Felodipina
Felodipina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Felodipine
Codice ATX: C08CA02
Principio attivo: felodipina (felodipina)
Produttore: Zhejiang Supor Pharmaceuticals Co. Ltd. PR China (Cina), Everlight Chemical Industrial Corporation (Taiwan), Nivedita Chemicals Pvt. Ltd (India), produzione Kanonpharma CJSC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi nelle farmacie: da 217 rubli.
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La felodipina è un farmaco diidropiridinico, un bloccante selettivo dei canali del calcio lenti, un'azione antipertensiva e antianginosa.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio del farmaco Felodipina - compresse ad azione prolungata, rivestite con film: rotonde, biconvesse, un nucleo bianco e un guscio da giallo chiaro a giallo spiccano sulla sezione trasversale (10, 15 o 30 pezzi. In confezioni a contorno cellulare fatte di film di cloruro di polivinile (PVC) e foglio di alluminio laccato stampato; in una scatola di cartone 1, 2, 3, 6 confezioni da 10 pezzi o 1, 2, 4 confezioni da 15 pezzi o 1, 2 confezioni da 30 pezzi).
Composizione per 1 compressa ad azione prolungata, rivestita con film:
- principio attivo: felodipina - 2,5; 5 o 10 mg;
- componenti aggiuntivi: idrossipropilmetilcellulosa Benecel MP 824 (ipromellosa), calcio idrogeno fosfato diidrato, aerosil (biossido di silicio colloidale), zucchero del latte (lattosio), alginato di sodio (Kelton HVCR), magnesio stearato, povidone (Kollidon 30);
- involucro del film: Selecoat AQ-01812 [idrossipropilmetilcellulosa (ipromellosa), macrogol (polietilenglicole 400 e polietilenglicole 6000), colorante giallo chinolina, colorante giallo ossido di ferro, biossido di titanio].
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il componente attivo del farmaco - felodipina, è un bloccante lento dei canali del calcio (BMCC), ha efficacia ipotensiva e antianginosa. Riducendo la resistenza vascolare periferica, aiuta a ridurre la pressione sanguigna (PA); ha un effetto antiischemico dose-dipendente; riduce le dimensioni dell'area necrotica del muscolo cardiaco formata a seguito di infarto miocardico e protegge dalle complicazioni durante la ripresa del flusso sanguigno (riperfusione). La felodipina praticamente non ha un effetto inotropo negativo, interessando minimamente il PSS (sistema di conduzione cardiaca).
Farmacocinetica
Parametri farmacocinetici del farmaco:
- assorbimento e distribuzione: uno speciale film di rivestimento rallenta il rilascio di felodipina dalle compresse, che aiuta ad allungare la fase del suo assorbimento e garantisce una distribuzione uniforme del farmaco nel plasma sanguigno per 24 ore. La felodipina è quasi completamente assorbita nel tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), la sua biodisponibilità nell'intervallo terapeutico non dipende dalla dose ed è ~ 15%; fino al 99% della sostanza si lega alle proteine del sangue, principalmente all'albumina;
- metabolismo ed escrezione: la felodipina è quasi completamente metabolizzata nel fegato per formare metaboliti inattivi. T 1/2 (emivita) - 25 ore. Fino al 70% della dose assunta sotto forma di metaboliti viene eliminata nelle urine, il resto con le feci. Invariato, meno dello 0,5% della dose assunta viene escreta nelle urine. L'uso a lungo termine del farmaco non porta al suo cumulo.
Nei pazienti anziani e con funzionalità epatica compromessa, la concentrazione plasmatica di felodipina è più alta che nei pazienti giovani sani.
In caso di funzionalità renale compromessa, anche nei pazienti in emodialisi, non è stata osservata alcuna variazione nei parametri farmacocinetici di felodipina.
La felodipina entra nella placenta attraverso la barriera ematoplacentare ed è anche escreta durante l'allattamento nel latte materno.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Felodipina è raccomandata per l'uso nell'ipertensione arteriosa e nell'angina pectoris stabile (inclusa l'angina di Prinzmetal).
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa grave;
- angina instabile;
- shock cardiogenico;
- infarto miocardico acuto e periodo entro 1 mese dall'infarto miocardico;
- stenosi aortica clinicamente significativa;
- insufficienza cardiaca cronica (CHF) nella fase di scompenso;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età;
- ipersensibilità ai derivati della serie delle diidropiridine, inclusa la felodipina, nonché ad altri componenti del farmaco.
Controindicazioni relative in cui il farmaco deve essere usato con cautela: insufficienza renale / epatica, labilità della pressione sanguigna, stenosi aortica, insufficienza cardiaca dovuta a infarto miocardico.
