Roxithromycin
Roxithromycin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Roxithromycin
Codice ATX: J01FA06
Ingrediente attivo: roxithromycin (roxithromycin)
Produttore: Ozone, LLC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 22.11.2018
Prezzi nelle farmacie: da 155 rubli.
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La roxitromicina è un agente antibatterico semisintetico del gruppo dei macrolidi con un ampio spettro di attività.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Roxithromycin - compresse rivestite con film: rotonde biconvesse, involucro e colore del nucleo - bianco, con incisione "164" su un lato (in una scatola di cartone 1-5 o 10 blister da 10, 25 o 30 compresse o 1 lattina 10, 20, 30, 40, 50 o 100 compresse).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: roxithromycin - 150 mg;
- componenti ausiliari: poloxamer - 0,15 mg; povidone K30 - 4,2 mg; talco - 2,25 mg; biossido di silicio colloidale - 1,875 mg; amido di mais - fino a 210 mg; iprolosi - 19,65 mg; stearato di magnesio - 1,875 mg;
- guscio: biossido di titanio - 0,27 mg; destrosio - 1,12 mg; ipromellosa - 2,78 mg; glicole propilenico - 0,83 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La roxitromicina è uno degli antibiotici semisintetici del gruppo dei macrolidi con un ampio spettro di attività antibatterica. Ha un effetto batteriostatico - inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri, che è associata ai principali effetti della sostanza: legame alla subunità 50S dei ribosomi, soppressione delle reazioni di transpeptidazione e traslocazione, formazione di legami peptidici tra la catena peptidica e gli amminoacidi, inibizione della sintesi proteica da parte dei ribosomi.
L'efficacia della roxitromicina in relazione ai patogeni intracellulari (inclusi Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila) è garantita dalla buona penetrazione cellulare.
Sono suscettibili all'azione della roxitromicina: Neisseria meningitidis, Mycoplasma pneumoniae, Listeria monocytogenes, Chlamydia Trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.
I seguenti microrganismi hanno sensibilità variabile: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (streptococco beta-emolitico di gruppo A), Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae.
La roxitromicina è efficace anche in relazione ai microrganismi anaerobici: Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium acnes, Rickettsia conorii, Rickettsia rickettsii, Bacteroides melaninogenic oralis, Bacterridreal
Resistente all'azione del farmaco: famiglia Enterobacteriaceae, Bacteroides fragilis, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Clostridium difficile.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la roxitromicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Mostra stabilità nell'ambiente acido dello stomaco, l'assunzione di cibo 15 minuti dopo l'assunzione della pillola non ha alcun effetto sull'assorbimento. Con max (concentrazione massima della sostanza) dopo somministrazione orale di 150 o 300 mg di roxitromicina è 6,6 o 9,6 mg / l, il tempo per raggiungere la C max è rispettivamente di 2,2 o 1,5 ore.
Nei bambini, la C max (con una dose doppia di 2,5 mg / kg al giorno) si raggiunge dopo 2 ore ed è compresa tra 8,7 e 10,1 mg / l.
Se assunto con una pausa di 12 ore, le concentrazioni ematiche efficaci vengono mantenute per 24 ore.
C ss (concentrazione di equilibrio) nel plasma se assunto 2 volte al giorno, 150 mg per un ciclo di 10 giorni è 9,3 mg / le si ottiene in 2-4 giorni; se assunto una volta al giorno, 300 mg per 11 giorni, C ss è 10,9 mg / l.
Comunicazione con proteine del plasma sanguigno - il 96%. La roxitromicina è caratterizzata da un'elevata penetrazione nei tessuti, soprattutto nei polmoni, nella ghiandola prostatica e nelle tonsille palatine. La sostanza penetra bene anche nei fluidi corporei e nelle cellule (macrofagi). Viene escreto nel latte materno in quantità insignificanti. Praticamente non penetra attraverso la barriera emato-encefalica. Il volume di distribuzione è di 31,2 litri.
Subisce un metabolismo parziale nel fegato, oltre il 50% del principio attivo viene escreto immodificato dall'intestino, circa il 15% - dai polmoni, il 12% - dai reni. Dopo una singola dose di 150 mg di roxitromicina, il T 1/2 (emivita) è in media di 12 ore.
