Valocordin-Doxylamine
Valocordin-Doxylamine: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Valocordin-Doxylamine
Codice ATX: R06AA09
Ingrediente attivo: doxylamine (Doxylaminum)
Produttore: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Germania)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-22
Prezzi nelle farmacie: da 171 rubli.
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Valocordin-Doxylamine è un farmaco con effetti ipnotici, sedativi e antistaminici.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio del preparato Valocordin-Doxylamine è gocce per somministrazione orale: trasparente, incolore, con un odore di menta (in flaconi contagocce di vetro scuro da 20 o 50 ml, in una scatola di cartone 1 flacone contagocce).
Composizione di gocce da 1 ml (22 gocce):
- principio attivo: doxilammina succinato - 25 mg;
- componenti ausiliari: olio di menta - 1,4 mg; etanolo 96% - 450 mg; acqua purificata - 449,7 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La valocordin-doxilamina è uno dei bloccanti dei recettori dell'istamina H1 del gruppo delle etanolamine. Ha un effetto sedativo, ipnotico, m-anticolinergico e antistaminico.
A causa dell'uso del farmaco, il tempo per addormentarsi si riduce, aumenta la qualità e la durata del sonno, mentre le fasi del sonno non cambiano.
L'azione del farmaco Valocordin-Doxylamine si sviluppa entro 30 minuti dalla somministrazione orale, la sua durata è di 3-6 ore.
Farmacocinetica
La doxilammina viene assorbita quasi completamente e rapidamente. La concentrazione massima nel siero del sangue si trova 2-2,4 ore dopo l'assunzione di una singola dose (25 mg di doxilamina succinato) ed è di 99 ng / ml.
Il metabolismo si verifica principalmente nel fegato. Principali metaboliti: N-desmetil doxilammina; N, N-didesmetil doxilammina e loro coniugati N-acetile. Penetra bene attraverso le barriere istoematologiche, compresa la barriera emato-encefalica.
L'emivita varia da 10,1 a 12 ore Circa il 60% della dose viene escreta immodificata nelle urine, in parte attraverso l'intestino.
Indicazioni per l'uso
Valocordin-Doxylamine è prescritto per il trattamento sintomatico dei disturbi del sonno ricorrenti (risvegli notturni e difficoltà ad addormentarsi).
L'uso a lungo termine del farmaco per disturbi del sonno cronici senza consiglio medico non è raccomandato.
Controindicazioni
Assoluto:
- iperplasia della ghiandola prostatica, che procede con disturbi del deflusso delle urine;
- attacco asmatico acuto;
- asma bronchiale o altre malattie respiratorie, che sono caratterizzate da una maggiore sensibilità delle vie respiratorie (che è associata all'olio di menta che fa parte del farmaco);
- glaucoma ad angolo chiuso;
- feocromocitoma;
- sindrome congenita dell'intervallo QT lungo;
- epilessia;
- avvelenamento con alcol, tranquillanti, neurolettici, antidepressivi, preparati al litio, farmaci ipnotici, effetti narcotici e analgesici in corso acuto;
- uso combinato con inibitori della monoamino ossidasi;
- età fino a 18 anni;
- periodo di allattamento al seno;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, così come altri antistaminici.
Relativo (malattie / condizioni in presenza delle quali la somministrazione di Valocordin-Doxylamine richiede cautela):
- reflusso gastroesofageo;
- insufficienza epatica e cardiaca;
- alcolismo;
- una storia di indicazioni di broncospasmo;
- ipertensione arteriosa;
- danno locale alla corteccia cerebrale e una storia di convulsioni (la terapia richiede cure speciali, poiché Valocordin-Doxylamine, anche a piccole dosi, può causare gravi convulsioni di epilessia; si raccomanda l'EEG; la terapia anticonvulsivante non deve essere interrotta);
- mancanza di respiro cronica;
- acalasia del cardias;
- stenosi pilorica;
- età superiore ai 65 anni;
- gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Valocordin-Doxylamine: metodo e dosaggio
Valocordin-Doxylamine viene assunto 30-60 minuti prima dell'inizio del sonno desiderato, all'interno con 100-150 ml di liquido (acqua).
In assenza di altre prescrizioni mediche, una singola dose è di 22 gocce (1 ml). In caso di efficacia insufficiente, la dose può essere raddoppiata (massima).
Per evitare disturbi nelle reazioni psicomotorie dopo il risveglio, è necessario garantire una durata sufficiente del sonno.
In caso di disturbi del sonno acuti, si consiglia, se possibile, di limitarsi ad un singolo utilizzo di Valocordin-Doxylamine. Per verificare la necessità di continuare la terapia con disturbi del sonno regolari, è necessario passare a una riduzione graduale della dose entro e non oltre 14 giorni dall'inizio dell'assunzione giornaliera.
La durata di utilizzo, di regola, è di 2-5 giorni, la durata massima del corso è di 14 giorni.
Si raccomanda ai pazienti con una probabile maggiore suscettibilità all'azione del farmaco (vecchiaia, insufficienza renale o epatica) di assumere Valocordin-Doxylamine a dosi ridotte.
