Sulpirides
Sulpiride: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. In caso di funzionalità renale ridotta
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Sulpirid
Codice ATX: N05AL01
Principio attivo: sulpiride (sulpiride)
Produttore: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Gran Bretagna), Organic (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-05-17
Prezzi nelle farmacie: da 81 rubli.
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La sulpiride è un neurolettico, un farmaco antipsicotico atipico con effetti antidepressivi e antiemetici.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio:
- soluzione orale: liquido incolore o giallastro con una struttura trasparente, con un odore caratteristico di limone o anice (150 ml ciascuno in una bottiglia di vetro arancione, 1 bottiglia in una scatola di cartone);
- compresse: rotonde di forma cilindrica piatta, bianche con una leggera sfumatura gialla o bianche, con una smussatura, per compresse da 200 mg - su un lato della linea di demarcazione (10 pz. in una confezione blister, in una scatola di cartone 3 confezioni; 30 pz. in un barattolo di vetro di colore scuro, in una scatola di cartone 1 lattina);
- capsule: gelatinose dure, di forma cilindrica con bordi arrotondati; in un dosaggio di 50 mg - bianco, taglia n. 1, in un dosaggio di 100 mg - bianco, taglia n. 0, in un dosaggio di 200 mg - giallo, taglia n. 0; il contenuto delle capsule è da crema a polvere bianca (10 capsule in un blister di contorno, 3 confezioni in una scatola di cartone);
- soluzione per somministrazione intramuscolare (intramuscolare): liquido trasparente, leggermente colorato o incolore (2 ml in una fiala, 10 fiale in una scatola di cartone completa di una fiala o uno scarificatore).
5 ml di soluzione orale contengono:
- principio attivo: sulpiride - 200 mg;
- componenti ausiliari: propil paraidrossibenzoato, metil paraidrossibenzoato, acido citrico monoidrato, glicole propilenico, aroma di anice (L559), maltitolo liquido, aroma di limone (L573), acqua purificata.
1 compressa contiene:
- principio attivo: sulpiride - 50 mg o 200 mg;
- componenti ausiliari: fecola di patate, lattosio monoidrato (zucchero del latte), cellulosa microcristallina, magnesio stearato, gelatina, talco (idrosilicato di magnesio).
1 capsula contiene:
- principio attivo: sulpiride - 50 mg, 100 mg o 200 mg;
- componenti ausiliari: amido di mais, magnesio stearato, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale anidro;
- composizione della capsula: glicerina, biossido di titanio (E171), gelatina, sodio laurilsolfato, acqua purificata, in aggiunta per capsule da 200 mg - coloranti giallo tramonto (E110) e giallo chinolina (E104).
1 fiala con una soluzione per somministrazione i / m contiene:
- principio attivo: sulpiride - 100 mg;
- componenti ausiliari: soluzione di acido solforico (0,2 M), cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La sulpiride è un neurolettico atipico del gruppo delle benzammidi sostituite, che ha una moderata attività neurolettica e ha un effetto stimolante e timoanaleettico (antidepressivo) sul corpo.
L'effetto antipsicotico della sulpiride si manifesta quando la sostanza viene assunta a una dose superiore a 600 mg. A una dose giornaliera fino a 600 mg, gli effetti antidepressivi e stimolanti sono predominanti.
La sulpiride ha un leggero effetto sui recettori dell'istamina, colinergici, adrenergici, serotoninergici e GABA (recettori dell'acido gamma-aminobutirrico).
L'effetto neurolettico della sulpiride è associato ad un effetto antidopaminergico. Questa sostanza blocca prevalentemente i recettori dopaminergici del sistema limbico e in piccola misura colpisce il sistema neostriatale. La sulpiride ha un effetto antipsicotico con pochi effetti collaterali. L'azione periferica della sulpiride si basa sulla soppressione dei recettori presinaptici. Con un aumento della quantità di dopamina nel sistema nervoso centrale, si osserva un miglioramento dell'umore, con una diminuzione, lo sviluppo della depressione.
