Depressione endogena
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di depressione endogena e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di depressione endogena
- Diagnostica
- Trattamento della depressione endogena
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La depressione è una malattia mentale caratterizzata da stati depressi e depressi. La depressione endogena si manifesta senza una ragione apparente (non associata a fattori esogeni psicogeni o situazionali), può essere una manifestazione di una malattia interna, ha un decorso grave e un lungo periodo di recupero, è soggetta a recidive. Questa condizione limita la socializzazione del paziente, spesso causa una temporanea perdita di competenze professionali e familiari.
Fonte: womanhi.ru
La depressione è uno dei disturbi mentali più comuni oggi. Le donne sono più sensibili agli uomini. Il rischio di sviluppare la depressione aumenta con l'età. Pertanto, tra le persone sopra i 65 anni, la depressione si verifica circa 3 volte più spesso rispetto ad altri gruppi di età. Nell'infanzia e nell'adolescenza, la prevalenza della depressione è del 15-40%, spesso il disturbo depressivo nei pazienti di questa fascia di età porta a tentativi di suicidio.
La depressione endogena è caratterizzata dalla cosiddetta triade depressiva dei disturbi (segni di inibizione motoria, emotiva ed ideatoriale) e dalle fluttuazioni giornaliere dell'intensità dei segni clinici.
Cause di depressione endogena e fattori di rischio
Il meccanismo di sviluppo della malattia non è ben compreso. Si presume che la causa della depressione endogena possa essere una violazione dei processi metabolici nel cervello, vale a dire una violazione della produzione di norepinefrina e serotonina.
La norepinefrina, chiamata "mediatore della veglia" - un ormone del midollo surrenale, appartiene alle ammine biogene del gruppo delle catecolamine, partecipa alla regolazione della resistenza vascolare periferica e della pressione sanguigna e provoca un aumento della gittata cardiaca. La serotonina, chiamata anche "ormone della felicità", appartiene alle ammine biogene della classe delle triptamine e svolge il ruolo di neurotrasmettitore nel sistema nervoso centrale. Facilita l'attività fisica, partecipa alla regolazione del tono vascolare, colpisce il sistema riproduttivo, ecc. I processi di sintesi e metabolici della noradrenalina e della serotonina hanno una connessione definita.
Le persone con determinati tratti caratteriali e tratti della personalità (iperresponsabilità, perfezionismo, maniaco del lavoro, aumento del senso del dovere, sospettosità, ansia) hanno la tendenza a sviluppare depressione endogena.
I fattori di rischio includono:
- predisposizione ereditaria;
- malattie somatiche croniche;
- disordini metabolici;
- cambiamenti legati all'età;
- stress fisico e mentale;
- cattiva alimentazione;
- prendendo una serie di farmaci;
- attività vigorosa sistematica di notte;
- orario di lavoro irregolare e altri rischi professionali.
Forme della malattia
A seconda della dominanza di un particolare tratto, si distinguono le seguenti forme di depressione endogena:
- ansioso;
- triste;
- inibito;
- adynamic;
- anestetico;
- disforico.
Sintomi di depressione endogena
La depressione endogena appare inaspettatamente. I suoi segni sono: umore basso, malinconia, ansia, bassa autostima, senso di colpa, insicurezza, aumento dell'autocritica, ipocondria e talvolta pensieri suicidi. A differenza del solito umore depresso, lo stato depresso viene osservato a lungo, non può essere corretto con i metodi usuali (riposo, comunicazione con gli amici, passeggiate, intrattenimento). I pazienti hanno una gamma ridotta di interessi, diventano indifferenti, evitano la comunicazione, cercano di ridurre al minimo i contatti sociali.
I sintomi della depressione endogena comprendono anche l'inibizione mentale, che consiste nell'impossibilità di prendere una decisione rapida anche in una situazione estremamente responsabile, difficoltà nell'analizzare le informazioni ricevute, valutare cosa sta accadendo, concentrare l'attenzione; illogicità e incoerenza di pensieri e azioni. I movimenti del paziente diventano più lenti e la velocità della parola rallenta. Si sviluppano astenia, disturbi del sonno (insonnia, notte e risvegli precoci), diminuzione dell'appetito o appetito eccessivo, a causa del quale si perde peso o si guadagna peso in eccesso. Possono comparire sintomi dispeptici: nausea, bruciore di stomaco, alitosi, costipazione. Tali violazioni si riflettono nell'aspetto: appare il pallore della pelle, una carnagione terrosa, i capelli diventano opachi e fragili. Sullo sfondo di letargia, i pazienti possono sperimentare attacchi di intensa eccitazione, fino all'autolesionismo.
Una sensazione di stanchezza e letargia non lascia il paziente anche dopo un lungo riposo. Sono possibili anche diminuzione della libido, anorgasmia, irregolarità mestruali nelle donne, dolore nel corpo di localizzazione incerta, dolore compressivo nel cuore e dolore alla schiena, una sensazione di disagio generale. Lo stato psicologico depresso del paziente può indurlo ad assumere alcol e altre sostanze psicoattive.
L'umore del paziente cambia ciclicamente durante il giorno. Quindi, nel caso di un decorso lieve della malattia, il picco dell'umore soppresso cade nelle ore mattutine e la sera le condizioni dei pazienti migliorano leggermente. Nei casi più gravi, uno stato d'animo malinconico e una maggiore ansia irragionevole sono caratteristici delle ore serali.
Il desiderio vitale patologico è un sintomo specifico della depressione endogena. Allo stesso tempo, molti pazienti possono localizzare le sensazioni di disagio in una certa parte del corpo (testa, collo, petto) e differenziare questa condizione dal dolore e dal disagio derivanti da malattie somatiche, nonché da esperienze formate sotto l'influenza di ragioni reali.
