Novinet
Novinet: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Con funzione renale compromessa
- 10. Per violazioni della funzionalità epatica
- 11. Uso negli anziani
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Novynette
Codice ATX: G03AA09
Ingrediente attivo: Desogestrel (Desogoestrelum) + Ethinylestradiol (Aethinyloestradiolum)
Produttore: Gedeon Richter, Ungheria
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-08
Prezzi nelle farmacie: da 448 rubli.
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Novinet è un contraccettivo orale monofasico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, giallo chiaro, con impresso "RG" su un lato, "P9" - sull'altro (21 pz. In blister, in una scatola di cartone da 1 o 3 blister).
Contenuto di principi attivi in 1 compressa Novineta:
- Etinilestradiolo - 20 mcg;
- Desogestrel - 150 mcg.
Componenti ausiliari: alfa-tocoferolo, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, acido stearico, fecola di patate, povidone, lattosio monoidrato, colorante giallo chinolina (E104).
La composizione del guscio del film: ipromellosa, macrogol 6000, glicole propilenico.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Novinet appartiene alle medicine contraccettive orali combinate. La sua principale azione contraccettiva è quella di ridurre la produzione di gonadotropine e sopprimere l'ovulazione. Inoltre, quando lo si utilizza, la viscosità del muco cervicale aumenta, il che rende difficile il movimento dello sperma attraverso il canale cervicale e lo stato dell'endometrio cambia, a seguito del quale non si verifica l'impianto di un ovulo fecondato nella parete dell'utero.
L'etinilestradiolo è un analogo sintetico dell'estradiolo endogeno. Il desogestrel è caratterizzato da un pronunciato effetto gestageno e antiestrogenico, che ricorda quello del progesterone endogeno, nonché da una leggera attività anabolica e androgena. Novinet ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: aumenta il contenuto di lipoproteine ad alta densità nel plasma sanguigno, senza modificare la concentrazione di lipoproteine a bassa densità. Durante l'uso del farmaco, si verifica una significativa diminuzione della quantità di sangue perso mensilmente durante le mestruazioni (con diagnosi iniziale di menorragia), normalizzazione del ciclo mestruale, miglioramento delle condizioni della pelle (soprattutto in presenza di acne vulgaris).
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, il desogestrel viene assorbito quasi completamente e a una velocità significativa dal tratto gastrointestinale. Il metabolita biologicamente attivo di questo composto è il 3-cheto-desogestrel. Il livello massimo medio di desogestrel nel siero è di 2 ng / ml e viene registrato 1,5 ore dopo l'assunzione della pillola. La biodisponibilità della sostanza è del 62-81%.
Il 3-cheto-desogestrel si lega alle proteine del plasma sanguigno, principalmente alla globulina legante gli ormoni sessuali e all'albumina. Il volume di distribuzione è di 1,5 l / kg.
Oltre al 3-cheto-desogestrel, che si forma nella parete intestinale e nel fegato, sono noti anche altri metaboliti di desogestrel: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-desogestrel e 3α-OH-5α-H-desogestrel, che sono metaboliti di fase I. Non sono caratterizzati da attività farmacologica e, in parte, attraverso la coniugazione (la seconda fase del metabolismo), passano sotto forma di metaboliti polari (glucuronati e solfati). La clearance plasmatica è di circa 2 ml / min per 1 kg di peso corporeo.
In media, l'emivita del 3-cheto-desogestrel è di 30 ore. I metaboliti vengono escreti attraverso l'intestino e i reni in un rapporto di 6: 4. Nella seconda metà del ciclo si osserva una concentrazione stabile di desogestrel nell'organismo. Durante questo periodo, il livello di questa sostanza aumenta di 2-3 volte.
L'etinilestradiolo viene assorbito dal tratto gastrointestinale piuttosto rapidamente e completamente. In media, la concentrazione massima nel siero è di 80 pg / ml e viene raggiunta entro 1-2 ore dall'assunzione della compressa. A causa dell'effetto "primo passaggio" e della coniugazione presistemica, la biodisponibilità della sostanza raggiunge il 60%.
L'etinilestradiolo è legato al 100% alle proteine del plasma sanguigno, principalmente all'albumina. Il volume di distribuzione è di 5 l / kg.
