La medicina moderna è un riflesso della società dei consumi. Un vicolo cieco: c'è sempre una via d'uscita
Beregovoy Evgeny Anatolyevich
Professore associato del Dipartimento di Chirurgia FPK e PPV Direttore
aggiunto NSMU per la cura chirurgica, NUZ DKB
alla stazione Novosibirsk-Gl. OAO Russian Railways
Esperto del progetto di discussione scientifica
“Game of professional. Cos'è la coscienza?"
RF, Novosibirsk
E - mail: biggmen @ rambler. ru
La società moderna, dopo aver percorso un lungo e non sempre positivo percorso di cambiamento e consapevolezza, è giunta al suo stato attuale, che si vede più chiaramente nell'esempio delle sue componenti da cui dipende la sua sopravvivenza e il suo sviluppo. Questa è, prima di tutto, sanità e cultura in senso lato, che include non solo arte, tradizioni nazionali, ma anche educazione. Ma nell'ambito di questo articolo verranno affrontate questioni relative allo stato di salute.
Allo stadio attuale di sviluppo, l'umanità ha raggiunto il suo apice nella formazione di una società dei consumi. Il consumo è fondamentale in quasi tutte le aree. Neanche questo ha risparmiato la medicina. Se tracciamo il lungo periodo di sviluppo della medicina in quanto tale, attireremo l'attenzione sul fatto che storicamente la sua formazione ha avuto origine dal bisogno di una persona di sopravvivere. E quei dottori dell'antichità che erano alle origini dell'attività medica godevano di grande onore e rispetto nella società, un'influenza significativa sulle persone, poiché consentivano loro di sbarazzarsi delle loro malattie e talvolta persino di salvare la vita del paziente. Si trattava di persone con una profonda comprensione della materia e la consapevolezza della responsabilità che ricade su di loro. Queste erano persone di alto carattere morale. Basti ricordare i grandi dottori dell'antichità come Ippocrate e il suo principio "Primum non nocere!"che significa "Prima di tutto - non fare del male!". O il principio "Fai del bene!", Predicato da Paracelso. Nel corso del suo sviluppo, la società ha avuto un impatto significativo sullo sviluppo della medicina e ha portato al fatto che i principi dell'atteggiamento dei consumatori nei confronti della produzione hanno iniziato a penetrare nel settore sanitario. Questo può essere visto chiaramente nell'esempio di come la fornitura di assistenza sanitaria sia diventata la fornitura di assistenza sanitaria. Il concetto stesso di aiuto è scomparso dalla comprensione dell'interazione medico-paziente ed è diventato un carattere di consumatore di servizi. Cioè, il paziente, da persona che si è rivolta a un medico per chiedere aiuto, si è trasformato in un cliente che detta le sue richieste. Il medico non è più un alleato nella lotta alla malattia, ma diventa un artigiano che soddisfa le esigenze del paziente. Ciò non tiene conto del fatto che la persona che ha richiesto assistenza medica,spesso non è in grado di valutare adeguatamente e pienamente l'importanza e la profondità del problema che ha e di formulare adeguatamente le sue richieste. C'è un'altra questione importante: il finanziamento dell'assistenza sanitaria, che è direttamente correlato all'emergere del rapporto servizio-consumatore. Nella maggior parte dei paesi del mondo in una forma o nell'altra, e in Russia in particolare, il lavoro dell'assistenza sanitaria si basa sul principio della medicina assicurativa con regolamentazione statale. I flussi finanziari si basano sull'acquisto e la vendita di un servizio. Poiché la compagnia di assicurazioni funge da intermediario tra il paziente e il professionista medico, inizia a dettare le condizioni per la fornitura di servizi medici. Vengono stabiliti criteri, requisiti, standard, procedure per la fornitura di questo servizio. E i bisogni del paziente stesso vengono spostati in secondo piano,dando il via ai requisiti delle compagnie di assicurazione, che determinano il volume e gli standard delle cure mediche. Spesso tali requisiti sono notevolmente distorti. L'assistenza medica non diventa sempre completa, volta a