Vizarsin Ku-tab - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Vizarsin Ku-tab

Vizarsin Ku-tab: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Vizarsin Q-tab

Codice ATX: G04BE03

Principio attivo: sildenafil (sildenafil)

Produttore: Krka (Slovenia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-26

Prezzi nelle farmacie: da 705 rubli.

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Vizarsin Ku-tab - un farmaco per il trattamento della disfunzione erettile; Inibitore della PDE-5.

Forma e composizione del rilascio

Vizarsin Ku-tab è prodotto sotto forma di compresse disperse nel cavo orale: leggermente biconvesse, rotonde, quasi bianche o bianche, con un odore di menta, è possibile la presenza di inclusioni scure (1 pz. In un blister, in una scatola di cartone 1 o 2 blister; da 4 pezzi In un blister, in una scatola di cartone 1, 2 o 3 blister).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: sildenafil - 25, 50 o 100 mg;
• componenti aggiuntivi: aspartame, neoesperidina diidrocalcone (E959), silicato di calcio FM1000, crospovidone tipo A, mannitolo, iprolosa, aroma di menta, magnesio stearato, aroma di menta piperita (olio di menta di campo, gomma d'acacia, acqua, levomentolo, sorbitolo), maltodestrina

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il sildenafil è un potente inibitore selettivo della guanosina monofosfato ciclico (cGMP), una fosfodiesterasi specifica di tipo 5 (PDE-5). La sostanza ripristina la funzione erettile compromessa in condizioni di stimolazione sessuale aumentando il flusso sanguigno nei vasi del pene.

Il meccanismo fisiologico che porta all'erezione del pene è il rilascio di ossido nitrico (NO) nel corpo cavernoso durante la stimolazione sessuale.

Attivando l'enzima guanilato ciclasi, l'NO provoca un aumento dei livelli di cGMP e conseguente rilassamento delle cellule muscolari lisce del tessuto cavernoso, che ne favorisce il riempimento sanguigno.

Senza esercitare un effetto rilassante diretto sul corpo cavernoso umano isolato, il sildenafil potenzia l'effetto dell'NO a causa della soppressione della PDE-5, responsabile della degradazione del cGMP. Durante l'attivazione del sistema NO / cGMP, che avviene durante la stimolazione sessuale, l'inibizione della PDE-5 da parte del sildenafil porta ad un aumento della concentrazione di cGMP nel corpo cavernoso. Pertanto, per l'effetto farmacologico positivo di Vizarsin Ku-tab, è necessaria la stimolazione sessuale.

Studi in vitro hanno dimostrato che il sildenafil è selettivo per la PDE-5, che è coinvolta nello sviluppo dell'erezione. Questo effetto della sostanza in relazione alla PDE-5 è significativamente superiore alla sua attività in relazione ad altre PDE note. In relazione alla PDE-6, che è coinvolta nella fototrasmissione nella retina, la selettività del sildenafil è 10 volte inferiore. Quando l'agente viene utilizzato nelle dosi massime raccomandate, la sua selettività a PDE-5 supera quella a PDE-1 di 80 volte e a PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e 11 - di 700 volte o più. L'attività osservata del sildenafil contro la PDE-3 (isoforma cAMP-specifica della PDE), che prende parte al controllo della contrattilità del muscolo cardiaco, è circa 4000 volte più debole dell'attività contro la PDE-5.

L'agente può causare una leggera diminuzione temporanea della pressione sanguigna (PA), di solito senza manifestazioni cliniche. Dopo aver assunto Vizarsin Ku-tab alla dose di 100 mg, la diminuzione massima della pressione sanguigna sistolica in posizione supina è stata di circa 8,3 mm Hg. Art. E pressione sanguigna diastolica - 5,3 mm Hg. Arte. Questo effetto è associato all'effetto vasodilatatore del sildenafil, presumibilmente dovuto ad un aumento del livello di cGMP nelle cellule muscolari lisce delle pareti vascolari. In volontari sani, un singolo utilizzo del farmaco a una dose inferiore a 100 mg non ha causato cambiamenti clinicamente significativi nell'elettrocardiogramma (ECG). Il sildenafil non ha influenzato la gittata cardiaca e non ha comportato una riduzione del flusso sanguigno attraverso le arterie stenotiche.

