Fenossimetilpenicillina
Fenossimetilpenicillina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: fenossimetilpenicillina
Codice ATX: J01CE02
Principio attivo: fenossimetilpenicillina (fenossimetilpenicillina)
Produttore: SINTEZ, JSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-11-26
La fenossimetilpenicillina è un farmaco antibatterico naturale che appartiene al gruppo delle penicilline, che vengono distrutte dalla penicillinasi.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio della fenossimetilpenicillina:
- compresse: quasi bianche o bianche, rotonde, cilindriche, smussate; alla dose di 250 mg - con una linea di demarcazione (100 mg ciascuno: 10 pz. in blister, in un fascio di cartone 1, 2 o 3 confezioni, in una scatola di cartone 250 o 960 confezioni; 10 pz. in confezioni di contorno senza blister, in scatola di cartone 250 confezioni; 250 mg ciascuna: 10 pz. in blister, in una scatola di cartone 1, 2 o 3 confezioni, in una scatola di cartone 200 o 460 confezioni; 10 pz. in blister senza celle, in una scatola di cartone 200 confezioni);
- polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale: massa sciolta di colore bianco o quasi bianco, ha un odore specifico [in bustine monodose: 2,5 g ciascuna, in una scatola di cartone da 30 bustine, complete con o senza bicchiere di plastica; 5 g l'uno, in una scatola di cartone da 15 o 30 bustine, complete con o senza bicchiere di plastica; 40 g (600 mg di fenossimetilpenicillina) in flaconcini, in una scatola di cartone 1 flacone completo di misurino].
1 compressa contiene:
- principio attivo: fenossimetilpenicillina - 100 mg o 250 mg;
- componenti ausiliari: fecola di patate, stearato di calcio, lattosio monoidrato (zucchero del latte), talco.
1 bustina di polvere (2,5 / 5 g) per la preparazione della sospensione orale contiene:
- principio attivo: fenossimetilpenicillina - 37,5 / 75 mg;
- componenti ausiliari: acido citrico monoidrato, saccarosio (zucchero), sodio benzoato, aroma di lampone.
1 ml della sospensione finita nel flaconcino contiene il principio attivo: fenossimetilpenicillina - 12 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La fenossimetilpenicillina - un antibiotico penicillinico, è un derivato della benzilpenicillina (penicillina G). Ha un effetto battericida dovuto alla soppressione della sintesi del peptidoglicano della parete cellulare batterica, provocando la distruzione delle pareti e la morte della cellula batterica.
I seguenti microrganismi sono sensibili al farmaco:
- microrganismi gram-positivi che non producono penicillinasi: Streptococcus pneumoniae e altri Streptococcus speciales (spp.) gruppi A, C, G, H, L e M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
- microrganismi gram-negativi (ceppi che non producono penicillinasi): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
- spirochete: Leptospira spp., Treponema spp.;
- anaerobi: Clostridium spp., Actinomyces bovis.
Il farmaco è attivo solo contro alcuni ceppi di enterococchi (streptococchi di gruppo D).
I ceppi di Staphylococcus spp. Produttori di penicillinasi, la maggior parte dei virus e batteri gram-negativi, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Non sono sensibili alla fenossimetilpenicillina.
L'azione di un enzima batterico, la penicillinasi, provoca la distruzione della fenossimetilpenicillina.
Farmacocinetica
La fenossimetilpenicillina è resistente all'ambiente acido dello stomaco.
Dopo somministrazione orale, il 30-60% della dose viene assorbito nel mezzo alcalino dell'intestino tenue. La concentrazione massima di agente attivo è ottenuta attraverso il plasma 1 / 2 ora e mantenuta per 3-6 ore. Il livello di concentrazione del farmaco è direttamente proporzionale alla dimensione della dose assunta. L'assunzione simultanea di cibo riduce l'assorbimento della fenossimetilpenicillina.
Il legame con le proteine plasmatiche è del 60-80%.
La sostanza penetra lentamente nelle mucose e nella maggior parte dei fluidi corporei, nel parenchima dei reni, del fegato e dei polmoni, nella pelle, nei muscoli e nelle pareti dell'intestino tenue. Nei reni, è determinato in alte concentrazioni, nella pelle, nel fegato e nelle pareti dell'intestino tenue - in quelli più piccoli. Il contenuto di fenossimetilpenicillina nelle ossa è insignificante. L'antibiotico attraversa la barriera placentare, piccole quantità si trovano nel latte materno.
Nel fegato, circa il 30-35% della dose assunta viene metabolizzata.
T 1/2 (emivita) - da 1 / 2 a 3 / 4 ora.