fornire un'assistenza completa a una persona, ma si trasforma in un insieme limitato di servizi. Con questo approccio si perde la componente spirituale e morale nel rapporto medico-paziente, cedendo il passo al quadro materiale in cui medici e pazienti sono collocati dai detentori dei flussi finanziari. Quindi, c'è una distanza tra il paziente e il medico, un cuneo viene guidato tra di loro. Da qui nasce la sfiducia nei confronti del medico, che non è visto come un alleato nella lotta contro una malattia, ma come un venditore di servizi medici, e il medico nel paziente vede un potenziale acquirente dei servizi che fornisce. Ciò dà luogo anche a un'altra sfortunata conseguenza di questa disunità: l'estremismo dei consumatori. Il paziente vede il medico come un venditore, e talvolta un potenziale criminale, e il dottore vede nella faccia del paziente un potenziale litigante. Si crea così una situazione paradossale quando, invece di diventare alleati nella lotta contro la malattia, le persone costruiscono tra loro un'intera rete di barriere, regole per comunicare tra loro. Prima di iniziare il processo di trattamento, inizia già a costruire la linea di difesa del medico contro il paziente e del paziente contro il medico. E questo è supportato al più alto livello legislativo, coperto dalla necessità di creare fiducia tra il medico e il paziente. Si spendono, infatti, risorse significative non per costruire la fiducia, ma per stabilire i diritti e gli obblighi di entrambe le parti, con la prevalenza dei diritti del paziente e delle responsabilità del medico. Allo stesso tempo, si dimentica che il medico, come il paziente, sono membri uguali della società e hanno la stessa responsabilità verso se stessi, la società e l'umanità nel suo insieme. Si dimentica che il paziente stesso, oltre al diritto a ricevere cure mediche, è anche responsabile del mantenimento della propria salute. Incoraggiando il principio dell'interazione servizio-consumatore, il principio fondamentale della medicina - prevenzione, viene dimenticato. La prevenzione diventa economicamente non redditizia in questo paradigma di relazione. E questo si esprime chiaramente in un aumento del numero di malattie croniche tra la popolazione, un aumento annuale della mortalità e della morbilità, che è attribuito ad altri fattori. È ovvio che l'acquisto e la vendita di servizi medici diventa economicamente redditizio solo quando si verifica un aumento del consumo di questo servizio. Per capirlo non è necessaria un'educazione economica, ma è sufficiente non dare uno sguardo di parte a questo problema. Sì, la medicina sta diventando sempre più high-tech, più perfetta dal punto di vista della moderna scienza ufficiale, ma questo porta a un miglioramento della qualità della vita delle persone? Certamente porta in una certa misura. Tuttavia, l'enfasi sullo sviluppo di cure mediche ad alta tecnologia, senza un'enfasi sulla prevenzione delle malattie, porta ad un aumento del numero di consumatori di questo servizio medico ad alta tecnologia. I principi della medicina stabiliti da N. A. Simashko, i principi della medicina preventiva non sono economicamente redditizi.ma porta a un miglioramento della qualità della vita delle persone. Certamente porta in una certa misura. Tuttavia, l'enfasi sullo sviluppo di cure mediche ad alta tecnologia, senza un'enfasi sulla prevenzione delle malattie, porta ad un aumento del numero di consumatori di questo servizio medico ad alta tecnologia. I principi della medicina stabiliti da N. A. Simashko, i principi della medicina preventiva non sono economicamente redditizi.ma porta a un miglioramento della qualità della vita delle persone. Certamente porta in una certa misura. Tuttavia, l'enfasi sullo sviluppo di cure mediche ad alta tecnologia, senza un'enfasi sulla prevenzione delle malattie, porta ad un aumento del numero di consumatori di questo servizio medico ad alta tecnologia. I principi della medicina stabiliti da N. A. Simashko, i principi della medicina preventiva non sono economicamente redditizi.
