Ostruzione delle vie aeree
L'ostruzione delle vie respiratorie, vista a qualsiasi livello, dalla faringe ai bronchioli, è chiamata ostruzione delle vie aeree. Nella maggior parte dei casi, la condizione è dovuta alla completa chiusura o diminuzione del lume della laringe, che diventa possibile per i seguenti motivi:
- Ingestione di un corpo estraneo nel tratto respiratorio;
- Malattie allergiche, infettive e infiammatorie - tracheite batterica, angina di Ludwig, infezione fungina, ascesso retrofaringeo e peritonsillare, laringotracheobronchite e difterite;
- Adenoidi ed edema di intubazione persa;
- Ustioni e traumi alle vie respiratorie;
- Disturbi sistemici, tumori e cisti della laringe;
- Tonsillite ipertrofica;
- Danno neurologico e stenosi posttracheostomica;
- Processi volumetrici nelle aree situate vicino alle vie aeree e alla laringe.
Inoltre, le cause dell'ostruzione delle vie aeree possono essere malattie congenite, che includono:
- Anomalie cranio-facciali;
- Ipocalcemia e fistola tracheoesofagea;
- Laringomalacia e laringocele;
- Disordini neurologici;
- Stenosi sottoglottica e anello vascolare;
- Trauma alla nascita;
- Tracheomalacia e cistoigroma.
Si distingue l'ostruzione delle vie aeree superiori e inferiori, così come le loro due forme: fulminante (acuta) e cronica. Anche in medicina, è consuetudine separare le fasi di ostruzione delle vie aeree, vale a dire:
- Compensazione;
- Subcompensazione;
- Decompensazione;
- La fase terminale dell'asfissia.
L'ostruzione delle vie aeree e l'ipoventilazione (disturbo respiratorio) si verificano più spesso nei pazienti di notte. L'ipoventilazione aumenta con l'aumentare dell'ostruzione.
Nei pazienti o nelle vittime che sono in coma, l'ostruzione può essere innescata bloccando le vie aeree con una lingua infossata.
Sintomi di ostruzione delle vie aeree
L'ostruzione delle vie aeree superiori di solito si verifica nei neonati e nei bambini in età prescolare a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema respiratorio. Questa condizione si manifesta con i seguenti sintomi:
- Ipotensione arteriosa;
- Miglioramento del lavoro del respiratore;
- Aumento della pressione sanguigna e dispnea inspiratoria;
- Appare assenza di cianosi a riposo, sotto carico, cianosi periorale o diffusa;
- Coma e convulsioni;
- Tachicardia e bradicardia;
- Aumento della sudorazione;
- Letargia e grave pallore;
- Il paradosso dell'inalazione.
L'ostruzione delle vie aeree inferiori è anche più comune nei bambini piccoli e questa condizione si manifesta con i seguenti sintomi:
- L'incapacità del paziente di respirare l'aria;
- La comparsa di un suono forte, un rumore aspro o un fischio durante l'inalazione;
- Tosse;
- Rallentamento del polso;
- Pelle blu;
- Gonfiore dei polmoni;
- Smetti di respirare.
Con l'ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo, si osserva lo sviluppo di afonia, cianosi e insufficienza respiratoria acuta. In questo caso, il paziente non può parlare, tossire, respirare, spesso si afferra la gola, possono iniziare convulsioni e può svilupparsi asfissia. Se il paziente non riceve assistenza di emergenza in tempo, perderà conoscenza e quindi si verificherà la morte improvvisa.
Trattamento dell'ostruzione delle vie aeree
Se vengono rilevati i primi sintomi di ostruzione, il paziente deve essere portato con urgenza all'unità di terapia intensiva. Spesso, anche nella fase preospedaliera, è richiesto il primo soccorso. Se si osserva un'ostruzione delle vie aeree in un bambino, non deve essere lasciato solo, è importante calmare il bambino e prenderlo in braccio, poiché la paura, le urla e l'ansia possono intensificare i fenomeni di stenosi. Il primo soccorso dipende direttamente dalla causa della condizione, nonché dalla gravità dell'ostruzione.
Se è presente un corpo estraneo, muco, vomito o liquido nelle vie respiratorie, è necessario, a condizione che il paziente sia cosciente, chiedergli di provare a tossire bene. Nei casi in cui il paziente non può tossire o tale manipolazione non aiuta, è possibile utilizzare la tecnica Heimlich per eliminare la completa ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo, in fase preospedaliera. La tecnica di ricovero, se il paziente è cosciente, consiste nelle seguenti azioni:
- È necessario stare dietro la schiena del paziente, stringerlo con le braccia e premere i palmi delle mani sullo stomaco, a livello sopra l'ombelico;
- Spremere bruscamente il petto con rapidi scatti 4-5 volte;
- Quindi, più lentamente, continuare a spremere il torace fino a quando il corpo estraneo non fuoriesce e il paziente inizia a respirare normalmente.
Se il paziente è incosciente, la ricezione di Heimlich viene eseguita come segue:
- Il paziente è disteso con la schiena sul pavimento;
- La persona che presta il primo soccorso si siede sui fianchi della vittima, pone un palmo nella regione sopraombelicale del paziente;
- Appoggia il secondo palmo sul primo, quindi preme 5 volte con rapidi movimenti a scatti sullo stomaco;
- Quindi è necessario aprire la bocca della vittima e provare a rimuovere il corpo estraneo con un indice piegato.
Se la vittima presenta sintomi di crescente ostruzione delle vie aeree e ipoventilazione, che portano gradualmente all'arresto cardiaco, è necessario fornire misure di rianimazione di emergenza, che non possono essere eseguite senza attrezzature mediche speciali.
I principi generali del trattamento dell'ostruzione delle vie aeree nei bambini in un istituto medico, a seconda dello stadio della sindrome, sono:
- Misure volte a ripristinare l'ostruzione - ridurre o eliminare lo spasmo e l'edema della mucosa delle vie respiratorie;
- Eliminazione dell'ostruzione - liberando il lume della laringe dalle secrezioni patologiche;
- Correzione dei disturbi metabolici;
- Terapia antibatterica;
- Intubazione tracheale;
- Ventilazione artificiale dei polmoni.
L'ostruzione delle vie aeree è una condizione in cui un paziente sviluppa un'ostruzione delle vie respiratorie a livello dalla faringe ai bronchioli. La vittima deve ricevere il primo soccorso e consegnata al reparto di terapia intensiva il prima possibile.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