Piccole dosi di sulpiride possono essere utilizzate come coadiuvante nel trattamento di malattie psicosomatiche (ad esempio, per alleviare i sintomi mentali negativi dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale). L'uso di sulpiride nella sindrome dell'intestino irritabile può ridurre l'intensità del dolore addominale e migliorare le condizioni cliniche del paziente. Basse dosi di sulpiride (da 50 a 300 mg al giorno) vengono utilizzate per le vertigini di varie eziologie. Questa sostanza stimola la secrezione di prolattina e ha anche un effetto antiemetico centrale (inibisce il centro del vomito).
Farmacocinetica
Quando somministrato per via orale, la concentrazione plasmatica massima di sulpiride viene raggiunta dopo 3-6 ore. La biodisponibilità orale della sostanza è del 25-35%, il legame alle proteine plasmatiche è inferiore al 40%. La concentrazione nel sistema nervoso centrale è del 2-5% della concentrazione plasmatica. Nel corpo umano, se assunto per via orale, la sulpiride non viene metabolizzata e viene escreta attraverso i reni praticamente invariata (circa il 95%).
L'emivita dopo somministrazione orale è compresa tra 6 e 8 ore. Nei pazienti con insufficienza renale moderata e grave, questo indicatore aumenta in modo significativo, quindi è necessario ridurre la dose e / o aumentare l'intervallo tra le dosi.
Con l'iniezione intramuscolare di sulpiride alla dose di 100 mg, la concentrazione massima (2,2 mg / l) viene raggiunta dopo 0,5 ore. La sostanza penetra rapidamente nei reni e nel fegato, più lentamente - nel tessuto cerebrale (si accumula principalmente nella ghiandola pituitaria). Comunicazione con proteine del plasma - non più del 40%. La sulpiride somministrata per via intramuscolare praticamente non viene metabolizzata: il 92% della dose viene escreta immodificata nelle urine (mediante filtrazione glomerulare). L'emivita della sulpiride è di 7 ore. Gioco completo - 126 ml / min.
La sulpiride passa nel latte materno (con somministrazione intramuscolare - 0,1% della dose giornaliera).
Indicazioni per l'uso
Soluzione orale
Il ricevimento di Sulpiride sotto forma di soluzione è indicato sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci psicotropi:
- forma acuta e cronica di schizofrenia;
- depressione;
- condizioni deliranti acute;
- disturbi nevrotici;
- vertigini con insufficienza vertebro-basilare, neurite vestibolare, malattia di Meniere, otite media, condizioni dopo una lesione cerebrale traumatica.
Inoltre, il farmaco viene prescritto come terapia aggiuntiva per la sindrome dell'intestino irritabile, l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale.
Pillole
- 200 mg ciascuno: forma acuta di disturbi psicotici negli adulti, forme croniche di disturbi psicotici negli adulti, inclusa la schizofrenia, stati deliranti cronici non schizofrenici: psicosi allucinatoria cronica, deliri paranoidi;
- 50 mg ciascuno: negli adulti - trattamento sintomatico a breve termine delle condizioni di ansia con l'inefficacia dei metodi di trattamento tradizionali; nei bambini di età superiore a 6 anni (inclusa la sindrome dell'autismo) - gravi disturbi del comportamento sotto forma di agitazione, stereotipia, autolesionismo.
Capsule
- psicosi schizofreniche croniche e acute, accompagnate da letargia;
- psicosi alcoliche croniche;
- terapia adiuvante per la dipendenza da alcol;
- disturbi psicosomatici, nevrotici;
- emicrania;
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
- svenimenti di varia origine (malattia di Meniere).
Soluzione per l'amministrazione i / m
Monoterapia e come parte del trattamento combinato con altri farmaci psicotropi:
- depressione;
- schizofrenia acuta e cronica;
- condizioni deliranti in forma acuta.
