Levolet R
Levolet R: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Istruzioni per l'uso P: metodo e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo P nelle farmacie
Nome latino: Levolet R
Codice ATX: J01MA12
Ingrediente attivo: Levofloxacin (Levofloxacinum)
Produttore: Dr. Reddy`s laboratories, LTD (India)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-23
Prezzi nelle farmacie: da 351 rubli.
Acquistare
Levolet R è un agente antimicrobico, fluorochinolone.
Forma e composizione del rilascio
- compresse rivestite con film: biconvesse, a forma di capsula, bianche o quasi bianche; 250 e 500 mg ciascuno - con incisione RDY su un lato e "279" (per compresse da 250 mg) o "280" (per compresse da 500 mg) - sull'altro (in un blister da 10 compresse, 1 blister in una scatola di cartone);
- soluzione per infusione 5 mg / ml: liquido trasparente o leggermente opalescente di colore giallo chiaro (100 ml in un flacone traslucido di polietilene a bassa densità con una scala graduata e un anello sul fondo, 1 flacone in una scatola di cartone).
Composizione di 1 compressa (250/500/750 mg):
- principio attivo: levofloxacina emiidrato - 256,233 / 512,466 / 768,7 mg (che corrisponde a 250/500/750 mg di levofloxacina);
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina (Avicel PH 101 e Avicel PH 102), amido di mais, biossido di silicio colloidale, crospovidone, ipromellosa (15 cps), magnesio stearato;
- involucro in film: bianco opadry OY 58900 (ipromellosa 5 cP, biossido di titanio, macrogol 400).
Composizione di 100 ml di soluzione:
- principio attivo: levofloxacina emiidrato - 512 mg (che corrisponde a 500 mg di levofloxacina);
- componenti ausiliari: destrosio, acido cloridrico, idrossido di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La levofloxacina appartiene ai fluorochinoloni, ha un ampio spettro di azione, proprietà antimicrobiche e battericide. Blocca la topoisomerasi IV e la DNA girasi e interrompe anche il superavvolgimento e la cucitura delle rotture del DNA (acido desossiribonucleico), inibisce la sintesi di una molecola di DNA e provoca profondi cambiamenti morfologici nella parete cellulare, nel citoplasma e nelle membrane batteriche.
Il farmaco è efficace sia in vitro che in vivo contro anaerobici (Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Etc.), gram-positivi aerobi (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, ecc.) E gram-negativi (Escherichia coli, Morganella morganii.) microrganismi.
Farmacocinetica
La farmacocinetica del principio attivo, levofloxacina, è lineare sia nella somministrazione singola che multipla del farmaco. Se assunto per via orale, viene assorbito rapidamente e quasi completamente, indipendentemente dai pasti. La biodisponibilità è del 99%. La forma della compressa di Levolet R agisce in modo simile a una soluzione per infusione e pertanto i metodi di assunzione del farmaco per via orale e endovenosa sono considerati intercambiabili. Il volume medio di distribuzione dopo somministrazione endovenosa a una dose di 500 mg va da 89 a 112 litri (sia singolo che multiplo). La connessione della levofloxacina con le proteine plasmatiche varia dal 30 al 40%. Dopo infusione e.v. di 500 mg di levofloxacina per 1 ora, la concentrazione massima della sostanza (C max) era 6,2 ± 1 μg / ml, mentre assumeva la forma compressa del farmaco alla dose di 250 e 500 mg - 2,8 e 5,2 μg / ml, rispettivamente. T max soluzione - 1 ± 0,1 h, T max compresse - 1–2 h.
La levofloxacina penetra nei tessuti degli organi interni in un breve periodo di tempo.
Dopo una singola somministrazione endovenosa di Levolet P 500 mg, l'emivita (T 1/2) è di 6,4 ± 0,7 ore Quando il farmaco viene assunto sotto forma di compresse, T 1/2 è di 6-8 ore. In piccole quantità, la levofloxacina viene metabolizzata e / o ossidata nel fegato. Viene escreto principalmente dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. La clearance renale rappresenta il 70% della clearance totale. Meno del 5% viene escreto come metaboliti. Nelle urine dopo un giorno, il 70% si trova invariato, dopo due giorni - l'87% della dose somministrata. Nelle feci, dopo tre giorni, viene rilevato il 4% della dose somministrata.
