Linfoadenite nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di linfoadenite nei bambini
- Tipi di linfoadenite nei bambini
- Sintomi della linfoadenite nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento della linfoadenite nei bambini
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
Linfoadenite nei bambini - infiammazione dei linfonodi.
Linfonodi - organi linfoidi periferici, che sono formazioni anatomiche arrotondate di tessuto connettivo riempito di linfa. I linfonodi sono collegati al sistema circolatorio da vasi linfatici e venule postcapillari. Passando attraverso i linfonodi, la linfa viene raccolta nei dotti linfatici, che si aprono nel sistema circolatorio venoso. In questo caso i linfonodi svolgono la funzione di depurazione biologica e meccanica del sangue: trattengono e accumulano anticorpi che costituiscono una parte importante del sistema immunitario. Allo stesso tempo, i linfonodi fungono da filtro, inattivando gli agenti batterici presenti nella linfa. Quando particelle estranee e batteri, passando attraverso il linfonodo, vengono trattenuti nelle sue trabecole e nei setti, può svilupparsi un'infiammazione. In presenza di un focolaio di infiammazione, i linfonodi diventano ispessiti e dolorosi, aumentano di dimensioni e si sviluppa la linfoadenite. Pertanto, la linfoadenite non è una malattia indipendente, ma un sintomo del principale processo patologico che si verifica nel corpo, un segnale di una diminuzione delle sue funzioni protettive.
Nei bambini, i linfonodi hanno una struttura incompleta, i setti e le trabecole in tenera età non sono completamente formati, il che riduce la loro funzione di barriera. La maturazione dei linfonodi avviene gradualmente, all'età di 8-9 anni appare la reazione della risposta immunologica, all'età di 12-14 anni la formazione dei linfonodi è completata.
Cause di linfoadenite nei bambini
La causa più comune di linfoadenite nei bambini è un'infiammazione infettiva causata dai seguenti agenti patogeni:
- stafilococco;
- streptococco;
- Pneumococco;
- colibacillo;
- micobatterio tubercolosi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- infezioni parassitarie e fungine;
- Virus di Epstein-Barr;
- Virus dell'AIDS.
La linfoadenite nei bambini è spesso associata a un processo infiammatorio nell'orofaringe e nel rinofaringe con angina, influenza, otite media, adenoidite, tonsillite cronica. I linfonodi aumentano nelle infezioni infantili - scarlattina, rosolia, parotite, difterite, così come nelle malattie della pelle - piodermite, diatesi essudativa, eczema infetto. La penetrazione dei microbi nel corpo può avvenire con il flusso di linfa, sangue, attraverso il contatto diretto.
Cause non infettive di linfoadenite nei bambini: linfoma, cancro secondario (metastatico) dei linfonodi, infezione da contatto quando il materiale infetto viene a contatto con il tessuto del linfonodo.
Tipi di linfoadenite nei bambini
La linfoadenite è classificata secondo diversi criteri.
Secondo il fattore eziologico, si distinguono:
- linfoadenite specifica - si sviluppa sotto l'influenza di agenti patogeni di tubercolosi, sifilide, brucellosi, toxoplasmosi, actinomicosi, tularemia;
- linfoadenite aspecifica - causata da microbi piogeni (stafilococchi, streptococchi), loro tossine, batteri opportunistici, prodotti di decomposizione dei tessuti dai focolai primari del processo purulento, microrganismi fungini che vivono sulla superficie della pelle e sulle mucose.
Per la natura e la durata del corso del processo infettivo, si distingue la linfoadenite:
- acuto - caratterizzato da un breve periodo prodromico, insorge dopo l'infezione della ferita, intervento chirurgico, quando la flora microbica virulenta entra nel tessuto; i sintomi clinici sono pronunciati;
- cronico - è spesso il risultato degli effetti di un'infezione debolmente virulenta con malattie infiammatorie lente e protratte, la progressione del cancro, un esito sfavorevole della linfoadenite acuta. Ha un decorso ondeggiante, i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalla remissione.
La linfoadenite acuta, a sua volta, può manifestarsi in due forme:
- sieroso - si verifica sotto l'influenza di virus e tumori, solitamente accompagnato da sintomi sfocati, i fenomeni infiammatori non vanno oltre la capsula del linfonodo;
- purulento - si sviluppa sotto l'influenza di un'infezione batterica cronica, l'infiammazione può diffondersi ai tessuti circostanti, porta una minaccia di sepsi.
Le opzioni separate sono la linfoadenite emorragica e fibrinosa.
Il processo infiammatorio può interessare uno o più linfonodi adiacenti. Secondo la localizzazione del processo infiammatorio, la linfoadenite può essere locale, regionale e generalizzata.
Sintomi della linfoadenite nei bambini
Sintomi della linfoadenite nei bambini:
- aumento della temperatura corporea;
- leucocitosi;
- gonfiore nell'area del linfonodo interessato, linfonodo ingrossato;
- iperemia con un aumento locale della temperatura (con una posizione superficiale del linfonodo infiammato).
La gravità dei sintomi è determinata dalla natura del processo infiammatorio sottostante e dal tipo di malattia.
La linfoadenite acuta nei bambini si manifesta con un aumento e la tenerezza locale dei linfonodi alla palpazione, febbre, debolezza, mal di testa. I linfonodi sono mobili, ma i loro bordi perdono la loro forma e si fondono con i tessuti circostanti. Le manifestazioni cliniche della linfoadenite si sovrappongono alle manifestazioni dell'infiammazione al centro dell'attenzione, il dolore si verifica nelle aree corrispondenti (ad esempio, i linfonodi cervicali si infiammano con angina, che è accompagnata da mal di gola).