C'è un altro fattore importante che influenza l'assistenza sanitaria. Questa è l'influenza delle relazioni politiche ed economiche. Ciò si vede chiaramente nell'esempio dell'adesione della Russia all'Organizzazione mondiale del commercio (OMC) il 12 agosto 2012. Da un lato, ciò ha reso l'assistenza sanitaria russa più aperta sull'arena internazionale, ha aumentato la disponibilità di cure mediche all'estero e ha permesso di introdurre più intensamente metodi avanzati di trattamento e diagnostica nella pratica quotidiana. D'altra parte, ciò ha richiesto una serie di riforme, che non sono sempre positive per l'assistenza sanitaria nazionale. Ciò era dovuto alla necessità di armonizzare l'assistenza sanitaria con le norme e i regolamenti internazionali, come l'Accordo generale sul commercio dei servizi (GATAS),Accordo sull'applicazione di misure sanitarie e fitosanitarie (SPS), ostacoli tecnici al commercio (TBT), aspetti commerciali dei diritti di proprietà intellettuale (TRIPS), ecc. Le misure adottate hanno prodotto effetti sia positivi che negativi. Naturalmente, ciò ha causato un aumento significativo del livello delle tecnologie di assistenza medica, ma ha anche creato una serie di problemi. Questa è una diminuzione della disponibilità di cure mediche, che crea un intero livello di servizi medici a pagamento, questo è un deflusso di personale qualificato all'estero, questa è una diminuzione della quota di medicinali, prodotti, attrezzature di produzione nazionale e una serie di altri problemi. Sullo sfondo di questo drammatico cambiamento nell'assistenza sanitaria, anche la struttura dei finanziamenti è cambiata. Il finanziamento della salute è diventato di natura commerciale, regolato dai rapporti di mercato. Il finanziamento delle aree economicamente più redditizie è aumentato, richiedendo investimenti significativi, ma dando un effetto economico stabile a lungo termine, dimenticando che le aree economicamente meno redditizie sono altrettanto importanti e la mancanza di finanziamenti adeguati ha un prezzo: la vita umana. Come risultato di tali riforme, la direzione dello sviluppo dell'assistenza sanitaria ha iniziato a essere determinata non dalla comunità medica, in base ai bisogni della popolazione, ma dalle relazioni di mercato, ad es. società di finanziamento medico, compagnie di assicurazione.la direzione dello sviluppo dell'assistenza sanitaria iniziò a essere determinata non dalla comunità medica, in base ai bisogni della popolazione, ma dalle relazioni di mercato, ad es. società di finanziamento medico, compagnie di assicurazione.la direzione dello sviluppo dell'assistenza sanitaria iniziò a essere determinata non dalla comunità medica, in base ai bisogni della popolazione, ma dalle relazioni di mercato, ad es. società di finanziamento medico, compagnie di assicurazione.
Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che lo stato dell'assistenza sanitaria moderna è determinato dalla divisione di un medico e un paziente in un consumatore e un fornitore di servizi, dalla formazione di un atteggiamento di consumo di un paziente nei confronti di un medico, dalla mancanza di cooperazione tra un paziente e un medico nel processo di trattamento e dalla divisione di operatori sanitari e pazienti in potenziali criminali ed estremisti dei consumatori., dipendenza della medicina dai requisiti delle compagnie di assicurazione, mancanza di attenzione a un focus preventivo nel processo di trattamento. Questo stato di cose non può che far sorgere la domanda "Cosa fare?" Gli atti legislativi possono cambiare la situazione attuale? Difficilmente. La risposta sta nella specialità medica stessa. Se ci rivolgiamo ai principi fondamentali, fondamentali della medicina, capiremoche si basa su valori spirituali e morali, sui fondamenti dell'etica medica. L'elevata responsabilità di un operatore sanitario e le sue qualità spirituali e morali personali determinano l'intero destino futuro della medicina. Le qualità spirituali sviluppate personali di un operatore sanitario mettono al primo posto i principi di "non nuocere", "fare del bene", osservare la deontologia, essere giusto, rispettare i diritti umani e la dignità. Guarda il problema di salute in modo olistico, come un problema non solo del corpo fisico, ma della personalità del paziente, identificando la personalità del paziente con la propria. Non consente la distruzione di tale identità. Comprende la vulnerabilità, la fragilità di una persona, la finitezza della sua vita sulla terra. Pertanto, pone la vita del paziente al di sopra dei benefici economici e degli interessi delle istituzioni finanziarie. La formazione di un tale approccio spirituale e morale personale al processo di trattamento è possibile con la comprensione della doppia natura di una persona (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). È necessario rendersi conto della presenza in una persona sia di una componente materiale, animale che della sua parte spirituale, che una persona, come persona, è libera di scegliere tra valori materiali e valori di un ordine spirituale superiore. È importante capire che nulla può impedire che tale scelta venga fatta (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Pertanto, la questione della scelta della persona stessa, e anche dell'operatore sanitario, può diventare la base per mantenere alti valori spirituali e morali in medicina e contribuire alla formazione di una società orientata spiritualmente nel suo insieme.