In presenza di disfunzione erettile e angina pectoris stabile in pazienti che ricevevano regolarmente farmaci antianginosi (ad eccezione dei nitrati), dopo aver assunto Vizarsin Ku-tab, rispetto al placebo, non c'erano differenze significative nell'intervallo di tempo prima dello sviluppo di un attacco di angina durante un test da sforzo.

In alcuni casi, 1 ora dopo l'assunzione di sildenafil alla dose di 100 mg utilizzando il test Farnsworth Munsell a 100 tonalità, i pazienti hanno mostrato un cambiamento temporaneo nella capacità di distinguere alcune tonalità di colore (blu / verde). Questi cambiamenti non sono stati rilevati 2 ore dopo l'assunzione del farmaco. Si presume che la violazione del riconoscimento del colore sia dovuta all'inibizione della PDE-6. Non è stato notato alcun effetto dell'agente sulla percezione del contrasto, acuità visiva, elettroretinogramma, diametro pupillare o pressione intraoculare. In pazienti a cui è stato diagnosticato uno stadio precoce di degenerazione maculare correlata all'età, Vizarsin Ku-tab alla dose di 100 mg con una singola dose non ha comportato cambiamenti clinicamente significativi della vista, valutati dai test corrispondenti (acuità visiva, percezione del colore, reticolo di Amsler, fotostress e perimetria Humphrey).

Durante l'assunzione di 100 mg di sildenafil in volontari sani, non sono stati osservati cambiamenti nella morfologia o motilità degli spermatozoi.

Negli studi che utilizzano dosi fisse di sildenafil, il numero di uomini che hanno riportato un miglioramento dell'erezione è stato del 62% a una dose di 25 mg, 74% a una dose di 50 mg, 82% a una dose di 100 mg, rispetto al 25% nel gruppo placebo. … L'analisi dell'indice internazionale di disfunzione erettile ha mostrato che oltre a migliorare l'erezione, l'uso del farmaco aumenta anche la qualità dell'orgasmo e assicura il raggiungimento della soddisfazione dal rapporto sessuale. L'efficacia e la sicurezza di Vizarsin Ku-tab sono state preservate con l'uso prolungato.

Farmacocinetica

Il sildenafil viene assorbito rapidamente. Dopo somministrazione orale a stomaco vuoto, la concentrazione massima (Cmax) della sostanza nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 30–120 minuti (mediana 60 minuti). La biodisponibilità assoluta è di circa il 41% (dal 25 al 63%). Nell'intervallo di dose di 25-100 mg, la farmacocinetica del sildenafil [Cmax e area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC)] è lineare. L'assunzione del farmaco con il cibo riduce la velocità di assorbimento, mentre il periodo per raggiungere la concentrazione massima (T _Cmax) aumenta di circa 60 minuti e la Cmax diminuisce di circa il 29%.

Il volume di distribuzione (Vd) del farmaco allo stato di equilibrio di concentrazione è mediamente di 105 litri, dopo una singola dose orale di 100 mg Cmax può essere pari a 440 ng / ml (il coefficiente di variazione è del 40%). A causa del fatto che il legame del principio attivo e del suo principale metabolita circolante alle proteine del plasma sanguigno raggiunge il 96%, la concentrazione plasmatica media della frazione libera di sildenafil può essere di 18 ng / ml (38 nmol). 1,5 ore dopo la somministrazione orale di 100 mg di Vizarsin Q-tab in volontari sani, meno dello 0,0002% della dose è stato trovato nello sperma (media 188 ng).

Il processo di trasformazione metabolica del sildenafil avviene principalmente nel fegato con la partecipazione degli isoenzimi microsomiali del citocromo P450: CYP3A4 (via principale) e CYP2C9 (via aggiuntiva). Il principale metabolita circolante del sildenafil è formato dalla N-demetilazione del sildenafil. La selettività del metabolita in relazione alla PDE è paragonabile a quella del sildenafil, l'attività del metabolita alla PDE-5 in vitro può essere il 50% dell'attività della sostanza nella dose iniziale. Nel plasma sanguigno di volontari sani, il livello di questo prodotto metabolico è il 40% del livello di sildenafil, e subisce un'ulteriore biotrasformazione, la sua emivita (T _1/2) è di circa 4 ore.

