Captopril-AKOS

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Captopril-AKOS: istruzioni per l'uso e recensioni

1. Forma e composizione del rilascio
2. Proprietà farmacologiche
3. Indicazioni per l'uso
4. Controindicazioni
5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. Effetti collaterali
7. Overdose
8. Istruzioni speciali
9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. Utilizzare durante l'infanzia
11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. Uso negli anziani
14. Interazioni farmacologiche
15. Analoghi
16. Termini e condizioni di conservazione
17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. Recensioni
19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Captopril-AKOS

Codice ATX: C09AA01

Principio attivo: captopril (Captopril)

Produttore: Sintez, JSC (Russia)

Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018

Prezzi nelle farmacie: da 11 rubli.

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Captopril-AKOS è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), un farmaco antipertensivo.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse: piatto-cilindrico, con un colore smussato, quasi bianco o bianco, ha un odore caratteristico, è consentita una leggera marmorizzazione, su compresse in un dosaggio di 50 mg, viene applicato un rischio di divisione (dosaggio 25 mg: 10 o 25 pz. In blister, in scatola di cartone 1, 2, 3 o 4 confezioni; dosaggio 50 mg: 10 o 20 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4 o 5 confezioni; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 o 100 pezzi in lattine di polimero, in una scatola di cartone 1 lattina; ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Captopril-AKOS).

1 compressa contiene:

sostanza attiva: captopril (in termini di peso secco) - 25 o 50 mg;
componenti ausiliari: dosaggio 25 mg - amido di mais, zucchero del latte, magnesio stearato, talco; dosaggio di 50 mg - lattosio monoidrato (zucchero del latte), biossido di silicio colloidale (aerosil), cellulosa microcristallina, crospovidone (Kollidon CL-M, Kollidon CL), magnesio stearato, talco.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Captopril-AKOS è un farmaco antipertensivo, il cui meccanismo d'azione è dovuto alle proprietà del principio attivo - captopril. Il captopril è un ACE inibitore di prima generazione contenente un gruppo SH (gruppo sulfidrile). Inibendo l'ACE, riduce la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II ed elimina il suo effetto vasocostrittore sui vasi venosi e arteriosi. Una diminuzione del livello di angiotensina II contribuisce ad un aumento secondario dell'attività reninica plasmatica, provocando una diminuzione diretta della secrezione di aldosterone da parte della corteccia surrenale. Ciò porta a una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale (OPSS) e della pressione arteriosa (PA), resistenza nei vasi polmonari e una diminuzione del pre e postcarico sul cuore. Il volume minuto del cuore aumenta, tolleranza all'esercizio.

Sotto l'influenza del captopril, le arterie sono dilatate in misura maggiore delle vene. Inoltre, l'assunzione di Captopril-AKOS porta ad un aumento della sintesi delle prostaglandine e ad una diminuzione della degradazione della bradichinina.

L'effetto ipotensivo del captopril non dipende dall'attività della renina plasmatica. Il suo effetto sul sistema tissutale renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) provoca una diminuzione della pressione sanguigna con attività ormonale normale e ridotta.

Il captopril migliora il flusso sanguigno coronarico e renale, migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Il suo uso a lungo termine provoca una diminuzione della gravità dell'ipertrofia del miocardio e delle pareti delle arterie resistive, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e inibisce lo sviluppo della dilatazione ventricolare sinistra.

L'assunzione di Captopril-AKOS porta a una diminuzione dell'aggregazione piastrinica, nell'insufficienza cardiaca - a una diminuzione del contenuto di ioni sodio.

Riducendo il tono delle arteriole efferenti dei glomeruli dei reni, aiuta a migliorare l'emodinamica intraglomerulare e previene la comparsa di nefropatia diabetica.

In una dose giornaliera di 50 mg, il captopril mostra proprietà angioprotettive in relazione ai vasi del microvascolare. Nei pazienti con nefroangiopatia diabetica, può rallentare la progressione dell'insufficienza renale cronica.

