Nevrastenia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
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Forme della malattia
- Nevrastenia ipersensibile
- Nevrastenia ipostenica
- Fasi della malattia
- Sintomi di nevrastenia
- Caratteristiche del decorso della nevrastenia nelle donne
- Diagnostica
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Trattamento della nevrastenia
- Modifica dello stile di vita
- Terapia farmacologica
- Psicoterapia
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
- video
La neurastenia è un disturbo mentale appartenente al gruppo delle nevrosi. Si tratta di una condizione astenica, che si manifesta con cefalea frequente o costante, affaticamento eccessivo, labilità dell'umore, disturbi del sonno, incapacità di compiere qualsiasi sforzo fisico e mentale prolungato e costante, irritabilità in risposta a suoni aspri, luce intensa, odori forti. La causa di questa condizione patologica è il sovraccarico e l'esaurimento del sistema nervoso.
Neurastenia - una malattia che si verifica quando il sistema nervoso è esaurito
La neurastenia può agire come un disturbo indipendente o accompagnare varie malattie somatiche e mentali, in questo caso è considerata come una sindrome nevrastenica.
Sinonimi: debolezza neuropsichica, astenia, sindrome astenico-nevrotica, nevrosi astenica.
Cause e fattori di rischio
La nevrosi astenica si sviluppa a seguito dell'interruzione del funzionamento della regolazione superiore del sistema nervoso. Ciò è causato da un eccessivo stress psico-emotivo in combinazione con fattori fisici, ad esempio, riposo insufficiente per lungo tempo, lavoro monotono estenuante, dieta squilibrata, cattive abitudini, malattie.
Si distinguono due tipi di nevrastenia a seconda del fattore eziologico predominante:
- reattivo - insorge in risposta a stress, traumi fisici o mentali, sovraccarico psico-emotivo;
- secondaria (sindrome nevrotica) - causata da un'altra malattia.
I fattori di rischio includono tutto ciò che provoca esaurimento mentale, mentale e fisico:
- riposo notturno insufficiente;
- mancanza di un regime equilibrato di lavoro e riposo, orari di lavoro irregolari;
- cattive abitudini;
- cattiva alimentazione (insufficiente, squilibrata, irregolare);
- problemi sociali;
- difficoltà finanziarie;
- ipodynamia o, al contrario, attività fisica eccessiva;
- infezioni e altre malattie (malattie infettive, disturbi metabolici, ipertensione, patologia oncologica, lesioni e loro conseguenze, ecc.);
- permanenza insufficiente all'aria aperta;
- nessun cambiamento di scenario per molto tempo.
Le persone con maggiore responsabilità sono inclini alla nevrastenia, inclini al perfezionismo, portando il peso della responsabilità nei confronti di altre persone che dipendono da loro, che sentono il bisogno di aderire a un certo status sociale a tutti i costi, così come coloro le cui attività sono associate al prendere decisioni importanti in condizioni di tempo limitato.
I più vulnerabili in relazione alla nevrastenia sono gli adolescenti, gli studenti, le giovani madri, le persone di mezza età di determinate professioni e gli anziani.
Forme della malattia
Esistono due forme di disturbo nevrastenico: iperstenico e ipostenico, a volte sono considerati fasi successive della malattia.
Nevrastenia ipersensibile
Lo sviluppo si basa sul meccanismo di rafforzamento dei processi di eccitazione cerebrale con indebolimento dei processi di inibizione. Questa è la fase iniziale della patologia, che si manifesta con un'eccitabilità eccessiva, una maggiore irritabilità, che accompagnano costantemente una persona e si manifestano in tutte le aree della sua attività.
Segni:
- aumento dell'eccitabilità: irritabilità, tensione, irascibilità;
- instabilità emotiva;
- ansia;
- difficoltà a concentrarsi;
- compromissione della memoria;
- difficoltà ad addormentarsi, sonno irrequieto interrotto, svegliarsi presto, sensazione di stanchezza dopo il sonno;
- diminuzione della capacità di lavorare, difficoltà a fare uno sforzo mentale o fisico;
- manifestazioni vegetative e somatiche (tachicardia, palpitazioni, aumento della sudorazione, vertigini, mal di testa).
Nevrastenia ipostenica
È caratterizzato dalla predominanza dei processi di inibizione sull'eccitazione.
Segni:
- debolezza, letargia;
- apatia:
- umore depresso, pianto;
- labilità emotiva;
- aumento della sonnolenza, sonnolenza diurna, difficoltà ad addormentarsi, scarsa qualità del sonno;
- fissazione su disturbi, condizione ipocondriaca.
