Ipertermia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Tipi
- Segni
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
L'ipertermia (dal greco ύπερ- - "aumento", θερμε - "calore") è una tipica forma di disturbo della termoregolazione derivante dall'influenza di fattori ambientali o disturbo dei meccanismi interni di produzione di calore, trasferimento di calore.
Ipertermia: l'accumulo di calore in eccesso nel corpo con un aumento della temperatura corporea
Il corpo umano è omeotermico, cioè è in grado di mantenere una temperatura corporea normale indipendentemente dalla temperatura dell'ambiente esterno.
Un regime di temperatura stabile è possibile grazie alla produzione indipendente di energia e ai meccanismi sviluppati per correggere l'equilibrio tra produzione e trasferimento di calore. Il calore generato dal corpo viene costantemente rilasciato nell'ambiente esterno, il che impedisce il surriscaldamento delle strutture del corpo. Normalmente, il trasferimento di calore viene effettuato attraverso diversi meccanismi:
- irraggiamento del calore (convezione) del calore generato nell'ambiente attraverso i movimenti e movimenti dell'aria riscaldata dal calore;
- conduzione del calore - trasferimento diretto del calore agli oggetti con cui il corpo è a contatto, a contatto;
- evaporazione dell'acqua dalla superficie della pelle e dai polmoni durante la respirazione.
In condizioni esterne estreme o violazione dei meccanismi di produzione di calore e (o) trasferimento di calore, si verifica un aumento della temperatura corporea e il surriscaldamento delle sue strutture, che comporta un cambiamento nella costanza dei media interni del corpo (omeostasi) e innesca reazioni patologiche.
L'ipertermia deve essere distinta dalla febbre. Queste condizioni sono simili nelle manifestazioni, ma differiscono fondamentalmente nel meccanismo di sviluppo, gravità e cambiamenti provocati nel corpo. Se l'ipertermia è una rottura patologica dei meccanismi termoregolatori, la febbre è uno spostamento temporaneo e reversibile del punto di regolazione dell'omeostasi termoregolatrice a un livello più alto sotto l'influenza dei pirogeni (sostanze che aumentano la temperatura) mantenendo adeguati meccanismi di regolazione omeotermica.
Cause
Normalmente, quando la temperatura dell'ambiente esterno diminuisce, i vasi superficiali della pelle si restringono e (nei casi più gravi) si aprono le anastomosi artero-venose. Questi meccanismi adattativi contribuiscono alla concentrazione della circolazione sanguigna negli strati più profondi del corpo ea mantenere la temperatura degli organi interni al giusto livello in condizioni di ipotermia.
A temperature ambiente elevate avviene la reazione opposta: i vasi superficiali si espandono, si attiva il flusso sanguigno negli strati superficiali della pelle, che favorisce il trasferimento di calore per convezione, aumenta anche l'evaporazione del sudore e la respirazione diventa più frequente.
Ipertermia: una violazione della termoregolazione corporea dovuta a vari motivi
In varie condizioni patologiche, i meccanismi di termoregolazione si rompono, il che porta ad un aumento della temperatura corporea - ipertermia, il suo surriscaldamento.
Cause interne (endogene) dei disturbi della termoregolazione:
- danno al centro di termoregolazione, situato nel cervello, a seguito di emorragia nel tessuto o tromboembolia dei vasi di alimentazione (ictus), lesione cerebrale traumatica, lesioni organiche del sistema nervoso centrale;
- sovradosaggio di sostanze stimolanti che attivano il metabolismo;
- eccessivo effetto stimolante dei centri corticali sul centro di termoregolazione situato nell'ipotalamo (effetti psicotraumatici intensi, reazioni isteriche, malattie mentali, ecc.);
- lavoro muscolare estremo in condizioni di difficile trasferimento di calore (ad esempio, la cosiddetta "asciugatura" negli sport professionistici, quando l'allenamento intensivo viene effettuato in abbigliamento termico);
- attivazione del metabolismo nelle patologie somatiche (nelle malattie della tiroide, delle ghiandole surrenali, della ghiandola pituitaria, ecc.);
- termogenesi contrattile patologica (tensione tonica dei muscoli scheletrici, che è accompagnata da un aumento della produzione di calore nei muscoli, con tetano, avvelenamento con alcune sostanze);
- separazione dei processi di ossidazione e fosforilazione nei mitocondri con rilascio di calore libero sotto l'influenza di sostanze pirogene;
- vasospasmo dei vasi cutanei o diminuzione della sudorazione a seguito di intossicazione da anticolinergici, adrenomimetici.