A differenza dei vasodilatatori diretti, come l'idralazina e il minoxidil, una diminuzione della pressione sanguigna durante l'assunzione di Captopril-AKOS non è accompagnata da tachicardia riflessa e aiuta a ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio. Dosi adeguate di captopril in pazienti con insufficienza cardiaca non influenzano la pressione sanguigna.

Dopo la somministrazione orale, la riduzione massima della pressione sanguigna si verifica in 1-1,5 ore. La durata dell'effetto antipertensivo dipende dalla dose assunta; raggiunge valori ottimali dopo poche settimane di terapia.

Non è possibile effettuare una brusca cancellazione del captopril, questo può portare a un aumento significativo della pressione sanguigna.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, si verifica un rapido assorbimento di circa il 75% della dose di Captopril-AKOS. L'assunzione contemporanea di cibo riduce l'assorbimento del captopril del 30-40%. Durante il passaggio iniziale attraverso il fegato, il 35-40% della sostanza attiva viene biotrasformato. La concentrazione massima (C _max) nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 0,5-1,5 ore ed è di 114 ng / ml.

Legame alle proteine plasmatiche - 25-30% (principalmente con l'albumina).

Supera in piccola quantità (meno dell'1%) le barriere ematoencefaliche e placentari. Fino allo 0,002% della dose assunta viene secreta con il latte materno.

Il captopril viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti farmacologicamente inattivi: captopril disolfuro dimero e captopril-cisteina solfuro.

L'emivita (T _1/2) del captopril è di circa 2-3 ore. Circa il 95% della dose assunta viene escreta attraverso i reni durante le prime 24 ore (di cui il 40-50% invariato).

In caso di insufficienza renale cronica, il farmaco si accumula, T _1/2 può essere compreso tra 3,5 e 32 ore. I pazienti con funzionalità renale compromessa devono ridurre una singola dose e / o aumentare l'intervallo tra l'assunzione di Captopril-AKOS.

Indicazioni per l'uso

ipertensione arteriosa (inclusa ipertensione renovascolare);
insufficienza cardiaca cronica - come parte di una terapia complessa;
compromissione della funzione ventricolare sinistra dopo infarto miocardico in pazienti clinicamente stabili;
nefropatia diabetica nel diabete mellito di tipo 1 (albuminuria superiore a 30 mg / die).

Controindicazioni

Assoluto:

grave disfunzione renale, stenosi bilaterale delle arterie renali, stenosi di un singolo rene con azotemia progressiva, iperkaliemia refrattaria, iperaldosteronismo primario, condizione dopo trapianto di rene;
grave disfunzione epatica;
l'uso simultaneo di aliskiren e agenti contenenti aliskiren in pazienti con diabete mellito di tipo 2 o pazienti con funzionalità renale compromessa con clearance della creatinina (CC) inferiore a 60 ml / min;
intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di lattasi;
periodo di gravidanza;
l'allattamento al seno;
età fino a 18 anni;
angioedema ereditario e / o idiopatico in presenza di precedente terapia con ACE inibitori (inclusa l'anamnesi);
ipersensibilità ad altri ACE inibitori, inclusa l'anamnesi;
intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Con cautela, le compresse di Captopril-AKOS devono essere prescritte per cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, cardiopatia ischemica, stenosi mitralica, stenosi aortica e cambiamenti simili che impediscono il deflusso di sangue dal ventricolo sinistro del cuore; con ipertensione renovascolare, insufficienza renale cronica, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia o altre malattie del tessuto connettivo; con inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, patologie cerebrovascolari, diabete mellito, iperkaliemia, disfunzione epatica, aderenza a una dieta con sale limitato, emodialisi, diarrea, vomito o altre condizioni che causano una diminuzione del volume di sangue circolante; durante l'intervento chirurgico o l'anestesia generale,emodialisi mediante membrane ad alto flusso (comprese membrane ad alto flusso in poliacrilonitrile AN69), terapia desensibilizzante concomitante, aferesi delle lipoproteine a bassa densità (LDL); in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio, sostituti del sale contenenti potassio, preparati di litio; pazienti della razza nera, in vecchiaia.

