Articaine INIBSA
Articaine INIBSA: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Articaine INIBSA
Codice ATX: N01BB58
Principio attivo: articaine (Articaine), epinephrine (Epinephrine)
Produttore: Laboratory Inibsa, SA (Laboratorios Inibsa S. A.) (Spagna)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-07
L'articaina INIBSA è un anestetico locale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione per iniezione: trasparente, leggermente colorata o incolore, senza impurità meccaniche (1,8 ml in una cartuccia di vetro borosilicato incolore, che ha uno stantuffo in elastomero grigio a un'estremità e un disco in elastomero all'altra estremità e un rotolamento corrispondente con cappuccio in alluminio con rivestimento anodizzato, 10 cartucce ciascuna in una confezione a profilo cellulare ermeticamente sigillata in carta termoplastica trasparente e laminata, in una scatola di cartone, 10 confezioni, completa di istruzioni per l'uso di Articaine INIBSA).
Composizione di 1 ml di soluzione:
- principi attivi: articaina cloridrato - 40 mg, epinefrina idrotartrato (in termini di epinefrina) - 0,005 * o 0,01 ** mg;
- componenti ausiliari: idrossido di sodio, metabisolfito di sodio, cloruro di sodio, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.
* Corrisponde al contenuto di epinefrina in una soluzione di 1: 200.000.
** Corrisponde al contenuto di epinefrina in una soluzione di 1: 100.000.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'articaina INIBSA è un farmaco combinato. Il suo effetto terapeutico è dovuto alle proprietà dei principi attivi:
- articaina cloridrato - un anestetico locale del tipo ammidico del gruppo tiafene;
- l'epinefrina idrotartrato è un vasocostrittore.
Il farmaco ha un effetto anestetico locale. L'effetto si sviluppa entro 1-3 minuti dall'iniezione e dura per almeno 45 minuti.
Ha un effetto vasocostrittore minimo. È caratterizzato da una buona tolleranza ai tessuti.
L'adrenalina fa parte di Articaine INIBSA in una piccola dose, quindi il suo effetto sul sistema cardiovascolare è minimo (non sono stati osservati aumenti significativi della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca).
Farmacocinetica
L'articaina è caratterizzata da un'elevata capacità di diffusione quando somministrata per via sottomucosa nella cavità orale. Si lega alle proteine plasmatiche del 95%.
L'emivita dal corpo è di 25 minuti.
I principi attivi di Articaine INIBSA penetrano nella barriera placentare in quantità minime, quasi non escreti nel latte materno.
Indicazioni per l'uso
L'articaina INIBSA è utilizzata per l'anestesia da infiltrazione e conduzione in odontoiatria (specialmente in pazienti con concomitanti malattie somatiche gravi), anche quando è necessario eseguire le seguenti manipolazioni:
- estrazione senza complicazioni di uno o più denti;
- preparazione di cavità cariate e denti prima delle protesi.
Controindicazioni
Assoluto:
- glaucoma ad angolo chiuso;
- asma bronchiale con maggiore sensibilità ai solfiti;
- tachicardia parossistica e altre tachiaritmie;
- ipertiroidismo;
- grave insufficienza epatica (porfiria);
- ipossia;
- metaemoglobinemia;
- B 12 - anemia da carenza;
- l'uso simultaneo di beta-bloccanti non selettivi, antidepressivi triciclici o inibitori delle monoaminossidasi (MAO);
- intolleranza ai gruppi sulfo;
- bambini sotto i 4 anni;
- ipersensibilità a qualsiasi componente di Articaine INIBSA o ai solfiti.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei bambini, nei pazienti con diabete mellito, ipertensione arteriosa, insufficienza renale e deficit di colinesterasi.
Articaine INIBSA, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
In caso di estrazione semplice dei denti della mascella superiore (senza la presenza di un processo infiammatorio), Articaine INIBSA viene iniettata nella piega di transizione dal lato vestibolare in una dose di 1,8 ml per ciascun dente. In alcuni casi, per ottenere l'anestesia completa, è necessaria un'iniezione aggiuntiva di 1–1,8 ml del farmaco.
Di solito non sono necessarie iniezioni palatali dolorose. Per fornire l'anestesia per le incisioni palatali e le suture per creare un deposito palatale, sono necessari circa 0,1 ml di soluzione per iniezione.
In caso di strangolamento di più denti adiacenti, il numero di iniezioni può essere generalmente ridotto.
Quando si rimuovono i premolari della mascella inferiore (senza la presenza di un processo infiammatorio), l'anestesia mandibolare di solito non è necessaria, poiché l'anestesia di infiltrazione, che viene fornita dall'introduzione di 1,8 ml di Articaine INIBSA, di solito è sufficiente. Se l'effetto richiesto è assente, viene eseguita un'iniezione aggiuntiva di 1–1,8 ml del farmaco nella sottomucosa, nella regione della piega di transizione della mascella inferiore dal lato vestibolare. Se in questo caso non è possibile ottenere l'effetto desiderato, è necessario un blocco del nervo mandibolare.