Con insufficienza renale e nei pazienti anziani, il T 1/2 è allungato.
Escrezione: attraverso i reni viene escreto immodificato - 25% e sotto forma di metaboliti - 35% della dose assunta, attraverso l'intestino - circa il 30%.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, la fenossimetilpenicillina è indicata per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie da lievi a moderate causate da microrganismi ad essa sensibili, tra cui:
- angina, scarlattina, bronchite, polmonite, otite media;
- malattie purulente di tessuti dolci e pelle;
- tetano;
- sifilide, gonorrea;
- antrace.
Inoltre, la fenossimetilpenicillina viene prescritta per prevenire l'infezione nei seguenti casi:
- ferite aperte di varie eziologie, compresi i morsi;
- ustioni;
- febbre reumatica e / o corea minore, glomerulonefrite, poliartrite, endocardite - prevenzione delle infezioni streptococciche e delle loro complicanze;
- tonsillectomia, estrazione del dente e altri interventi chirurgici minori in pazienti con cardiopatie reumatiche congenite o acquisite - per prevenire l'endocardite batterica prima e dopo la procedura;
- reumatismi - per prevenire le esacerbazioni;
- anemia falciforme nei bambini - per la prevenzione della polmonite pneumococcica.
Controindicazioni
Assoluto:
- patologie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da vomito e diarrea;
- acalasia del cardias, gastroparesi, aumento della motilità intestinale;
- corso grave di malattie infettive, inclusa la fase acuta di polmonite grave;
- faringite, stomatite aftosa;
- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio, deficit di lattasi;
- ipersensibilità ad altri antibiotici beta-lattamici, comprese penicilline, cefalosporine, carbapenemi;
- età da bambini: per polvere - meno di 3 mesi; per tablet - sotto i 3 anni;
- l'allattamento al seno;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
La fenossimetilpenicillina deve essere prescritta con cautela per malattie allergiche (febbre da fieno, asma bronchiale, diatesi), una storia di reazioni allergiche e durante la gravidanza.
La sospensione deve essere assunta con cautela nei pazienti con diabete mellito.
Istruzioni per l'uso della fenossimetilpenicillina: metodo e dosaggio
Pillole
Le compresse di fenossimetilpenicillina vanno assunte per via orale, 1 / 2–1 ora prima dei pasti, con abbondante liquido.
Dosaggio consigliato per pazienti di età superiore a 12 anni:
- infezioni del tratto respiratorio superiore causate da Streptococcus spp. gruppi A, C, G, H, L e M (compresa la scarlattina e l'erisipela): 125-250 mg 3-4 volte al giorno. Le compresse devono essere assunte rispettivamente a intervalli di 8-6 ore;
- Infezioni delle vie respiratorie, inclusa l'otite media, causate da Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg ogni 6 ore. Dopo il ripristino della normale temperatura corporea, l'assunzione deve essere continuata per almeno 2 giorni;
- infezioni di tessuti molli e pelle causate da Staphylococcus spp.: 250-500 mg 3-4 volte al giorno (con un intervallo di 8-6 ore, rispettivamente);
- infezioni batteriche del cavo orale e della faringe - stomatite, parodontite, gengivite, faringite di Vincent, actinomicosi: 250-500 mg a intervalli di 6-8 ore.
Dosaggio consigliato di fenossimetilpenicillina per bambini sotto i 12 anni di età:
- bambini 3-6 anni: la dose giornaliera è determinata in ragione di 15-30 mg per 1 kg di peso del bambino e suddivisa in 3 dosi ogni 8 ore;
- bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: in ragione di 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, la dose ricevuta è suddivisa in 3 dosi al giorno.
La dose massima giornaliera per i bambini non deve superare i 50 mg per 1 kg di peso del bambino e la dose singola massima non deve superare la stessa dose per gli adulti.
Il medico prescrive individualmente la durata del corso di terapia. Di solito sono 5-7 giorni, nel trattamento delle malattie infettive causate da Streptococcus pneumoniae - almeno 10 giorni.
La prevenzione della recidiva di piccola corea e / o attacco reumatico viene effettuata in una dose di 125-500 mg 2 volte al giorno per un lungo periodo. I pazienti che ricevono fenossimetilpenicillina per la prevenzione della febbre reumatica devono raddoppiare la dose prima di un intervento chirurgico elettivo (tonsillectomia, estrazione del dente) e continuare a prendere la doppia dose dopo l'intervento.
