Caratteristiche del corso e metodi di trattamento della tosse parossistica secca negli adulti e nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Caratteristiche della tosse parossistica secca negli adulti e nei bambini
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Cause di tosse parossistica secca
- Ingresso di un corpo estraneo nel tratto respiratorio
- Laringite acuta
- Faringite
- Pertosse
- Periodo pre-attacco di asma bronchiale
- Pleurite
- La fase iniziale della bronchite ostruttiva
- Insufficienza cardiaca
- Tosse riflessa
- Metodi diagnostici
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Tattiche di trattamento per la tosse parossistica secca
- Inalazione
- Farmaci antitosse
- video
Una tosse parossistica secca in un adulto e un bambino è un motivo comune per cercare cure mediche. Una tale tosse è estenuante, non porta sollievo e interrompe il benessere generale. Le cause della tosse parossistica secca possono essere diverse: da una semplice infezione sotto forma di laringite all'asma bronchiale e alla pertosse.
Gli attacchi di tosse secca possono indicare varie malattie e non solo le vie respiratorie
Caratteristiche della tosse parossistica secca negli adulti e nei bambini
La tosse è un riflesso protettivo che si verifica quando i recettori della tosse sono irritati. I recettori si trovano in diverse parti del sistema respiratorio:
- narice;
- gola;
- trachea;
- bronchi;
- pleura.
Per sua natura, la tosse è divisa in secca (senza catarro) e umida (con produzione di catarro).
In base alla durata, si distingue una tosse parossistica e persistente. Una tosse parossistica si verifica all'improvviso, sotto forma di una serie di tremori della tosse che durano da alcuni minuti a mezz'ora, e talvolta anche di più. Gli attacchi di tosse possono verificarsi in momenti diversi: di notte, al mattino, durante il giorno.
Cause di tosse parossistica secca
Ingresso di un corpo estraneo nel tratto respiratorio
Questi possono essere perline, bottoni, semi, piccole parti. Molto spesso (nel 70% dei casi), i corpi estranei entrano nell'albero bronchiale. Il corpo estraneo irrita i recettori della tosse nei bronchi, che porta a una tosse parossistica. Immediatamente dopo l'aspirazione, la tosse è grave, spesso accompagnata da vomito alla fine dell'attacco. La tosse ha lo scopo di rimuovere un corpo estraneo dal corpo umano, non può essere soppresso.
Laringite acuta
L'infiammazione della laringe è accompagnata da dolore, tosse parossistica, raucedine o mancanza di voce. Spesso, la laringite acuta è di natura infettiva, lo sviluppo della malattia è causato dall'ingresso di virus o batteri sulla mucosa della laringe. Con la natura infettiva della laringite, si osserva un aumento della temperatura corporea, un deterioramento delle condizioni generali: letargia, debolezza.
Faringite
La tosse è spesso un sintomo di faringite cronica. Il paziente è preoccupato per mal di gola e mal di gola, dolore durante la deglutizione, tosse parossistica. I sintomi derivano da un danno alla mucosa della parete faringea posteriore. Una tosse faringite è improduttiva e non svolge una funzione protettiva.
Pertosse
La pertosse è una malattia infettiva causata dal batterio Bordetella pertussis. La pertosse è più comune nei bambini, ma anche gli adulti non vaccinati possono essere infettati. La malattia si manifesta sotto forma di attacchi di tosse spasmodica. Attacchi frequenti (da 10 a 40 al giorno), possono essere accompagnati da vomito, emorragie.
Periodo pre-attacco di asma bronchiale
L'asma bronchiale è caratterizzato da iperreattività bronchiale, quindi il minimo irritante può portare a una tosse parossistica. Oltre alla tosse, l'asma bronchiale è caratterizzata da dispnea espiratoria (difficoltà a respirare durante l'espirazione). Per l'asma bronchiale, è caratteristica la notte dell'inizio degli attacchi, che è associata ad una maggiore attività del sistema nervoso parasimpatico.