Istruzioni per l'uso di Felodipina: metodo e dosaggio
Le compresse a rilascio prolungato di felodipina sono destinate alla somministrazione orale, non possono essere morse, frantumate o divise. È preferibile assumere il farmaco al mattino, prima dei pasti o dopo una leggera colazione.
Dosaggio consigliato secondo le indicazioni (da assumere una volta al giorno):
- ipertensione arteriosa (pazienti adulti, compresi gli anziani): iniziare il trattamento con una dose di 5 mg, se necessario, può essere aumentata; la dose di mantenimento standard è di 5-10 mg. Al fine di titolare una dose individuale, si raccomanda che i pazienti anziani e i pazienti con funzionalità epatica compromessa inizino il trattamento con compresse alla dose di 2,5 mg;
- angina pectoris stabile (pazienti adulti): iniziare il trattamento con una dose di 5 mg, se necessario, può essere aumentata a 10 mg; la dose giornaliera massima non deve superare i 20 mg.
Il dosaggio in ogni caso è determinato individualmente.
Il farmaco può essere utilizzato in combinazione con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), beta-bloccanti e diuretici. Si tenga presente che quando si utilizza Felodipina come parte di un trattamento di associazione, il suo effetto ipotensivo è solitamente potenziato, e quindi si deve prestare attenzione allo sviluppo di ipotensione arteriosa.
In caso di gravi violazioni della funzionalità epatica, è necessaria una diminuzione della dose terapeutica del farmaco.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la farmacocinetica del farmaco non cambia in modo significativo.
Effetti collaterali
Come l'uso di altri BMCC, Felodipina può causare vertigini, mal di testa, arrossamento del viso, palpitazioni e aumento della fatica. Questi effetti collaterali si manifestano più spesso all'inizio della terapia o quando la dose viene aumentata e sono reversibili. Anche l'edema periferico derivante dalla vasodilatazione precapillare è dose-dipendente. Con malattie gengivali o parodontite, può verificarsi un lieve gonfiore delle gengive, che può essere prevenuto con un'attenta igiene orale.
La frequenza degli effetti collaterali per classi di organi sistemici, a seconda del numero di episodi registrati (scala utilizzata: ≥ 0,01 - spesso; 0,001-0,01 - meno spesso; 0,0001-0,00001 - raramente; 0,00001 - estremamente raramente):
- sistema cardiovascolare: spesso - arrossamento del viso, accompagnato da iperemia, gonfiore delle caviglie; meno spesso - palpitazioni, tachicardia; raramente - svenimento; estremamente raramente - accompagnato da un peggioramento del decorso dell'angina pectoris e della tachicardia riflessa, una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, extrasistole, vasculite leucocitoclastica;
- sistema nervoso: spesso - mal di testa; meno spesso - vertigini, parestesia;
- apparato digerente: meno spesso - nausea, dolore nella regione addominale; raramente - vomito, iperplasia delle gengive e mucosa della lingua, gengivite; estremamente raro - un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, artralgia;
- reazioni di ipersensibilità: meno spesso - eruzione cutanea, prurito; raramente - orticaria; estremamente raramente - angioedema delle labbra o della lingua, reazione di fotosensibilità;
- sistema urinario: estremamente raro - minzione frequente;
- altre reazioni: meno spesso - stanchezza; raramente, impotenza e / o disfunzione sessuale; estremamente raro - iperglicemia, febbre;
- pelle: raramente - orticaria, prurito alla pelle; episodi isolati - reazioni di fotosensibilità.
Effetti collaterali manifestati durante il trattamento, la cui relazione causale con l'assunzione di Felodipina non è stata stabilita: edema facciale, dolore toracico, diminuzione della pressione sanguigna, sindrome simil-influenzale, influenza, sincope, infarto miocardico, aritmia, angina pectoris, extrasistole, bocca secca, diarrea, flatulenza, anemia, ginecomastia, artralgia, dolore alla schiena, dolore agli arti superiori e inferiori, mialgia, insonnia, nervosismo, depressione, ansia, sonnolenza, irritabilità, mancanza di respiro, faringite, bronchite, sinusite, epistassi, lividi, eritema, vasculitoclastica, deficit visivo, disuria, poliuria.
Overdose
I sintomi da sovradosaggio sono una marcata diminuzione della pressione sanguigna e bradicardia.
In caso di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve essere disteso in posizione orizzontale e le gambe devono essere sollevate.
Con lo sviluppo della bradicardia, 0,5-1,0 mg di atropina vengono somministrati per via endovenosa. Se la condizione non si stabilizza, è necessaria un'infusione di destrosio (glucosio), destrano o soluzione di cloruro di sodio per aumentare il volume plasmatico. Quando le misure di cui sopra non hanno l'effetto desiderato, la terapia viene eseguita con farmaci sintomatici con un effetto predominante sui recettori α-adrenergici.
istruzioni speciali
Come altri vasodilatatori, la felodipina in rari casi è in grado di causare ipotensione arteriosa clinicamente significativa con ulteriore sviluppo di ischemia miocardica in pazienti predisposti. Ad oggi, non ci sono dati sull'opportunità di utilizzare Felodipina nella prevenzione secondaria dell'infarto miocardico.