Effetti collaterali
Possibili reazioni avverse (> 10% - molto spesso;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - molto raro; con una frequenza sconosciuta - se è impossibile valutare l'incidenza dei disturbi riportata):
- psiche: diminuzione della concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie, depressione, reazioni paradossali (sotto forma di ansia, agitazione, ansia, insonnia, incubi, confusione, allucinazioni, tremori); con brusca interruzione dopo un uso quotidiano prolungato - insonnia di rimbalzo;
- sistema linfatico / sangue: in casi eccezionali - leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica; molto raramente - anemia aplastica e agranulocitosi;
- sistema endocrino: con feocromocitoma - un aumento del rilascio di catecolamine;
- sistema cardiovascolare: aritmia, tachicardia, insufficienza cardiaca scompensata, aumento o diminuzione della pressione sanguigna; possibilmente - cambiamenti nell'ECG;
- sistema nervoso: sonnolenza, vertigini, mal di testa; raramente - convulsioni;
- organo della vista / udito: disturbi dell'accomodazione, aumento della pressione intraoculare, tinnito;
- apparato digerente: reazioni avverse autonome, tra cui costipazione e secchezza delle fauci, possibile nausea, diarrea, vomito, dolore epigastrico, aumento o diminuzione dell'appetito; molto raramente - ostruzione intestinale paralitica (pericolosa per la vita);
- organi respiratori: ostruzione bronchiale, ispessimento delle secrezioni bronchiali, broncospasmo (può causare alterata funzionalità polmonare);
- sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare;
- vie biliari e fegato: disfunzione epatica (ittero colestatico);
- tessuto sottocutaneo, pelle: fotosensibilità, reazioni allergiche cutanee, alterata termoregolazione;
- reni, tratto urinario: minzione alterata;
- altri: affaticamento, congestione nasale, letargia, recidiva di insonnia (si consiglia una riduzione graduale della dose); amnesia anterograda (soprattutto durante la prima ora dopo l'assunzione; la probabilità che si verifichi è dose-dipendente, il rischio è ridotto a causa del sonno continuo prolungato), dipendenza fisica / mentale (la probabilità aumenta con la durata del trattamento / dose, nonché sullo sfondo della dipendenza da droghe e alcol, comprese le indicazioni nella storia).
È possibile ridurre la frequenza e la gravità delle reazioni avverse mediante un'attenta selezione individuale della dose giornaliera. Nei pazienti più anziani, la probabilità di reazioni avverse e, di conseguenza, il rischio di cadute è maggiore.
Con l'uso regolare, l'efficacia di Valocordin-Doxylamine può diminuire (dipendenza).
Overdose
I sintomi principali: allucinazioni, sindrome convulsiva, pupille dilatate, sonnolenza diurna, paresi dell'accomodazione, bocca secca, febbre, disturbi della coscienza, arrossamento della pelle del collo o del viso, ridotta coordinazione dei movimenti, tachicardia sinusale, umore basso, aumento dell'ansia, movimenti involontari, tremore, coma.
In alcuni casi, i movimenti involontari sono precursori di convulsioni, che possono indicare un grave grado di avvelenamento. Anche in assenza di convulsioni, l'avvelenamento con Valocordin-Doxylamine può portare a rabdomiolisi, che spesso si verifica con grave insufficienza renale (la terapia standard è indicata con il monitoraggio costante dell'attività della creatinfosfochinasi).
Vi sono prove dello sviluppo di pancreatite acuta e insufficienza renale acuta dopo l'assunzione di 500 mg di doxilamina nel trattamento dell'insonnia persistente.
In caso di sovradosaggio, vengono eseguite una terapia sintomatica (inclusi m-colinomimetici e farmaci con effetto anticonvulsivante) e una terapia di supporto (inclusa la ventilazione artificiale). Come mezzo di primo soccorso, viene prescritto carbone attivo (per adulti - 50 g, per bambini - 1 g / kg). In caso di assunzione di una grande quantità di farmaco, viene eseguita la lavanda gastrica o l'induzione del vomito. L'uso di analettici è controindicato in quanto può portare allo sviluppo di sindrome convulsiva. Con l'ipotensione arteriosa, a causa della possibilità di un aumento paradossale della gravità dell'ipotensione, non sono prescritti alfa e beta adrenostimolanti, inclusa l'adrenalina (adrenalina) (è consigliabile l'uso della noradrenalina).
I farmaci con azione beta-adrenostimolante dovrebbero essere evitati, poiché il loro uso può portare ad un aumento della vasodilatazione. In caso di avvelenamento grave (perdita di coscienza, aritmie cardiache) o comparsa di una sindrome anticolinergica (garantendo il monitoraggio ECG), può essere prescritto un antidoto: fisostigmina salicilato. In caso di crisi epilettiche ripetute, sono indicati farmaci con effetto anticonvulsivante. A causa della maggiore probabilità di depressione respiratoria, il loro appuntamento è possibile solo nei casi in cui è possibile effettuare la ventilazione artificiale.
