Avvelenamento da freon
Il termine freon (freon, refrigeranti) denota un gruppo che combina sostanze gassose e liquidi basso bollenti, incolori, con un odore debole, prontamente solubili in solventi organici, così come in molti oli lubrificanti e praticamente insolubili in acqua e solventi polari.
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Non sono infiammabili, non formano miscele esplosive con l'aria e sono relativamente inerti.
Chimicamente, tutti i freon sono una miscela di metano ed etano, in cui gli atomi di idrogeno sono sostituiti da atomi di fluoro e cloro, cioè fluoro saturo e idrocarburi contenenti cloro.
Nel settore sono note più di 40 varietà, le più comunemente utilizzate sono R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Sono utilizzati principalmente come refrigeranti negli impianti di refrigerazione e congelamento. Inoltre, i seguenti sono ampiamente utilizzati:
- come propellenti (sostanze inerti che creano una pressione in eccesso nelle bombolette aerosol) nell'industria cosmetica, alimentare e farmaceutica, nella produzione di vernici e pitture;
- come dielettrici gassosi;
- come anestetici per inalazione;
- come parte di miscele estinguenti;
- come solventi nel lavaggio a secco;
- come agenti schiumogeni nella produzione di materie plastiche espanse;
- come materia prima per la produzione di alcuni composti organofluorurati.
È stato dimostrato che, accumulandosi nell'atmosfera, i freon sono in grado di distruggere le molecole di ozono mettendole a contatto e quindi danneggiare lo strato di ozono dell'atmosfera. La Convenzione di Vienna del 1985 e il Protocollo di Montreal del 1987 per la protezione dello strato di ozono hanno limitato la produzione di alcuni clorofluorocarburi.
La maggior parte dei freon è a bassa tossicità, che è la ragione della loro ubiquità. Una volta nell'organismo, non vengono metabolizzati con la formazione di prodotti intermedi tossici, ma vengono escreti immodificati. I prodotti della combustione dei refrigeranti sono tossici se riscaldati a temperature superiori a 250–400 ºС. Questi includono, ad esempio, i prodotti della combustione del Freon-22 - tetrafluoroetilene, un veleno vascolare che ha effetti neuro- e nefrotossici, e il fosgene, una potente sostanza velenosa che causa l'edema polmonare.
Tuttavia, ci sono anche freon tossici (ad esempio freon-253) che, se inalati per lungo tempo, hanno un effetto negativo sui sistemi cardiovascolare, nervoso centrale e respiratorio. L'inalazione di alte concentrazioni di freon (oltre il 30% del volume d'aria totale in una stanza isolata) sviluppa carenza di ossigeno.
Come avviene l'avvelenamento da freon?
L'avvelenamento si verifica quando viene superata la concentrazione massima consentita di una sostanza nell'aria in condizioni isolate o quando vengono rilasciati prodotti della combustione di freon, il che è possibile nelle seguenti situazioni:
- perdite di apparecchiature che utilizzano freon (frigorifero, condizionatore d'aria) in una stanza non ventilata;
- spegnimento di incendi con dispositivi contenenti freon;
- combustione di emergenza di freon;
- situazioni di emergenza sul lavoro;
- uso deliberato di freon per scopi suicidi.
Sintomi di avvelenamento
In caso di avvelenamento con alte concentrazioni di freon, si sviluppano sintomi di carenza di ossigeno acuta:
- agitazione neuromuscolare, alternata a letargia, rallentamento delle reazioni;
- depressione della coscienza (la vittima è solo parzialmente accessibile al contatto);
- leggera sensazione di intossicazione;
- instabilità e instabilità dell'andatura;
- iperemia o cianosi della pelle e delle mucose;
- vertigini, mal di testa;
- dispnea;
- rumore, ronzio nelle orecchie, "mosche" lampeggianti davanti agli occhi;
- aumento della frequenza cardiaca.
L'avvelenamento da parte dei prodotti di decomposizione dei freon si manifesta qualche tempo dopo dopo l'esposizione diretta (da 1-2 ore a 1-2 giorni). Nel periodo latente, la vittima non presenta disturbi attivi, può apparire uno sgradevole sapore dolciastro in bocca e un bisogno di tossire. Quindi ci sono evidenti sintomi di avvelenamento acuto dai prodotti di decomposizione dei freon:
- sudorazione, sensazione di bruciore nel rinofaringe;
- nausea;
- tosse parossistica atroce;
- disagio, sensazione di congestione al petto;
- mancanza di respiro fino a 50-60 al minuto, che si trasforma in soffocamento;
- aumento della frequenza cardiaca;
- cianosi della pelle e delle mucose;
- la più forte eccitazione mentale e motoria;
- una forte diminuzione della pressione sanguigna.
