Linfocitosi
Il contenuto dell'articolo:
- Tipi di linfocitosi
- Cause di linfocitosi
- Segni
- Diagnostica
- Trattamento di linfocitosi
- Prevenzione
La linfocitosi è un aumento del contenuto di linfociti nel sangue periferico, uno dei tipi di leucociti che appartengono al gruppo degli agranulociti.
I linfociti sono le principali cellule del sistema immunitario umano. Le loro funzioni nel corpo:
- fornire immunità cellulare - diretta contro parassiti intracellulari, virus, protozoi, funghi, cellule tumorali;
- fornire immunità umorale - la formazione di speciali molecole proteiche (anticorpi) dirette contro vari agenti patogeni (antigeni);
- regolare l'attività di cellule di altri tipi - la distruzione di quelle di esse, la cui struttura è diversa dalla norma, ad esempio le cellule tumorali.
Del numero totale di leucociti, la proporzione di linfociti in una persona adulta sana è del 24-40%, nei bambini la proporzione di linfociti può raggiungere il 50%.
I linfociti si dividono in due gruppi in base alle caratteristiche morfologiche:
- grandi linfociti granulari - rappresentati da cellule NB (molto meno spesso da immunoblasti e linfoblasti);
- piccoli linfociti - questi includono le cellule B e T.
A seconda delle funzioni che svolgono, i linfociti sono classificati in tre tipi.
- Cellule T. Sono direttamente coinvolti nel garantire l'immunità cellulare. A loro volta, sono divisi in due tipi: T-helper e T-soppressori.
- Cellule B. Riconoscono antigeni diversi e producono anticorpi di struttura proteica diretti contro di essi.
- NB celle. Distruggono attivamente le cellule di struttura anormale in vari tessuti del corpo.
Del numero totale di linfociti, le cellule T rappresentano il 65–80%, le cellule B - 8–20% e le cellule NK - 5–20%.
Tipi di linfocitosi
Quando si analizza il sangue periferico, viene calcolato non solo il contenuto assoluto di linfociti per unità di volume sanguigno, ma viene calcolata anche la percentuale di linfociti in relazione al numero totale di leucociti.
In base a ciò, si distinguono i seguenti tipi di linfocitosi negli adulti e nei bambini:
- Linfocitosi assoluta. È caratterizzato da un aumento assoluto del contenuto di linfociti nel sangue (normalmente 1000-4500 cellule in 1 μl), che si verifica sullo sfondo di un aumento del numero totale di leucociti (leucocitosi).
- Linfocitosi relativa. Il paziente ha un aumento della percentuale di linfociti, più spesso sullo sfondo di un numero totale normale o basso di leucociti (leucopenia). Nella pratica clinica, si osserva molto più spesso della linfocitosi assoluta.
A seconda del fattore eziologico alla base dell'insorgenza della linfocitosi, si divide in reattivo e maligno.
L'ingestione di un agente infettivo provoca lo sviluppo di una risposta, che porta a una linfocitosi reattiva, cioè a una normale reazione del sistema immunitario. Nei casi in cui la linfocitosi si sviluppa a seguito della lotta del corpo non con l'infezione, ma con le cellule tumorali, si parla di linfocitosi maligna.
Cause di linfocitosi
Nella maggior parte dei casi, la linfocitosi è causata da malattie infettive. Lo sviluppo della linfocitosi assoluta è causato da:
- infezioni virali respiratorie acute (ARVI);
- pertosse;
- infezione da citomegalovirus;
- mononucleosi infettiva (malattia di Filatov);
- toxoplasmosi;
- brucellosi;
- tubercolosi;
- epatite virale acuta;
- le fasi iniziali dell'infezione da HIV;
- malattie del sistema linfatico (macroglobulinemia di Waldenstrom, leucemia linfocitica cronica, linfomi);
- Malattia di Chagas;
- Morbo di Crohn.
Le cause più comuni di linfocitosi relativa sono:
- infezione virale;
- ipertiroidismo;
- malattie reumatiche (sistemiche);
- tifo;
- massiccio processo purulento-infiammatorio;
- splenomegalia (milza ingrossata);
- Morbo di Addison;
- porpora trombocitopenica autoimmune.
Inoltre, la linfocitosi relativa è osservata nei bambini dalla nascita ai due anni di età. In questo caso, è di natura fisiologica.