La felodipina non influenza il profilo lipidico e la concentrazione di glucosio nel sangue.
Il farmaco è ben tollerato e altamente efficace nel trattamento di pazienti indipendentemente dal sesso e dall'età, nonché nelle seguenti malattie concomitanti: asma bronchiale e altre patologie polmonari, sindrome di Raynaud, funzionalità renale compromessa, gotta, diabete mellito, iperlipidemia, periodo successivo al trapianto di polmone.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Con la manifestazione di tali effetti collaterali come vertigini e debolezza, i pazienti devono temporaneamente rifiutarsi di eseguire tipi di lavoro che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e una maggiore velocità di reazione, anche dalla guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La felodipina è controindicata per le donne in gravidanza e in allattamento.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica, l'uso del farmaco per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni è controindicato a causa della mancanza di dati affidabili sull'efficacia e la sicurezza della terapia in pazienti di questa fascia di età.
Con funzionalità renale compromessa
Durante la terapia con felodipina, i pazienti con funzionalità renale ridotta devono prestare attenzione.
Per violazioni della funzionalità epatica
Durante la terapia con felodipina, i pazienti con funzionalità epatica compromessa devono prestare attenzione.
Interazioni farmacologiche
- digossina: la felodipina aumenta la sua concentrazione plasmatica, non è richiesto un aggiustamento della dose;
- eritromicina, cimetidina, ketoconazolo, itraconazolo e altri inibitori del citocromo P450: inibiscono il metabolismo epatico della felodipina, aumentando così la sua concentrazione nel plasma sanguigno;
- fenitoina, carbamazepina, rifampicina, barbiturici, ecc. induttori di enzimi microsomiali: riducono la concentrazione plasmatica di felodipina;
- FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei): non riducono l'effetto ipotensivo della felodipina;
- warfarin e altri farmaci, la cui frazione libera si lega alle proteine: la felodipina non influenza il loro legame con le proteine;
- succo di pompelmo: non deve essere assunto contemporaneamente a felodipina;
- verapamil, β-bloccanti, antidepressivi triciclici, diuretici: aumentano l'effetto ipotensivo della felodipina;
- cimetidina, eritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, inibitori della proteasi dell'HIV, succo di pompelmo e altri inibitori del citocromo P450: rallenta il metabolismo epatico del farmaco, aumentando la sua concentrazione plasmatica (itraconazolo: aumenta l'AUC di felodipina di 8 volte, eritromicina - di 6 volte; AUC e Cmax - 2,5 volte; succo di pompelmo - 2 volte, rispettivamente);
- carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, tintura di erba di San Giovanni, rifampicina e altri induttori dell'ossidazione microsomiale: riducono le prestazioni di felodipina, AUC - del 93% e Cmax - dell'82%;
- tacrolimus: la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumenta, si raccomanda di monitorare l'indicatore e aggiustare la dose se necessario;
- ciclosporina: aumenta la Cmax di felodipina del 150% e l'AUC del 60%, felodipina influisce minimamente sui parametri farmacocinetici della ciclosporina;
- cimetidina: aumenta la Cmax e l'AUC di felodipina del 55%.
Analoghi
Gli analoghi di Felodipine sono Plendil, Felotenz retard, Amlong, Amlodipine, Agen, Amlo, Corinfar, Kordafen, Kordipin, Lerkamen, Nimopin, Normodipin, Nifedipin, Norvask, Tenox, Stamlo, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo asciutto e buio. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Felodipine
Nei casi in cui il farmaco è adatto per il principale effetto terapeutico e non causa forti reazioni collaterali, le recensioni su Felodipina sono estremamente favorevoli. I pazienti per i quali il farmaco non è adatto per alcun indicatore evitano il suo uso.
I medici raccomandano di avvicinarsi alla selezione dei farmaci antipertensivi con molta attenzione e puramente individualmente, tenendo conto dei dati anamnestici, della gravità della malattia e delle caratteristiche personali del corpo.
Prezzo di felodipina nelle farmacie
Prezzo stimato per le compresse di Felodipina 10 mg per 30 pz. nel pacchetto - 237 rubli.
Felodipina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Felodipina 2,5 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. 217 r Acquistare |
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Felodipina 5 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. 267 r Acquistare |
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Felodipina 10 mg compresse rivestite con film a rilascio prolungato 30 pz. 448 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
