Quentiax
Kventiax: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Kventiax
Codice ATX: N05AH04
Principio attivo: quetiapina (quetiapina)
Produttore: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 457 rubli.
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Quentiax è un farmaco neurolettico con efficacia antipsicotica.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Kventiax - compresse rivestite con film; alla rottura, bianco, ruvido (10 pz. in blister / blister, in una scatola di cartone 3, 6 o 9 blister / confezioni):
- dosaggio di 25 mg: guscio biconvesso, tondo, smussato, rosso-brunastro;
- dosaggio 100 mg: biconvesso, rotondo, guscio giallo chiaro;
- dosaggio 150 mg: biconvesso, rotondo, smussato, guscio bianco;
- dosaggio 200 mg: biconvesso, rotondo, guscio bianco;
- dosaggio di 300 mg: biconvesso, ovale, guscio bianco.
Composizione per 1 compressa:
- principio attivo: quetiapina fumarato sotto forma di quetiapina emifumarato - 28,78 / 115,13 / 172,69 / 230,26 / 345,39 mg, che corrisponde al contenuto di quetiapina - 25/100/150/200/300 mg;
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato, povidone, calcio idrogeno fosfato diidrato, sodio carbossimetilamido (tipo A), magnesio stearato, cellulosa microcristallina;
- involucro del film: biossido di titanio (E 171), ipromellosa, macrogol-4000; per un dosaggio di 25 mg in più - colorante ossido di ferro giallo (E 172), colorante ossido di ferro rosso (E 172); per un dosaggio di 100 mg in aggiunta - un colorante ossido di ferro giallo (E 172).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il componente attivo di Kventiax, la quetiapina, è un farmaco antipsicotico atipico che mostra un'affinità maggiore per i recettori della serotonina 5-HT 2 rispetto ai recettori della dopamina D 1 e D 2 nel cervello. La quetiapina ha un'affinità per i recettori α 1 e dell'istamina e, in misura minore, un'affinità per i recettori α 2. Non è stata riscontrata alcuna affinità significativa della quetiapina per i recettori muscarinici, colinergici e delle benzodiazepine. Secondo i risultati dei test standard, si nota la manifestazione dell'attività antipsicotica della quetiapina.
Come risultato dello studio di EPS (sintomi extrapiramidali) negli animali, è stato trovato che quetiapina è in grado di provocare una debole catalessia alle dosi che bloccano effettivamente dopamina D 2 recettori. Inoltre inibisce selettivamente l'attività dei neuroni mesolimbici A10-dopaminergici rispetto ai neuroni A9-nigrostriatali, che sono coinvolti nelle funzioni motorie.
Non ci sono state differenze nell'incidenza dei sintomi extrapiramidali e nell'uso concomitante di farmaci anticolinergici quando si utilizzano dosi terapeutiche di quetiapina (75-750 mg / die) e placebo.
Kventiax non causa un aumento prolungato della concentrazione plasmatica di prolattina.
La quetiapina è in grado di mantenere a lungo il miglioramento clinico, principalmente in quei pazienti che hanno sviluppato un effetto positivo sin dall'inizio della terapia.
L'effetto della quetiapina sui recettori della serotonina 5-HT 2 e della dopamina D 2 dopo l'assunzione di Quentiax è inferiore a 12 ore.
Farmacocinetica
La farmacocinetica della quetiapina non differisce tra donne e uomini e è lineare dose-dipendente.
Principali parametri farmacocinetici:
- assorbimento: la quetiapina ha un elevato assorbimento, l'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità della sostanza;
- distribuzione: l'83% del farmaco si lega alle proteine plasmatiche;
- metabolismo: la quetiapina, metabolizzata attivamente nel fegato, forma metaboliti farmacologicamente inattivi sotto l'azione del citocromo P 450 (isoenzima CYP3A4). La quetiapina ei suoi singoli metaboliti inibiscono debolmente gli isoenzimi del citocromo P 450 (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 e 3A4) e solo in concentrazioni superiori a 10-50 volte, almeno il loro contenuto se usati nell'intervallo di dosi terapeutiche di 300-450 mg al giorno. Sulla base dei risultati degli studi in vitro, si può presumere che la nomina di quetiapina con altri farmaci non provochi un'inibizione clinicamente pronunciata del metabolismo di altre sostanze, mediata dal sistema del citocromo P 450;
- escrezione: la quetiapina viene escreta principalmente dai reni (73%) e dall'intestino (21%). Meno del 5% della sostanza non viene metabolizzato ed è escreto immodificato. T 1/2 (emivita) è di ~ 7 ore. Clearance media della quetiapina: pazienti anziani - 30-50% inferiore rispetto al gruppo di età 18-65 anni; pazienti con grave insufficienza renale con clearance della creatinina <30 ml / min / 1,73 m 2 e pazienti con danno epatico (cirrosi alcolica stabilizzata) - una diminuzione di circa il 25%.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Kventiax è raccomandato per il trattamento delle psicosi acute e croniche (inclusa la schizofrenia) e degli episodi maniacali nel disturbo bipolare.