Captopril-AKOS, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Captopril-AKOS vengono assunte per via orale 1 ora prima dei pasti.

La selezione della dose viene effettuata individualmente.

Per selezionare una dose nella fase iniziale della terapia, è necessario utilizzare compresse di captopril di altri produttori, 12,5 mg con una linea di divisione o 25 mg con una linea cruciforme.

Dosaggio consigliato:

ipertensione arteriosa: dose iniziale - 12,5 mg 2 volte al giorno. Durante la prima ora dopo l'assunzione della prima dose, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente per la tolleranza di Captopril-AKOS. Con lo sviluppo dell'ipotensione arteriosa, il paziente deve assumere una posizione orizzontale con le gambe sollevate. Questa reazione alla prima dose non è un motivo per interrompere la terapia. In assenza di un sufficiente effetto clinico, la dose viene gradualmente aumentata, osservando l'intervallo di 14-28 giorni, fino al raggiungimento dell'effetto ottimale. La dose di mantenimento per l'ipertensione arteriosa da lieve a moderata è generalmente di 25 mg 2 volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 100 mg (50 mg 2 volte al giorno). La dose massima giornaliera per l'ipertensione arteriosa grave è 150 mg (50 mg 3 volte al giorno);
insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di associazione con diuretici e / o glicosidi cardiaci; prima della nomina del captopril, l'assunzione di diuretico viene annullata o la sua dose viene ridotta per evitare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna): la dose iniziale è di 6,25 mg 3 volte al giorno. Se necessario, per ottenere l'effetto desiderato, la dose viene aumentata gradualmente, osservando un intervallo di almeno 14 giorni. La dose di mantenimento è generalmente di 25 mg 2-3 volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 150 mg (50 mg 3 volte al giorno). Per ottenere un effetto stabile di Captopril-AKOS in caso di ipotensione arteriosa sintomatica, è possibile ridurre la dose di diuretici e / o altri vasodilatatori prescritti contemporaneamente;
disfunzione del ventricolo sinistro dopo infarto miocardico: se il paziente è clinicamente stabile, il farmaco può essere assunto 3 giorni dopo l'infarto del miocardio. La dose iniziale è di 6,25 mg una volta al giorno. Se necessario, la dose giornaliera viene gradualmente aumentata, tenendo conto della tolleranza di Captopril-AKOS, fino a 75 mg, dividendola in 2-3 dosi. La dose massima giornaliera è 150 mg (50 mg 3 volte al giorno). Con lo sviluppo dell'ipotensione arteriosa, la dose può essere ridotta, ma con i successivi tentativi di utilizzare 150 mg di captopril al giorno, è necessario tenere conto della tolleranza del farmaco;
nefropatia diabetica: 75-100 mg al giorno, suddivisi in 2-3 dosi. La dose di Captopril-AKOS per il diabete insulino-dipendente (tipo 1) con microalbuminuria (rilascio di albumina 30-300 mg al giorno) deve essere di 50 mg 2 volte al giorno, con una clearance totale delle proteine superiore a 500 mg al giorno - 25 mg 3 volte al giorno …

Con un grado moderato di disfunzione renale (CC 30 ml / min e oltre), Captopril-AKOS può essere prescritto in una dose giornaliera di 75-100 mg.

In caso di grave disfunzione renale (CC inferiore a 30 ml / min), la dose giornaliera iniziale non deve superare i 12,5 mg. Se necessario, la dose può essere aumentata gradualmente, osservando intervalli di tempo sufficientemente lunghi, ma la dose di mantenimento deve essere inferiore alla dose abituale usata per trattare l'ipertensione.

Forse l'appuntamento aggiuntivo di diuretici "di ansa", ma non diuretici tiazidici.

La correzione del regime posologico in caso di funzionalità renale compromessa deve essere effettuata tenendo conto dell'indice CC del paziente nel seguente accordo:

CC 40 ml / min: dose giornaliera iniziale - 25-50 mg, dose giornaliera massima - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: dose giornaliera iniziale - 25 mg, dose giornaliera massima - 100 mg;
CC 10-20 ml / min: dose giornaliera iniziale - 12,5 mg, dose giornaliera massima - 75 mg;
CC inferiore a 10 ml / min: la dose giornaliera iniziale è 6,25 mg, la dose giornaliera massima è 37,5 mg.