La coniugazione pre-sistemica di questo composto è piuttosto significativa. Dopo aver attraversato la parete intestinale (prima fase del metabolismo), l'etinilestradiolo è coinvolto nel processo di coniugazione nel fegato (seconda fase del metabolismo). La sostanza ed i suoi coniugati, formati nella prima fase del metabolismo (glucuronidi e solfati), vengono escreti nella bile e diventano elementi della circolazione enteroepatica. La clearance dell'etinilestradiolo dal plasma sanguigno è di circa 5 ml / min per 1 kg di peso corporeo. La sua emivita media è di circa 24 ore. Circa il 60% della sostanza viene escreta attraverso l'intestino e circa il 40% attraverso i reni.
Un livello stabile di etinilestradiolo nell'organismo viene stabilito 3-4 ° giorno dopo l'inizio dell'assunzione di Novinet. Allo stesso tempo, il contenuto della sostanza nel siero del sangue è superiore del 30-40% rispetto all'assunzione di una singola dose.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Novinet è indicato per le donne per la contraccezione orale.
Controindicazioni
- Angina pectoris, attacco ischemico transitorio e altri precursori di trombosi (anche quando indicato nell'anamnesi);
- Ipertensione arteriosa moderata o grave (pressione arteriosa (PA) 160/100 mm Hg o superiore) e altri fattori di rischio multipli e / o gravi per trombosi arteriosa o venosa;
- Emicrania con sintomi neurologici focali, inclusa una storia;
- Storia di tromboembolia venosa;
- Infarto miocardico, trombosi venosa profonda della gamba, ictus, embolia polmonare e altre forme di trombosi venosa o arteriosa o tromboembolia, attualmente e nella storia;
- Dislipidemia;
- Diabete mellito (con angiopatia);
- Malattia dei calcoli biliari, inclusa la storia;
- Neoplasie epatiche, inclusa la storia;
- Grave malattia del fegato, ittero colestatico (inclusa la gravidanza), epatite, inclusa una storia (prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio ed entro 3 mesi dopo)
- Pancreatite (inclusa l'anamnesi), che procede con grave ipertrigliceridemia;
- Ittero sullo sfondo dei glucocorticosteroidi (GCS);
- Sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Gilbert, sindrome di Rotor;
- Grave prurito, otosclerosi e sua progressione durante l'assunzione di corticosteroidi o durante una precedente gravidanza;
- Sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
- Tumori maligni ormono-dipendenti delle ghiandole mammarie e dei genitali o sospetti di essi;
- Allattamento al seno;
- Il periodo di gravidanza, compreso il sospetto di esso;
- Fumare più di 15 sigarette al giorno di età superiore ai 35 anni;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Si deve usare cautela nelle donne con condizioni che aumentano il rischio di trombosi arteriosa o venosa e tromboembolismo: obesità (l'indice di peso corporeo supera i 30 kg / m 2), fumo, età superiore a 35 anni, storia familiare, dislipoproteinemia, emicrania, ipertensione, epilessia, fibrillazione atriale, cardiopatia valvolare, colite ulcerosa, morbo di Crohn, anemia falciforme, patologie epatiche croniche e acute, anemia familiare ipertrigliceridica (inclusa), immobilizzazione prolungata, chirurgia maggiore, intervento chirurgico agli arti inferiori, tromboflebite superficiale, vene varicose, traumi gravi, periodo postpartum, depressione grave (inclusa l'anamnesi), lupus eritematoso sistemico (LES), diabete mellito (senza complicazioni vascolari), alterazione indicatori biochimici, inclusi iperomocisteinemia, resistenza alla proteina C attivata, carenza di antitrombina III e proteina S o C, anticorpi antifosfolipidi, inclusi anticorpi contro la cardiolipina,lupus anticoagulant.
Istruzioni per l'uso di Novinet: metodo e dosaggio
Novinet va assunto entro 21 giorni, a partire dal primo giorno di sanguinamento mestruale, all'interno di 1 compressa alla stessa ora del giorno. Dopo aver preso tutte le compresse dal blister, prendono una pausa di 7 giorni, durante la quale passa il sanguinamento mestruale. L'assunzione di pillole dal blister successivo dovrebbe essere iniziata il giorno successivo all'interruzione, anche con sanguinamento continuo. Questo schema di assunzione del farmaco fornisce un effetto contraccettivo fintanto che ce n'è bisogno.
