Mannit
Mannitolo: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: Mannit
Codice ATX: B05BC01
Principio attivo: mannitolo (mannitolo)
Produttore: JSC "Krasfarma", Russia
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Prezzi nelle farmacie: da 67 rubli.
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Il mannitolo è un diuretico osmotico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione per infusione: liquido limpido, incolore (200 o 400 ml in flaconi di vetro, 1 flacone in una scatola di cartone, 12 o 24 confezioni in una scatola di cartone; 100, 200, 400 ml ciascuno in flaconi per sangue e sostituti del sangue, 1 ciascuno bottiglie in una scatola di cartone o 15 o 28 bottiglie in una scatola di cartone ondulato).
Il principio attivo è il mannitolo, in 1 ml - 0,15 g.
Componenti ausiliari: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il mannitolo è un diuretico osmotico che fornisce ritenzione idrica nei tubuli renali e un aumento del volume delle urine dovuto ad un aumento della pressione osmotica nel plasma sanguigno e alla filtrazione nei glomeruli renali. Allo stesso tempo, il mannitolo praticamente non subisce il riassorbimento e non vi è alcun successivo riassorbimento tubulare.
L'azione del componente attivo del farmaco si manifesta principalmente nei tubuli prossimali, sebbene si osservi un leggero effetto nei dotti collettori e nell'ansa discendente del nefrone. Il mannitolo non penetra nei tessuti e nelle barriere cellulari (ad esempio, la barriera emato-encefalica) e non porta ad un aumento del contenuto di azoto residuo nel sangue. Il farmaco fornisce un aumento dell'osmolarità del plasma sanguigno, che provoca il trasporto di liquidi dai tessuti (in particolare, il cervello o il bulbo oculare) nel letto vascolare.
La diuresi è combinata con un moderato aumento della natriuresi e ciò non influisce sull'escrezione di potassio dal corpo. L'effetto diuretico è direttamente proporzionale all'aumento della concentrazione di mannitolo nel sangue. Il mannitolo è considerato inefficace nella disfunzione della filtrazione renale. Con l'azotemia che accompagna l'ascite o la cirrosi epatica, il farmaco provoca un aumento del volume del sangue circolante.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, il mannitolo è scarsamente assorbito, quindi viene somministrato per via endovenosa. Il volume di distribuzione della sostanza è identico al volume del fluido extracellulare, poiché la distribuzione avviene esclusivamente nel settore extracellulare. Il mannitolo viene leggermente metabolizzato nel fegato per formare glicogeno. La sua emivita è di circa 100 minuti. Il farmaco viene escreto attraverso i reni e questo processo è determinato dalla filtrazione glomerulare, che è praticamente estranea al riassorbimento e alla secrezione tubulare. Quando 100 g di mannitolo vengono somministrati per via endovenosa per 3 ore, l'80% di esso viene escreto nelle urine. In pazienti con insufficienza renale, l'emivita del mannitolo può aumentare fino a 36 ore.
Indicazioni per l'uso
Le indicazioni per il mannitolo sono:
- Ipertensione intracranica (causata da insufficienza renale o renale-epatica), edema cerebrale;
- Diuresi forzata in caso di avvelenamento con salicilati, barbiturici;
- Terapia di associazione dell'oliguria in caso di insufficienza renale acuta o renale-epatica con capacità di filtrazione attiva dei reni;
- Complicazioni post-trasfusionali derivanti dall'introduzione di sangue incompatibile;
- Prevenzione dell'emolisi durante le operazioni chirurgiche mediante circolazione extracorporea (per prevenire l'ischemia renale e l'insufficienza renale acuta).
Controindicazioni
- Ictus emorragico;
- Emorragia subaracnoidea, escluso sanguinamento da craniotomia;
- Insufficienza ventricolare sinistra (specialmente con edema polmonare concomitante);
- Anuria nella necrosi tubulare renale acuta;
- Grave disidratazione;
- Ipocloremia, iponatriemia, ipopotassiemia;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Si raccomanda di usare il mannitolo con cautela durante la gravidanza, l'allattamento al seno, nei pazienti anziani.
Istruzioni per l'uso del mannitolo: metodo e dosaggio
La soluzione di mannitolo è intesa per flebo endovenoso (IV) o iniezione a getto lento. Prima dell'uso, la soluzione deve essere riscaldata a bagnomaria ad una temperatura di 37 ° C.
Dosaggio giornaliero consigliato:
- Prevenzione: in ragione di 0,5 g per 1 kg di peso del paziente;
- Trattamento: 1-1,5 g per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 140-180 g al giorno.
Nelle operazioni chirurgiche che utilizzano la circolazione sanguigna artificiale, 20-40 g della soluzione vengono iniettati nell'apparato prima dell'inizio della perfusione.
Prima di iniziare il trattamento per i pazienti con oliguria, è necessaria una somministrazione endovenosa di prova (entro 3-5 minuti) del farmaco alla dose di 0,2 g per 1 kg di peso corporeo. In assenza di un aumento della velocità di produzione di urina a 30-50 ml / h 2-3 ore dopo l'infusione, non è consigliabile un ulteriore utilizzo del farmaco.