Per la preparazione di una cavità cariata o preparazione per la corona di qualsiasi dente, ad eccezione dei molari inferiori, Articaine INIBSA viene utilizzata come anestesia di infiltrazione dal lato vestibolare. Viene iniettato in un volume di 0,5 - 1,8 ml per dente, la quantità esatta del farmaco viene determinata in base alla profondità di anestesia desiderata e alla durata della procedura. Per una procedura di trattamento, la dose consentita per gli adulti è di 7 mg di articaina per kg di peso corporeo. La durata dell'anestesia è di 30-45 minuti.
Nei bambini, la quantità di farmaco somministrata dipende dall'età, dal peso corporeo e dal metodo di anestesia. La dose massima per i pazienti di età compresa tra 4 e 12 anni non deve superare i 5 mg / kg (per l'articaina).
Dosi consigliate per i bambini (a seconda del peso corporeo):
- 20-30 kg: 0,25-1 ml (cartucce 1 / 6-1 / 4). La dose singola massima è di 1,5 ml, la dose giornaliera è di 2,5 ml;
- 30-45 kg: 0,5-2 ml (cartuccia 1 / 3-1). La dose singola massima è di 2 ml, la dose giornaliera è di 5 ml.
Effetti collaterali
L'articaina INIBSA è generalmente ben tollerata. Tuttavia, in alcuni casi, può causare i seguenti effetti collaterali:
- da parte del cuore e dei vasi sanguigni: disturbi emodinamici moderatamente pronunciati (diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, tachicardia, depressione dell'attività cardiovascolare), che in alcuni casi possono causare collasso e arresto cardiaco;
- dal sistema nervoso centrale: coscienza alterata (fino a perdita), tremore muscolare, insufficienza respiratoria (fino a un arresto), nausea, vomito, contrazioni muscolari involontarie (in alcuni casi, può progredire a convulsioni generalizzate);
- da parte dell'organo della vista: raramente - occhi sfocati, diplopia, cecità transitoria;
- reazioni locali: infiammazione, gonfiore nel sito di iniezione; con iniezione intravascolare accidentale - ischemia nel sito di iniezione, a volte progredisce fino alla necrosi dei tessuti; se un nervo è danneggiato (a causa di una violazione della tecnica di iniezione), può svilupparsi la paralisi;
- reazioni allergiche: prurito, arrossamento della pelle, rinite, congiuntivite, angioedema di varia gravità (inclusi orticaria, gonfiore delle guance e / o del labbro superiore e / o inferiore, gonfiore della glottide con difficoltà a deglutire, difficoltà a respirare) - tutte queste reazioni possono progredire prima dello shock anafilattico;
- altri: spesso - mal di testa (probabilmente dovuto all'azione dell'adrenalina); estremamente raro: gli effetti caratteristici dell'adrenalina, come aumento della pressione sanguigna, aritmia, tachicardia.
Overdose
In caso di comparsa di qualsiasi sintomo di un effetto collaterale o tossico in via di sviluppo (alterazione della coscienza, irrequietezza motoria, vertigini), la somministrazione di Articaine INIBSA viene urgentemente interrotta e il paziente viene posto in posizione orizzontale. È necessario monitorare attentamente i parametri emodinamici (pressione sanguigna e polso), nonché la pervietà delle vie aeree. Anche con disturbi apparentemente non complicati, dovresti preparare tutto il necessario per l'infusione endovenosa (IV) e almeno eseguire la venipuntura.
A seconda del grado di compromissione respiratoria, viene fornito ossigeno o viene eseguita la respirazione artificiale, se necessario, intubazione endotracheale con ventilazione controllata dei polmoni.
L'uso di analettici ad azione centrale è controindicato. Con lo sviluppo di contrazioni muscolari involontarie o convulsioni generalizzate, i barbiturici ultracorti oa breve durata d'azione vengono iniettati lentamente per via endovenosa, monitorando costantemente la respirazione e l'emodinamica. Attraverso una cannula preinstallata, il fluido endovenoso viene contemporaneamente infuso. Al paziente viene somministrato anche ossigeno.
In caso di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, sviluppo di tachicardia o bradicardia, al paziente deve essere assegnata una posizione orizzontale con le gambe sollevate.
In caso di gravi disturbi circolatori e shock, l'ossigeno viene inalato, i glucocorticoidi vengono iniettati per via endovenosa (ad esempio, metilprednisolone alla dose di 250-1000 mg) e vengono infuse per via endovenosa soluzioni bilanciate di elettrolita e plasma sostitutivo.
In caso di minaccia di collasso vascolare e aumento della bradicardia, viene iniettata lentamente per via endovenosa l'adrenalina alla dose di 0,025–0,1 mg (0,25–1 ml di una soluzione con una concentrazione di 0,1 mg / ml), controllando il polso e la pressione sanguigna. Per 1 volta è consentita l'introduzione di non più di 0,1 mg di adrenalina (1 ml di soluzione). Se sono necessarie dosi aggiuntive di adrenalina, questa deve essere aggiunta alla soluzione per infusione. La velocità di infusione dipende dalla pressione sanguigna e dalla frequenza cardiaca.