Controindicazioni
- feocromocitoma;
- periodo di allattamento al seno;
- ipersensibilità alla sulpiride o ad altri componenti del farmaco.
Durante la gravidanza, la nomina di Sulpiride è possibile solo se l'effetto atteso della terapia per la madre supera la potenziale minaccia per il feto.
Non usare soluzione per somministrazione orale, compresse, soluzione per somministrazione intramuscolare con iperprolattinemia, avvelenamento acuto con ipnotici, alcol, analgesici.
Soluzione orale
- epilessia;
- intolleranza ereditaria al fruttosio;
- uno stato di affetto e aggressività che rappresenta un rischio di provocare sintomi;
- età fino a 14 anni.
Con attenzione: funzionalità renale compromessa, malattie del cuore e dei vasi sanguigni, morbo di Parkinson, una storia di disturbi convulsivi, dismenorrea, vecchiaia.
Pillole
- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, galattosemia;
- tumori dipendenti dalla prolattina (inclusi prolattinomi ipofisari, cancro al seno);
- porfiria acuta;
- combinazione con agonisti del recettore della dopamina (rotigotina, chinagolide, cabergolina, ropinirolo);
- uso simultaneo di levodopa;
- età fino a 18 anni (per compresse da 200 mg);
- età fino a 6 anni (per compresse da 50 mg).
Con cura: angina pectoris, ipertensione arteriosa, grave cardiopatia, epilessia, insufficienza renale e / o epatica, dismenorrea, anamnesi di sindrome neurolettica maligna, iperplasia prostatica, glaucoma, ritenzione urinaria, vecchiaia.
Capsule
- significativa agitazione psicomotoria;
- porfiria acuta;
- uso simultaneo di antiacidi e sucralfato (non prima di 2 ore dopo averli presi);
- bambini sotto i 6 anni di età.
Si consiglia di utilizzare con cautela in pazienti con malattia di Parkinson, epilessia, insufficienza renale, malattie del sistema cardiovascolare, a causa del rischio di esacerbazione della malattia - in pazienti con sintomi produttivi, specialmente con sintomi di mania.
Soluzione per l'amministrazione i / m
- tumori dipendenti dalla prolattina (p. es., prolattinomi ipofisari e cancro al seno);
- psicosi maniacale;
- convulsioni;
- disturbi affettivi, comportamento aggressivo;
- combinazione con sultopride, agonisti dei recettori dopaminergici (apomorfina, amantadina, cabergolina, entacapone, bromocriptina, lisuride, piribedil, pergolide, pramipexolo, ropinirolo, chinagolide) - ad eccezione dei pazienti con malattia di Parkinson.
Con cura: ipertensione arteriosa, grave cardiopatia, angina pectoris, dismenorrea, insufficienza renale e / o epatica, glaucoma, anamnesi di sindrome neurolettica maligna, epilessia, iperplasia prostatica, ritenzione urinaria, vecchiaia.
Istruzioni per l'uso di Sulpiride: metodo e dosaggio
Soluzione orale
La soluzione va assunta per via orale, preferibilmente nella prima metà della giornata, dopo aver agitato il contenuto del flacone.
Dosaggio consigliato:
- schizofrenia cronica e acuta, psicosi delirante acuta: la dose iniziale (a seconda delle indicazioni cliniche) è di 600-1200 mg al giorno, suddivisa in più dosi. La dose di mantenimento può variare da 300 a 800 mg al giorno;
- depressione: 150-600 mg al giorno, suddivisi in più dosi;
- vertigini: 150-200 mg al giorno, per ottenere l'effetto desiderato in condizioni gravi, la dose può essere aumentata a 300-400 mg al giorno. La durata del trattamento è di 2 settimane o più;
- terapia ausiliaria per la sindrome dell'intestino irritabile, ulcera gastrica e ulcera duodenale: 100-300 mg al giorno, la frequenza di somministrazione è 1-2 volte.
La dose giornaliera per gli adulti non deve superare i 1600 mg di sulpiride.