La dose iniziale per i pazienti anziani è di 6,25 mg 2 volte al giorno. Questo regime di dosaggio previene la disfunzione renale, pertanto è considerato ottimale per una dose di mantenimento. Si raccomanda di aggiustare la dose di Captopril-AKOS tenendo conto della risposta terapeutica del paziente su base regolare, mantenendola al livello efficace più basso.

Effetti collaterali

Disturbi indesiderati da sistemi e organi (in base alla frequenza del loro sviluppo sono classificati come segue: molto spesso - ≥ 1/10, spesso - ≥ 1/100 e <1/10, raramente - ≥ 1/1000 e <1/100, raramente - ≥ 1/10 000 e <1/1000, molto raramente - <1/10 000, la frequenza non è stata stabilita - non è possibile determinare la frequenza dai dati disponibili):

dal sistema respiratorio: spesso - tosse (secca, improduttiva), mancanza di respiro; molto raramente - rinite, broncospasmo, polmonite eosinofila, alveolite allergica, edema polmonare;
dal sistema nervoso centrale: spesso - disturbi del sonno, disturbi del gusto, sonnolenza, capogiro; raramente - parestesia, mal di testa, astenia; molto raramente - disturbi cerebrovascolari (inclusi svenimento, alterazione della coscienza, ictus), depressione;
da parte del sistema cardiovascolare: raramente - arrossamento del viso, ipotensione ortostatica, palpitazioni, tachicardia (tachiaritmia), angina pectoris, pallore, edema periferico, sindrome di Raynaud; molto raramente - arresto cardiaco, shock cardiogeno;
dal sistema genito-urinario: raramente - un aumento della frequenza della minzione, funzione renale compromessa, poliuria, oliguria, insufficienza renale acuta; molto raramente - disfunzione sessuale, ginecomastia, sindrome nefrosica;
dal lato del metabolismo: raramente - anoressia; molto raramente - ipoglicemia, iperkaliemia;
da parte del sistema muscolo-scheletrico: molto raramente - artralgia, mialgia;
dal sistema digestivo: spesso - secchezza della mucosa orale, dolore addominale, nausea, vomito, costipazione, diarrea; raramente - stomatite, ulcere aftose sulla superficie della lingua e sulla mucosa delle guance, iperplasia gengivale; molto raramente - pancreatite, glossite, ulcera peptica, angioedema della mucosa intestinale, funzionalità epatica anormale, ittero, epatite (inclusa epatonecrosi), colestasi, aumento dei livelli di bilirubina sierica, aumento delle transaminasi epatiche;
da parte degli organi ematopoietici: molto raramente - trombocitopenia, pancitopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia (inclusa anemia aplastica ed emolitica), linfoadenopatia, aumento del titolo di anticorpi antinucleari e / o malattie autoimmuni, eosinofilia;
reazioni dermatologiche: spesso - prurito con e senza eruzioni cutanee, eruzione cutanea maculopapulare, calvizie; raramente - un'eruzione cutanea di natura bollosa o vescicolare; molto raramente - dermatite esfoliativa, orticaria, eritema multiforme, fotosensibilità, reazioni pemfigoidi, eritroderma, sindrome di Stevens-Johnson;
dai sensi: molto raramente - acuità visiva compromessa;
indicatori di laboratorio: molto raramente - iperkaliemia, proteinuria, eosinofilia, aumento della concentrazione di azoto ureico e creatinina nel plasma sanguigno, iponatriemia, ipoglicemia, acidosi, diminuzione del livello di emoglobina ed ematocrito, diminuzione del numero di leucociti, piastrine, aumento della velocità di sedimentazione eritrocitaria;
altri: raramente - debolezza, stanchezza, dolore al petto; molto raramente - febbre; la frequenza non è stata stabilita: un complesso di sintomi, tra cui nausea, vomito, arrossamento della pelle del viso e diminuzione della pressione sanguigna.