Può esserci una sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo (derealizzazione), rallentamento del tempo, spersonalizzazione, una sensazione dolorosa di mancanza di sentimenti e desideri, percezione emotiva della realtà circostante. I pazienti con depressione endogena sono caratterizzati da anedonia, che consiste in una diminuzione o completa perdita della capacità di ricevere piacere. Nei casi più gravi si verificano allucinazioni che contengono frammenti di azioni violente.
Diagnostica
La diagnosi di depressione endogena viene stabilita sulla base dei reclami del paziente, dell'anamnesi e della valutazione del livello di depressione mediante test speciali (scala Zang per l'autovalutazione dell'ansia, scala Beck depressione, test per determinare il livello di depressione, adattato da T. I. Balashova, ecc.).
Un indicatore importante per la diagnosi di depressione endogena è il ritardo mentale espresso del paziente (rallentamento della velocità di parola, velocità di pensiero, i pazienti hanno bisogno di più tempo del solito per esprimere i propri pensieri e formulare risposte alle domande poste). Il rallentamento della velocità di parola è notato durante il dialogo con il paziente, che distingue la depressione endogena dalle condizioni asteniche.
Se si sospetta una depressione endogena, viene eseguito un esame di laboratorio, compresa la determinazione del livello di ormoni nel sangue, il contenuto di emoglobina, ecc. Se ci sono segni di patologia somatica, il paziente viene indirizzato per un consulto a specialisti (endocrinologo, gastroenterologo, ecc.).
La depressione endogena deve essere differenziata dal disturbo depressivo psicogeno, che è caratterizzato da un'associazione con un trauma psicologico palese o nascosto.
Trattamento della depressione endogena
La depressione endogena viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Nei casi più gravi può essere indicato il ricovero in ospedale. È necessario eliminare i possibili fattori che stimolano lo sviluppo della patologia, per la quale è richiesta una correzione dello stile di vita del paziente, inclusa la normalizzazione del lavoro e del riposo, l'alimentazione, ecc.
Il principale metodo di trattamento per la depressione endogena è l'uso di antidepressivi, che dovrebbe essere continuato per un po 'di tempo dopo che i sintomi della malattia sono completamente scomparsi, poiché con l'interruzione prematura della terapia c'è il rischio di deterioramento delle condizioni del paziente e ricaduta. Inoltre, la sospensione improvvisa dei farmaci antidepressivi può portare a sintomi di astinenza. Di regola, il ritardo motorio e mentale diminuisce dopo 2-3 settimane di trattamento farmacologico, ma l'umore depresso ei pensieri suicidi possono persistere per un po 'più a lungo.
Oltre agli antidepressivi, i normotimici possono essere utilizzati per aiutare a stabilizzare l'umore e prevenire lo sviluppo di nuovi episodi di depressione.
La psicoterapia nel trattamento della depressione endogena svolge un ruolo ausiliario, in aggiunta alla terapia farmacologica. I metodi di psicoterapia più comuni per i disturbi depressivi sono:
- esistenziale - finalizzato a realizzare i propri valori di vita;
- cognitivo-comportamentale - volto ad aumentare l'attività, acquisire competenze sociali, allenare l'autocontrollo, ridurre la gravità delle idee negative del paziente su se stesso e sul mondo che lo circonda, eliminare i sintomi residui dopo una terapia farmacologica di successo;
- interpersonale: insegnamento delle abilità sociali che hanno causato difficoltà al paziente;
- psicodinamico - basato sulla teoria della psicoanalisi;
- centrato sul cliente; eccetera.
Fonte: ufavesti.ru
Una serie di esercizi fisici è prescritta a causa dell'effetto dell'attività fisica sulla neurotrasmissione di alcuni mediatori (un aumento della produzione di serotonina, β-endorfine), un aumento della temperatura corporea e, di conseguenza, del tasso metabolico, un aumento del tono del corpo. Si consiglia ai pazienti di praticare yoga, assumere complessi vitaminici e minerali e fare lunghe passeggiate all'aria aperta.
I trattamenti accessori per la depressione endogena includono fototerapia, privazione del sonno, terapia con campo magnetico alternato a bassa frequenza, stimolazione del nervo vago, massaggi, arteterapia, terapia occupazionale, aromaterapia.
Possibili complicazioni e conseguenze
Un tentativo di suicidio può essere una conseguenza della depressione endogena.
Sullo sfondo della terapia farmacologica, possono svilupparsi tachicardia, ipertensione arteriosa, confusione, disuria, stomatite allergica, iperglicemia, aumento di peso, disfunzione erettile e disturbi visivi.
Previsione
Un trattamento adeguato preso nel tempo consente di eliminare i sintomi della depressione endogena, o almeno ridurne la gravità e prevenire lo sviluppo di complicanze. Con gli effetti traumatici di fattori esterni e in assenza di una terapia correttamente selezionata, la prognosi peggiora.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo della depressione endogena, si raccomanda:
- evitare l'eccessivo stress mentale e mentale;
- evitare attività intense durante la notte, soprattutto se c'è una tendenza a sviluppare depressione endogena;
- modalità di lavoro e riposo misurati;
- riposo notturno completo;
- dieta bilanciata;
- rifiuto delle cattive abitudini;
- sufficiente attività fisica;
- prevenzione dei rischi professionali.
Per prevenire le ricadute dello stato depressivo, ai pazienti può essere consigliato di assumere piccole dosi di antidepressivi sotto la supervisione di un medico.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
