Balanopostite nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di balanopostite in un bambino
- Diagnostica
- Trattamento della balanopostite in un bambino
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La balanopostite nei bambini è un processo infiammatorio in cui sono colpite la testa del pene e la foglia interna del sacco prepuziale. La balanopostite è registrata in circa il 6% dei bambini maschi che non hanno subito la circoncisione. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Il prepuzio a questa età copre ancora la testa del pene, il che contribuisce allo sviluppo della malattia.
La balanopostite viene diagnosticata in circa il 6% dei ragazzi sotto i 5 anni di età
Cause e fattori di rischio
Le ragioni principali per lo sviluppo della balanopostite nei bambini includono la mancanza di un'adeguata cura igienica per i genitali. Ciò causa l'accumulo di smegma sotto il prepuzio (la secrezione delle ghiandole sebacee del prepuzio, mescolata con le cellule esfoliate dell'epidermide della testa del pene), che è un ambiente favorevole per la riproduzione di microrganismi con il successivo sviluppo del processo infiammatorio. I bambini di 3-5 anni sono particolarmente suscettibili alla balanopostite, che hanno un restringimento fisiologico o congenito del prepuzio, che non consente di esporre completamente la testa del pene (fimosi). Contribuiscono inoltre all'insorgenza di un processo patologico di sinechia del prepuzio (processo patologico in cui vi è fusione tra gli strati epiteliali del glande e del prepuzio,la testa del pene non è esposta o è solo parzialmente esposta).
Gli agenti infettivi più comuni nei bambini con balanopostite sono stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, Proteus, funghi microscopici simili a lieviti del genere Candida e virus dell'herpes.
Lo sviluppo della balanopostite nei bambini è facilitato da agenti infettivi - streptococchi, stafilococchi, Proteus, Escherichia coli, ecc.
In alcuni casi, la balanopostite nei bambini si sviluppa anche a causa dell'uso eccessivo di procedure igieniche dei genitali: il lavaggio troppo frequente della testa del pene con il sapone provoca irritazione della pelle e successivamente la sua infiammazione.
La malattia può anche manifestarsi sullo sfondo di reazioni allergiche alla crema per bambini, ai resti di detersivo su biancheria, prodotti chimici domestici, ecc.
La balanopostite nei bambini può svilupparsi con un raro cambio di pannolini o con la selezione sbagliata (pannolini troppo stretti o di dimensioni troppo grandi). Nei bambini più grandi, la malattia può essere causata dall'indossare biancheria intima troppo stretta, traumi costanti al prepuzio con cuciture sulla biancheria intima.
Spesso, la balanopostite nei bambini si sviluppa sullo sfondo di disturbi endocrini (sovrappeso, diabete mellito), malattie del sistema genito-urinario (pielonefrite, cistite, urolitiasi), cirrosi epatica, insufficienza cardiaca. I fattori di rischio includono anche l'ipotermia e la carenza di vitamine.
Forme della malattia
La balanopostite può essere acuta o cronica.
In acuto, a sua volta, si distinguono le seguenti forme:
- semplice (catarrale);
- erosivo;
- pustolosa e ulcerosa;
- cancrenoso.
Sintomi di balanopostite in un bambino
La balanopostite durante l'infanzia si sviluppa bruscamente. Il bambino lamenta prurito, sensazione di bruciore nella zona genitale, difficoltà e dolore durante la minzione. I bambini piccoli nel processo di minzione diventano irrequieti, piangono. All'esame si notano iperemia e gonfiore del glande e del prepuzio, mentre sotto il prepuzio si riscontra uno smegma accumulato con un odore sgradevole, è possibile un'abbondante secrezione sierosa-purulenta o di formaggio dal sacco prepuziale. Sulla pelle e sulla mucosa dei genitali si trovano spesso piccole eruzioni cutanee puntate, dermatite da pannolino o crepe. Con un processo infiammatorio di vasta portata, si sviluppa l'erosione, si osservano aree in cui gli strati superficiali della pelle vengono esfoliati.
Oltre ai sintomi locali, ci sono sintomi generali di balanopostite in un bambino a causa di intossicazione: deterioramento delle condizioni generali, irritabilità, malumore, diminuzione dell'appetito, disturbi del sonno. La temperatura corporea può salire a valori subfebrilari (38 ˚С). A causa dei tentativi di ritenzione della minzione, i bambini con balanopostite spesso sviluppano enuresi notturna e / o diurna.
i bambini con balanopostite spesso sviluppano enuresi
In assenza di un trattamento adeguato tempestivo, la balanopostite nei bambini diventa cronica, il che può portare alla formazione di cicatrici sul prepuzio con il possibile sviluppo di deformazione della testa del pene. La grave infiammazione è accompagnata dallo sviluppo della linfoadenite inguinale, che si manifesta con un aumento dei linfonodi inguinali.