Overdose

Sintomi: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (inclusi shock, stupore, collasso), insufficienza renale acuta, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, bradicardia, infarto del miocardio, complicanze tromboemboliche, accidente cerebrovascolare acuto.

Trattamento: durante le prime 0,5 ore dopo l'assunzione di Captopril-AKOS - lavanda gastrica o vomito artificiale, somministrazione di solfato di sodio e adsorbenti. È necessario dare al corpo del paziente una posizione orizzontale, sollevare le gambe e adottare misure immediate per ripristinare la pressione sanguigna, reintegrare il volume sanguigno circolante, compresa la somministrazione endovenosa (IV) della soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Se necessario, viene prescritta la somministrazione sottocutanea o endovenosa di adrenalina (adrenalina), antistaminici, somministrazione endovenosa di idrocortisone. In caso di gravi reazioni vagali o bradicardia, si consiglia di utilizzare l'atropina. Viene mostrata l'emodialisi.

Va tenuto presente che l'emodialisi peritoneale è inefficace in questo caso.

istruzioni speciali

Quando si prescrive Captopril-AKOS, si dovrebbe tenere conto della pressione sanguigna e dello stato della funzione renale del paziente e monitorare regolarmente i loro indicatori durante l'uso del farmaco. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono essere trattati sotto stretto controllo medico.

In rari casi si verifica una grave ipotensione arteriosa sullo sfondo dell'uso del farmaco in pazienti con ipertensione arteriosa. Per ridurre il rischio di una forte diminuzione della pressione sanguigna, si consiglia di iniziare a prendere dosi basse (6,25-12,5 mg) di Captopril-AKOS. I diuretici devono essere sospesi 4-7 giorni prima di assumere la prima dose di captopril, se necessario, ripristinano il volume sanguigno circolante.

Va tenuto presente che una grave ipotensione in violazione della circolazione cerebrale e delle malattie cardiovascolari aumenta il rischio di sviluppare infarto miocardico o ictus.

Con l'inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, l'assunzione di captopril aumenta il rischio di sviluppare neutropenia e agranulocitosi.

L'uso di Captopril-AKOS deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare del numero di leucociti nel sangue, che viene effettuato una volta ogni 30 giorni durante i primi 90 giorni di terapia, quindi una volta ogni 90 giorni. Ciò è dovuto al fatto che durante l'assunzione di ACE-inibitori possono verificarsi anemia, trombocitopenia, neutropenia o agranulocitosi.

L'assunzione di ACE-inibitori in pazienti con stenosi bilaterale delle arterie di un singolo rene aumenta significativamente il rischio di ipertensione arteriosa e insufficienza renale. In tali pazienti, anche una variazione moderata del livello di concentrazione sierica di creatinina può causare una compromissione funzionale dei reni, pertanto il trattamento deve essere iniziato con basse dosi e sotto stretto controllo medico, monitorando la funzione renale.

Se i pazienti hanno una malattia renale, il contenuto di proteine nelle urine deve essere determinato prima di iniziare e regolarmente durante l'intero corso della terapia.

L'uso di Captopril-AKOS aumenta il rischio di un aumento del potassio sierico e lo sviluppo di iperkaliemia in pazienti con insufficienza renale, diabete mellito, nonché in pazienti che assumono contemporaneamente preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio e altri farmaci che causano un aumento del contenuto di potassio nel sangue. Il rischio di ipotensione e iperkaliemia aumenta con una dieta a basso contenuto di sale o senza sale.

Con una terapia immunosoppressiva concomitante con allopurinolo o procainamide in pazienti con malattie del tessuto connettivo, specialmente con funzionalità renale compromessa, deve essere eseguito un esame del sangue ogni 14 giorni durante i primi 90 giorni, poi una volta ogni 60 giorni. Se la conta leucocitaria è inferiore a 4 x 10 ⁹ per 1 litro, viene eseguito un esame del sangue generale, inferiore a 1 x 10 ⁹ per 1 litro - il farmaco viene annullato. In caso di segni di malattie infettive, inclusi mal di gola o febbre, è necessario un esame del sangue clinico con una conta leucocitaria.