Con la linfoadenite sierosa, lo stato di salute di un bambino malato potrebbe non cambiare. C'è un aumento e compattazione dei linfonodi regionali, sindrome del dolore moderato, non c'è infiammazione sulla pelle. Potrebbe esserci gonfiore dei tessuti adiacenti al nodo.
Lo sviluppo della distruzione purulenta è evidenziato da dolore acuto, febbre, brividi, debolezza, perdita di sonno e appetito. C'è un'iperemia pronunciata delle coperture esterne sul nodo localizzato superficialmente. I linfonodi diventano immobili, saldati insieme e con i tessuti adiacenti. In assenza di un trattamento adeguato, l'infiammazione purulenta si diffonde ai tessuti circostanti, compaiono aree di rammollimento, i confini dell'edema sono sfocati, viene determinata un'iperemia diffusa e può svilupparsi un ascesso di un linfonodo o adenoflegmon. Ciò è accompagnato da un forte aumento della temperatura, comparsa di brividi, tachicardia, forti mal di testa, grave debolezza.
L'infiammazione cronica dei linfonodi è caratterizzata dall'assenza di dolore o dalla sua lieve gravità. Il sintomo principale della linfoadenite cronica aspecifica nei bambini è un aumento dei linfonodi, mentre sono solitamente densi al tatto, non saldati tra loro e delimitati dai tessuti circostanti.
Nell'infanzia, il periodo di tubercolosi primaria è spesso combinato con danni ai linfonodi intratoracici. Diversi gruppi possono essere coinvolti nel processo. Il segno distintivo della linfoadenite tubercolare è la presenza di periadenite (un conglomerato di linfonodi colpiti saldati insieme). Nell'esordio acuto della linfoadenite tubercolare, ci sono sintomi di intossicazione tubercolare, febbre alta, linfonodi ingrossati, a volte con gravi alterazioni infiammatorio-necrotiche.
Diagnostica
Nella prima fase della diagnostica, viene eseguito un esame fisico del bambino, una valutazione del quadro clinico, dell'anamnesi e della palpazione dei linfonodi. Alla palpazione si notano localizzazione, dimensione, forma, coesione, consistenza, indolenzimento e mobilità dei linfonodi. L'esame dei linfonodi viene eseguito con due mani, in aree simmetriche, a confronto.
Il piano di rilevamento include:
- esame del sangue periferico - un aumento del livello di leucociti (caratteristico delle malattie dell'eziologia batterica), la predominanza dei linfomonociti nella formula del sangue (evidenza a favore dell'herpes e altra eziologia virale);
- studio microbiologico della microflora dell'orofaringe;
- complesso di analisi del sangue sierologiche mediante ELISA e PCR;
- test allergologici;
- analisi per infezione da HIV;
- esame ecografico dei linfonodi;
- Esame a raggi X;
- puntura biopsia del linfonodo.
Sulla base dei risultati dell'esame principale, possono essere prescritti ulteriori studi di laboratorio e strumentali per diagnosticare la malattia primaria.
Trattamento della linfoadenite nei bambini
Il trattamento della linfoadenite nei bambini ha lo scopo di eliminare l'obiettivo primario e fermare il processo infiammatorio nei linfonodi. Se la causa della linfoadenite è un'infezione batterica, viene prescritta una terapia antibiotica utilizzando macrolidi, aminopenicilline, cefalosporine, macrolidi, penicilline semisintetiche. Il regime terapeutico dipende dal tipo di agente infettivo e dalle caratteristiche del bambino (peso, età). Secondo le indicazioni, vengono prescritti agenti desensibilizzanti e riparatori, viene eseguita una terapia sintomatica (analgesica e antinfiammatoria).
Durante il periodo di recupero dopo la linfoadenite acuta e durante il trattamento della linfoadenite cronica vengono utilizzate procedure fisioterapiche (terapia UHF, terapia laser, irradiazione al quarzo, galvanizzazione).
Con la fusione purulenta del linfonodo, è indicato l'intervento chirurgico, che consiste nell'aprire flemmone purulento e ascessi, rimuovere il loro contenuto, trattare la cavità con un antisettico e stabilire il drenaggio della ferita. Nel periodo postoperatorio viene eseguita la terapia antibiotica.
In caso di conferma della tubercolosi, il trattamento viene effettuato in un reparto specializzato (fitisiatrico) dell'ospedale.
Potenziali conseguenze e complicazioni
Le complicanze della linfoadenite nei bambini possono essere:
- ascesso linfonodale, adenoflegmon, decadimento purulento dei linfonodi, seguito da sostituzione con tessuto connettivo;
- sepsi;
- encefalite;
- tromboflebite delle vene adiacenti;
- disturbi della circolazione linfatica, linfostasi, elefantiasi delle estremità.
Previsione
Il successo del trattamento della linfoadenite nei bambini dipende dal rilevamento tempestivo della malattia e dall'adeguatezza della terapia. In generale, la prognosi è favorevole, ad eccezione dei casi di sviluppo di formazioni maligne nel parenchima del linfonodo.
Prevenzione
Poiché lo sviluppo della linfoadenite è causato da una malattia primaria, la misura principale per prevenire l'infiammazione dei linfonodi è la diagnosi e il trattamento tempestivi della patologia primaria. Altre misure preventive:
- prevenzione di lesioni, in caso di lesioni - igiene tempestiva (le lesioni cutanee vengono trattate con iodio, sigillate con cerotto adesivo o vengono applicate bende);
- insegnare al bambino a osservare le regole dell'igiene personale;
- cura attenta dei bambini piccoli;
- attività fortificanti: corretta alimentazione che copra i bisogni legati all'età, vaccinazioni di routine, passeggiate quotidiane all'aria aperta, uno stile di vita attivo, indurimento.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