Quasi ogni persona sana di mente è pronta ad accettare e sostenere con fiducia che i valori spirituali e morali dovrebbero prevalere nella società e nella medicina in particolare. Ma non tutti sono pronti a dirti come farlo. Quali sono i meccanismi e le azioni realmente efficaci che possono invertire questa situazione. Non basta puntare sugli atti legislativi, sul cambiamento del sistema educativo e del processo educativo delle giovani generazioni. Molti tentativi, intrapresi in precedenza e intrapresi fino ad ora, non hanno portato a risultati sufficientemente affidabili e veri e propri. L'atteggiamento dei consumatori nella società continua a guadagnare slancio. Non è difficile capire che le fonti fondamentali del problema in esame risiedono nella sfera della persona stessa come persona. Nessun atto legislativo o riforma può costringere una persona a diventare spirituale e morale. Inoltre, tentativi di questo tipo di coercizione causano sempre resistenze e conflitti reciproci nella società. Se consideriamo questo problema dal punto di vista della teoria della soddisfazione dei bisogni, un esempio lampante di cui è la teoria di A. Maslow, la teoria dell'autonomia funzionale dei motivi di Gordon W. Allport e molte altre teorie umanistiche, non forniscono strumenti per lo sviluppo spirituale e morale della società. Al contrario, stimolano maggiormente il focus sulla realizzazione dei propri bisogni, e in primo luogo i bisogni del piano materiale. Ma la divisione dei livelli dei bisogni umani in sé è carica di un nocciolo razionale. In cosa consiste? Se procediamo dal fatto che ogni persona è intrinsecamente un essere di doppia natura, diviso in una parte orientata alla materia,"Animale" e spiritualmente diretto, spiritualmente morale, diventa chiaro che i bisogni umani sono multidirezionali, a seconda di quale componente di una persona prevale. Questo spiega la divisione dei bisogni in bisogni materiali e bisogni di natura spirituale e morale (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Sulla base di questa comprensione, diventa spiegabile perché la teoria della soddisfazione dei bisogni nella pratica non è sempre implementata. Tutto dipende da quale sia il punto di vista prevalente della persona stessa. Se prevale il desiderio di valori materiali, il desiderio di autorealizzazione come creatura che vive secondo i bisogni di una società dei consumi, allora questa teoria si rivela corretta. Tuttavia, se una persona pone i valori spirituali e morali al di sopra degli interessi del consumo di beni materiali, la teoria della soddisfazione dei bisogni smette di funzionare. Una persona intraprende il percorso del suo sviluppo spirituale quando i suoi bisogni personali, e spesso fondamentali, vengono in secondo piano. Dovrebbe essere inteso non un fatto irrilevante. Se un individuo si trova nella posizione predominante di consumatore di valori materiali, la sua vita e le relazioni con le persone che lo circondano saranno costruite secondo le leggi e gli standard di una società dei consumi materiali. Se la sua posizione è spirituale e morale, allora la natura della sua interazione è costruita dai postulati di una società spirituale e morale. Pertanto, diventa chiaro che la predominanza dei valori spirituali e morali nel settore sanitario,così come la formazione di una società spirituale e morale nel suo insieme è possibile solo se ogni persona assume la posizione spirituale e morale predominante. È la scelta personale di ogni persona che è in grado di apportare tali cambiamenti nella società. E questa è la sfera di responsabilità di ogni persona come individuo. E questo tipo di processo decisionale da parte di ogni individuo non dipende dallo stato della società nel suo complesso. È necessario capire chiaramente che la moderna società dei consumi non è in grado di costringere una persona come persona a fare questa o quella scelta. Può solo dare suggerimenti di un tipo o un altro, imporre i suoi servizi e le sue esigenze, e accettarli o meno è già una scelta di tutti. Qual è la nostra scelta - tale è il risultato che otteniamo ogni giorno. Se si guarda a questo tipo di approccio da un punto di vista globale, sembra dubbio,che la scelta di una singola persona può cambiare qualsiasi cosa nella società nel suo insieme. Tuttavia, è necessario comprendere la frattalità di tutti gli eventi che si verificano. Lo stato della società nel suo insieme è un riflesso frattale del rapporto delle persone in team, famiglie e, infine, un riflesso delle decisioni quotidiane di ogni persona individualmente. Se è così, allora prima di tutto è necessario