Va tenuto presente che l'assunzione di Captopril-AKOS sullo sfondo di una terapia desensibilizzante con veleno di imenotteri e mezzi simili aumenta il rischio di sviluppare reazioni anafilattoidi.

In caso di aumento dell'attività delle transaminasi epatiche o comparsa di sintomi di ittero, il trattamento con captopril deve essere immediatamente annullato.

Nei neri, gli ACE inibitori, compreso Captopril-AKOS, mostrano un effetto antipertensivo meno pronunciato.

Il test delle urine per l'acetone in pazienti che assumono il farmaco può dare un risultato falso positivo.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di trattamento con captopril, è necessario evitare di svolgere attività potenzialmente pericolose, inclusa la guida di veicoli, soprattutto dopo aver assunto la dose iniziale di Captopril-AKOS.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Captopril-AKOS durante la gestazione e l'allattamento è controindicato.

Le donne in età fertile che pianificano una gravidanza devono evitare l'uso di ACE inibitori (compreso il captopril). Devono essere informati di una terapia antipertensiva alternativa.

Se il concepimento si verifica durante il periodo di assunzione di Captopril-AKOS, sono necessari la sua cancellazione immediata e il monitoraggio regolare dello sviluppo fetale. L'uso di captopril nel primo trimestre di gravidanza aumenta potenzialmente il rischio di sviluppare difetti alla nascita nel feto. L'uso a lungo termine del farmaco nel II e III trimestre è tossico per il feto e porta a ritardata ossificazione delle ossa del cranio, diminuzione della funzionalità renale, oligoidramnios [si raccomanda di valutare lo stato delle ossa del cranio e la funzionalità renale fetale mediante esame ecografico (US)].

Nei neonati, le cui madri hanno assunto captopril per lungo tempo nel II e III trimestre di gravidanza, è possibile lo sviluppo di insufficienza renale neonatale, iperkaliemia, ipotensione.

Uso infantile

L'uso di Captopril-AKOS in pazienti di età inferiore ai 18 anni è controindicato a causa della mancanza di informazioni sull'efficacia e la sicurezza della terapia.

Con funzionalità renale compromessa

L'uso di Captopril-AKOS per il trattamento di pazienti con insufficienza renale grave come stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi di un singolo rene con azotemia progressiva, iperkaliemia refrattaria, iperaldosteronismo primario, condizione dopo trapianto di rene è controindicato.

Si deve prestare attenzione nel prescrivere il captopril a pazienti con insufficienza renale cronica.

Con un grado moderato di disfunzione renale (CC 30 ml / min e oltre), Captopril-AKOS può essere prescritto in una dose giornaliera di 75-100 mg.

Forse l'appuntamento aggiuntivo di diuretici "di ansa", ma non diuretici tiazidici.

La correzione del regime posologico in caso di funzionalità renale compromessa deve essere effettuata tenendo conto dell'indice CC del paziente nel seguente accordo:

CC 40 ml / min: dose giornaliera iniziale - 25-50 mg, dose giornaliera massima - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: dose giornaliera iniziale - 25 mg, dose giornaliera massima - 100 mg;
CC 10-20 ml / min: dose giornaliera iniziale - 12,5 mg, dose giornaliera massima - 75 mg;
CC inferiore a 10 ml / min: la dose giornaliera iniziale è 6,25 mg, la dose giornaliera massima è 37,5 mg.