In caso di funzionalità renale compromessa, la dose deve essere ridotta e / o l'intervallo tra l'assunzione del farmaco deve essere aumentato.
Per i bambini di età superiore a 14 anni, la dose standard del farmaco è di 3-5 mg per 1 kg di peso corporeo.
Pillole
Le compresse vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente di liquido, indipendentemente dal pasto, al mattino (non oltre le 16 ore) della giornata.
Il trattamento deve iniziare con la nomina di una dose bassa del farmaco, adeguata alle condizioni cliniche del paziente. Quindi, aumentandolo gradualmente, viene portato alla dose minima efficace.
Dosaggio consigliato:
- disturbi psicotici cronici e acuti: adulti - 200-1000 mg al giorno, suddivisi in più dosi;
- ansia (terapia sintomatica a breve termine in assenza di effetto dai trattamenti convenzionali): 50-150 mg al giorno per 4 settimane;
- gravi disturbi comportamentali nei bambini sopra i 6 anni di età, soprattutto con sindrome da autismo (autolesionismo, agitazione, stereotipi): in ragione di 5-10 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.
Capsule
Le capsule vanno assunte per via orale non più tardi di 1 ora prima e non prima di 2 ore dopo i pasti.
Dosaggio giornaliero consigliato:
- schizofrenia: a seconda dei sintomi - 200-1200 mg, suddivisi in 2 dosi, la dose massima giornaliera è 1200 mg;
- nevrosi, disturbi psicofunzionali: 150-300 mg;
- emicrania, vertigini (sindrome di Meniere): 50-200 mg, corso - almeno 2 settimane.
In caso di ulcera peptica, il farmaco viene assunto a 50-100 mg 3 volte al giorno come terapia aggiuntiva per 1,5-2 mesi.
La dose per i bambini dai 6 anni è di 5-10 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.
I pazienti anziani non necessitano di aggiustamenti del dosaggio.
Il medico prescrive la durata del trattamento individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente.
Soluzione per l'amministrazione i / m
La soluzione viene utilizzata in / m solo per il trattamento di pazienti adulti.
È necessario iniziare con la dose più bassa, tenendo conto delle condizioni cliniche del paziente. Quindi, aumentandolo gradualmente, viene portato alla dose minima efficace.
La dose giornaliera raccomandata va da 400 a 800 mg, la durata del trattamento è di 2 settimane.
In caso di funzionalità renale compromessa, la dose deve essere ridotta e / o aumentato l'intervallo tra l'assunzione di ciascuna delle forme di Sulpiride, a seconda della clearance della creatinina (CC):
- CC 30-60 ml / min: la dose viene ridotta di 1/3 e / o gli intervalli tra le dosi vengono aumentati di 1,5 volte;
- CC 10-30 ml / min: la dose viene ridotta di 2 volte e / o gli intervalli tra le dosi vengono aumentati di 2 volte;
- CC inferiore a 10 ml / min: la dose viene ridotta di 2/3 e / o gli intervalli tra le dosi vengono aumentati di 3 volte.
Sulpiride dose iniziale per i pazienti anziani dovrebbe corrispondere ¼- 1 / 2 dosi per gli adulti.
Effetti collaterali
- apparato digerente: secchezza delle fauci, nausea, vomito, bruciore di stomaco, costipazione, aumento dell'attività degli enzimi epatici; inoltre, soluzione orale - diarrea o effetto lassativo, capsule (molto raro) - paura di mangiare (sitofobia);
- sistema nervoso: sonnolenza, sedazione, vertigini, tremori, mal di testa; raramente - afasia, sindrome extrapiramidale, discinesie precoci e tardive, automatismo orale, acatisia; possibilmente (a basse dosi) - ansia, disturbi del sonno, agitazione psicomotoria, irritabilità, ridotta acuità visiva;
- sistema cardiovascolare: tachicardia; possibilmente - una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna; raramente - ipotensione ortostatica, aritmia ventricolare tipo pirouette; inoltre, compresse e soluzione orale - allungando l'intervallo QT;
- sistema endocrino: possibilmente - iperprolattinemia, più spesso manifestata sotto forma di irregolarità mestruali, galattorrea, meno spesso sotto forma di ginecomastia, frigidità, impotenza; inoltre, compresse e soluzione orale: aumento del peso corporeo, aumento della sudorazione;
- reazioni allergiche: possibilmente prurito, eruzione cutanea, eczema.