Se una donna inizia a prendere la prima pillola il primo giorno del ciclo mestruale, non sono necessarie ulteriori misure contraccettive. Quando si inizia a utilizzare dal secondo al quinto giorno delle mestruazioni nel primo ciclo, è necessario utilizzare metodi contraccettivi di barriera durante i primi 7 giorni. Se sono trascorsi più di 5 giorni dall'inizio delle mestruazioni, non dovresti iniziare a prendere le pillole in questo ciclo.
Dopo il parto, l'assunzione del farmaco può iniziare non prima di 21 giorni senza ulteriori misure contraccettive, previa consultazione con un medico e assenza di allattamento al seno. Se durante il periodo specificato la donna ha avuto un contatto sessuale, l'inizio della terapia deve essere posticipato fino all'inizio della prima mestruazione. Se inizi a usarlo in un periodo superiore a 21 giorni dopo il parto, durante i primi 7 giorni, la contraccezione di barriera deve essere utilizzata contemporaneamente.
In assenza di controindicazioni, l'assunzione di pillole dopo un aborto deve essere iniziata il giorno dell'intervento senza utilizzare misure contraccettive aggiuntive.
Quando si passa da un contraccettivo ormonale orale con un contenuto di etinilestradiolo di 30 μg e assunto con un programma di 21 giorni, Novinet deve essere assunto il giorno successivo dopo aver preso l'ultima pillola del contraccettivo precedente senza una pausa di sette giorni e utilizzando un metodo contraccettivo aggiuntivo.
Quando si passa da fondi contenenti 28 compresse, Novinet inizia il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa dalla confezione del contraccettivo precedente.
Dopo il precedente utilizzo di preparati mini-pili ormonali orali contenenti solo progestinico, si raccomanda di iniziare il passaggio a Novinet il 1 ° giorno del ciclo senza utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
In assenza di mestruazioni durante l'assunzione di mini-pillole, è necessario escludere la presenza di gravidanza e solo successivamente passare all'assunzione di Novinet in qualsiasi giorno del ciclo mestruale utilizzando metodi contraccettivi aggiuntivi durante i primi 7 giorni. Si consiglia di utilizzare un preservativo, un cappuccio cervicale con gel spermicida o l'astinenza sessuale come metodi contraccettivi aggiuntivi durante questo periodo. Non è consigliabile utilizzare il metodo di protezione del calendario durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco.
Se una donna vuole posticipare l'inizio delle mestruazioni, è necessario iniziare immediatamente a prendere le pillole dal blister successivo, secondo lo schema abituale, senza fare una pausa di 7 giorni. Durante questo periodo, possono verificarsi emorragie da sfondamento o spotting, che non riducono l'effetto contraccettivo del farmaco. Dopo la pausa di 7 giorni prescritta, viene ripristinata l'assunzione regolare del farmaco.
Se salti accidentalmente l'appuntamento all'orario stabilito, la pillola dovrebbe essere presa non appena se ne ricorda. Se il periodo di ritardo è inferiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco non viene violato, l'ulteriore somministrazione può essere continuata come al solito. Un ritardo di oltre 12 ore è considerato una pillola dimenticata e viola l'affidabilità della contraccezione in questo ciclo (sono richiesti metodi contraccettivi aggiuntivi).
Se si dimentica una compressa durante le prime due settimane del ciclo, il giorno successivo deve prendere 2 compresse e continuare a prenderla utilizzando metodi contraccettivi aggiuntivi fino alla fine del ciclo.
Se la compressa viene dimenticata nella terza settimana del ciclo, deve prenderla e continuare a prendere Novinet senza una pausa di 7 giorni in questo ciclo. Poiché il contenuto di estrogeni è minimo, quando si dimentica la dose successiva, aumenta il rischio di sanguinamento e / o ovulazione, pertanto è obbligatorio l'uso di metodi contraccettivi aggiuntivi.