La diminuzione della clearance del farmaco e la sua escrezione da parte dei reni in pazienti con insufficienza renale dipendono dal livello di clearance della creatinina.
Indicazioni per l'uso
Pillole
Levolet R è indicato per lesioni infettive e infiammatorie lievi e moderate causate da microrganismi sensibili al farmaco: infezioni del tratto respiratorio inferiore (polmonite acquisita in comunità, esacerbazione di bronchite cronica), pelle e tessuti molli, organi ENT, infezioni intra-addominali, non complicate e infezioni complicate dei reni e delle vie urinarie (compresa la pielonefrite), forme di tubercolosi resistenti ai farmaci (in combinazione con altri farmaci), prostatite, nonché setticemia e batteriemia associate a queste malattie.
Soluzione per infusione
Levolet R è indicato per lesioni infettive e infiammatorie lievi e moderate causate da microrganismi sensibili al farmaco: infezioni non complicate e complicate dei reni e delle vie urinarie (inclusa pielonefrite), infezioni intra-addominali, polmonite acquisita in comunità, resistente ai farmaci forme di tubercolosi (in combinazione con altri farmaci), prostatite batterica, nonché setticemia e batteriemia associate a queste malattie.
Controindicazioni
Assoluto:
- epilessia;
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
- lesioni tendinee durante la precedente terapia con chinoloni;
- maggiore sensibilità ai componenti di Levolet R, nonché ad altri chinoloni.
Inoltre, per le compresse da 750 mg: funzione renale compromessa con CC <20 ml / min.
Parente:
- vecchiaia (a causa dell'elevata probabilità di un concomitante declino correlato all'età della funzione renale);
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
Inoltre per le compresse da 750 mg:
- malattie del sistema nervoso centrale che riducono la soglia dell'attività convulsiva del cervello;
- somministrazione congiunta con farmaci che abbassano la soglia di prontezza convulsiva del cervello;
- una storia di psicosi e malattie psichiatriche;
- funzione renale compromessa, con CC 20-50 ml / min (è necessario il monitoraggio della funzione renale, nonché l'aggiustamento della dose del farmaco);
- la presenza di fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT [sindrome da prolungamento congenito dell'intervallo QT, disturbi elettrolitici (non corretti), malattie cardiache, uso concomitante di farmaci che possono prolungare l'intervallo QT, età avanzata];
- diabete mellito con l'uso di farmaci ipoglicemizzanti orali o insulina;
- la presenza di gravi effetti collaterali durante l'assunzione di altri fluorochinoloni.
Istruzioni per l'uso di Levolet R: metodo e dosaggio
Pillole
Levolet R va assunto per via orale prima dei pasti o tra i pasti. La compressa viene deglutita intera con una sufficiente quantità di liquido.
Dosaggio consigliato per la normale funzione renale (CC> 50 ml / min):
- lesioni infettive della pelle e dei tessuti molli: 500 mg al giorno per 1 o 2 dosi, in caso di infezioni complicate la dose può essere aumentata a 750 mg al giorno, la durata di utilizzo è di 7-14 giorni;
- sinusite: 500 mg al giorno per 1 dose, durata d'uso - 10-14 giorni; in caso di sinusite batterica acuta - 750 mg al giorno per 1 dose, durata di utilizzo - 5 giorni;
- tubercolosi (forme resistenti ai farmaci): 500-1000 mg al giorno per 1 dose, durata dell'uso - fino a 90 giorni;
- bronchite cronica nella fase di esacerbazione: 250-500 mg al giorno per 1 dose, durata d'uso - 10-14 giorni;
- polmonite (acquisita in comunità): 500 mg 1-2 volte al giorno, durata dell'uso - 7-14 giorni; o 750 mg una volta al giorno, la durata del trattamento è di 5 giorni;
- infezioni del tratto urinario (non complicate): 250 mg al giorno per 1 dose, durata di utilizzo - 3 giorni;
- infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite): 250 mg al giorno per 1 dose, durata d'uso - 7-10 giorni; in caso di infezione grave - 750 mg al giorno per 1 dose, durata dell'uso - 5 giorni;
- infezione intra-addominale: 500 mg al giorno per dose, durata d'uso - 7-14 giorni (come parte della terapia di combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica);
- prostatite: 500 mg al giorno per 1 dose, durata d'uso - 28 giorni;
- setticemia / batteriemia: 500 mg 1-2 volte al giorno, durata d'uso - 10-14 giorni.