Fasi della malattia
Nel corso della nevrastenia, si distinguono tre fasi:
- Irritabilità aumentata. Le cose abbastanza ordinarie causano una forte irritazione: conversazione, rumore insignificante, imbarazzo, piccoli fallimenti. Per ragioni insignificanti, il paziente perde la calma e si arrabbia. Difficoltà ad addormentarsi, dormire male, svegliarsi assonnato, sensazione di stanchezza per tutto il giorno.
- Un aumento dei sintomi. Anche il riposo non aiuta i sintomi a scomparire o addirittura a ridurli. Il paziente è costantemente stanco, qualsiasi lavoro comporta uno sforzo considerevole. Compaiono attacchi di impotenza, pianto.
- Uno stadio di grave disturbo nervoso caratterizzato da completa disabilità. Il paziente è apatico, letargico, assonnato, depresso, non mostra interesse per ciò che prima lo occupava.
Sintomi di nevrastenia
I primi segni di nevrastenia sono simili ai sintomi del superlavoro: affaticamento costante, difficoltà nello svolgere un lavoro mentale o fisico, incapacità di concentrarsi sullo svolgimento dei compiti necessari, distrazione, intolleranza allo stress. Ciò che distingue la nevrastenia dalla stanchezza fisiologica è che i sintomi progrediscono gradualmente (a volte per più di un anno), si intensificano nel tempo e non scompaiono nemmeno dopo un sonno prolungato. Tuttavia, non è così facile ottenere un sonno prolungato, poiché l'insonnia (insonnia) è uno dei segni caratteristici di uno stato nevrastenico. Nonostante la stanchezza, una persona ha difficoltà ad addormentarsi (il periodo di addormentarsi può durare diverse ore), il suo sonno è superficiale, i suoi sogni sono inquietanti e spesso si sveglia troppo presto. Dopo il sonno, la vivacità e un'ondata di forza non arrivano, la stanchezza rimane. A volte i pazienti, d'altra parte,sperimentare una sonnolenza costante, ma in questo caso il sonno non porta sollievo.
Con la nevrastenia, lo stato emotivo dei pazienti soffre
Lo stato emotivo è disturbato, i pazienti sono irritabili e qualsiasi sciocchezza può servire come motivo per un forte scoppio emotivo. L'esaurimento segue rapidamente il rilascio delle emozioni. La neurastenia differisce dalla normale incontinenza emotiva in quanto un cattivo umore non ha praticamente intervalli luminosi, i periodi di elevazione emotiva sono assenti, una persona perde la capacità di godersi la vita. Altri pazienti hanno la tendenza al pianto, spesso piangono per le ragioni più insignificanti e talvolta senza di loro.
Questa condizione preoccupa le persone, si rendono conto che è atipico e anormale per loro, e questa ansia, trasformandosi in ansia costante, esacerba ulteriormente i sintomi.
L'esaurimento mentale e fisico è accompagnato da sintomi fisici:
- mal di testa compressivo persistente di un carattere di cintura, così caratteristico di questa condizione da essere chiamato "elmo nevrastenico";
- vertigini;
- tachicardia;
- iperidrosi (sudorazione eccessiva);
- calo della pressione sanguigna;
- diminuzione dell'appetito o, al contrario, eccesso di cibo compulsivo;
- diminuzione della libido, diminuzione della potenza negli uomini;
- cattiva.
Se parliamo di una sindrome nevrotica che accompagna una malattia somatica, vengono alla ribalta i segni di esaurimento fisico, e se della nevrastenia come disturbo mentale, i disturbi psicoemotivi diventano le manifestazioni principali. Tuttavia, in entrambi i casi ci sono manifestazioni, sia mentali che fisiche.
Caratteristiche del decorso della nevrastenia nelle donne
È opinione diffusa nella società che la nevrastenia si manifesti nelle donne molto più spesso che negli uomini. Questi dati non sono confermati né statisticamente né dalla pratica clinica. Entrambi i sessi soffrono allo stesso modo di nevrosi astenica, tuttavia, a causa delle caratteristiche culturali, le donne sono più inclini a mostrare sintomi, mentre gli uomini sono istruiti a essere trattenuti nelle loro manifestazioni di emozioni. Una caratteristica del decorso della nevrastenia nelle donne può essere definita la sua natura più pronunciata, che aiuta a individuare e trattare tempestivamente la malattia. Negli uomini, la nevrastenia viene diagnosticata più spesso nelle fasi successive, rispettivamente, è più grave, questo è dovuto al fatto che gli uomini tendono a iniziare questa condizione e cercano aiuto medico in ritardo.
