Virus Coxsackie nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi della malattia causata dal virus Coxsackie nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento delle malattie causate dal virus Coxsackie nei bambini
- Possibili complicazioni e conseguenze del virus Coxsackie in un bambino
- Previsione
- Prevenzione del virus Coxsackie nei bambini
Virus Coxsackie nei bambini - un virus del genere enterovirus della famiglia dei picornavirus, contiene RNA a filamento singolo che codifica per una poliproteina ed è una delle principali cause di meningite asettica. Il tratto gastrointestinale umano funge da ambiente favorevole per la moltiplicazione del virus, tuttavia, con il flusso sanguigno, l'agente infettivo penetra in altri organi e tessuti, causando infiammazione in essi. Esistono 30 tipi sierologici noti di virus Coxsackie, tutti divisi in due gruppi che hanno un antigene legante il complemento comune, nonché differenze negli antigeni specifici del tipo coinvolti nella reazione di neutralizzazione.
Eruzione cutanea con virus Coxsackie nei bambini
Molto spesso, le malattie causate dal virus Coxsackie sono registrate nei bambini sotto i dieci anni di età, i bambini più grandi di solito portano una lieve infezione virale. I bambini di età inferiore a 3 mesi non vengono infettati da questo virus, il che è dovuto al fatto che gli anticorpi materni circolano nel sangue del bambino durante questo periodo, proteggendo dall'infezione virale.
Dopo una malattia, il paziente sviluppa un'immunità specifica del tipo tesa. Gli anticorpi neutralizzanti il virus nel sangue di una persona che ha avuto il virus Coxsackie sono presenti da diversi anni, gli anticorpi leganti il complemento di solito scompaiono pochi mesi dopo la malattia.
Cause e fattori di rischio
La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore di virus. Il virus Coxsackie entra nell'ambiente esterno tramite goccioline trasportate dall'aria, nonché con le feci di una persona infetta. È abbastanza stabile e può persistere nell'ambiente esterno per due anni e mezzo; crolla se essiccato, bollito o esposto a disinfettanti. Molto spesso (fino al 97% dei casi), l'infezione si verifica attraverso cibo, acqua, articoli per la casa contaminati, meno spesso - nei corpi idrici e nelle piscine. Può essere trasportato da insetti (mosche, scarafaggi). La via fecale-orale è predominante nei bambini nei primi anni di vita. Il virus può anche essere trasmesso attraverso la placenta da una madre infetta a un feto durante lo sviluppo intrauterino. Il picco di incidenza dell'infezione causata dal virus Coxsackie si verifica nel periodo estivo e autunnale.
Nella maggior parte dei casi, l'infezione da virus Coxsackie avviene attraverso il cibo contaminato
Forme della malattia
Esistono due gruppi principali:
- Coxsackie virus di tipo A (gruppo A) - composto da 24 sierotipi, provoca lo sviluppo di un processo patologico nelle mucose del cavo orale (stomatite vescicolare erosiva), delle vie respiratorie superiori (herpangina), congiuntiva (congiuntivite emorragica acuta), dura madre (meningite asettica), tuttavia, il più delle volte si manifesta solo come un'eruzione cutanea. La malattia che provoca di solito procede senza complicazioni, in alcuni casi l'infezione è asintomatica (vettore del virus).
- Virus Coxsackie di tipo B (gruppo B) - comprende 6 tipi sierologici e di solito colpisce il cuore (miocardite, pericardite), pleura (pleurodinia o malattia di Broncholm), fegato (epatite).
Per entrambi i gruppi, il tropismo di più organismi è caratteristico. Determinare a quale dei gruppi appartiene l'agente eziologico di una particolare malattia è possibile solo con un metodo di laboratorio.
Il virus Coxsackie di tipo A colpisce principalmente la pelle dei bambini
Una malattia infettiva causata dal virus Coxsackie può assumere una forma tipica o atipica. Le forme tipiche includono:
- lesioni isolate (angina enterovirale, epatite, mialgia, gastroenterite);
- danno al sistema nervoso (meningite, encefalite, paralisi);
- lesioni del tratto urogenitale (epididimite, cistite);
- danni agli occhi (congiuntivite);
- danno cardiaco (miocardite, pericardite).
Per le forme atipiche, un corso cancellato è caratteristico.