Soluzione per infusione
Levolet R viene somministrato per via endovenosa.
La dose del farmaco dipende dalla natura e dalla gravità dell'infezione, nonché dalla sensibilità del presunto patogeno.
Dosaggio consigliato:
- polmonite acquisita in comunità: 500 o 1000 mg al giorno per 1 o 2 dosi, durata dell'uso - 7-14 giorni;
- tubercolosi (forme farmacoresistenti): 500 o 1000 mg al giorno per 1 o 2 dosi, a seconda della gravità della malattia e del regime di trattamento utilizzato, la durata di utilizzo può arrivare fino a 90 giorni;
- prostatite batterica: 500 mg al giorno per 1 dose, durata d'uso - 28 giorni;
- infezioni del tratto urinario non complicate: 250 mg al giorno per 1 dose, durata di utilizzo - 3 giorni;
- infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite): 250 mg al giorno per 1 dose (in caso di infezione grave, la dose può essere aumentata), durata dell'uso - 7-10 giorni;
- infezione intra-addominale: 500 mg al giorno per dose, durata d'uso - 7-14 giorni (come parte della terapia di combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica);
- setticemia / batteriemia: 500 o 1000 mg al giorno per 1 o 2 dosi, durata d'uso - 10-14 giorni.
La soluzione viene iniettata per via endovenosa, lentamente. L'introduzione di Levolet R 500 mg (100 ml di soluzione) dovrebbe durare almeno 1 ora. Le seguenti soluzioni sono consigliate per l'uso come solventi per il farmaco: cloruro di sodio 0,9%, soluzione di Ringer con destrosio 2,5%, destrosio 5%, soluzioni combinate per nutrizione parenterale (amminoacidi, carboidrati, elettroliti).
La levofloxacina non deve essere miscelata con eparina, così come con soluzioni alcaline (ad esempio, soluzione di bicarbonato di sodio).
Dopo aver iniziato la terapia con una soluzione per infusione, in caso di dinamica positiva delle condizioni del paziente, è possibile passare alla somministrazione orale del farmaco.
Dopo un'eradicazione affidabile dell'agente patogeno o dopo la normalizzazione della temperatura, la terapia deve essere continuata per almeno 48-72 ore.
Effetti collaterali
- organi ematopoietici e sistema circolatorio: leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi pronunciata, anemia emolitica, pancitopenia;
- apparato digerente: nausea, diarrea, aumento dell'attività di ALT, AST, disbiosi, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, aumento dei livelli di bilirubina sierica, disturbi digestivi, diarrea mista a sangue (che può indicare infiammazione a livello intestinale o colite pseudomembranosa), epatite;
- sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, collasso vascolare, prolungamento dell'intervallo QT;
- sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, sonnolenza, vertigini, rigidità dei movimenti, disturbi del sonno, parestesie alle mani, stato di paura, ansia, tremori, confusione, convulsioni, reazioni psicotiche (allucinazioni, depressione), disturbi del movimento;
- organi di senso: disturbi dell'olfatto, dell'udito, della vista, del gusto e della sensibilità tattile;
- metabolismo: ipoglicemia (un forte aumento dell'appetito, sudorazione, tremori), esacerbazione della porfiria esistente;
- sistema urinario: ipercreatininemia, ridotta funzionalità renale fino a insufficienza renale acuta (ad esempio, a causa di una reazione allergica - nefrite interstiziale);
- sistema muscolo-scheletrico: danno ai tendini (inclusa tendinite), dolore muscolare e articolare, rottura del tendine di Achille (può manifestarsi entro 2 giorni dall'inizio del trattamento ed essere bilaterale), debolezza muscolare (specialmente in pazienti con miastenia grave), rabdomiolisi;
- reazioni allergiche: arrossamento della pelle, prurito, reazioni anafilattiche e anafilattoidi (sintomi: broncospasmo con possibile grave soffocamento, orticaria, raramente - gonfiore del viso, laringe), improvvisa diminuzione della pressione sanguigna, sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico, necrolisi epidermica tossica, polmonite allergica eritema multiforme essudativo, vasculite;
- pelle e grasso sottocutaneo: fotosensibilità;
- altro: astenia, febbre persistente, sviluppo di superinfezione.
Quando si utilizza la soluzione per infusione Levolet R, possono verificarsi le seguenti reazioni locali: dolore, arrossamento, flebite.