La clearance totale del sildenafil è di 41 litri all'ora, il T _1/2 finale è di 3-5 ore. L'escrezione della sostanza sotto forma di metaboliti viene effettuata principalmente dall'intestino - circa l'80% della dose e, in misura minore, dai reni - circa il 13% della dose.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Vizarsin Ku-tab è raccomandato per il trattamento della disfunzione erettile, che è caratterizzata dall'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione del pene, necessaria per un rapporto soddisfacente.

L'eccitazione sessuale è necessaria per l'effetto del farmaco.

Controindicazioni

Assoluto:

• infarto miocardico o accidente cerebrovascolare (ictus), sofferto negli ultimi 6 mesi;
• ipotensione arteriosa (pressione sanguigna inferiore a 90/50 mm Hg. Art.);
• grave insufficienza cardiaca, angina instabile e altre forme gravi di lesioni cardiovascolari, in presenza delle quali l'attività sessuale non è raccomandata per gli uomini;
• gravi disturbi funzionali del fegato;
• intolleranza congenita al fruttosio (poiché il sorbitolo è incluso in Vizarsin Q-tab);
• fenilchetonuria (poiché l'aspartame contenuto nel prodotto è una fonte di fenilalanina);
• perdita della vista in un occhio a causa di una forma non arteritica di neuropatia ischemica anteriore del nervo ottico (non arterite AION), indipendentemente dal fatto che questa patologia sia associata o meno all'uso precedente di inibitori della PDE-5;
• malattie degenerative ereditarie della retina (distrofie retiniche ereditarie), come la retinite pigmentosa (con possibile presenza di disturbi genetici della PDE della retina), poiché il profilo di sicurezza del sildenafil in tali pazienti non è stato studiato;
• uso simultaneo con donatori di NO (incluso nitrito di amile) o nitrati in qualsiasi forma poiché il sildenafil può potenziare l'effetto antipertensivo dei nitrati (mediato da NO / cGMP);
• uso combinato con altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile, poiché l'efficacia e la sicurezza di Vizarsin Ku-tab in questa combinazione non sono state studiate;
• età fino a 18 anni;
• combinazione con ritonavir;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Vizarsin Ku-tab non è inteso per l'uso nelle donne.

Controindicazioni relative (il sildenafil deve essere usato con estrema cautela in presenza delle seguenti condizioni / malattie):

• aritmie pericolose per la vita;
• sindrome di atrofia sistemica multipla o ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro del cuore [cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (GOKMP), stenosi aortica];
• letture della pressione sanguigna superiori a 170/100 mm Hg. Art.;
• condizioni che predispongono all'insorgenza del priapismo (leucemia, mieloma multiplo, anemia falciforme);
• deformità anatomica del pene (fibrosi cavernosa, angolazione o malattia di Peyronie);
• periodo di esacerbazione dell'ulcera gastrica o dell'ulcera duodenale, malattie accompagnate da sanguinamento (a causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza d'uso);
• una storia di indicazioni di episodi di sviluppo di AION non arteritico;
• somministrazione simultanea di alfa-bloccanti.

Istruzioni per l'uso di Vizarsin Ku-tab: metodo e dosaggio

Vizarsin Ku-tab viene assunto per via orale.

Le compresse dispersibili per via orale possono essere utilizzate come forma alternativa per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire le compresse rivestite con film di Vizarsin. Poiché le compresse dispersibili per via orale sono fragili e si rompono facilmente, non è consigliabile spremerle attraverso la pellicola della confezione. Non prenda la compressa con le mani bagnate poiché potrebbe iniziare a dissolversi.

Prima di prendere, è necessario prendere un blister con il farmaco e piegarlo lungo la linea dello spazio. Per aprire il blister, tirare delicatamente il bordo della pellicola e rimuovere con cautela la compressa scuotendola nel palmo della mano. Dopodiché, la pillola deve essere immediatamente posta sulla lingua e, per facilitare la deglutizione, deve essere tenuta in bocca per diversi secondi fino a quando non si è completamente sciolta. Allora Vizarsin Ku-tab può esser lavato giù con liquido.