Il quadro clinico della malattia varia a seconda della forma della balanopostite. Con l'infiammazione catarrale, si osservano erosioni superficiali di varie dimensioni che, man mano che si sviluppa il processo patologico, tendono a fondersi tra loro, macerazione della pelle della testa del pene e del prepuzio, secrezione purulenta.
Con la forma erosiva della balanopostite, nell'area interessata si trovano zone bianche di epitelio morto, sulle quali si formano poi dolorose erosioni rosse con un marcato bordo di macerazione lungo il bordo. Questo processo è accompagnato da febbre e può comparire un forte dolore ai linfonodi inguinali.
Con una forma pustolosa-ulcerosa, si formano pustole sul prepuzio e sulla testa del pene, che poi si trasformano in ulcerazioni profonde.
Con la forma cancrena, si esprime l'intossicazione del corpo, la temperatura corporea aumenta, nel sito di erosione compaiono ulcerazioni profonde, ricoperte da una fioritura purulenta. Allo stesso tempo, il prepuzio può essere perforato, i danni ai vasi sanguigni possono portare a sanguinamento.
Diagnostica
Se sospetti una balanopostite, è necessario un esame del bambino da parte di un chirurgo pediatrico o di un urologo pediatrico. Nella maggior parte dei casi non è richiesto l'esame strumentale, la diagnosi viene effettuata sulla base dei dati ottenuti dallo studio dei reclami e dell'anamnesi, un esame obiettivo del paziente, nonché test di laboratorio:
- analisi generale delle urine (vengono rilevate leucocitosi e batteriuria);
- esame batteriologico delle urine e scarico dal sacco prepuziale per identificare l'agente patogeno;
- test immunoenzimatico e studio della reazione a catena della polimerasi anche per determinare l'agente patogeno (se si sospetta un'infezione virale).
Nell'analisi generale delle urine con balanopostite, vengono rivelate leucocitosi e batteriuria
Trattamento della balanopostite in un bambino
In caso di autoapertura della cavità prepuziale e la sua pulizia dei contenuti patologici, è possibile l'auto-guarigione del paziente.
Nella maggior parte dei casi, la terapia locale è sufficiente per trattare la balanopostite nei bambini. Vengono utilizzati bagni con soluzioni antisettiche (furacilina, permanganato di potassio) o decotti di erbe medicinali, instillazione di soluzioni antisettiche sotto il prepuzio. Nel caso in cui sia impossibile scoprire da soli la testa del pene, la procedura viene eseguita da un chirurgo pediatrico o da un urologo.
Per alleviare il dolore e alleviare il gonfiore, all'interno vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Nei casi gravi di balanopostite infettiva nei bambini, può essere necessaria una terapia generale con sulfonamidi, antibiotici, farmaci antivirali o antimicotici.
Con balanopostite nei bambini, vengono mostrati bagni terapeutici con furacilina
Con il passaggio della malattia a una forma cronica, così come con lo sviluppo della fimosi, può essere necessaria l'asportazione chirurgica del prepuzio (circoncisione, circumcisio). L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale, in anestesia locale o generale. A volte il prepuzio viene espanso applicando un morsetto. Questa procedura viene eseguita da un urologo in anestesia locale. Una controindicazione alla chirurgia è la fusione del prepuzio con il glande.
Quando si cura la balanopostite in un bambino, è importante la corretta toilette dei genitali.
Dopo la cura di una forma semplice ed erosiva della malattia, non ci sono cicatrici sui genitali; nel caso di balanopostite gangrenosa e pustolosa-ulcerosa, dopo la guarigione possono rimanere cicatrici profonde e può svilupparsi deformità del pene.
Possibili complicazioni e conseguenze
Quando il processo infettivo si diffonde all'uretra, si sviluppa l'uretrite. Inoltre, sono possibili linfoadenite (infiammazione dei linfonodi), linfangite (infiammazione dei vasi linfatici), urosepsi, ecc.
Le complicanze più gravi della malattia includono la parafimosi, in cui vi è una violazione della testa del pene da parte del prepuzio patologicamente ristretto.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un regime di trattamento adeguatamente selezionato, la prognosi è favorevole. Alcune forme di malattia nei bambini indeboliti possono ripresentarsi o diventare croniche.
Prevenzione
Al fine di prevenire la balanopostite nei bambini, si raccomanda:
- eseguire la toilette regolare e corretta dei genitali dei ragazzi;
- insegnare al bambino ad aderire alle regole dell'igiene personale;
- trattare tempestivamente le malattie che possono causare o un fattore di rischio per l'infiammazione del glande o del prepuzio;
- selezionare con cura e cambiare tempestivamente i pannolini per i bambini;
- scegli la biancheria intima giusta per il bambino, controlla il suo cambiamento tempestivo;
- mantenere un peso corporeo normale.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