Per violazioni della funzionalità epatica

L'uso di Captopril-AKOS è controindicato in caso di grave disfunzione epatica.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela a pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Uso negli anziani

Con cautela, Captopril-AKOS deve essere prescritto a pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARA II), aliskiren e altri farmaci che influenzano il RAAS: aumentare il rischio di una marcata diminuzione della pressione sanguigna, funzionalità renale compromessa (inclusa insufficienza renale acuta), iperkaliemia. A questo proposito, se è necessario prescrivere altri farmaci che influenzano il RAAS, la pressione sanguigna, gli indicatori della funzione renale e il contenuto degli elettroliti del plasma sanguigno devono essere attentamente monitorati. In caso di grave insufficienza renale e diabete mellito di tipo 2, l'associazione con aliskiren deve essere evitata;
diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone, eplerenone), integratori di potassio, integratori di potassio, sostituti del sale: aumentare il rischio di iperkaliemia; è necessario controllare il contenuto di potassio plasmatico;
diuretici (tiazidici e "ansa"): dosi elevate aumentano la probabilità di ipotensione arteriosa;
diuretici, miorilassanti, aldesleuchina, alprostadil, cardiotonici, bloccanti alfa _1- adrenergici, beta-bloccanti, alfa ₂ -adrenomimetici centrali, bloccanti lenti dei canali del calcio, nitrati, minoxidil, vasodilatatori: potenziano l'effetto ipotensivo del Captopril-AKOS;
ipnotici, antipsicotici, ansiolitici, antidepressivi: potenziano l'effetto antipertensivo del captopril;
farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusa l'indometacina, inibitori selettivi della cicloossigenasi-2, estrogeni: con un uso prolungato riducono l'efficacia del captopril. Inoltre, la combinazione di FANS e ACE inibitori può avere un effetto additivo sull'aumento della concentrazione sierica di potassio sullo sfondo di una diminuzione simultanea della funzione renale (inclusa insufficienza renale acuta), specialmente in pazienti con anamnesi di compromissione renale, pazienti anziani o con ridotto volume di sangue circolante;
mezzi di anestesia generale: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna è possibile durante le operazioni principali, soprattutto se i mezzi di anestesia generale hanno un effetto antipertensivo;
preparati di litio: l'escrezione di litio rallenta e la sua concentrazione nel sangue aumenta;
allopurinolo, procainamide: aumenta il rischio di sviluppare neutropenia e / o sindrome di Stevens-Johnson;
glucocorticosteroidi, epoetina, estrogeni e contraccettivi orali combinati, naloxone, carbenoxolone: indeboliscono l'azione di Captopril-AKOS;
preparati d'oro: la somministrazione endovenosa di aurotiomalato di sodio può causare un complesso di sintomi nel paziente, tra cui una diminuzione della pressione sanguigna, iperemia della pelle del viso, nausea, vomito;
simpaticomimetici: possono ridurre l'effetto clinico del captopril;
agenti ipoglicemizzanti orali, insulina: aumentano il rischio di ipoglicemia;
antiacidi: rallentano l'assorbimento del captopril nel tratto gastrointestinale;
etanolo: potenzia l'effetto ipotensivo di Captopril-AKOS;
probenecid: aiuta a ridurre la clearance renale del captopril, che porta ad un aumento della sua concentrazione nel siero del sangue;
azatioprina, ciclofosfamide: aumenta la probabilità di sviluppare disturbi ematologici;
propranololo: la sua biodisponibilità è aumentata;
cimetidina: aiuta ad aumentare la concentrazione del principio attivo nel plasma sanguigno;
clonidina: riduce la gravità dell'effetto antipertensivo.

Analoghi

Gli analoghi di Captopril-AKOS sono: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velpharm, Capoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo buio.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni per Captopril-AKOS

Le recensioni di Captopril-AKOS sono positive. I pazienti notano l'elevata efficienza e l'azione rapida del farmaco. I vantaggi includono il basso costo.

Prezzo per Captopril-AKOS nelle farmacie

Il prezzo di Captopril-AKOS per un pacchetto contenente 20 compresse alla dose di 25 mg può essere di 11 rubli, 40 compresse alla dose di 25 mg - da 17 rubli.

Captopril-AKOS: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco

Prezzo

Farmacia

Captopril-AKOS 25 mg compresse 20 pz.

RUB 11

Acquistare

Captopril-AKOS 25 mg compresse 40 pz.

RUB 18

Acquistare

Captopril-AKOS 50 mg compresse 20 pz.

32 RUB

Acquistare

Captopril-AKOS 50mg compresse 20 pz.

RUB 40

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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!