Diazepam
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
Il diazepam è un tranquillante ansiolitico, sedativo, anticonvulsivante e rilassante muscolare centrale.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto nelle seguenti forme di dosaggio:
- Compresse: senza guscio, rotonde, con una linea di demarcazione su un lato, bianche (10 pz. In un blister, 2 o 10 blister in una scatola di cartone);
- Soluzione iniettabile: liquido trasparente incolore (2 ml in fiale di vetro scuro, 10 fiale in una scatola di cartone).
La composizione di 1 compressa include:
- Ingrediente attivo: diazepam - 2, 5 o 10 mg;
- Componenti ausiliari: lattosio monoidrato, calcio stearato, povidone K-25, fecola di patate.
La composizione di 1 ml di soluzione per iniezione include:
- Ingrediente attivo: diazepam - 5 mg;
- Componente ausiliario: alcool benzilico (come stabilizzante).
Indicazioni per l'uso
Condizioni / malattie per le quali è consigliato l'uso di Diazepam:
- Stato epilettico;
- Disturbo del sonno, eccitazione motoria di varie eziologie in psichiatria e neurologia, sintomi da astinenza dovuti ad alcolismo cronico;
- Neurosi, stati borderline con elementi di tensione, ansia, ansia, paura;
- Condizioni spastiche associate a danni al midollo spinale o al cervello, nonché miosite, artrite, borsite con tensione muscolare scheletrica;
- Tetano.
Il diazepam è usato in anestesia per la premedicazione prima dell'anestesia e / o come componente dell'anestesia combinata.
Durante il parto, il farmaco è indicato per migliorare il travaglio, con parto prematuro, nonché in caso di distacco prematuro della placenta.
Controindicazioni
- Grave ipercapnia cronica;
- Grave miastenia grave;
- Storia di dipendenza da alcol o droghe (esclusi i sintomi di astinenza acuta);
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ad altri farmaci della serie di benzodiazepine.
Nel primo trimestre di gravidanza, l'uso di Diazepam è controindicato ed è consentito solo se assolutamente necessario. È importante considerare che l'uso di un tranquillante durante la gravidanza può alterare in modo significativo la frequenza cardiaca (FC) del feto.
In ostetricia, l'uso del farmaco in dosi necessarie per facilitare il travaglio può causare ipotensione muscolare temporanea, ipotermia, insufficienza respiratoria nei neonati (più spesso nei neonati prematuri), poiché non hanno completamente formato il sistema enzimatico coinvolto nel metabolismo del diazepam. Per lo stesso motivo, l'assunzione del farmaco è controindicata nei bambini di età inferiore ai 6 mesi.
Se è necessario assumere regolarmente il farmaco durante l'allattamento, interrompere l'allattamento.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Il diazepam, a seconda della forma di rilascio, viene assunto per via orale, somministrato per via intramuscolare, endovenosa, rettale.
La dose giornaliera varia in un ampio intervallo di 0,5-60 mg. Una singola dose, frequenza e durata di utilizzo sono impostate individualmente.
Effetti collaterali
- Sistema nervoso: sonnolenza, debolezza muscolare, vertigini; raramente - depressione, confusione, deficit visivo, disartria, diplopia, mal di testa, atassia, tremore; in casi isolati - reazioni paradossali (ansia, allucinazioni, agitazione, disturbi del sonno). A volte può verificarsi singhiozzo dopo somministrazione endovenosa. In caso di uso prolungato sono possibili disturbi della memoria e sviluppo di tossicodipendenza;
- Apparato digerente: raramente - nausea, sbavando, secchezza delle fauci, costipazione; in casi isolati - ittero, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina e delle transaminasi nel plasma sanguigno;
- Sistema endocrino: raramente - diminuzione o aumento della libido;
- Sistema urinario: raramente - incontinenza (incontinenza urinaria);
- Sistema cardiovascolare: è possibile una leggera diminuzione della pressione sanguigna con la somministrazione parenterale;
- Sistema respiratorio: in casi isolati - disturbi respiratori durante la somministrazione parenterale;
- Reazioni allergiche: raramente - eruzioni cutanee.
istruzioni speciali
Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti con insufficienza respiratoria e cardiaca, lesioni organiche cerebrali (si raccomanda di evitare la somministrazione parenterale), miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso e una predisposizione ad esso, nonché ai pazienti che hanno ricevuto anticoagulanti, β-bloccanti, farmaci antipertensivi ad azione centrale, glicosidi cardiaci (principalmente all'inizio della terapia).