Non mescolare la compressa dispersibile in bocca con il cibo. Quando si utilizza il farmaco con cibi grassi, il suo effetto può essere osservato più tardi rispetto a quando viene assunto a stomaco vuoto.

Per la maggior parte degli uomini adulti, la dose raccomandata è di 50 mg, da assumere circa 1 ora prima dell'attività sessuale, se necessario. La dose di Vizarsin Ku-tab, tenendo conto della sua tollerabilità ed efficacia, può essere aumentata a 100 mg o ridotta a 25 mg. La dose massima consentita non deve superare i 100 mg, da assumere non più di 1 volta al giorno.

Effetti collaterali

• sistema nervoso: molto spesso - mal di testa; spesso - vertigini; raramente - gipestesia, sonnolenza; raramente - svenimento, ridotta circolazione cerebrale; con una frequenza sconosciuta - convulsioni, attacco ischemico transitorio, convulsioni ricorrenti;
• tratto gastrointestinale: spesso - dispepsia; raramente - nausea, bocca secca, vomito;
• tessuto muscoloscheletrico e connettivo: raramente - mialgia;
• ghiandola mammaria e genitali: raramente - sanguinamento dal pene, ematospermia; con una frequenza sconosciuta - erezione prolungata, priapismo;
• sistema urinario: raramente - ematuria;
• pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - eruzione cutanea; con una frequenza sconosciuta - necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Stevens-Johnson;
• sistema cardiovascolare (CVS): spesso - una sensazione di vampate di calore; raramente - tachicardia, palpitazioni; raramente - fibrillazione atriale, aumento / diminuzione della pressione sanguigna, infarto miocardico; con una frequenza sconosciuta - angina pectoris instabile, aritmia ventricolare, morte cardiaca improvvisa;
• disturbi labirintici e l'organo dell'udito: spesso - tinnito, vertigini; raramente - sordità;
• organo della vista: spesso - disabilità visiva, cromatopsia (percezione del colore alterata); raramente - violazione della lacrimazione, danno alla congiuntiva; con una frequenza sconosciuta: difetto del campo visivo, occlusione dei vasi retinici, AION non arteritica;
• organi del torace e del mediastino, sistema respiratorio: spesso - congestione nasale; raramente - sangue dal naso;
• sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità;
• dati di laboratorio e strumentali: raramente - aumento della frequenza cardiaca;
• altri disturbi: raramente - aumento della stanchezza, dolore al petto.

Overdose

Con una singola dose di Vizarsin Ku-tab in dosi inferiori a 800 mg, gli effetti collaterali erano simili a quelli quando si utilizzava sildenafil a dosi inferiori, ma la frequenza e la gravità di questi disturbi aumentavano. L'uso del farmaco alla dose di 200 mg non ha portato ad un aumento del suo effetto, tuttavia, ha causato un aumento della frequenza di reazioni indesiderate, come congestione nasale, dispepsia, mal di testa, vertigini, vampate di calore e disturbi visivi.

In caso di sovradosaggio, viene eseguito un trattamento sintomatico. L'emodialisi è inefficace perché il sildenafil ha un forte legame con le proteine del plasma sanguigno e non viene escreto dai reni.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia farmacologica per diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le possibili cause del loro sviluppo, è necessario studiare la storia del paziente e condurre un esame clinico approfondito.

Poiché esiste un certo rischio di CVS associato all'attività sessuale, è necessario valutare le condizioni del paziente prima di iniziare qualsiasi ciclo di trattamento per la disfunzione erettile. I tassi di mortalità per malattie cardiovascolari e l'incidenza di infarto miocardico con sildenafil non differivano da quelli del gruppo placebo.