In caso di insufficienza della funzionalità epatica, la C max e la T 1/2 aumentano.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, la roxitromicina è prescritta per infezioni lievi / moderate causate da agenti patogeni sensibili all'azione del principio attivo:
- infezioni di tessuti dolci e pelle;
- infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore - tonsillite, faringite, sinusite acuta, bronchite, polmonite (inclusa polmonite causata da patogeni atipici, tra cui Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis);
- infezioni in odontoiatria, infezioni dei denti e del cavo orale (negli adulti);
- infezioni del sistema genito-urinario causate da Ureaplasma urealyticum e Chlamydia trachomatis (negli adulti).
Controindicazioni
Assoluto:
- uso combinato con alcaloidi vasocostrittori dell'ergot (diidroergotamina, ergotamina), cisapride, pimozide, astemizolo, terfenadina;
- porfiria;
- età fino a 12 anni o peso corporeo fino a 40 kg;
- gravidanza e allattamento;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, così come ad altri macrolidi.
Parente (la roxitromicina è prescritta sotto controllo medico):
- insufficienza epatica / renale;
- uso combinato con i seguenti farmaci: warfarin, disopiramide, colchicina, digossina, agonisti del recettore della dopamina - alcaloidi dell'ergot (inclusi bromocriptina, cabergolina, lisuride, pergolide), teofillina, ciclosporina;
- miastenia grave (malattia di Erb-Goldflam);
- allungamento congenito dell'intervallo QT, condizioni che contribuiscono allo sviluppo di aritmie cardiache (inclusa ipopotassiemia o ipomagnesiemia non corretta, bradicardia clinicamente significativa), terapia concomitante con farmaci antiaritmici di classe IA e III;
- età dai 65 anni.
Istruzioni per l'uso di Roxithromycin: metodo e dosaggio
Le compresse di roxitromicina vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente di liquido, preferibilmente prima dei pasti.
Regime posologico consigliato: 2 volte al giorno (con una pausa di 12 ore), 1 compressa. Agli adulti, esclusi i pazienti con insufficienza renale, possono essere prescritte 2 compresse al giorno in una dose.
In caso di grave insufficienza epatica (in particolare, nella cirrosi epatica con ascite o ittero) la roxitromicina deve essere assunta 1 compressa una volta al giorno.
La durata del corso è determinata dalle indicazioni, dalla gravità del processo infettivo e dal microrganismo che ha causato l'infezione. Di solito, la durata dell'assunzione del farmaco è compresa tra 5 e 10 giorni, con infezioni causate da streptococco beta-emolitico - almeno 10 giorni. La durata massima della terapia è di 10 giorni.
Effetti collaterali
- sistema epatobiliare: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina), epatite epatocellulare acuta o colestatica (in alcuni casi con ittero);
- apparato digerente: vomito, nausea, dolore addominale, diarrea (in alcuni casi con sangue), colite pseudomembranosa, pancreatite;
- sistema nervoso: parestesia, mal di testa, capogiri, alterazioni delle sensazioni gustative (inclusa ageusia), alterazione dell'olfatto (inclusa anosmia), perdita temporanea dell'udito, vertigini, ipoacusia, allucinazioni;
- reazioni allergiche: shock anafilattico, eritema multiforme essudativo, broncospasmo, orticaria, angioedema, eosinofilia;
- reazioni cutanee: arrossamento, eruzione cutanea, porpora;
- altri: superinfezione, candidosi.
Overdose
In caso di sovradosaggio, potrebbe verificarsi un aumento degli effetti collaterali dose-dipendenti.
Consigliato: lavanda gastrica; trattamento sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.
istruzioni speciali
In caso di insufficienza epatica, la roxitromicina deve essere usata con cautela sotto il controllo della funzionalità epatica, se necessario, viene eseguito un aggiustamento della dose.
Se si verificano reazioni allergiche e superinfezione, la roxitromicina viene immediatamente interrotta e viene prescritto un trattamento appropriato.
Quando si utilizza Roxithromycin, compreso il periodo di 2-3 settimane dopo la fine della terapia, può verificarsi colite pseudomembranosa. Nei casi lievi, la sospensione del farmaco e l'uso di resine a scambio ionico (colestipolo, colestiramina) sono generalmente sufficienti, nei casi gravi, la sostituzione della perdita di liquidi, proteine ed elettroliti, viene prescritta la terapia con metronidazolo / vancomicina. È impossibile usare farmaci che rallentano la motilità intestinale.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La questione della possibilità di guidare veicoli durante il periodo di terapia con Roxithromycin deve essere risolta individualmente, il che è associato alla probabilità di sviluppare disturbi del sistema nervoso, comprese allucinazioni e vertigini.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La roxitromicina non è prescritta durante la gravidanza / l'allattamento.