Pleurite
La pleurite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione della pleura. Con la pleurite, si verifica l'irritazione dei recettori della tosse situati nelle foglie della pleura, quindi una tosse parossistica secca è uno dei sintomi frequenti della malattia. Altri sintomi sono caratteristici della malattia: insufficienza respiratoria, dolore toracico, febbre.
La fase iniziale della bronchite ostruttiva
In caso di malattia da ostruzione, contribuiscono l'edema bronchiale e la ridotta clearance mucociliare (evacuazione del muco). Nella fase iniziale, non c'è ipersecrezione di muco, quindi la tosse è secca. Il sintomo principale della malattia è la dispnea espiratoria.
Insufficienza cardiaca
Si verifica a causa di un aumento della pressione nella circolazione polmonare. L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da una tosse secca che si manifesta principalmente di notte. I sintomi dell'insufficienza cardiaca vengono alla ribalta: mancanza di respiro, edema, dolore al cuore.
Tosse riflessa
Una tosse parossistica può svilupparsi di riflesso, senza patologia del sistema broncopolmonare. In questo caso, parlano della presenza di una tosse riflessa. La tosse riflessa è una condizione nevrotica. È caratterizzato da una tosse parossistica improduttiva, la cui insorgenza è spesso associata a stress oa una situazione traumatica.
Un attacco di tosse secca può essere causato da ragioni psico-emotive
Metodi diagnostici
I segni clinici non sono sempre sufficienti per determinare la causa della tosse parossistica secca. Il medico può ordinare un ulteriore esame. Metodi clinici generali utilizzati per la tosse secca:
- esame del sangue generale: consente di identificare i segni di infiammazione. Un aumento del livello dei linfociti nel sangue indica la presenza di un'infezione virale. Questo è possibile con la laringite acuta. Con la pertosse nell'analisi del sangue, si osserva un aumento dei leucociti a causa della frazione linfocitica;
- radiografia del torace: viene eseguita per valutare le condizioni dell'albero bronchiale, dei polmoni e della pleura. Se è presente un'ostruzione bronchiale, la radiografia mostrerà segni di maggiore ariosità. Questo è tipico per la bronchite ostruttiva, l'asma bronchiale durante un attacco. Con la pleurite, c'è una levigatura dell'angolo diaframmatico, che si oscura con un bordo obliquo.
- elettrocardiografia (ECG) - utilizzata per valutare la funzione cardiaca. Ad esempio, se si sospetta una tosse a causa di insufficienza cardiaca.
Se necessario, vengono eseguite ulteriori ricerche:
- la laringoscopia è un metodo strumentale che consente di esaminare la laringe. Con l'aiuto della laringoscopia, puoi valutare le condizioni della mucosa laringea. Con la laringite, ci sono segni di infiammazione: arrossamento e gonfiore della mucosa. Con una tosse riflessa, viene determinato un aumento del riflesso faringeo, spasmo delle corde vocali all'ispirazione;
- test allergologici: se si sospetta l'asma bronchiale, vengono eseguiti test allergici cutanei. Con l'aiuto della ricerca, è possibile identificare un allergene, un irritante che provoca un'esacerbazione della malattia. I test allergologici devono essere eseguiti durante la remissione, quando i sintomi sono lievi.
- esame batteriologico: viene eseguito uno striscio se si sospetta la pertosse. Il materiale per la ricerca è il muco dalla parte posteriore della faringe.
- fibrobroncoscopia: consente di valutare le condizioni dei bronchi. Con la broncoscopia è possibile visualizzare un corpo estraneo. I cambiamenti tipici sono rilevati nella discinesia tracheobronchiale - restringimento del lume della trachea e dei bronchi durante l'espirazione.
Tattiche di trattamento per la tosse parossistica secca
La tosse parossistica secca è un sintomo, non una malattia separata, quindi il trattamento dovrebbe essere mirato a sbarazzarsi della malattia primaria.
