Bruxismo
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
Il bruxismo è un digrignamento ricorrente dei denti, una manifestazione di una maggiore tensione tonica dei muscoli masticatori, un intenso serraggio delle mascelle e (o) il loro movimento l'uno rispetto all'altro.
In termini di gravità del decorso clinico, il bruxismo è al primo posto nella struttura delle parafunzioni dei muscoli masticatori (attività muscolare inconscia e inappropriata non associata alla masticazione o al linguaggio).
La malattia è diffusa: colpisce in media dal 10 al 20% della popolazione adulta e circa il 30% (secondo altre fonti - 50%) dei bambini. Allo stesso tempo, nelle diverse fasce di età, l'incidenza del bruxismo varia in modo significativo: ad esempio, rappresenta fino al 42% di tutte le visite all'odontoiatria ortopedica nei pazienti dai 20 ai 30 anni, mentre negli anziani la frequenza delle visite è parecchie volte inferiore.
Usura dei denti con bruxismo
Cause e fattori di rischio
Le cause della malattia possono essere problemi in ambito otorinolaringoiatrico, neurologico, dentale; anche un background psicologico predisponente gioca un ruolo importante nell'insorgenza del bruxismo. Il substrato patogenetico dell'insorgenza della malattia è una violazione del funzionamento delle sinapsi neuromuscolari.
Nonostante si possa parlare dell'eziologia del bruxismo con un alto grado di probabilità, tutti i fattori causali non sono stati completamente identificati. I più studiati sono:
- deformazione della dentatura;
- difetto del morso;
- parziale assenza di denti;
- protesi irrazionali;
- disturbi del sistema nervoso centrale e periferico;
- effetti collaterali extrapiramidali dei farmaci;
- intossicazione endogena ed esogena;
- difetti nella struttura dello scheletro facciale;
- malattie delle articolazioni temporo-mandibolari;
- disordini del sonno;
- lesioni perinatali del SNC;
- stress psicoemotivo (ansia interna, rabbia, agitazione prima di coricarsi, ecc.);
- stress persistente;
- epilessia.
Forme della malattia
Esistono 2 tipi principali di bruxismo:
- giorno;
- notte (bruxismo del sonno).
La principale differenza tra la forma diurna è l'assenza di abrasione dei tessuti duri dei denti e la ritmicità della contrazione involontaria dei muscoli masticatori, caratteristica della forma notturna.
Firma
In connessione con la patologia precedente, la malattia può essere primaria o secondaria.
Forme cliniche di bruxismo notturno:
- rumoroso (con molatura) - i pazienti emettono suoni scricchiolanti quando la dentatura è chiusa, scivolando l'uno rispetto all'altro. Esiste un'alta probabilità di sviluppare un'abrasione prematura delle superfici masticatorie delle corone dentali;
- silenzioso (con compressione) - prevalentemente schiacciamento delle mascelle senza il loro movimento involontario, che porta alla comparsa di microfessure, schegge di smalto;
- misto - episodi predominanti, rumorosi e silenziosi possono essere ripetuti molte volte durante una notte o alternati in giorni diversi.
Il bruxismo da compressione favorisce il microcracking
Sintomi
Le principali manifestazioni del bruxismo:
- tensione periodica dei muscoli masticatori, accompagnata da digrignamento o eccessivo serraggio dei denti;
- sui denti - aree di abrasione patologica dello smalto;
- processi infiammatori nei tessuti parodontali;
- crepe e schegge di smalto;
- trucioli ceramici su protesi artificiali.
La tensione periodica dei muscoli masticatori nel bruxismo porta ad affaticamento del viso e mal di testa
Poiché i fenomeni di bruxismo si verificano spesso durante il sonno, il paziente potrebbe non essere a conoscenza del problema per molto tempo. Sintomi allarmanti in questo caso:
- mal di testa mattutino, attacchi di emicrania;
- dolore alle articolazioni temporo-mandibolari;
- affaticamento dei muscoli facciali;
- dolore, ronzio e tinnito;
- dolore diffuso nella dentatura;
- episodi di vertigini mattutini;
- sensazione di "testa stantia";
- dolore ai seni mascellari e frontali, particolarmente intenso al mattino;
- dolore, fastidio ai muscoli del collo, schiena, spalle;
- stati aseno-nevrotici;
- disturbi del sonno, improvvisi risvegli notturni;
- sonnolenza diurna, riduzione delle prestazioni.
Diagnostica
La diagnosi viene solitamente effettuata intervistando il paziente ed esaminando la cavità orale. In questo caso non vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali di laboratorio e tecnicamente complessi.
Trattamento
Il trattamento della malattia dovrebbe essere complesso, implementato in parallelo in diverse direzioni:
- rilassamento farmacologico e fisioterapico dei muscoli masticatori;
- eliminazione dei difetti della dentatura;
- effetto psicoterapeutico;
- usando una protezione dentale mentre dormi.
Si consiglia ai pazienti con bruxismo di indossare un paradenti durante il sonno.
Possibili complicazioni e conseguenze
Poiché il bruxismo è accompagnato da un contatto forzato delle superfici dei denti, ciò può portare non solo a usura patologica e traumi ai tessuti duri dei denti, ma anche a danni al parodonto, recessione gengivale, processi infiammatori traumatici nella polpa, patologia dell'occlusione e disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare.
Previsione
Con un approccio integrato al trattamento della malattia, la prognosi è favorevole, spesso il bruxismo si risolve da solo.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