Segni
La linfocitosi non è una patologia indipendente, ma è uno dei sintomi di laboratorio di malattie molto diverse (nella maggior parte dei casi, infettive). Pertanto, i segni della linfocitosi sono rappresentati dai sintomi di una malattia che ha causato cambiamenti nella composizione cellulare del sangue periferico.
Questi sintomi includono:
- linfoadenopatia (ingrossamento dei linfonodi);
- epatomegalia (fegato ingrossato);
- splenomegalia (milza ingrossata);
- iperemia della mucosa faringea;
- gola infiammata;
- tosse;
- rinite;
- debolezza generale, aumento della fatica;
- diminuzione dell'appetito;
- aumento della temperatura corporea (possibilmente con brividi);
- disordini del sonno;
- aumento della sudorazione.
La linfocitosi nei bambini si manifesta spesso con una ridotta funzionalità intestinale:
- nausea;
- gonfiore;
- feci instabili (alternanza di diarrea e costipazione).
Diagnostica
La diagnosi di linfocitosi viene effettuata in base ai risultati di un esame del sangue generale (clinico).
Con la linfocitosi assoluta nei pazienti, un aumento del numero di linfociti è combinato con un aumento del numero totale di leucociti.
Una combinazione di linfocitosi relativa e trombocitopenia (conta piastrinica ridotta) è più comunemente osservata nella porpora trombocitopenica autoimmune o nell'ipersplenismo.
Con infezioni batteriche e virali, accompagnate da disidratazione del paziente (febbre alta, vomito frequente, diarrea), viene rilevato un aumento simultaneo di linfociti ed eritrociti nell'analisi del sangue periferico.
La tubercolosi e molte infezioni virali sono accompagnate dallo sviluppo di leucopenia (una diminuzione del numero totale di leucociti) in combinazione con la relativa linfocitosi.
La linfocitosi spesso accompagna il cancro. Pertanto, se, in base ai risultati di un esame del sangue, viene rilevata la linfocitosi e il paziente non presenta alcun sintomo clinico inerente a una patologia infettiva o un'indicazione di una precedente malattia infettiva, viene mostrato un esame dettagliato, che, a seconda delle indicazioni, include i seguenti metodi:
- determinazione dei marker tumorali;
- Ultrasuoni degli organi addominali e pelvici;
- imaging a risonanza magnetica e / o computerizzato;
- Metodi di ricerca a raggi X;
- fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
- biopsia di lesioni sospette rilevate mediante imaging diagnostico, seguita da analisi istologica di campioni di tessuto.
Trattamento di linfocitosi
Poiché la linfocitosi, come accennato in precedenza, non è una malattia indipendente, ma solo uno dei criteri di laboratorio inerenti a molte patologie, il suo trattamento, o meglio, il trattamento della malattia che l'ha causata, differisce in ciascun caso.
La linfocitosi fisiologica nei bambini non richiede terapia. In altri casi, il trattamento della linfocitosi dovrebbe essere prescritto solo da un medico, dopo il necessario esame del paziente e l'istituzione di una diagnosi accurata.
Per le malattie infettive, ai pazienti vengono prescritti antibiotici, sulfamidici, farmaci antivirali o antinfiammatori secondo le indicazioni.
Ai pazienti con tubercolosi viene prescritta una terapia specifica per la tubercolosi (terapia DOTS +).
La linfocitosi in pazienti con malattie maligne (linfogranulomatosi, leucemia linfocitica) richiede una terapia a lungo termine con farmaci citostatici sotto forma di mono- o polichemioterapia e, in alcuni casi, trapianto di midollo osseo.
Prevenzione
La prevenzione della linfocitosi ha lo scopo di aumentare le difese del corpo umano, prevenendo l'infezione da malattie infettive.
Fonte: mygazeta.com
Comprende le seguenti attività:
- dieta bilanciata;
- rispetto del regime di alternanza di lavoro e riposo;
- stile di vita attivo (educazione fisica regolare, frequenti passeggiate all'aria aperta, passatempo attivo durante il giorno);
- rinunciare a cattive abitudini (fumo, abuso di alcol);
- attenta osservanza delle regole di igiene personale;
- isolamento di pazienti con malattie infettive;
- vaccinazione delle principali infezioni secondo il programma nazionale di immunizzazione;
- esami preventivi regolari, questo è particolarmente importante per le persone a rischio di lesioni ematiche maligne (storia familiare di linfoma, ecc.).
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