Adulti e bambini di peso superiore a 30 kg, con cardiopatie congenite o reumatiche, per la prevenzione dell'endocardite batterica durante piccoli interventi chirurgici (anche dentali) immediatamente 1 ora prima dell'intervento vengono prescritti 2000 mg di farmaco. Durante due periodi successivi all'intervento, il paziente continua a ricevere una dose di 500 mg ogni 6 ore. È stato dimostrato che i bambini di peso fino a 30 kg assumono 1000 mg 1 ora prima e 500 mg 6 ore dopo l'intervento.
In caso di grave insufficienza renale cronica e anuria, la fenossimetilpenicillina viene utilizzata alla dose abituale, ma l'intervallo tra le dosi è aumentato a 12 ore.
Polvere per la preparazione della sospensione orale
La sospensione finita viene assunta per via orale, 1 / 2-1 ora prima dei pasti, con abbondante liquido.
Per preparare la sospensione, versare 2,5 ml di acqua bollita refrigerata in un bicchiere per sciogliere il contenuto di una confezione alla dose di 37,5 mg o 5 ml per una bustina alla dose di 75 mg. Al contenuto della fiala (600 mg di fenossimetilpenicillina), aggiungere 50 ml di acqua. Quindi mescolare accuratamente fino ad ottenere una sospensione omogenea. Dopo ogni dose, sciacquare il bicchiere e il misurino con acqua e conservare in un luogo pulito.
Dosaggio consigliato di fenossimetilpenicillina per adulti e bambini sopra i 5 anni:
- forma lieve di infezioni del tratto respiratorio superiore, scarlattina, erisipela causata da Streptococcus spp.: 150-300 mg ad intervalli di 6-8 ore. Durata del corso - 10 giorni;
- infezioni del tratto respiratorio, otite media causata da Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg ad intervalli di 6 ore prima e per almeno 2 giorni dopo il ripristino della normale temperatura corporea;
- lievi patologie infettive della pelle e dei tessuti molli causate da Staphylococcus spp.: 300-600 mg ad intervalli di 6-8 ore. Il corso del trattamento è di 7 giorni;
- gravità lieve e moderata di fusospirochetosi, gengivite, faringite di Vincent: 300-600 mg ad intervalli di 6-8 ore;
- prevenzione delle recidive di piccola corea e febbre reumatica: 150-300 mg 2 volte al giorno per un lungo periodo.
Dosaggio consigliato per bambini sotto i 5 anni di età:
- bambini da 3 a 12 mesi di età: 75 mg con un intervallo di 6 ore;
- bambini da 1 a 5 anni: 150 mg ogni 6 ore.
Il medico prescrive la durata del ciclo di trattamento in base alle indicazioni cliniche.
Quando si eseguono interventi chirurgici sul tratto respiratorio superiore e in odontoiatria in pazienti con difetti cardiaci congeniti o acquisiti (inclusi quelli reumatici), la fenossimetilpenicillina viene utilizzata per prevenire l'endocardite batterica. Agli adulti vengono prescritti 2000 mg del farmaco 1 ora prima dell'operazione e 1000 mg 6 ore dopo il suo completamento. I bambini con un peso corporeo fino a 27 kg assumono 1000 mg 14 ore prima dell'operazione, quindi 500 mg dopo 6 ore dopo l'operazione.
Il trattamento di pazienti con grave insufficienza renale cronica viene effettuato in dosi usuali, aumentando l'intervallo tra le dosi a 12 ore.
Effetti collaterali
- da parte degli organi ematopoietici: raramente - agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica, pancitopenia, leucopenia;
- reazioni allergiche: raramente - rinite, congiuntivite, iperemia della pelle, orticaria, angioedema; raramente - febbre, artralgia, eosinofilia, malattia da siero; molto raramente - shock anafilattico;
- dal sistema digestivo: raramente - secchezza delle fauci, nausea, vomito, violazioni del gusto, diarrea, perdita di appetito, glossite, stomatite, cheilite vescicolare; raramente - colite pseudomembranosa;
- altri: raramente - vasculite, nefrite interstiziale.
Overdose
Sintomi: diarrea, nausea, vomito; sullo sfondo di un sovradosaggio significativo - convulsioni.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico. Si raccomanda immediatamente la lavanda gastrica. Annulla la fenossimetilpenicillina. Appuntamento di terapia sintomatica, se necessario, una seduta di emodialisi.
istruzioni speciali
Per il trattamento di gravi malattie infettive (inclusa la polmonite), è necessario utilizzare forme parenterali di penicillina.
Se sospetti infezioni da stafilococco, la nomina del farmaco dovrebbe essere basata sui risultati di studi batteriologici.
L'uso a lungo termine della fenossimetilpenicillina deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare del sangue periferico, dello stato funzionale dei reni e del fegato.