Nel corso dell'uso post-marketing di sildenafil, sono state segnalate gravi complicazioni cardiovascolari (associate all'uso di questo farmaco), tra cui morte cardiaca improvvisa, infarto miocardico, aritmia ventricolare, angina pectoris instabile, attacco ischemico transitorio, emorragia / ipotensione cerebrovascolare. La maggior parte dei pazienti in questo gruppo presentava fattori di rischio cardiovascolare. Molti di questi casi si sono verificati durante o immediatamente dopo l'attività sessuale e un piccolo numero durante il breve periodo successivo all'assunzione di sildenafil senza attività sessuale. È impossibile stabilire una connessione diretta tra lo sviluppo di queste patologie e qualsiasi fattore.

A causa del fatto che Vizarsina Ku-tab ha un effetto vasodilatatore, che porta a una temporanea e leggera diminuzione della pressione sanguigna, prima di avviarlo, è necessario valutare attentamente la possibile minaccia di queste manifestazioni indesiderate sullo sfondo di alcune malattie concomitanti, specialmente durante l'attività sessuale. Si osserva una maggiore suscettibilità all'azione vasodilatatrice nei pazienti con GOKMP, stenosi aortica o con una rara sindrome di atrofia sistemica multipla, accompagnata da grave compromissione della regolazione autonomica della pressione sanguigna.

Poiché gli alfa-bloccanti sono vasodilatatori, se combinati con gli inibitori della PDE-5, la minaccia di un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna è aggravata. I pazienti che assumono alfa-bloccanti devono assumere Vizarsin Ku-tab con cautela, poiché con una predisposizione individuale questo può causare ipotensione arteriosa sintomatica, di solito osservata entro 4 ore dall'assunzione di sildenafil.

Per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare questa complicanza, è necessario iniziare a prendere Vizarsin Ku-tab sullo sfondo del trattamento con alfa-bloccanti solo dopo aver raggiunto la stabilizzazione dei parametri emodinamici. Anche in questo caso si consiglia di ridurre la dose iniziale di sildenafil a 25 mg. Per i pazienti che già assumono sildenafil quando prescrivono una terapia con alfa-bloccanti, si consiglia di iniziare l'uso di questi ultimi con una dose bassa. La successiva diminuzione della pressione sanguigna con questa combinazione può essere causata da un aumento graduale della dose di alfa-bloccanti. Il paziente deve essere informato su come deve agire in caso di segni di ipotensione ortostatica.

Sullo sfondo del trattamento con tutti gli inibitori della PDE-5 (compreso il sildenafil), sono stati riportati rari casi di insorgenza di AION non-arterite, che procede con deterioramento o perdita della vista. Lo sviluppo di questa patologia è stato osservato in pazienti, la maggior parte dei quali presentava fattori di rischio come iperlipidemia, diabete mellito, età superiore ai 50 anni, approfondimento (scavo) della testa del nervo ottico, cardiopatia ischemica (IHD), ipertensione arteriosa. Non è stato possibile determinare la relazione causale tra lo sviluppo di questa complicanza e l'uso di inibitori della PDE-5. In caso di improvvisa perdita della vista, è necessario interrompere l'assunzione di Vizarsin Ku-tab e consultare immediatamente uno specialista.

Durante la terapia con inibitori della PDE-5, compreso il sildenafil, sono stati segnalati casi di perdita dell'udito o improvvisa perdita dell'udito, principalmente in pazienti che presentavano fattori di rischio per queste reazioni avverse. È impossibile stabilire se la perdita o il deterioramento improvviso dell'udito sia correlato all'assunzione di sildenafil. Con lo sviluppo di queste violazioni, è necessario rifiutarsi di assumere il farmaco e cercare immediatamente assistenza medica.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Non ci sono informazioni sull'impatto negativo di Vizarsin Ku-Tab sulla capacità di lavorare con meccanismi complessi e guidare un'auto. Tuttavia, poiché durante l'assunzione del farmaco possono verificarsi capogiri, diminuzione della pressione sanguigna, visione offuscata, cromatopsia e altri effetti simili, in queste situazioni i pazienti devono determinare la loro suscettibilità individuale all'uso di sildenafil, specialmente all'inizio della terapia e quando si aggiusta la dose.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Vizarsin Ku-tab secondo l'indicazione registrata non è inteso per l'uso nelle donne.