Quando si interrompe il trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente. In caso di improvvisa sospensione del Diazepam dopo un uso prolungato, sono possibili: agitazione, ansia, convulsioni, tremori.
Se durante il trattamento si osservano reazioni paradossali come ansia, agitazione acuta, allucinazioni, disturbi del sonno, il diazepam deve essere annullato.
Dopo le iniezioni intramuscolari, è possibile un aumento dell'attività dell'enzima creatinfosfochinasi (CPK) nel plasma sanguigno, questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si effettua la diagnosi differenziale dell'infarto miocardico.
Evitare l'iniezione intra-arteriosa della soluzione.
Bere alcol durante il periodo di trattamento è inaccettabile.
A causa della capacità del tranquillante di causare una diminuzione della velocità delle reazioni psicomotorie, i pazienti che sono impegnati in attività potenzialmente pericolose dovrebbero prestare particolare attenzione.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Diazepam con determinati farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:
- Bupivacaina: è possibile un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
- Contraccettivi orali: possono aumentare gli effetti del diazepam; aumento del rischio di sanguinamento da rottura;
- Diclofenac: è probabile un aumento delle vertigini;
- Isoniazide: riduce l'escrezione di diazepam;
- Caffeina: riduce gli effetti sedativi e probabilmente ansiolitici del diazepam;
- Clozapina: possibile depressione respiratoria, ipotensione arteriosa grave, perdita di coscienza;
- Rifampicina: aumenta l'escrezione di diazepam, poiché aumenta significativamente il suo metabolismo;
- Levodopa: è possibile una diminuzione dell'azione antiparkinsoniana;
- Medicinali che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (SNC) (inclusi antipsicotici, sedativi, ipnotici, analgesici oppioidi, farmaci per l'anestesia): aumento dell'ipotensione arteriosa pronunciata, nonché effetto deprimente sul sistema nervoso centrale e sul centro respiratorio;
- Carbonato di litio: ci sono prove dello sviluppo di un coma;
- Fluvoxamina: aumenta gli effetti collaterali e la concentrazione plasmatica del diazepam;
- Metoprololo: possibile diminuzione della velocità delle reazioni psicomotorie, deterioramento dell'acuità visiva;
- Fenobarbital e fenitoina: è possibile accelerare il metabolismo del diazepam; in rari casi, il diazepam potenzia l'effetto e inibisce il metabolismo della fenitoina;
- Miorilassanti: il loro effetto è potenziato, aumenta il rischio di apnea;
- Paracetamolo: probabilmente una diminuzione dell'escrezione di diazepam e del suo metabolita (desmetildiazepam);
- Farmaci che provocano l'induzione degli enzimi epatici, incl. farmaci antiepilettici (carbamazepina, fenitoina): possono accelerare l'eliminazione del diazepam;
- Risperidone: ci sono prove dello sviluppo della sindrome neurolettica maligna (SNM);
- Teofillina (a basse dosi): distorce l'effetto sedativo del diazepam;
- Antidepressivi triciclici (anche con amitriptilina): è probabile un aumento della concentrazione di antidepressivi e un aumento dell'azione colinergica, un aumento del loro effetto deprimente sul sistema nervoso centrale;
- Cimetidina, omeprazolo, disulfiram: è possibile aumentare l'intensità e la durata d'azione del diazepam;
- Etanolo, farmaci contenenti etanolo: aumentare l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (principalmente sul centro respiratorio), può provocare una sindrome da intossicazione patologica.
I pazienti che hanno ricevuto per lungo tempo β-bloccanti, farmaci antipertensivi ad azione centrale, anticoagulanti, glicosidi cardiaci non sono in grado di prevedere i meccanismi e il grado di interazione farmacologica.
Analoghi
Gli analoghi di Diazepam sono: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