Se ti sbarazzi della malattia primaria, la tosse scomparirà.
| Patologia | Trattamento |
| La presenza di un corpo estraneo | Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Se un corpo estraneo è bloccato nei bronchi, può essere rimosso durante la broncoscopia. In questo caso, il trattamento della tosse con i farmaci è inefficace. |
| Laringite e faringite | Il trattamento consiste nelle seguenti raccomandazioni generali: regime alimentare, umidificazione dell'aria e delle mucose. La terapia specifica è prescritta raramente, solo con la natura batterica della laringite acuta. In questo caso, vengono prescritti antibiotici: amoxicillina, amoxiclav. |
| Pertosse | Gli agenti antibatterici sono usati per trattare la tosse. Nei primi giorni della malattia vengono prescritti antibiotici del gruppo dei macrolidi: azitromicina per 5 giorni. |
| Asma bronchiale | La malattia principale è in cura. Vengono prescritti broncodilatatori per via inalatoria e farmaci antinfiammatori. È inoltre necessario eliminare l'azione dell'allergene. |
| Pleurite | Con la pleurite, la tosse non cancella le vie aeree, quindi può essere fermata con farmaci antitosse. Il trattamento della pleurite è complesso: farmaci antinfiammatori, analgesici, antibiotici (di natura batterica). Con la pleurite essudativa, è indicata la puntura pleurica. |
| Insufficienza cardiaca | Per sbarazzarsi di una tosse nell'insufficienza cardiaca, è necessario ridurre la pressione nella circolazione polmonare. A tale scopo vengono utilizzati farmaci vasodilatatori (nitroglicerina, nitroprussiato di sodio), diuretici (Furosemide, ipotiazide), beta-bloccanti, ACE inibitori. La tosse può essere un effetto collaterale dell'assunzione di ACE inibitori e deve essere presa in considerazione durante il trattamento dell'insufficienza cardiaca. |
| Tosse riflessa | Consigliamo esercizi di respirazione, riflessologia, lavoro con uno psicoterapeuta. Meno comunemente, vengono prescritti sedativi. |
Il trattamento della tosse parossistica secca negli adulti e nei bambini può essere sintomatico. Il trattamento sintomatico consiste nell'idratare le mucose e sopprimere il riflesso della tosse.
L'idratazione delle mucose riduce la stimolazione riflessa del riflesso della tosse. Per fare questo, puoi umidificare l'aria ed eseguire l'inalazione. Per umidificare l'aria vengono utilizzati appositi umidificatori, in loro assenza possono essere collocati nell'ambiente contenitori con acqua.
Inalazione
Per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie, l'inalazione è efficace. A casa, puoi usare l'inalazione di vapore con una soluzione alcalina (acqua con soda), decotti di erbe medicinali. Puoi inalare soluzione salina, estratti vegetali, farmaci. Per i bambini, l'inalazione viene effettuata utilizzando un nebulizzatore; l'inalazione di vapore è controindicata per loro.
Un nebulizzatore viene utilizzato per l'inalazione nei bambini.
Farmaci antitosse
Con una tosse parossistica secca, è indicato l'uso di farmaci antitosse di azione centrale o periferica.
- Gli antitosse ad azione centrale inibiscono il centro della tosse, che si trova nel midollo allungato. Tali farmaci sono controindicati per un bambino, poiché il loro uso può portare alla depressione del centro respiratorio, che si trova anche nel midollo allungato, che è pericoloso interrompendo la respirazione. Gli antitosse ad azione centrale sono narcotici e non narcotici. Nella pratica terapeutica vengono spesso utilizzati farmaci non narcotici, poiché non creano dipendenza. Vengono utilizzati Sinekod, Intussin, Tusuprex.
- Gli antitosse dell'azione locale (periferica) riducono la sensibilità dei recettori situati nel tratto respiratorio. Una diminuzione della sensibilità dei recettori nei bronchi porta all'inibizione del riflesso della tosse, una diminuzione dell'intensità della tosse. I farmaci in questo gruppo includono Libexin, Lidocaine.
L'uso di farmaci antitosse non curerà la malattia, ma ne faciliterà il decorso. Sono controindicati per essere utilizzati in combinazione con mucolitici (questo gruppo di farmaci non deve essere utilizzato per la tosse secca).
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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