L'ipertermia può essere il risultato di temperature ambiente elevate
Cause esterne di ipertermia:
- temperatura ambiente elevata combinata con elevata umidità dell'aria;
- lavorare nei negozi di produzione calda;
- lunga permanenza in sauna, bagno;
- abiti realizzati con tessuti che impediscono il trasferimento di calore (il traferro tra i vestiti e il corpo è saturo di vapori, il che rende difficile sudare);
- mancanza di un'adeguata ventilazione dei locali (soprattutto con una grande folla di persone, nella stagione calda).
Tipi
Secondo il fattore provocante, ci sono:
- ipertermia endogena (interna);
- ipertermia esogena (esterna).
In base al grado di aumento delle cifre della temperatura:
- subfebrile - da 37 a 38 ºС;
- febbrile - da 38 a 39 ºС;
- piretico - da 39 a 40 ºС;
- iperpiretico o eccessivo - oltre 40 ºС.
Per gravità:
- compensato;
- scompensato.
Per manifestazioni esterne:
- ipertermia pallida (bianca);
- ipertermia rossa (rosa).
Separatamente, si distingue l'ipertermia in rapido sviluppo, con rapido scompenso e un aumento delle cifre della temperatura corporea a rischio di vita (42-43 ºС) - colpo di calore.
Colpo di calore: ipertermia in rapido sviluppo
Forme di colpo di calore (da manifestazioni dominanti):
- asfissia (prevalgono disturbi respiratori);
- ipertermico (il sintomo principale sono i numeri di temperatura corporea elevata);
- cerebrale (cerebrale) (accompagnato da sintomi neurologici);
- gastroenterologico (le manifestazioni dispeptiche vengono alla ribalta).
Segni
L'ipertermia ha le seguenti manifestazioni:
- aumento della sudorazione;
- tachicardia;
- iperemia della pelle, pelle calda al tatto;
- aumento significativo della frequenza respiratoria;
- mal di testa, possibili vertigini, tremolio delle mosche o oscuramento degli occhi;
- nausea;
- sensazione di calore, a volte vampate di calore;
- instabilità dell'andatura;
- episodi a breve termine di perdita di coscienza;
- sintomi neurologici nei casi gravi (allucinazioni, convulsioni, confusione, stordimento).
Una caratteristica dell'ipertermia pallida è l'assenza di iperemia cutanea. La pelle e le mucose visibili sono fredde, pallide, a volte cianotiche, ricoperte da un motivo di marmo. Prognosticamente, questo tipo di ipertermia è il più sfavorevole, poiché in condizioni di spasmo dei vasi superficiali, c'è un rapido surriscaldamento degli organi vitali interni.
Segni di ipertermia: mal di testa, vertigini, oscuramento degli occhi
I segni del colpo di calore non hanno caratteristiche caratteristiche, le principali caratteristiche distintive sono i sintomi in rapido aumento, la gravità delle condizioni generali, l'effetto precedente di fattori provocatori esterni.
Diagnostica
La diagnosi di ipertermia si basa su sintomi caratteristici, aumento della temperatura corporea a numeri elevati, resistenza ai farmaci antipiretici e metodi fisici di raffreddamento (sfregamento, avvolgimento).
Trattamento
Il metodo principale per trattare l'ipertermia è l'assunzione di farmaci antipiretici (farmaci antinfiammatori non steroidei, anilidi), se necessario, in combinazione con analgesici, antistaminici.
Con l'ipertermia, è indicato l'uso di antipiretici
Con l'ipertermia pallida, è necessario utilizzare antispastici, vasodilatatori per migliorare la microcircolazione e alleviare i sintomi del vasospasmo periferico.
Prevenzione
La prevenzione dell'ipertermia endogena consiste nel trattamento tempestivo e adeguato delle condizioni che l'hanno causata. Al fine di prevenire l'ipertermia esogena, è necessario seguire le regole del lavoro nelle officine calde, avvicinarsi ragionevolmente allo sport, osservare l'igiene degli indumenti (nella stagione calda, i vestiti devono essere leggeri, realizzati con tessuti che permettano il passaggio dell'aria), ecc. Misure per prevenire il surriscaldamento del corpo.
Conseguenze e complicazioni
Le complicanze dell'ipertermia sono pericolose per la vita:
- paralisi del centro di termoregolazione;
- paralisi dei centri respiratori e vasomotori;
- insufficienza renale acuta;
- insufficienza cardiaca acuta;
- intossicazione acuta progressiva dovuta a insufficienza renale;
- sindrome convulsiva;
- gonfiore del cervello;
- surriscaldamento termico dei neuroni con danni ai principali elementi funzionali del sistema nervoso;
- coma, morte.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