Uso infantile
È controindicato assumere il farmaco in pazienti di età inferiore a 12 anni o con un peso corporeo fino a 40 kg.
Con funzionalità renale compromessa
La terapia con roxitromicina per l'insufficienza renale deve essere eseguita sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
La terapia con roxitromicina per l'insufficienza epatica deve essere eseguita sotto controllo medico.
Uso negli anziani
La terapia con roxitromicina in pazienti di età superiore a 65 anni deve essere eseguita sotto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
- farmaci che vengono metabolizzati utilizzando l'isoenzima CYP3A (astemizolo, pimozide o cisapride): prolungamento dell'intervallo QT e / o disturbi del ritmo cardiaco (nella maggior parte dei casi con tachicardia ventricolare di tipo pirouette), che è associato ad un aumento della loro concentrazione plasmatica; la combinazione è controindicata;
- disopiramide: la sua concentrazione plasmatica aumenta, pertanto si raccomanda, se possibile, di determinare la concentrazione di disopiramide nel plasma sanguigno e monitorare l'ECG;
- preparati contenenti diidroergotamina o ergotamina (alcaloidi vasocostrittori dell'ergot): possibile sviluppo di spasmo arterioso e ischemia grave con necrosi delle estremità; la combinazione è controindicata;
- terfenadina: aumenta la probabilità di gravi complicanze del sistema cardiovascolare, inclusa la fibrillazione atriale e ventricolare e altre aritmie ventricolari; la combinazione è controindicata;
- anticoagulanti indiretti (warfarin): un aumento del tempo di protrombina, e quindi durante il periodo di terapia si raccomanda di determinare regolarmente l'INR (rapporto normalizzato internazionale);
- farmaci antiaritmici di classe IA e III: possibile sommatoria degli effetti del prolungamento dell'intervallo QT della Roxitromicina e di questi farmaci; la terapia combinata richiede cautela (sotto il controllo di un elettrocardiogramma);
- digossina: il suo assorbimento aumenterà, il che può portare a intossicazione glicosidica (manifestata sotto forma di nausea, vomito, diarrea, mal di testa, vertigini); l'intossicazione da glicosidi cardiaci può anche portare a disturbi della conduzione cardiaca / del ritmo cardiaco; con l'uso combinato, inclusa una combinazione con altri glicosidi cardiaci, si raccomanda di monitorare regolarmente l'elettrocardiogramma e determinare la concentrazione di glicoside cardiaco nel plasma (queste misure sono necessarie in caso di sintomi di sovradosaggio di glicosidi cardiaci);
- agonisti del recettore della dopamina - alcaloidi dell'ergot (inclusi bromocriptina, lisuride, cabergolina, pergolide): la loro concentrazione plasmatica aumenta e, di conseguenza, aumenta l'effetto farmacodinamico e aumenta il rischio dei loro effetti collaterali; la terapia di combinazione richiede cautela (nonostante la mancanza di informazioni che confermino tale interazione);
- colchicina: la sua concentrazione plasmatica aumenta, mentre aumenta il rischio delle sue reazioni avverse, inclusi gli effetti nefrotossici; la terapia di combinazione richiede cautela (nonostante la mancanza di informazioni che confermino tale interazione);
- teofillina, ciclosporina: la loro concentrazione plasmatica aumenta, mentre di solito non è richiesta la correzione del regime posologico;
- midazolam: aumenta il suo T 1/2 e l'area sotto la curva concentrazione-tempo, il che può portare ad un aumento e ad un allungamento dei suoi effetti.
Analoghi
Gli analoghi della roxitromicina sono Elrox, Rulid, Esparoxy, Xitrocin, Rulicin.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni su Roxithromycin
Secondo le recensioni, la roxitromicina è un antibiotico efficace più spesso utilizzato nel trattamento dell'ureaplasmosi e della micoplasmosi. In alcuni casi, indicano lo sviluppo di effetti collaterali.
Prezzo per Roxithromycin nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Roxithromycin (10 compresse) è di 147 rubli.
Roxithromycin: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Roxithromycin 150 mg compresse rivestite con film 10 pz. 155 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