Overdose
Non sono presenti sintomi specifici di sovradosaggio di sulpiride, visione offuscata, sviluppo di NZS (sindrome neurolettica maligna), ipertensione arteriosa, sedazione, ginecomastia, comparsa di sintomi extrapiramidali, vomito, nausea, bocca secca, aumento della sudorazione.
Non esiste un antidoto specifico, si raccomanda una terapia sintomatica e di supporto.
istruzioni speciali
Poiché il farmaco abbassa la soglia dell'attività convulsiva, si consiglia ai pazienti con epilessia di condurre un esame clinico ed elettrofisiologico prima dell'uso.
Con disturbi extrapiramidali, è necessario ridurre la dose del farmaco o prescrivere una terapia antiparkinsoniana.
Non bere alcolici durante l'utilizzo di Sulpiride.
La sospensione improvvisa del farmaco può causare una sindrome da astinenza nel paziente.
Il rischio di morte nei pazienti anziani con demenza è solitamente associato a insufficienza cardiaca o malattie infettive (polmonite).
In caso di aumento inspiegabile della temperatura corporea del paziente, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto e consultare immediatamente un medico. L'ipertermia asintomatica può essere causata dallo sviluppo della sindrome neurolettica maligna; i suoi sintomi caratteristici includono pallore, ipertermia, rigidità muscolare e disfunzione del sistema nervoso autonomo. Prima dell'inizio dell'ipertermia, il paziente può sperimentare un aumento della sudorazione, instabilità della pressione sanguigna e del polso. La genesi dello sviluppo della sindrome neurolettica maligna non è stata stabilita, si ritiene che la predisposizione congenita, la disidratazione, il danno cerebrale organico e l'infezione intercorrente possano contribuire al suo aspetto.
Secondo le istruzioni, Sulpiride deve essere usato con cautela per trattare pazienti con fattori di rischio per ictus.
A causa del possibile sviluppo di iperglicemia sullo sfondo dell'uso di farmaci antipsicotici atipici, i pazienti con diabete mellito o pazienti con fattori di rischio per il suo sviluppo devono monitorare il livello di zucchero nel sangue.
Si raccomanda che la terapia a lungo termine con sulpiride sia accompagnata da un monitoraggio regolare della composizione del sangue periferico, specialmente quando si verifica una febbre o un'infezione di eziologia sconosciuta. Cambiamenti ematologici significativi nella composizione del sangue periferico sono motivo di interruzione del trattamento.
Per evitare lo sviluppo di complicanze tromboemboliche venose (tromboembolia polmonare, trombosi venosa profonda) durante il trattamento, l'uso del farmaco deve essere iniziato dopo un appropriato esame e ripetuto periodicamente durante la terapia. Ciò consentirà di identificare in tempo i fattori di rischio esistenti e di adottare misure preventive appropriate.
Ai pazienti con malattia di Parkinson che ricevono agonisti del recettore della dopamina deve essere prescritto il sulpiride solo in casi eccezionali. Dopo aver iniziato l'uso del farmaco, è necessario ridurre gradualmente la dose di agonisti del recettore della dopamina fino alla completa cancellazione.
Con la sindrome extrapiramidale indotta da neurolettici, non devono essere utilizzati agonisti del recettore dopaminergico; devono essere usati anticolinergici.
L'uso del farmaco nel pomeriggio aiuta ad aumentare il livello di veglia.