A seconda della gravità del decorso, la malattia può avere una forma lieve, moderata e grave, oltre ad essere complicata e non complicata.
Sintomi della malattia causata dal virus Coxsackie nei bambini
Il periodo di incubazione per l'infezione con il virus Coxsackie dura da diversi giorni a una settimana e mezza. Le prime manifestazioni cliniche della malattia sono solitamente un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° C, vomito ripetuto e / o diarrea. I pazienti hanno mal di testa, aumento della debolezza, diminuzione dell'appetito, disturbi del sonno, mal di gola, tosse e talvolta disturbi del ritmo cardiaco. Con il corso del processo patologico, il paziente sviluppa iperemia della mucosa del cavo orale e / o della faringe, un rivestimento giallastro sulla lingua, un aumento dei linfonodi cervicali. Con danni alla mucosa della faringe, l'assunzione di cibo è difficile. In alcuni casi, c'è un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. I sintomi indicati del virus Coxsackie nei bambini precedono la comparsa di eruzioni cutanee sulla pelle degli arti superiori e inferiori (comprese le piante dei piedi e dei palmi), sul petto e sul viso. L'eruzione cutanea può diffondersi nell'area genitale. Gli elementi dell'eruzione hanno un diametro di 1-2 mm, sono pieni di contenuti sierosi e sono circondati da un alone iperemico, possono aprirsi con successive ulcerazioni. L'insorgenza di eruzioni cutanee può essere accompagnata da prurito, disagio nelle zone colpite. I sintomi tardivi del virus Coxsackie nei bambini includono un cambiamento nelle unghie.una sensazione di disagio nelle zone colpite. I sintomi tardivi del virus Coxsackie nei bambini includono un cambiamento nelle unghie.una sensazione di disagio nelle zone colpite. I sintomi tardivi del virus Coxsackie nei bambini includono un cambiamento nelle unghie.
Un sintomo tardivo del virus Coxsackie nei bambini è un cambiamento nelle unghie
Le manifestazioni descritte possono essere sia pronunciate che leggermente espresse. Di solito durano 1-2 settimane e poi svaniscono.
Nel caso della meningite asettica, il bambino sviluppa sintomi meningei: un forte mal di testa, fotofobia, maggiore sensibilità ai suoni, nausea e vomito persistenti, rigidità muscolare del collo, sintomi positivi di Kernig e Brudzinsky. La temperatura corporea sale a valori febbrili (38 ° C e oltre).
Con lo sviluppo della pleurodinia, si osserva la compattazione nei muscoli intercostali, che è accompagnata da sindrome del dolore, mal di testa e febbre.
In alcuni casi, sullo sfondo dell'infezione di un bambino con il virus Coxsackie, si sviluppa la paralisi, che può manifestarsi sia al picco della temperatura sia quando i sintomi acuti diminuiscono. Le manifestazioni vanno dalla debolezza degli arti superiori e inferiori ai disturbi dell'andatura. La paralisi grave persistente non è causata dal virus Coxsackie.
Con lo sviluppo di pericardite o miocardite nei bambini, compaiono febbre, mancanza di respiro, dolore toracico, cianosi del triangolo naso-labiale, edema degli arti inferiori, deterioramento delle condizioni generali.
Il mal di gola erpetico, provocato dal virus Coxsackie, è caratteristico dei bambini di 3-10 anni. I principali segni della malattia sono un intenso mal di gola, aggravato dalla deglutizione, la comparsa di ulcerazioni sulla mucosa del cavo orale e della faringe, un aumento significativo della temperatura corporea, mal di testa e una diminuzione del benessere generale. A causa del mal di gola, i bambini di solito si rifiutano di mangiare.
Nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni, il virus Coxsackie provoca spesso lo sviluppo di mal di gola erpetico
La pleurodinia è caratterizzata da un dolore intenso e improvviso di natura spastica al torace e alla parte superiore dell'addome.
La congiuntivite emorragica si manifesta con gonfiore e forte dolore agli occhi (il bambino spesso rifiuta di aprire gli occhi, piange quando cerca di aprire gli occhi), sensazione di un corpo estraneo negli occhi, emorragia nella sclera e congiuntiva, lacrimazione e fotofobia.
Diagnostica
La diagnosi del virus Coxsackie nei bambini si basa, prima di tutto, sui dati ottenuti durante la raccolta di anamnesi e reclami dei pazienti, un esame obiettivo del paziente e la situazione epidemica. L'agente eziologico viene stabilito come risultato di una serie di test di laboratorio.