Controindicazioni
Assoluto:
- l'allattamento al seno;
- bambini e adolescenti fino a 18 anni;
- ipersensibilità alla quetiapina o ai componenti ausiliari delle compresse.
Controindicazioni relative (Kventiax deve essere usato con cautela): gravidanza, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e altre condizioni predisponenti all'ipotensione arteriosa, insufficienza epatica / renale, aumento congenito dell'intervallo QT sull'ECG (elettrocardiogramma) o presenza di condizioni potenzialmente in grado di provocarne l'aumento (simultaneo uso con farmaci che prolungano l'intervallo QT, ipopotassiemia, ipomagnesiemia, insufficienza cardiaca congestizia), epilessia, anamnesi di convulsioni, vecchiaia.
Istruzioni per l'uso di Kventiax: metodo e dosaggio
Le compresse vengono assunte per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, 2 volte al giorno.
Dosaggio consigliato (dosi giornaliere):
- psicosi acute e croniche, inclusa la schizofrenia: 1 ° giorno - 50 mg, 2 ° giorno - 200 mg, 3 ° giorno - 200 mg, 4 ° giorno e poi la dose terapeutica - 300 mg; a seconda della tolleranza individuale e dell'efficacia clinica di Quentiax, la sua dose può variare da 150 a 750 mg; la dose giornaliera massima consentita per il trattamento della schizofrenia è di 750 mg;
- episodi maniacali nel disturbo bipolare (come monoterapia o come adiuvante per stabilizzare l'umore): giorno 1100 mg, giorno 2200 mg, giorno 3300 mg, giorno 4400 mg, è possibile un ulteriore aumento della dose di 200 mg al giorno, entro il 6 ° giorno di terapia, può essere di 800 mg; a seconda della tolleranza individuale e dell'efficacia clinica di Kventiax, la sua dose può variare da 200 a 800 mg; molto spesso, la dose efficace varia da 400 a 800 mg; la dose giornaliera massima consentita per questa malattia è 800 mg.
Si raccomanda ai pazienti anziani e ai pazienti con insufficienza renale / epatica di iniziare il trattamento con una dose di 25 mg / die, che viene gradualmente aumentata fino a raggiungere una dose efficace, giornaliera di 25-50 mg.
Effetti collaterali
Classificazione dell'incidenza degli effetti collaterali come raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità [molto spesso (≥ 0,1); spesso (≥ 0,01 e <0,1); raramente (≥ 0,001 e <0,01); raramente (≥ 0,0001 e <0,001); estremamente raro (<0.0001), inclusi messaggi isolati]:
- organi di emopoiesi e sistema linfatico: spesso - leucopenia; raramente - eosinofilia; estremamente raro - neutropenia;
- metabolismo e nutrizione: spesso - un aumento del peso corporeo (il più delle volte nelle prime settimane di terapia); estremamente raro - iperglicemia / scompenso del diabete mellito;
- sistema nervoso centrale e periferico: molto spesso - sonnolenza, vertigini, mal di testa; spesso - svenimento; raramente - agitazione, insonnia, ansia, acatisia, tremore, depressione, convulsioni, parestesia; estremamente raro - discinesia tardiva (tardiva);
- sistema cardiovascolare: spesso - ipotensione arteriosa ortostatica, tachicardia, prolungamento dell'intervallo QT sull'ECG;
- organi respiratori: faringite, rinite;
- tratto gastrointestinale: spesso - dispepsia, secchezza delle fauci, costipazione / diarrea; raramente - nausea / vomito, ittero, dolore addominale; estremamente raro - epatite;
- reazioni di ipersensibilità: raramente - eruzione della pelle, allergie; estremamente raro - sindrome di Stevens-Johnson, angioedema;
- sistema riproduttivo e ghiandola mammaria: raramente - erezione dolorosa negli uomini (priapismo);
- altre reazioni: spesso - astenia, edema periferico; raramente - dolore toracico, lombalgia, condizione subfebrile, pelle secca, mialgia, visione offuscata, ZNS (sindrome neurolettica maligna), manifestata da ipertermia, alterazione della coscienza, rigidità muscolare, disturbi vascolari, aumento della concentrazione di CPK (creatinfosfochinasi);
- dati di laboratorio: spesso - un aumento del livello delle transaminasi epatiche [alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (ACT)] nel siero del sangue; raramente - ipercolesterolemia, aumento della gamma-glutamil transpeptidasi sierica (GGT) e livelli di trigliceridi (non a stomaco vuoto); una diminuzione del livello di ormoni tiroidei (T - tiroxina): T totale 4 e T libera 4 - nei primi 28 giorni di terapia, e T totale 3 e T inversa 3 - esclusivamente quando assumono alte dosi di quetiapina.