Effetti collaterali
- Metabolismo: disidratazione (sete, bocca secca, debolezza muscolare, pelle secca, dispepsia, convulsioni, abbassamento della pressione sanguigna (PA), allucinazioni), squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico (ipopotassiemia (raramente), iponatriemia, aumento del volume sanguigno);
- Altri: raramente - eruzione cutanea, dolore toracico, tachicardia, tromboflebite.
Overdose
Il sovradosaggio può verificarsi non solo con l'introduzione del farmaco a dosi eccessivamente elevate, ma anche con un'infusione troppo rapida. I suoi sintomi sono malfunzionamenti del sistema cardiovascolare, ipervolemia, aumento della pressione intraoculare o intracranica. In questo caso, di solito viene prescritta una terapia sintomatica.
istruzioni speciali
A causa dell'elevato rischio di edema polmonare nei pazienti con insufficienza ventricolare sinistra, l'uso di mannitolo deve essere combinato con diuretici dell'ansa ad azione rapida. Il trattamento deve essere accompagnato dal controllo della pressione sanguigna, della diuresi, degli elettroliti (potassio, sodio) nel siero del sangue.
Con l'uso ripetuto della soluzione di mannitolo, l'equilibrio idrico-elettrolitico deve essere attentamente monitorato.
Prima di iniziare la somministrazione del farmaco, il paziente deve essere avvertito della necessità di informare il personale medico sulla comparsa di mal di testa, disturbi visivi, sintomi di vomito, vertigini durante l'infusione. In caso di ricezione di questi reclami, l'ulteriore somministrazione deve essere interrotta e devono essere prese misure per prevenire lo sviluppo di sanguinamento subdurale e subaracnoideo.
Se compaiono segni di disidratazione, è necessario garantire l'introduzione di liquidi.
L'uso del farmaco nell'insufficienza cardiaca è possibile solo in combinazione con diuretici dell'ansa.
Secondo le istruzioni, il mannitolo può essere utilizzato per crisi ipertensive con encefalopatia.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non sono stati condotti studi adeguati e scientificamente affidabili sugli effetti del mannitolo sul corpo durante la gravidanza e l'allattamento. L'uso del mannitolo secondo le indicazioni è possibile solo nei casi in cui i potenziali benefici del trattamento per la madre superano significativamente i possibili rischi per la salute del feto o del bambino.
Con funzionalità renale compromessa
Il farmaco è controindicato in caso di violazione della funzione di filtrazione dei reni e insufficienza renale cronica. Viene usato con cautela nei pazienti con qualsiasi disfunzione renale.
Interazioni farmacologiche
Nell'ipopotassiemia, l'uso simultaneo di mannitolo può aumentare l'effetto tossico dei glicosidi cardiaci.
Analoghi
Gli analoghi del mannitolo sono: D-mannitolo, mannitolo, Furosemide, Trifas, Veroshpiron, Lasix.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperatura non superiore a 20 ° C, evitare il congelamento.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Mannit
Come evidenziato dalle revisioni del mannitolo, è ampiamente utilizzato sia nei pazienti adulti che nella pratica pediatrica. Molti pazienti lo considerano un farmaco altamente efficace. Il farmaco viene spesso prescritto per il trattamento dell'idrocefalo nei bambini, che può migliorare il sonno e ridurre significativamente il dolore.
Tuttavia, alcuni pazienti notano che la terapia con mannitolo, oltre al miglioramento osservato della condizione, è accompagnata da effetti collaterali: tachicardia e dolore toracico. Gli esperti consigliano che quando compaiono i primi segnali di allarme, consultare immediatamente un medico che selezionerà un sostituto adatto per il farmaco.
Prezzo del mannitolo nelle farmacie
In media, il prezzo del mannitolo in bottiglie da 200 ml varia nell'intervallo da 55 a 115 rubli, a seconda del produttore. Il farmaco, fornito in flaconi da 400 ml, può essere acquistato per 180-200 rubli.
Mannit: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Mannitolo 150 mg / ml soluzione per infusione 200 ml 1 pz. RUB 67 Acquistare |
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Mannitolo 150 mg / ml soluzione per infusione 200 ml 1 pz. 83 rbl. Acquistare |
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Mannitolo 150 mg / ml soluzione per infusione 400 ml 1 pz. 110 RUB Acquistare |
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Mannitolo 150 mg / ml soluzione per infusione 400 ml 12 pz. 949 RUB Acquistare |
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Mannitolo 150 mg / ml soluzione per infusione 200 ml 24 pz. 1514 RUB Acquistare |
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Mannitolo 150 mg / ml soluzione per infusione 400 ml 15 pz. RUB 1580 Acquistare |
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Mannitolo 150 mg / ml soluzione per infusione 200 ml 28 pz. 1984 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
