede una diagnosi differenziale con malattie del tratto gastrointestinale: colite, enterite, diverticolite, appendicite, colecistite, pancreatite, gastrite, ulcera gastrica e duodenale, tumori dello stomaco e dell'intestino.
Trattamento
Non è stata sviluppata una terapia specifica per l'anisacidosi, pertanto il trattamento è sintomatico: farmaci anti-nematodose ad ampio spettro d'azione, antistaminici, farmaci antinfiammatori.
Con lo sviluppo di perforazione intestinale o ostruzione intestinale, i pazienti vengono ricoverati nel reparto chirurgico per un intervento chirurgico d'urgenza.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicanze più gravi dell'anisacidosi sono:
- blocco intestinale;
- perforazione intestinale;
- peritonite;
- Edema di Quincke, shock anafilattico.
Tutte queste complicazioni mettono in pericolo la vita; se durante il loro sviluppo il paziente non riceve cure mediche di emergenza, può morire.
Previsione
Con un trattamento tempestivo dell'anisacidosi, la prognosi è favorevole. Con lo sviluppo di complicazioni, diventa più pesante.
Prevenzione
Per prevenire l'anisacidosi, è necessario seguire le seguenti regole:
- non mangiare pesce di mare crudo o leggermente salato;
- conservare pesce e frutti di mare a basse temperature, poiché le larve di elminti muoiono entro 10 minuti a una temperatura di -30 ° C ea -18 ° C mantengono la loro vitalità per 2 settimane;
- eseguire il trattamento termico del pesce - a una temperatura di +60 ° С, le larve di anisakid muoiono quasi istantaneamente;
- per tagliare il pesce crudo in cucina, è necessario utilizzare un coltello e un tagliere separati, che dopo aver terminato il lavoro devono essere lavati accuratamente con sapone e bagnati con acqua bollente.
La corretta scelta, conservazione e preparazione del pesce è la base per la prevenzione dell'anisakidosi
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