Overdose
I dati sul sovradosaggio di Kventiax sono limitati. Ci sono stati casi di assunzione del farmaco a una dose superiore a 30.000 mg. Nella maggior parte di essi, gli effetti collaterali non sono stati rilevati o sono scomparsi in modo indipendente. Durante l'assunzione di quetiapina alla dose di 13.600 mg, è stato registrato un esito letale. Il sovradosaggio che ha portato al prolungamento dell'intervallo QT, coma o morte è stato segnalato estremamente raramente. La probabilità di effetti collaterali in pazienti con una storia di gravi patologie cardiovascolari dovute all'assunzione di dosi elevate di Quentiax per un lungo periodo può aumentare.
I sintomi di un sovradosaggio da quetiapina sono sonnolenza, sedazione eccessiva, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia.
Si raccomanda di effettuare terapia sintomatica, mantenimento del sistema cardiovascolare, funzione respiratoria, adeguata ossigenazione e ventilazione dei polmoni. Non esiste un antidoto specifico noto per la quetiapina.
istruzioni speciali
La sospensione improvvisa di alte dosi di farmaci antipsicotici può causare sintomi di astinenza, i cui sintomi sono nausea / vomito e, in rari casi, insonnia. È noto su casi di esacerbazione di sintomi psicotici e manifestazione di disturbi del movimento involontario (distonia, acatisia, discinesia) associati all'abolizione di Quentiax, quindi dovrebbe essere eseguita gradualmente.
L'assunzione di quetiapina con farmaci che prolungano l'intervallo QT richiede cautela, soprattutto nei pazienti anziani, nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, ipopotassiemia e ipomagnesiemia.
Dato l'effetto di Quentiax sul sistema nervoso centrale, deve essere usato con cautela in combinazione con altri farmaci di azione simile.
La comparsa di sintomi di discinesia tardiva indica la necessità di ridurre la dose o interrompere l'uso di quetiapina.
Durante la terapia con Kventiax, si raccomanda di astenersi dal bere alcolici.
Secondo i dati degli studi clinici controllati, non ci sono state differenze nell'incidenza di crisi epilettiche nei pazienti che assumevano quetiapina e nel gruppo placebo. Tuttavia, come con l'uso di altri antipsicotici, si raccomanda di prescrivere Kventiax con cautela ai pazienti con anamnesi di convulsioni.
La ZNS può essere una conseguenza del trattamento antipsicotico in corso. Le manifestazioni cliniche della malattia sono ipertermia, cambiamenti nello stato mentale, rigidità muscolare, instabilità del sistema nervoso autonomo e aumento dei livelli di CPK. Se si sviluppa questa sindrome, è necessario interrompere l'assunzione di quetiapina ed effettuare un trattamento appropriato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Si consiglia ai pazienti che assumono Kventiax di eseguire con attenzione i tipi di lavoro che richiedono concentrazione di attenzione e velocità di reazione, inclusa la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Dato che la sicurezza e l'efficacia dell'uso di Quentiax durante la gravidanza non sono state stabilite, si raccomanda di assumere il farmaco solo se il beneficio atteso supera i potenziali rischi.