Al fine di isolare l'agente patogeno, il sangue del paziente, la secrezione patologica dal rinofaringe, le feci, il liquido cerebrospinale (con lo sviluppo di meningite) vengono esaminati mediante reazione a catena della polimerasi, reazione di legame del complemento, dosaggio immunoenzimatico, reazione di inibizione dell'emoagglutinazione.
A seconda della forma della lesione, potrebbe essere necessario consultare un oftalmologo, otorinolaringoiatra, cardiologo, pneumologo, neurologo, reumatologo.
Per diagnosticare il virus Coxsackie, viene esaminato il sangue del bambino
La diagnosi differenziale viene effettuata con infezioni virali respiratorie acute, infezioni intestinali e cutanee di diversa eziologia, malattie infantili, che sono caratterizzate da eruzioni cutanee (morbillo, scarlattina, rosolia), scabbia, streptoderma, ecc.
Trattamento delle malattie causate dal virus Coxsackie nei bambini
Quando un bambino sviluppa sintomi caratteristici di un'infezione virale, specialmente in una complicata situazione epidemica nella regione, al fine di prevenire l'ulteriore diffusione del virus, dovresti chiamare un medico a casa e non portare il bambino in ospedale. Con un corso standard non complicato, il trattamento del virus Coxsackie nei bambini viene effettuato a casa e solo in caso di una forma grave della malattia (meningite, pericardite, ecc.) O con lo sviluppo di complicanze, il ricovero è indicato nel reparto pediatrico di un ospedale infettivo.
Non è stato ancora sviluppato un trattamento etiotropico per il virus Coxsackie. Le principali misure terapeutiche sono finalizzate alla disintossicazione e all'eliminazione dei sintomi della malattia. Il bambino ha bisogno di bere molto. Quando la temperatura corporea sale a numeri elevati, è indicata la somministrazione di farmaci antipiretici a base di ibuprofene o paracetamolo. Gli stessi fondi vengono utilizzati per alleviare il dolore. Con segni pronunciati di intossicazione, possono essere prescritti enterosorbenti (i farmaci di questo gruppo dovrebbero essere presi separatamente da tutti gli altri, osservando gli intervalli di tempo).
Per un trattamento efficace del virus Coxsackie, un bambino ha bisogno di bere molti liquidi
Per il trattamento delle ulcerazioni sulla pelle e / o sulle mucose, vengono utilizzati preparati antisettici sotto forma di unguenti, gel, spray, soluzioni di risciacquo. Con forte prurito sulle aree interessate della pelle e / o delle mucose, vengono prescritti antistaminici, che consentono di evitare graffi e l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria. Se l'infezione batterica non può essere evitata, vengono prescritti farmaci antibatterici locali.
Con un decorso grave della malattia e lo sviluppo di complicanze, può essere necessario l'uso di corticosteroidi e misure di terapia intensiva.
Possibili complicazioni e conseguenze del virus Coxsackie in un bambino
Le malattie che insorgono quando un bambino viene infettato dal virus Coxsackie molto spesso procedono facilmente e non presentano complicazioni gravi. Le conseguenze del virus Coxsackie in un bambino, specialmente nel primo anno di vita, includono l'angina e l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), che di solito si verifica nei neonati. Le forme gravi di infezione virale possono essere complicate dallo sviluppo di insufficienza cardiaca, edema cerebrale, encefalite.
Previsione
Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. Con lo sviluppo di complicanze, specialmente con la miocardite in una meningite neonatale o sierosa, la prognosi peggiora, complicazioni gravi possono causare la morte.
Prevenzione del virus Coxsackie nei bambini
La profilassi specifica del virus Coxsackie nei bambini non è stata sviluppata.
Le misure per ridurre il rischio di infezione virale includono:
- isolamento precoce dei malati dalla squadra dei bambini;
- evitare di visitare luoghi affollati durante il periodo dell'epidemia (per il virus Coxsackie - estate-autunno);
- evitare di mangiare cibi che non sono stati adeguatamente lavorati;
- rispetto delle regole di igiene personale;
- evitare il sole e il colpo di calore;
- ventilazione sufficiente della stanza in cui si trova il bambino durante il giorno;
- misure riparatrici.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