Diagnostica
La diagnosi di nevrastenia è un compito difficile, soprattutto nelle prime fasi, poiché questa condizione è simile sia alla normale stanchezza e alle reazioni psicogene, sia ai sintomi iniziali della maggior parte delle malattie mentali. Pertanto, il neurologo conduce un'indagine approfondita e dettagliata del paziente, studiando la sua anamnesi, lo stato emotivo, le reazioni ai segnali esterni e le capacità mnestiche.
Se si sospetta nevrastenia, è necessario sottoporsi a un esame neurologico
Con la sindrome nevrastenica, è necessario un esame per identificare la malattia sottostante. L'esame comprende la diagnosi di malattie infettive (analisi batteriologica, PCR), esami del sangue e delle urine, studi strumentali, possono essere richieste consultazioni di specialisti ristretti.
L'astenia viene valutata secondo SHAS - the Asthenic State Scale, che si basa sul questionario MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Al paziente viene chiesto di completare un questionario di 30 elementi (alcune affermazioni dovrebbero essere confermate o confutate). La sala prove ha requisiti speciali: non deve essere rumorosa, deve essere ben illuminata e confortevole. La presenza di astenia è valutata dai punti ottenuti:
| Numero di punti | La presenza di astenia |
| 30-50 | Assente |
| 51-71 | Debole |
| 76-100 | Moderare |
| 101-120 | Espresso |
La diagnosi differenziale viene eseguita, prima di tutto, con la depressione (la depressione è caratterizzata da malinconia, pessimismo, bassa autostima, aumento dello stato al mattino, con nevrastenia, l'autostima di solito non soffre, ansia, irritabilità o apatia sono caratteristici, la condizione si intensifica la sera). È necessaria anche la differenziazione con ipersonnia (con aumento della sonnolenza), nevrosi ipocondriaca, nevrosi / psicosi reattiva.
Trattamento della nevrastenia
Il trattamento per la nevrastenia consiste in una modifica dello stile di vita, farmaci e psicoterapia, tutti e tre ugualmente importanti.
Modifica dello stile di vita
- Rispetto del regime di lavoro e riposo.
- Sonno adeguato (è necessario andare a letto e svegliarsi allo stesso tempo, in caso di gravi disturbi del sonno, ricorrono all'assistenza medica nel suo stabilimento).
- Nutrizione completa - equilibrata, arricchita con vitamine e minerali, regolare, tenendo conto della possibile malattia sottostante.
- Ambiente calmo al lavoro ea casa. Se il tuo lavoro comporta un regolare stress emotivo o fisico, potresti doverlo cambiare.
- Attività fisica ricreativa regolare, ma moderata, sotto forma di terapia fisica, nuoto, danza, lunghe passeggiate, jogging mattutino: il tipo di carico viene scelto dal paziente in base alle sue preferenze.
- Rifiuto dall'abuso di alcol e, se possibile, dal fumo.
Un cambiamento nell'ambiente abituale, ad esempio il viaggio, può essere efficace, ma senza altre misure l'effetto positivo sarà temporaneo e, dopo il ritorno della vita al suo corso abituale, i sintomi del disturbo torneranno.
Terapia farmacologica
La terapia farmacologica per la nevrastenia è sintomatica. In caso di aumentata irritabilità, vengono prescritti sedativi, farmaci che aiutano a stabilire un sonno normale. Se necessario, vengono utilizzati antidepressivi e antipsicotici. Se l'astenia è secondaria, il trattamento della malattia sottostante viene alla ribalta, che aiuta a far fronte alle manifestazioni della sindrome nevrastenica. È indicata la terapia vitaminica.
Con una maggiore irritabilità, vengono utilizzati sedativi
L'automedicazione è altamente indesiderabile, il che è altamente probabile che abbia effetti collaterali significativi e può portare all'effetto opposto, cioè un aumento dei sintomi.
Psicoterapia
Il compito principale della psicoterapia in questo caso è aumentare la resistenza allo stress. Il paziente è addestrato nelle tecniche di rilassamento, nei tempi adeguati, nei metodi per aumentare l'efficienza personale.
Possibili complicazioni e conseguenze
Nei casi gravi di nevrastenia, può trasformarsi in disturbo depressivo maggiore con tutte le conseguenze associate.
Previsione
In caso di ricerca di assistenza medica, la prognosi è buona e, sebbene il trattamento possa essere lungo, i pazienti generalmente guariscono completamente. In assenza di trattamento, la prognosi è cauta: è possibile sia un recupero spontaneo sotto l'influenza di alcuni fattori esterni (ad esempio, un cambiamento nello stile di vita dovuto al trasferimento, un cambiamento di lavoro o un cambiamento nella composizione della famiglia), sia un aggravamento del disturbo mentale con asocializzazione e depressione.
Prevenzione
Le misure per la prevenzione della nevrastenia comprendono tutte quelle indicate nel capitolo "Modificazione dello stile di vita".
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