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L'esposizione ad alte concentrazioni di prodotti di decomposizione dei refrigeranti ha maggiori probabilità di provocare edema polmonare con conseguente morte. Molto meno spesso nei giorni 2-3, c'è un miglioramento delle condizioni della vittima, lo sviluppo inverso dei sintomi di avvelenamento. In questo caso, c'è un'alta probabilità di infezione secondaria e lo sviluppo di complicanze batteriche.
Possibile contatto del freon liquido sulla pelle. Ciò porta alla comparsa dei sintomi tipici del congelamento: vesciche piene di liquido sieroso, con esposizione massiccia - necrosi degli strati superficiali della pelle.
Pronto soccorso per avvelenamento da freon
Quando si prendono i freon all'interno:
- Sciacquare lo stomaco con abbondante acqua tiepida o una soluzione leggermente rosata di permanganato di potassio, per cui bere 1-1,5 litri di liquido e indurre il riflesso del vomito premendo sulla radice della lingua.
- Prendi un lassativo salino (solfato di magnesio).
- Prendi enetrosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil o qualsiasi altro).
Per inalazione di vapori di freon:
- Rimuovere la vittima dalla lesione, interrompere il contatto con la sostanza velenosa.
- Fornire accesso all'aria fresca (sbottonare indumenti stretti, aprire finestre, porte).
In caso di morte clinica (mancanza di coscienza, respirazione, polso sulle arterie carotidi e risposta della pupilla alla luce), è necessario procedere immediatamente alla rianimazione cardiopolmonare di base (respirazione bocca a bocca, compressioni toraciche).
In caso di contatto con la pelle, lavare la sostanza con abbondante acqua corrente, se sulla pelle sono presenti vesciche o focolai di necrosi applicare una benda asettica.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
L'assistenza medica è necessaria se:
- un bambino, una donna incinta o una persona anziana è ferita;
- il freon è stato preso internamente;
- il congelamento della pelle si è verificato con lo sviluppo di focolai di necrosi;
- la vittima ha respirato vapori dalla combustione di freon o si trovava in un centro di emergenza, dove l'aria era contaminata da prodotti di decomposizione;
- ci sono segni di danni al sistema nervoso;
- si osserva un'intensa mancanza di respiro e tosse;
- la vittima presenta reclami di natura cardiologica.
Dopo aver prestato il primo soccorso, la vittima viene ricoverata nel reparto di tossicologia o pneumologia, dove riceve cure specifiche:
- intubazione, ventilazione meccanica e ossigenoterapia in caso di coma e depressione respiratoria;
- stimolazione del centro respiratorio - 10% di caffeina, cordiamina;
- nei casi più gravi: emosorbimento, diuresi forzata, trasfusione di scambio (5-6 litri);
- nelle prime ore di avvelenamento con coma e danno renale, vengono prescritti emodialisi, dialisi peritoneale;
- in caso di insufficienza epatica acuta, una soluzione di cloruro di colina in soluzione di glucosio al 5%, piridossina cloridrato e cianocobalamina, epatoprotettori vengono iniettati per via endovenosa;
- con lo sviluppo di complicanze batteriche vengono prescritti farmaci antibatterici e glucocorticosteroidi.
Possibili conseguenze
La conseguenza di un grave avvelenamento da freon può essere:
- insufficienza cardiaca acuta;
- insufficienza respiratoria acuta;
- insufficienza epatica acuta;
- insufficienza renale acuta;
- edema polmonare;
- coma, morte.
Prevenzione
- Quando si installano apparecchiature contenenti freon, monitorare attentamente la sua tenuta.
- Utilizzare dispositivi di protezione individuale (guanti, occhiali, respiratore o maschera antigas) quando si estinguono gli incendi, essendo a fuoco una lesione.
- Quando si lavora nella produzione in cui vengono utilizzati refrigeranti, osservare rigorosamente i requisiti di sicurezza.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
