Kwashiorkor
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Potenziali conseguenze e prevenzione
- Previsione
- Prevenzione
Il Kwashiorkor (pellagra infantile) è una forma grave di distrofia che di solito colpisce i bambini di età compresa tra 1 e 4 anni, ma si verifica raramente negli adulti.
Questa malattia fu descritta per la prima volta nel 1935 dal pediatra giamaicano Cicely Williams su The Lancet.
Kwashiorkor si trova nei paesi in via di sviluppo, la cui popolazione si nutre principalmente di verdure amidacee. Durante l'allattamento, il bambino riceve gli amminoacidi necessari per il normale sviluppo dal latte materno. Ma dopo lo svezzamento nella dieta del bambino, il contenuto di proteine diminuisce drasticamente. La mancanza di amminoacidi porta al fatto che l'acqua inizia ad accumularsi negli organi interni.
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Cause e fattori di rischio
Il ruolo principale nello sviluppo della malattia appartiene al contenuto insufficiente di proteine, vitamine e oligoelementi nella dieta. Cause di carenza di proteine:
- la predominanza di cibi a basso contenuto proteico nella dieta;
- violazione dell'assorbimento delle proteine nell'intestino tenue (enteropatia essudativa, celiachia);
- disturbi geneticamente determinati del metabolismo degli amminoacidi;
- brucia la malattia;
- gravi malattie infettive;
- violazioni della sintesi proteica, che si sviluppano sullo sfondo di malattie epatiche croniche;
- sindrome nefrosica, accompagnata da una maggiore perdita di proteine nelle urine.
I bambini hanno bisogno di un bilancio azotato positivo (una condizione in cui l'assunzione di proteine dal cibo supera il suo consumo e la sua perdita). Un apporto insufficiente di proteine, soprattutto in combinazione con una carenza di energia, vitamine e minerali, provoca alterazioni degenerative negli organi e nei tessuti, interrompe la crescita e lo sviluppo del corpo del bambino. Se non vengono prese misure per correggere l'alimentazione, la distrofia aumenterà e alla fine si svilupperà il kwashiorkor.
Sintomi
Kwashiorkor si sviluppa gradualmente. I primi sintomi della malattia non sono specifici:
- diminuzione del turgore dei tessuti;
- irritabilità o indifferenza;
- letargia, debolezza;
- diminuzione del tono muscolare.
Una diminuzione del peso corporeo del bambino spesso passa inosservata, poiché l'edema latente privo di proteine si forma precocemente con kwashiorkor. Con il progredire della malattia, questo edema diventa evidente.
Kwashiorkru è caratterizzato da edema privo di proteine
Altri sintomi di kwashiorkor includono:
- peeling a strati e iperpigmentazione della pelle nell'area del loro attrito contro le pieghe degli indumenti;
- diradamento dei capelli e aumento della caduta dei capelli;
- vomito;
- diarrea;
- anoressia;
- un aumento delle dimensioni del fegato.
Spesso nei pazienti con kwashiorkor vengono rilevati segni di carenza di vitamine del gruppo B e A.
Diagnostica
La diagnosi di kwashiorkor si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia (atrofia muscolare, iperpigmentazione cutanea, fragilità dei capelli, gonfiore, ritardo della crescita), dati anamnestici (alimentazione inappropriata del bambino, svezzamento precoce) e risultati di laboratorio (ipoalbuminemia, anemia).
Trattamento
La terapia dietetica è della massima importanza nel trattamento del kwashiorkor. La correzione nutrizionale viene effettuata tenendo conto delle esigenze di età del bambino. Per sostituire le proteine mancanti, la dieta include preparati proteici, ricotta, latte, preparati di aminoacidi. Aumentare il valore energetico e il contenuto proteico nella dieta dovrebbe essere graduale, concentrandosi sulle condizioni dei pazienti. Per migliorare la digestione e l'assimilazione del cibo, vengono prescritti preparati enzimatici. Vengono anche prescritti complessi vitaminico-minerali contenenti vitamine del gruppo B, vitamina A, ferro, magnesio, potassio e selenio.
Per trattare il kwashiorkra, devi includere alimenti ricchi di proteine nella tua dieta
Nelle prime settimane di terapia per la malattia, il peso dei pazienti di solito non aumenta, ma, al contrario, diminuisce. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'edema.
Potenziali conseguenze e prevenzione
Sullo sfondo di kwashiorkor, si verifica un forte indebolimento del sistema immunitario. Di conseguenza, i pazienti sono suscettibili alle malattie infettive e alle complicanze infiammatorie purulente dovute all'aggiunta di un'infezione secondaria.
Nel kwashiorkor grave si verifica un disturbo delle funzioni del sistema nervoso centrale, fino allo sviluppo di un coma, sullo sfondo del quale si verifica la morte.
Previsione
Con un rilevamento tempestivo e un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
La prevenzione del kwashiorkor consiste nella corretta organizzazione della nutrizione per i bambini nei primi anni di vita:
- allattamento al seno nel primo anno di vita;
- corretta e tempestiva introduzione di alimenti complementari;
- inclusione nella dieta di una quantità sufficiente di latticini e prodotti a base di carne.
Le malattie che possono portare a carenza di proteine richiedono un trattamento tempestivo.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