Uso infantile

Vizarsin Ku-tab non viene utilizzato nella pratica pediatrica.

Con funzionalità renale compromessa

In presenza di insufficienza renale funzionale lieve o moderata [clearance della creatinina (CC) 30–80 ml / min], i parametri farmacocinetici del sildenafil non sono cambiati dopo una singola dose di 50 mg. Rispetto a coetanei sani, i valori medi di Cmax e AUC del metabolita N-demetilato sono aumentati rispettivamente del 73 e del 126%. Sullo sfondo di una grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), è stata osservata una diminuzione della clearance del sildenafil, che ha portato ad un aumento dei valori di Cmax e AUC di circa 2 volte (rispettivamente dell'88 e del 100%) rispetto ai pazienti senza insufficienza renale della stessa fascia di età. gruppi.

Con insufficienza renale di gravità lieve e moderata (CC 30–80 ml / min), non è necessario un aggiustamento della dose.

Per i pazienti con grave insufficienza renale, la dose di Vizarsin Q-tab deve essere ridotta a 25 mg. A seconda della tolleranza e dell'efficacia del farmaco, può essere ulteriormente aumentato a 50 e 100 mg.

Per violazioni della funzionalità epatica

In presenza di cirrosi epatica di classe A e B secondo la classificazione Child-Pugh, la clearance del sildenafil diminuisce, provocando un aumento della Cmax e dell'AUC (rispettivamente del 47 e dell'84%) rispetto ai pazienti della stessa fascia di età con funzionalità epatica normale. Nei pazienti con grave disfunzione epatica, la farmacocinetica del farmaco non è stata studiata.

Con patologie epatiche esistenti (in particolare, con cirrosi), la dose di Vizarsin Ku-tab deve essere ridotta a 25 mg, con un possibile ulteriore aumento a 50 e 100 mg, tenendo conto della tollerabilità e del risultato della terapia.

Uso negli anziani

In pazienti sani di età pari o superiore a 65 anni, la clearance del sildenafil è ridotta ei livelli plasmatici di questa sostanza e del suo metabolita attivo N-demetilato sono circa del 90% più alti rispetto ai giovani uomini di età compresa tra 18 e 45 anni. La concentrazione plasmatica del sildenafil libero, tenendo conto delle caratteristiche legate all'età del legame alle proteine, aumenta di circa il 40%.

Non è richiesto un aggiustamento della dose di Vizarsin Ku-tab nei pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

Potenziale effetto di altri farmaci / agenti sui parametri farmacocinetici del sildenafil:

• isoenzimi del citocromo P450 (secondo studi in vitro): si può osservare una diminuzione della clearance;
• inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (inclusi cimetidina, eritromicina, ketoconazolo): c'è una diminuzione della clearance del farmaco, ma la frequenza delle reazioni avverse non aumenta (il sildenafil deve essere assunto con una dose di 25 mg);
• ritonavir (un potente inibitore del citocromo P450), inibitore della proteasi dell'HIV (2 volte / die alla dose di 500 mg): AUC e Cmax nel plasma sanguigno aumentano rispettivamente di 11 e 4 volte, dopo 24 ore il livello plasmatico di sildenafil è di circa 200 ng / ml (quando si prende un sildenafil - 5 ng / ml; la combinazione è controindicata);
• saquinavir (un inibitore dell'isoenzima CYP3A4), un inibitore della proteasi dell'HIV (3 volte / die a una dose di 1200 mg): AUC e Cmax del sildenafil (1 volta / die a una dose di 100 mg) aumentano rispettivamente del 210 e del 140%;
• itraconazolo e ketoconazolo (potenti inibitori dell'isoenzima CYP3A4): è possibile un effetto pronunciato sulla farmacocinetica del farmaco;
• eritromicina (5 giorni, 2 volte / die a una dose di 500 mg): l'AUC aumenta del 182%;
• azitromicina (3 giorni, 500 mg al giorno): AUC, Tmax, Cmax, T _{½ del} sildenafil o del suo metabolita principale non cambiano;
• cimetidina (800 mg): la concentrazione plasmatica di sildenafil (50 mg) aumenta del 56%;
• idrossido di alluminio / magnesio: con una singola dose, la biodisponibilità del farmaco non cambia;
• Nicorandil (un ibrido di un nitrato e un attivatore del canale del potassio): esiste la possibilità di una grave interazione tra questi agenti;
• diuretici tiazidici e simili, diuretici dell'ansa e risparmiatori di potassio, inibitori dell'isoenzima CYP2C9 (fenitoina, warfarin, tolbutamide), inibitori dell'isoenzima CYP2D6 (antidepressivi triciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, inibitori della ricaptazione della serotonina) (ACE), beta-bloccanti: non sono state identificate variazioni nei parametri farmacocinetici del farmaco;
• succo di pompelmo: è possibile un leggero aumento del livello del principio attivo nel plasma sanguigno.