Overdose
Sintomi di un sovradosaggio di Levolet R: nausea, vertigini, confusione, lesioni erosive della mucosa gastrointestinale, convulsioni, prolungamento dell'intervallo QT.
In caso di sovradosaggio, si raccomanda un trattamento sintomatico. La dialisi è inefficace.
istruzioni speciali
Durante il periodo di terapia con Levolet R, l'irradiazione UV solare e artificiale deve essere evitata a causa del rischio di danni alla pelle.
Al primo segno di tendinite, la somministrazione di levofloxacina deve essere interrotta immediatamente.
Se hai una storia di lesioni cerebrali, come un ictus, un trauma grave, c'è il rischio di convulsioni, in caso di carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi - un rischio di emolisi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di terapia con Levolet R, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli, così come in altre attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Levolet R è controindicato in gravidanza.
Se necessario, si consiglia l'uso del farmaco durante l'allattamento per interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
Levolet R è controindicato per l'uso in persone di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose di Levolet R in base al valore CC. Dosi per somministrazione orale / endovenosa - 250 mg / giorno, 500 mg / giorno, 500 mg / 12 ore L'ulteriore regime di dosaggio dipende dalla natura e dalla gravità dell'infezione, nonché dalla sensibilità del presunto patogeno.
Dosaggio raccomandato per funzionalità renale compromessa [250 mg / giorno (prima dose - 250 mg), 500 mg / giorno, 500 mg / 12 h (prima dose - 500 mg)]:
- CC <10 (inclusa emodialisi e dialisi peritoneale ambulatoriale continua): 125 mg / 48 h, 125 mg / giorno, 125 mg / giorno;
- CC 10-19 ml / min: 125 mg / 48 h, 125 mg / giorno, 125 mg / 12 h;
- CC 20-50 ml / min: 125 mg / giorno, 250 mg / giorno, 250 mg / 12 ore.
Non è richiesta l'introduzione di dosi aggiuntive di Levolet R dopo dialisi ambulatoriale continua o emodialisi.
Per violazioni della funzionalità epatica
La levofloxacina è leggermente metabolizzata nel fegato e quindi, se la sua funzione è compromessa, è possibile assumere il farmaco alle dosi usuali.
Uso negli anziani
I pazienti anziani devono usare Levolet R con cautela a causa dell'elevata probabilità di una concomitante disfunzione renale.
Interazioni farmacologiche
Se assunta insieme, la levofloxacina aumenta il T 1/2 della ciclosporina.
I seguenti farmaci riducono l'efficacia della levofloxacina se assunti contemporaneamente: farmaci che inibiscono la motilità intestinale, antiacidi contenenti magnesio e alluminio, sucralfato, sali di ferro (l'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 2 ore).
L'uso concomitante con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e teofillina aumenta la prontezza convulsiva; con glucocorticosteroidi (GCS) - aumenta il rischio di rottura del tendine.
La cimetidina e i farmaci che bloccano la secrezione di calcio riducono il tasso di escrezione della levofloxacina.
Quando si assumono insieme levofloxacina e anticoagulanti indiretti (incluso warfarin), è necessario il controllo della coagulazione del sangue.
Analoghi
Gli analoghi di Levolet R sono: Tanflomed, Glevo, Levofloxabol, OD Levox, Leflobact, Remedia, Levoflox, Ivacin, Ekolevid, Flexid.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non congelare la soluzione!
Periodo di validità: compresse - 3 anni, soluzione per infusione - 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Levolet R
Le recensioni su Levolet R sono piuttosto contraddittorie. Tra i vantaggi del farmaco, i pazienti nella maggior parte dei casi notano il suo costo relativamente basso, mentre le recensioni negative sono principalmente associate a un elenco impressionante di effetti collaterali.
Prezzo per Levolet R nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Levolet R è: soluzione (100 ml) - 430 rubli, compresse (10 pezzi. In un pacchetto) alla dose di 250 mg - 210 rubli, alla dose di 500 mg - 400 rubli, alla dose di 750 mg - 510 R.
Levolet R: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Levolet R 500 mg compresse rivestite con film 10 pz. 351 r Acquistare |
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Levolet R 750 mg compresse rivestite con film 10 pz. 458 r Acquistare |
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Levolet R compresse p.p. 750mg 10 pezzi. 574 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