Va tenuto presente che l'uso prolungato o la prescrizione frequente del farmaco aumenta il rischio di sviluppare superinfezioni causate da ceppi di batteri o funghi resistenti alla fenossimetilpenicillina.
Quando compaiono i sintomi, lo sviluppo di reazioni allergiche richiede l'immediata sospensione della fenossimetilpenicillina.
A causa del rischio esistente di sviluppare colite pseudomembranosa sullo sfondo dell'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e della minaccia associata alla vita del paziente, è necessario avvicinarsi attentamente alla diagnosi di diarrea grave persistente che si è verificata durante il trattamento antibiotico. In caso di comparsa di diarrea, interrompere l'assunzione delle compresse e effettuare un esame batteriologico della dimissione. L'ulteriore terapia viene eseguita in base ai risultati del test.
Gli amminoacidi urinari ninidrina, il glucosio urinario non enzimatico e l'urobilinogeno possono dare risultati falsi positivi.
I pazienti con diabete devono tenere in considerazione che il contenuto di carboidrati nella dose massima giornaliera di fenossimetilpenicillina sotto forma di sospensione corrisponde a 13,1 XE (unità di pane).
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
L'assunzione di fenossimetilpenicillina può influire negativamente sulla velocità delle reazioni psicomotorie, pertanto si consiglia ai pazienti di fare attenzione quando guidano e lavorano con meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di un antibiotico durante la gestazione è consentito nei casi in cui l'effetto terapeutico atteso per la madre è molto superiore alla potenziale minaccia per il feto.
L'uso del farmaco durante l'allattamento è controindicato, se è necessario prescrivere la fenossimetilpenicillina, l'allattamento al seno deve essere annullato.
Uso infantile
È controindicato prescrivere il farmaco sotto forma di compresse per il trattamento di bambini di età inferiore ai 3 anni, polvere - fino a 3 mesi.
Fatte salve queste limitazioni di età, la fenossimetilpenicillina è prescritta per il trattamento dei bambini secondo le indicazioni.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di grave insufficienza renale cronica e anuria, viene prescritta la dose abituale di fenossimetilpenicillina, ma l'intervallo tra le dosi è aumentato a 12 ore.
Interazioni farmacologiche
- farmaci che provocano una diminuzione della secrezione tubulare, allopurinolo, fenilbutazone, diuretici, altri FANS: aiutano ad aumentare la concentrazione di fenossimetilpenicillina e ne potenziano l'azione;
- acido ascorbico: aumenta la velocità di assorbimento del farmaco e la quantità di sostanza assorbita;
- cefalosporine, cicloserina, rifampicina, vancomicina e altri antibiotici battericidi, aminoglicosidi: in grado di dimostrare sinergismo con fenossimetilpenicillina;
- macrolidi, tetracicline, cloramfenicolo, lincosamidi e altri antibiotici batteriostatici: causano antagonismo d'azione, che si traduce in assenza parziale o totale dell'effetto terapeutico di ciascuno dei farmaci;
- anticoagulanti indiretti: sullo sfondo della soppressione della microflora intestinale, il loro effetto è migliorato, la formazione di vitamina K diminuisce;
- etinilestradiolo: può aumentare il rischio di sanguinamento da rottura;
- contraccettivi orali: c'è una diminuzione dell'attività contraccettiva;
- farmaci metabolizzati per formare acido para-amminobenzoico: la loro efficacia è inibita;
- antiacidi, lassativi, glucosamina, aminoglicosidi: provocano un rallentamento e una diminuzione dell'assorbimento dell'antibiotico;
- allopurinolo: aumenta il rischio di sviluppare reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea.
Analoghi
Analoghi di fenossimetilpenicillina sono Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin shouted, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzylpenicillin, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C, al riparo dall'umidità e dalla luce.
Periodo di validità: compresse - 4 anni; polvere per sospensione per somministrazione orale - 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni sulla fenossimetilpenicillina
La maggior parte delle recensioni sulla fenossimetilpenicillina sono positive. I pazienti sottolineano l'elevata efficacia del farmaco nel trattamento di malattie di origine infettiva, ma allo stesso tempo notano la necessità di una stretta aderenza al regime posologico prescritto dal medico.
I rapporti sullo sviluppo di eventi avversi sono rari; più spesso, l'antibiotico è ben tollerato. Il costo del farmaco è definito abbordabile, ma sostengono che è stato difficile acquistarlo di recente.
Prezzo della fenossimetilpenicillina nelle farmacie
Il prezzo della fenossimetilpenicillina è attualmente sconosciuto perché il farmaco non è disponibile per la vendita.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