capire qual è l'essenza del processo decisionale quotidiano da parte della persona stessa, che influenza così attivamente lo stato della società nel suo insieme frattale? La risposta a questa domanda viene dalla comprensione della duplice natura della persona stessa, dalla presenza della sua parte materialmente orientata, "animale" e della componente spirituale e morale, che se ne va, che può essere chiamata condizionatamente "angelica" (https://allatra.tv/video/illjuzija -metto). La moderna società dei consumi con la sua sfera di marketing sviluppata è un riflesso frattale di questa dualità. In ogni giorno, si propone di fare una scelta nella direzione dell'una o dell'altra offerta, acquistare un prodotto o servizio di una natura o dell'altro, richiedere un trattamento a un particolare istituto medico, valutare una particolare persona o evento. Sono solo proposte, a volte piuttosto invadenti, convincenti e direttive. E il principio di ricezione di tali proposte è quasi sempre dello stesso tipo: si tratta di un'istruzione direttiva all'azione, seguita da una parte motivazionale. Questo tipo di proposte stereotipate per prendere questa o quella decisione possono essere osservate nella persona stessa ogni giorno. Per fare ciò, è sufficiente osservare il processo di pensiero in corso nella mente della persona stessa dal lato di un osservatore esterno, o scrivere letteralmente le direttive di pensiero in arrivo. Pertanto, diventa chiaro che nel corso della sua vita, ogni persona prende costantemente una decisione nell'accettare o non accettare determinate direttive e proposte. Basta rendersi conto che è l'adozione quotidiana di tali decisioni a favore dello stile di vita materiale, animale, o spirituale, angelico, a favore di interessi mercantili personali oa favore degli interessi di sviluppo spirituale e morale della persona stessa e della società nel suo insieme, che determina frattalmente la sua scelta nelle relazioni. nella famiglia, e poi nel team e nella società nel suo insieme. È anche necessario comprendere il fatto che avendo adottato la posizione di un essere spirituale e morale,una persona diventa un esempio per le persone che la circondano, come se "infettasse" le masse con la sua spiritualità. Questo è chiaro dall'esempio del lavoro dei neuroni specchio del cervello.
Riassumendo quanto sopra, possiamo affermare con sicurezza che uno strumento efficace e convincente che consente di spostare le scale degli atteggiamenti dei consumatori nella società e in medicina in particolare è la scelta quotidiana della persona stessa. Basta abbandonare pensieri negativi, mercantili che sono distruttivi a favore di pensieri di gentilezza e amore, a favore di pensieri di gratitudine e un sincero desiderio di aiutare ogni persona senza interessi personali, e il risultato non sarà lungo nel tempo frattale. Allo stesso tempo, un pensiero positivo sincero, sostenuto dai fatti, diventa baluardo di cambiamenti fondamentali sia nella vita della persona stessa che nella società nel suo insieme. E questo vale non solo per gli operatori sanitari, che, quando prendono tali decisioni, dovrebbero essere di esempio per gli altri, ma anche per ogni persona. L'adozione da parte di ogni persona personalmente di pensieri e decisioni di un ordine spirituale e morale nella sua vita qui e ora, ogni secondo, renderà possibile cambiare frattalmente l'intera situazione nella società nel suo complesso nella direzione dell'amore, della compassione, della misericordia. E questa può e deve essere la base per lo sviluppo della società moderna.
Riassumendo, va detto che non è così importante in quale fase di sviluppo sia la società moderna, quanto profondamente abbiano messo radici i postulati della società dei consumi, non è mai troppo tardi per intraprendere la strada dello sviluppo spirituale e morale. Non è mai troppo tardi per una persona che alza un sasso per lanciarlo al fratello per sbloccare la sua mano. Ogni individuo, come persona, deve rendersi conto che è la sua decisione, presa qui e ora, che decide il destino non solo della propria vita, ma anche della vita della società nel suo insieme. Questo strumento è abbastanza semplice, ma allo stesso tempo complesso. Perché niente è più facile che rifiutarsi di accettare pensieri negativi e distruttivi. E più è semplice, più difficile è per una persona crederlo e accettarlo. È importante rendersi conto che non c'è momento migliore per iniziare questi cambiamenti di adesso. Non rimandare a domaniperché la vita di una persona è fugace e potrebbe non esserci domani.
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