Forme gravi di tachiaritmia e tachicardia possono essere eliminate con farmaci antiaritmici, ad eccezione dei beta-bloccanti non selettivi. È richiesto anche l'uso di ossigeno. In caso di aumento della pressione sanguigna in pazienti con ipertensione arteriosa, possono essere necessari vasodilatatori periferici.
istruzioni speciali
Ogni cartuccia del farmaco è intesa per uso individuale. Non utilizzare cartucce danneggiate. Non iniettare nell'area dell'infiammazione. Non è possibile immettere Articaine INIBSA per via endovenosa.
Per evitare l'iniezione intravascolare, è necessario eseguire un test di aspirazione durante l'iniezione del farmaco.
L'anestesia locale e regionale deve essere eseguita da uno specialista qualificato addestrato nella tecnica di esecuzione dell'anestesia, che abbia familiarità con la diagnosi e il trattamento di effetti collaterali, reazioni tossiche e altre complicanze. L'anestesia deve essere eseguita in una stanza che abbia i farmaci e le attrezzature necessarie per la rianimazione e il monitoraggio cardiaco.
L'articaina contiene solfiti, che possono potenziare le reazioni anafilattiche. L'ipersensibilità ai solfiti è più comune nei pazienti con asma bronchiale.
Nelle persone con deficit di colinesterasi, Articaine INIBSA può essere utilizzata solo in presenza di indicazioni urgenti, poiché vi è un alto rischio di prolungamento e potenziamento della sua azione.
Nei seguenti casi, si consiglia di utilizzare un farmaco contenente una quantità minore di adrenalina: presenza di ansia grave, malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, disturbi del ritmo cardiaco, angina pectoris, malattia coronarica, una storia di infarto del miocardio, insufficienza cardiaca cronica), disturbi cerebrovascolari, diabete mellito, ipertiroidismo, enfisema, bronchite cronica, una storia di paralisi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Secondo i risultati di test speciali, Articaine INIBSA non ha un effetto negativo sulle funzioni cognitive e psicomotorie di una persona. Tuttavia, l'ansia preoperatoria può influenzare le condizioni del paziente, quindi il grado di restrizioni alla guida di un'auto e all'esecuzione di tipi di lavoro potenzialmente pericolosi è determinato dal dentista individualmente.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La sicurezza dell'uso di Articaine INIBSA nelle donne in gravidanza non è stata ancora stabilita con precisione, quindi è necessario prestare attenzione. Nel trattamento di pazienti di sesso femminile, il medico deve tenere conto di una possibile gravidanza, in particolare i primi mesi.
I principi attivi di Articaine INIBSA in quantità significative non penetrano nel latte materno, pertanto, le madri che allattano non hanno bisogno di interrompere l'allattamento al seno durante l'utilizzo del farmaco.
Uso infantile
L'articaina INIBSA deve essere usata con cautela nei pazienti pediatrici. L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei bambini di età inferiore a 4 anni non sono state stabilite, pertanto il suo uso in pazienti di questa fascia di età è controindicato.
Con funzionalità renale compromessa
Nelle persone con insufficienza renale, Articaine INIBSA deve essere usata con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'articaina INIBSA è controindicata in caso di grave insufficienza epatica (porfiria).
Uso negli anziani
Non ci sono dati che indichino la necessità di aggiustare la dose di Articaine INIBSA per i pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
L'articaina INIBSA non deve essere usata in pazienti che ricevono beta-bloccanti non selettivi, poiché questa combinazione aumenta il rischio di bradicardia grave e crisi ipertensive.
Gli inibitori delle MAO e gli antidepressivi triciclici possono aumentare l'effetto ipertensivo delle ammine simpaticomimetiche come l'adrenalina. Interazioni di questo tipo sono pericolose anche per la noradrenalina e l'adrenalina se usate come vasocostrittori a concentrazioni rispettivamente di 1: 80.000 e 1: 25.000.
Analoghi
Gli analoghi di Articaine INIBSA sono: Articaine DF, Articaine con adrenalina, Artifrinum, Brilocaine-adrenaline, Alfakaine SP, Orablok, Primacaine con adrenalina, Septanest con adrenalina, Ubistezine, Ultracaine D-S, Certacaine, Cytokartin, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, asciutto, al riparo dalla luce ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Articaine INIBSA
Secondo le recensioni, Articaine INIBSA è un buon anestetico utilizzato in odontoiatria. Il farmaco allevia rapidamente il dolore ed è ben tollerato, non ci sono lamentele sullo sviluppo di effetti collaterali.
Prezzo per Articaine INIBSA nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Articaine INIBSA, una soluzione iniettabile con un contenuto di epinefrina di 1: 200.000, è di 4.900 rubli. per una confezione da 100 cartucce.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