L'efficacia della diuresi forzata in caso di sovradosaggio di doxilamina non è stata stabilita; l'emodialisi, la dialisi peritoneale e l'emofiltrazione non sono state studiate, tuttavia, a causa dell'elevato volume di distribuzione del principio attivo, è improbabile che questi metodi siano efficaci.
istruzioni speciali
Il preparato Valocordin-Doxylamin contiene etanolo, che può essere pericoloso in presenza di malattie del fegato, alcolismo, epilessia, nonché per le donne in gravidanza.
Durante la terapia è necessario un monitoraggio regolare della funzione cardiaca, poiché sono segnalati cambiamenti dell'ECG, in particolare cambiamenti nella fase di ripolarizzazione (in particolare, i pazienti anziani e i pazienti con insufficienza cardiaca dovrebbero tenerne conto).
Valocordin-Doxylamine può aggravare il decorso della sindrome da apnea notturna (sotto forma di aumento del numero e della durata degli attacchi di arresto respiratorio improvviso durante il sonno).
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Quando si guidano veicoli a motore, è necessario tenere conto della probabilità di un effetto negativo di Valocordin-Doxylamine sulla capacità di partecipare attivamente al traffico stradale, specialmente nei casi di uso combinato con alcol. A tal proposito si consiglia di evitare di guidare l'auto (almeno durante la prima fase della terapia). In ogni caso, la decisione deve essere presa dal medico.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- gravidanza - l'assunzione del farmaco è possibile dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio;
- periodo di allattamento: la terapia è controindicata, poiché il principio attivo penetra nel latte materno.
Uso infantile
Secondo le istruzioni, Valocordin-Doxylamine non è prescritto per i bambini di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
È necessario eseguire la terapia con insufficienza renale con cautela (può essere necessario un aggiustamento della dose).
Per violazioni della funzionalità epatica
È necessario eseguire la terapia con insufficienza epatica con cautela (può essere necessario un aggiustamento della dose).
Uso negli anziani
Valocordin-Doxylamine deve essere prescritto ai pazienti di età superiore a 65 anni con cautela, che è associato a un aumentato rischio di vertigini, rischio di perdita di equilibrio e probabilità di caduta durante i risvegli notturni (può essere necessario un aggiustamento della dose).
Interazioni farmacologiche
Possibili interazioni:
- baclofene, talidomide, pizotifene, antidepressivi, analgesici contenenti codeina, antipsicotici, analgesici narcotici, barbiturici, benzodiazepine, ansiolitici, antitosse e sedativi, altri bloccanti dei recettori dell'istamina H1, farmaci antipertensivi centrali (farmaci antipertensivi), antipertensivi sul sistema nervoso centrale;
- etanolo, farmaci contenenti etanolo: potenziamento dell'effetto sedativo di Valocordin-Doxylamine (si raccomanda di evitare la combinazione);
- antiaritmici, inibitori della proteasi, antipsicotici, beta-bloccanti, immunosoppressori, farmaci antiepilettici e altri farmaci metabolizzati con la partecipazione degli enzimi CYP2, CYP3A e CYP2A: un aumento significativo della loro attività, la possibilità di sviluppare un'interazione non può essere esclusa;
- inibitori delle monoaminossidasi: sviluppo di ipotensione arteriosa, depressione della funzione respiratoria e del sistema nervoso centrale;
- farmaci con attività m-anticolinergica (antidepressivi triciclici, atropina e antispastici contenenti atropina, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antiparkinson, antipsicotici fenotiazinici, disopiramide): un imprevedibile aumento e allungamento dell'effetto anticolinergico di Valocordin-Doxylamine, con questo aumento della comparsa di disturbi come Doxylamine urina, secchezza delle fauci, ostruzione intestinale paralitica, aumento della pressione intraoculare;
- farmaci fotosensibilizzanti: effetto fotosensibilizzante additivo;
- salicilati, aminoglicosidi, diuretici e altri farmaci ototossici: mascherano i primi segni di danno all'orecchio interno (vertigini, ronzio nelle orecchie, confusione);
- epinefrina (per eliminare l'ipotensione arteriosa): un aumento paradossale della gravità dell'ipotensione; in condizioni di shock, è indicato l'uso di noradrenalina.
Durante il periodo di terapia, i risultati dei test cutanei possono essere falsi negativi.
Analoghi
Donormil, Reslip sono analoghi di Valocordin-Doxylamine.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Dopo aver aperto la confezione, il farmaco può essere utilizzato per 6 mesi.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Valocordin-Doxylamine
Secondo le recensioni, Valocordin-Doxylamine è un farmaco economico ed efficace che normalizza il sonno. Si consiglia di consultare preventivamente un medico e di attenersi rigorosamente al dosaggio indicato durante la terapia. Lo sviluppo di effetti collaterali (letargia, sonnolenza) è raramente segnalato.
Prezzo per Valocordin-Doxylamine nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Valocordin-Doxylamine (20 o 50 ml per confezione) è 180-250 o 230-240 rubli.
Valocordin-Doxylamine: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Valocordin-Doxylamine 25 mg / ml gocce per somministrazione orale 20 ml 1 pz. 171 r Acquistare |
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Valocordin-Doxylamine gocce per interni ca. 25 mg / ml 20 ml 222 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