Non ci sono dati affidabili sul grado di escrezione di quetiapina nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto durante la terapia.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica, l'uso di Kventiax è controindicato fino a 18 anni di età a causa della mancanza di dati affidabili sulla sua efficacia e sicurezza per il trattamento di bambini e adolescenti.
Con funzionalità renale compromessa
Kventiax va assunto con cautela in caso di funzionalità renale ridotta.
Per violazioni della funzionalità epatica
Kventiax va assunto con cautela in caso di disfunzione epatica.
Uso negli anziani
Nei pazienti anziani, la clearance plasmatica della quetiapina è ridotta del 30-50%, pertanto Quetiax deve essere assunto con cautela, soprattutto all'inizio del ciclo.
Interazioni farmacologiche
L'assunzione di Kventiax con carbamazepina, fenitoina (potenziali inibitori degli enzimi epatici), rifampicina e barbiturici può ridurre le concentrazioni plasmatiche di quetiapina. Potrebbe essere necessario aumentare la dose del farmaco, a seconda dell'effetto clinico osservato. Questo deve essere preso in considerazione anche quando si cancellano gli induttori del sistema enzimatico epatico o li si sostituisce con farmaci che non inducono enzimi epatici microsomiali (ad esempio, acido valproico).
La quetiapina non induce gli enzimi epatici coinvolti nel metabolismo del litio e del fenazone.
La cimetidina (inibitore P 450), la fluoxetina (inibitore di CYP3A4 e CYP2D6), l'antidepressivo imipramina (inibitore di CYP2D6) non alterano la farmacocinetica della quetiapina.
L'uso simultaneo di quetiapina e l'uso sistemico di inibitori del CYP3A4 (agenti antifungini del gruppo degli azoli e antibiotici macrolidi) richiede cautela, poiché può aumentare le concentrazioni plasmatiche di quetiapina. In questi casi, si raccomanda di utilizzare dosi inferiori di quetiapina, specialmente nei pazienti anziani e debilitati.
Gli antipsicotici come risperidone o aloperidolo non influenzano in modo significativo la farmacocinetica della quetiapina, ma la tioridazina ne aumenta la clearance.
I depressivi del sistema nervoso centrale e l'etanolo in combinazione con Kventiax aumentano la probabilità di effetti collaterali negativi.
Analoghi
Gli analoghi di Quentiax sono: Viktoel, Gedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumenthal, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Quentiax
La maggior parte delle recensioni su Quentiax sono positive. Con la depressione, la quetiapina aiuta ad addormentarsi quasi subito dopo averla presa ea dormire sonni tranquilli fino al mattino, la mattina dopo c'è una leggera sonnolenza che passa durante il giorno. Lo stato mentale è normalizzato, l'umore migliora, l'irritabilità è alleviata.
In una delle recensioni, un paziente con alcolismo condivide la sua esperienza nell'uso di Quentiax quando esce da un'abbuffata, nel suo caso, l'assunzione del farmaco ha contribuito a normalizzare il sonno e ha reso più facile smettere di alcol.
Molti pazienti considerano un aumento dell'appetito, che si traduce in un aumento di peso, come un aspetto negativo della terapia.
Prezzo per Kventiax nelle farmacie
Prezzo stimato di Kventiax, compresse rivestite con film, per 60 pz. nella confezione: dosaggio 100 mg - 1517 rubli, dosaggio 200 mg - 2789 rubli, dosaggio 300 mg - 3874 rubli.
Kventiax: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Kventiax 25 mg compresse rivestite con film 60 pz. 457 r Acquistare |
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Kventiax compresse p.p. 25mg 60 pezzi. 466 r Acquistare |
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Kventiax SR 200 mg compresse rivestite con film di azione prolungata 60 pz. 1145 RUB Acquistare |
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Kventiax 100 mg compresse rivestite con film 60 pz. 1150 RUB Acquistare |
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Kventiax compresse p.p. 100mg 60 pezzi. 1383 RUB Acquistare |
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Kventiax SR 300 mg compresse rivestite con film di azione prolungata 60 pz. 1680 RUB Acquistare |
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Kventiax 200 mg compresse rivestite con film 60 pz. 2113 RUB Acquistare |
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Compresse Kventiax p.p. 200mg 60 pezzi. RUB 2175 Acquistare |
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Kventiax 300 mg compresse rivestite con film 60 pz. RUB 2790 Acquistare |
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Kventiax compresse p.p. 300mg 60 pezzi. 2808 RUB Acquistare |
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
