Contusione delle gambe: sintomi, trattamento, possibili complicanze
Il contenuto dell'articolo:
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Sintomi
- Articolazione dell'anca
- Hip
- Articolazione del ginocchio
- stinco
- Caviglia e piede
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Trattamento
Cosa fare a casa con una gamba contusa
- Previsione e possibili conseguenze
- video
Una contusione della gamba si verifica a seguito di lesioni traumatiche ai tessuti molli durante le cadute o gli impatti diretti. Al ricevimento, dovresti chiedere aiuto al pronto soccorso, dove uno specialista farà una diagnosi accurata e consiglierà come trattarla nel modo più efficace.
Per determinare la natura della lesione e prescrivere un trattamento, è necessario consultare un medico
Nella maggior parte dei casi, la prognosi per contusioni di varia gravità è favorevole se alla vittima vengono fornite cure mediche tempestive. Lo sviluppo della sindrome ipertensiva è estremamente raro.
Sintomi
Le lesioni in varie parti degli arti inferiori si distinguono per la gravità delle manifestazioni e le complicanze associate.
Articolazione dell'anca
I danni in quest'area sono generalmente causati da una caduta laterale o da un impatto diretto. Molto spesso, l'area interessata è il grande trocantere, meno spesso i rami dell'osso pubico, la cresta iliaca e il tubercolo ischiatico.
Le lesioni all'articolazione dell'anca possono portare a movimenti limitati
A causa del colpo, c'è un dolore sordo, gonfiore locale e limitazione del movimento fino alla zoppia. Nel sito dell'impatto si possono osservare emorragie ed ematomi.
Di particolare importanza nella diagnosi è la differenziazione delle contusioni dalle fratture dell'anca. La diagnosi di contusione è confermata se assente:
- accorciamento e posizione forzata dell'arto;
- sintomo del tallone appiccicoso;
- dolore acuto durante la palpazione e il tocco delle strutture ossee e del grande trocantere;
- cambiamenti nelle strutture ossee sulla tomografia computerizzata.
Hip
Nella stragrande maggioranza dei casi, queste lesioni sono causate da un colpo diretto con un oggetto pesante. A causa della presenza di grandi muscoli massicci con un buon apporto di sangue, i lividi alla coscia sono accompagnati dalla formazione di ematomi nello spessore dei muscoli o sotto la pelle, emorragie estese e gonfiore significativo.
La diagnosi può richiedere i raggi X per escludere una frattura e la risonanza magnetica per immagini (MRI) se si sospetta un ematoma. La foto dello studio viene valutata dal medico insieme ad altri risultati di test.
Articolazione del ginocchio
In genere, tali lesioni sono causate da una caduta o da un impatto diretto dovuto a lesioni sportive o domestiche. La vittima ha difficoltà nel movimento degli arti, emartro, aumento del dolore alla palpazione, gonfiore, emorragie sulla superficie anteriore o anterolaterale dell'articolazione, in alcuni casi - zoppia.
La lesione al ginocchio si verifica spesso durante la caduta
Nel corso della diagnosi, la contusione è differenziata da fratture intra-articolari, rotture del menisco e lesioni dei legamenti. Se non è possibile diagnosticare con precisione mediante esame esterno e palpazione, danno un rinvio per artroscopia, radiografia o risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.
stinco
Il livido di solito si verifica a seguito di un impatto diretto. La parte inferiore della gamba ferita inizia a gonfiarsi notevolmente. Si notano emorragie sulla pelle, limitazione del movimento e in alcuni casi zoppia. Come nell'anca, in quest'area possono verificarsi ematomi, ma di dimensioni inferiori. In caso di lesioni gravi, si verifica il distacco dei tessuti molli.
Caviglia e piede
Lesioni in quest'area possono verificarsi in caso di caduta di oggetti pesanti o durante lo sport. Spesso sono accompagnati da sindrome del dolore ad alta intensità, gonfiore, scolorimento blu dei tessuti molli e lividi sulla pelle.
Le lesioni alla caviglia e ai piedi sono solitamente associate a forti dolori.
Il movimento in questi casi è difficile, poiché durante una fase il carico principale cade sulla parte distale del piede. Durante la diagnosi, controllano se i legamenti sono danneggiati e se c'è una frattura.
Trattamento
In caso di lividi, viene utilizzato un trattamento conservativo. È meglio che la vittima rimanga in posizione supina con un arto ferito raddrizzato. Con un forte dolore, vengono prescritti analgesici, si consiglia di applicare impacchi freddi sul sito della lesione, che dovrebbero successivamente essere sostituiti con quelli caldi.
Il freddo dovrebbe essere applicato al sito della lesione dopo la lesione.
Dopo 2-3 giorni, il paziente viene indirizzato a una terapia ad altissima frequenza. In media, la riabilitazione dura 2-3 settimane, ma nei casi più gravi la sua durata può aumentare fino a 2 mesi o più.
Se un grave livido della gamba è accompagnato da complicazioni, vengono utilizzati metodi di trattamento aggiuntivi, vale a dire:
| Localizzazione della lesione | Terapia |
| Piede, caviglia | Se viene rilevato un ematoma subungueale, viene eseguita un'autopsia |
| stinco | Ematomi grandi e vecchi non assorbibili sono indicazioni per l'autopsia |
| Articolazione del ginocchio | Se viene rilevata l'emartro, viene eseguita una puntura dell'articolazione del ginocchio. Nei casi più gravi, si consiglia di coprire il ginocchio con un calco in gesso |
| Hip | Per ematomi di grandi dimensioni, è necessario aprire, rimuovere i coaguli, drenare la cavità e applicare una benda di pressione alla gamba. Se si sospetta una sindrome ipertensiva subfasciale, viene misurata la pressione nei letti fasciali. L'indicazione per l'apertura della fascia è un aumento della pressione fino a 30 mm o più. rt. Arte. |
| Articolazione dell'anca | Se vengono rilevati piccoli distacchi, viene eseguita una puntura, dopodiché viene applicata una benda di pressione sull'area interessata. I distacchi di grandi dimensioni richiedono un intervento più serio: i coaguli e il sangue vengono rimossi attraverso una piccola incisione e la cavità viene drenata con una laurea in gomma o un semitubo |
Cosa fare a casa con una gamba contusa
La prima cosa da fare alla vittima dopo l'impatto è prendere una posizione orizzontale e mettere l'arto ferito su una piccola elevazione. Pertanto, il flusso sanguigno nell'area interessata è ridotto e la probabilità di ematoma e gonfiore diminuisce.
La gamba ferita deve essere posizionata su una leggera elevazione
Sulla zona interessata, soprattutto se si sospetta una lussazione, è meglio applicare una benda stretta che garantisca la piena circolazione sanguigna. Se sono presenti abrasioni o graffi, devono essere trattati con soluzioni disinfettanti.
In caso di dolore intenso, è meglio consultare un medico da un traumatologo, poiché ciò potrebbe indicare una frattura ossea.
Previsione e possibili conseguenze
A causa della distruzione delle terminazioni nervose e dei tessuti molli in lesioni gravi a lungo termine, possono essere rilevati cambiamenti distrofici, disturbi trofici, infiammazione asettica e successive cicatrici.
Dopo gravi contusioni della coscia o della parte inferiore della gamba, è possibile sviluppare miosite ossificante e fibrosi muscolare. Per prevenire queste complicazioni, si consiglia:
- uso tempestivo di medicinali riassorbibili;
- inizio anticipato del movimento;
- rispetto del regime prescritto dal traumatologo.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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