Possibile effetto di Vizarsin Ku-tab sulla farmacocinetica di altri farmaci / agenti:

• isoenzimi del citocromo P450 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6 e 3A4 [concentrazione di inibizione semi-massima (IC ₅₀) ≥150 μmol]: secondo studi in vitro, l'effetto del farmaco sulla clearance dei substrati di questi isoenzimi è improbabile;
• doxazosina (alfa-bloccante) a dosi di 4/8 mg: in pazienti con iperplasia prostatica benigna ed emodinamica stabile raggiunta con doxazosina, sono possibili rari casi di ipotensione ortostatica sintomatica, manifestata da vertigini, ma senza svenimento;
• warfarin (40 mg), tolbutamide (250 mg): non è stata riscontrata alcuna interazione con sildenafil (50 mg);
• acido acetilsalicilico (150 mg): non è stato stabilito un ulteriore allungamento del tempo di sanguinamento quando combinato con il farmaco (50 mg);
• etanolo: se combinato con sildenafil (50 mg) in volontari sani, l'effetto ipotensivo dell'etanolo non aumenta (la Cmax dell'etanolo nel siero del sangue è di circa 80 mg / dl);
• alfa-bloccanti, calcio-antagonisti lenti, bloccanti dei neuroni adrenergici, farmaci ad azione centrale, vasodilatatori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, ACE inibitori, beta-bloccanti, diuretici e altri farmaci antipertensivi: differenze negli effetti collaterali con queste combinazioni rispetto agli effetti nei pazienti che assumono placebo, non segnato;
• amlodipina: sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, è stata stabilita un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna, che è paragonabile a quella quando si utilizza solo il sildenafil;
• saquinavir e ritonavir (inibitori della proteasi dell'HIV): non sono stati osservati cambiamenti nei parametri farmacocinetici di questi agenti.

Analoghi

Gli analoghi di Vizarsin Ku-tab sono: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revazio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetisron.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare nella confezione originale fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Vizarsin Ku-Tab

Secondo la stragrande maggioranza delle recensioni, Vizarsin Ku-Tab è uno strumento efficace utilizzato per trattare la disfunzione erettile per ripristinare la qualità della vita. A molti pazienti piace anche il fatto che il farmaco non debba essere assunto con un liquido e che sia compatibile con le bevande alcoliche.

Alcuni pazienti notano svantaggi come lo sviluppo di effetti indesiderati sotto forma di forte mal di testa, arrossamento della pelle del viso, sensazione di pesantezza al petto, nausea, bocca secca, allergie.

Prezzo per Vizarsin Ku-Tab nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Vizarsin Ku-tab può essere compreso tra:

• compresse 50 mg: 1 pz. nella confezione - 260–420 rubli, 4 pezzi. - 520-710 rubli;
• compresse 100 mg: 1 pz. nella confezione - 320-610 rubli, 4 pezzi. - 620-880 rubli.

Vizarsin Ku-tab: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Vizarsin Ku-tab 50 mg compresse, disperdibili nella cavità orale 4 pz. 705 RUB Acquistare

Vizarsin KU-Tab compresse dispersione 100mg 4 pz. 795 RUB Acquistare

Vizarsin Ku-tab 100 mg compresse orodispersibili 4 pz. 795 RUB Acquistare

Vizarsin Ku-tab 100 mg compresse dispersibili orali 12 pz. 1388 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!