Overdose di acido folico
L'acido folico (vitamina B 9) è una sostanza idrosolubile che, come altre vitamine, non è sintetizzata nel corpo umano, ma è necessaria per il normale corso delle reazioni biochimiche vitali. È particolarmente importante che il corpo riceva acido folico durante la gravidanza.
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L'acido folico entra nel corpo con il cibo (prezzemolo, cavolo, lattuga, cetrioli, fagioli, arance, carne, uova, pane nero) o sotto forma di preparati vitaminici.
Prendendo compresse di acido folico, va tenuto presente che queste non sono "vitamine" innocue, ma un medicinale, il suo sovradosaggio può rappresentare un pericolo per la salute.
Quanto acido folico è necessario per un sovradosaggio?
Il fabbisogno giornaliero di un adulto per l'acido folico è di 200 mcg. Nelle donne durante la gravidanza, il fabbisogno di vitamina B 9 raddoppia e raggiunge i 400 μg. Considerando che nella fase di pianificazione della gravidanza, poche donne assumono acido folico, motivo per cui molte nel corpo ne hanno una marcata mancanza, i medici raccomandano che le donne incinte assumano fino a 1 mg di vitamina B 9 al giorno.
La carenza di acido folico è diffusa e molto comune. Ma una sovrabbondanza (ipervitaminosi della vitamina B 9) praticamente non si verifica. Il fatto è che l'acido folico si dissolve facilmente in acqua e quindi viene rapidamente escreto dal corpo senza accumularsi in esso. Pertanto, anche se si assume acido folico a dosi terapeutiche per molti mesi, non si svilupperà un sovradosaggio.
Un sovradosaggio di acido folico può verificarsi solo se una persona assume contemporaneamente una dose di questa sostanza cento o più volte superiore al suo fabbisogno giornaliero. In pratica, ciò significa assumere più di 25-30 compresse di acido folico nell'arco di diverse ore.
Segni di overdose
Quando si assume una dose tossica di acido folico, ci sono segni caratteristici di un sovradosaggio:
- un sapore metallico o amaro in bocca;
- aumento dell'irritabilità nervosa;
- irritabilità;
- iperattività;
- nausea e vomito;
- gonfiore;
- diarrea;
- dolore addominale;
- eruzione cutanea;
- disordini del sonno;
- sogni insoliti o spaventosi;
- disturbi della funzione escretoria renale;
- spasmi muscolari o, in casi particolarmente gravi, convulsioni simili a crisi epilettiche.
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Pronto soccorso per overdose di acido folico
Se non sono trascorse più di 2-3 ore dall'assunzione di una dose elevata di acido folico, il primo soccorso dovrebbe iniziare con la lavanda gastrica. Il paziente deve bere circa 1 litro di acqua fresca e quindi indurre il vomito, irritando la radice della lingua. È un errore usare acqua calda, poiché in questo caso il tasso di assorbimento dell'acido folico dallo stomaco aumenterà notevolmente. Non lavare lo stomaco dei bambini nei primi anni di vita a casa.
Dopo la lavanda gastrica, è necessario assumere un farmaco con proprietà assorbenti (Filtrum STI, Smecta o carbone attivo). Ciò consente di legare l'acido folico che è già entrato nell'intestino e quindi impedirne l'ulteriore assorbimento nel flusso sanguigno.
Dato che l'acido folico viene escreto dai reni, alla vittima viene fornita molta bevanda. Può essere acqua minerale naturale, tè caldo non zuccherato. Devi bere in piccole porzioni, ma il più spesso possibile.
Antidoto
Non esiste un antidoto specifico per l'acido folico.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
In caso di assunzione accidentale o intenzionale di grandi dosi di acido folico, dopo aver prestato il primo soccorso, la vittima deve chiamare un medico o portarlo in ospedale.
Per accelerare l'eliminazione dell'acido folico in eccesso dal corpo, viene mostrata la diuresi forzata: soluzioni di glucosio ed elettroliti vengono iniettate per via endovenosa e, dopo aver creato un certo carico d'acqua, vengono prescritti diuretici, molto spesso Furosemide.
Secondo alcuni rapporti, i farmaci corticosteroidi (Prednisolone, Desamethasan) contribuiscono all'eliminazione dell'acido folico. L'acido acetilsalicilico (Aspirina) aiuta ad abbassare la concentrazione di acido folico nel siero del sangue.
Per le crisi convulsive, vengono utilizzati tiopentale di sodio, ossibutirrato di sodio, Seduxen.
Possibili complicazioni
Un sovradosaggio di acido folico durante la gravidanza aumenta il rischio di avere un bambino con ridotta immunità, con tendenza all'asma bronchiale e ad altre malattie allergiche.
È pericoloso sviluppare un sovradosaggio di acido folico e per le persone che soffrono di malattie croniche del sistema cardiovascolare, in esse può provocare lo sviluppo di un forte attacco di angina pectoris e persino causare infarto del miocardio.
L'uso a lungo termine di alte dosi di acido folico può mascherare i sintomi dell'anemia megaloblastica. In una tale situazione, la malattia procede con cambiamenti minimi nel quadro del sangue periferico e vengono alla ribalta i disturbi neurologici, il che complica la diagnosi.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