Durante il periodo di trattamento con sulpiride, si consiglia ai pazienti di prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La nomina di Sulpiride durante la gravidanza è possibile solo dopo un'attenta valutazione del rapporto tra i potenziali benefici per la madre e il possibile rischio per il feto.
È vietato l'uso del farmaco durante l'allattamento.
Uso infantile
È vietato utilizzare Sulpiride nel trattamento dei bambini:
- sotto i 6 anni - compresse da 50 mg;
- fino a 14 anni - soluzione orale, soluzione per somministrazione intramuscolare;
- fino a 18 anni - compresse da 200 mg.
Per violazioni della funzionalità epatica
Quando si trattano pazienti con insufficienza epatica, Sulpiride deve essere usato con cautela.
Con funzionalità renale compromessa
L'eliminazione della sulpiride dall'organismo viene effettuata principalmente attraverso i reni, pertanto, quando si utilizza il farmaco, è necessario ridurre la dose e / o aumentare l'intervallo tra le dosi.
Uso negli anziani
Quando si trattano pazienti anziani, la dose iniziale di sulpiride deve essere il 25-50% della dose per adulti.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso contemporaneo di Sulpiride:
- levodopa: riduce la sua efficacia;
- farmaci antipertensivi: aumentano il loro effetto ipotensivo, aumentando il rischio di ipotensione ortostatica;
- analgesici narcotici, ansiolitici (tranquillanti) e ipnotici, antitosse ad azione centrale, clonidina - aumentano il loro effetto deprimente;
- antiacidi (contenenti A13 + e / o Mg2 +), sucralfato - riducono la biodisponibilità del 20–40%;
- antiaritmici di classe 1a (disopiramide, chinidina) e di classe III (sotalolo, amiodarone, ibutilide, dofetilide), farmaci che promuovono lo sviluppo di ipopotassiemia [diuretici escretori di potassio, alcuni lassativi, amfotericina B (per via endovenosa), tetracosactide, glucocorticeposolide clorpromazina, trifluoperazina, amisulpride, ciamemazina, tiapride, droperidolo, pimozide aloperidolo), agenti che inducono la bradicardia (verapamil, piridostigmina bromuro, diltiazem, beta-bloccanti, guanfacina, clonidina, farmaci donutomestepila ambenonio cloruro), bepridil, difemanil metil solfato, cisapride, eritromicina (endovenosa), vincamina (endovenosa), mizolastina, alofantrina, moxifloxacina, sparfloxacina,pentamidina: aumenta il rischio di sviluppare aritmie ventricolari come la piroetta.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini a una temperatura: compresse e fiale - fino a 30 ° C, flaconcini con soluzione orale - fino a 25 ° C, capsule - 15-25 ° C.
Proteggi compresse, fiale e capsule dalla luce solare diretta, fiale dall'umidità.
Periodo di validità: soluzione orale - 3 anni (dopo l'apertura - 12 settimane), compresse - 5 anni, soluzione per iniezione intramuscolare - 3 anni, capsule - 3 anni.
Opinioni su Sulpiride
Le recensioni di Sulpiride indicano l'elevata efficacia di questo farmaco. Gli effetti collaterali sono rari.
Prezzo per Sulpiride nelle farmacie
Il prezzo per Sulpiride è: 30 capsule 50 mg - 104 rubli, 30 compresse 200 mg - 140 rubli, 10 fiale con una soluzione per somministrazione intramuscolare - 143 rubli.
Sulpiride: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Sulpiride 50 mg compresse 30 pz. RUB 81 Acquistare |
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Sulpiride Belupo 200 mg capsule 12 pz. RUB 81 Acquistare |
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Sulpiride Belupo 50 mg capsule 30 pz. RUB 95 Acquistare |
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Recensioni Sulpirid Belupo RUB 95 Acquistare |
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Sulpiride Belupo capsule 200mg 12 pz. 120 RUB Acquistare |
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Sulpiride 200 mg compresse 30 pz. 139 RUB Acquistare |
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Sulpiride 200mg compresse 30 pz. 141 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