In caso di vomito o diarrea immediatamente dopo l'assunzione della successiva compressa di Novinet, il processo di assorbimento può essere incompleto. Se il mal di stomaco si è fermato entro 12 ore, è necessario prendere una pillola aggiuntiva e continuare il normale regime contraccettivo. Se la durata del vomito o della diarrea supera le 12 ore, la donna deve usare metodi contraccettivi di barriera durante il periodo di disagio e per i successivi 7 giorni.
Effetti collaterali
- Sistema riproduttivo: amenorrea sullo sfondo di sospensione del farmaco, spotting vaginale o sanguinamento aciclico, cambiamenti nello stato del muco vaginale, candidosi, sviluppo di infiammazione vaginale, galattorrea, dolore, tensione, ingrossamento delle ghiandole mammarie;
- Sistema nervoso: mal di testa, instabilità dell'umore, depressione, emicrania;
- Apparato digerente: nausea, vomito, colite ulcerosa, morbo di Crohn, esacerbazione o sviluppo di ittero e / o prurito causato da colestasi, colelitiasi;
- Metabolismo: aumento del peso corporeo, ritenzione di liquidi nel corpo, diminuzione della tolleranza ai carboidrati;
- Organo della vista: in pazienti con lenti a contatto - maggiore sensibilità della cornea;
- Reazioni dermatologiche: eruzione cutanea, eritema nodoso, cloasma, eritema essudativo;
- Altri: lo sviluppo di reazioni allergiche.
L'uso del farmaco può causare effetti collaterali che richiedono l'interruzione immediata del farmaco:
- Sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa; raramente - tromboembolia venosa e arteriosa (inclusi embolia polmonare, ictus, infarto miocardico, trombosi venosa profonda delle gambe); molto raramente - tromboembolia venosa o arteriosa delle vene e arterie renali, epatiche, mesenteriche, retiniche;
- Organi di senso: perdita dell'udito causata da otosclerosi;
- Altri: porfiria, sindrome emolitica uremica; raramente - esacerbazione del lupus eritematoso sistemico reattivo; molto raramente - corea transitoria di Sydenham.
Overdose
Secondo le istruzioni, Novinet a dosi elevate può causare sintomi come nausea e vomito, nonché perdite vaginali sanguinolente nelle ragazze. Il farmaco non ha un antidoto specifico, quindi viene prescritto un trattamento sintomatico. Se si notano segni di sovradosaggio nelle prime 2-3 ore dopo l'assunzione delle pillole, la lavanda gastrica può essere efficace.
istruzioni speciali
Novinet è un contraccettivo ormonale affidabile.
L'uso del farmaco deve essere iniziato dopo un esame medico e ginecologico generale completo, compresa una storia personale e familiare dettagliata, esami di laboratorio, misurazione della pressione sanguigna, esame degli organi pelvici, ghiandole mammarie, analisi citologica di uno striscio cervicale. La conclusione del ginecologo sulla possibilità di utilizzare il farmaco viene effettuata sulla base dei dati ottenuti. Dopo aver informato la paziente sui possibili effetti negativi e benefici della contraccezione ormonale, il medico le dà il diritto di prendere la decisione finale.
L'utilizzo del farmaco deve avvenire con regolare (una volta ogni 6 mesi) esame da parte di un ginecologo e attento monitoraggio individuale dello stato di salute. Una donna dovrebbe sapere che il motivo del ritiro immediato del farmaco è la comparsa di una delle seguenti deviazioni:
- Malattie o condizioni che contribuiscono allo sviluppo di insufficienza renale e cardiovascolare;
- Anomalie nei test di laboratorio per valutare la funzionalità epatica;
- Patologia del sistema emostatico;
- Emicrania;
- Epilessia;
- La minaccia di sviluppare malattie ginecologiche dipendenti da estrogeni o neoplasie dipendenti da estrogeni;
- Grave depressione (si consiglia di assumere vitamina B6 per correggere la condizione associata alla patologia del metabolismo del triptofano);
- Diabete mellito senza complicazioni vascolari;
- Anemia falciforme.
Durante l'assunzione di contraccettivi ormonali orali, aumenta il rischio di sviluppare patologie tromboemboliche venose e arteriose, soprattutto nelle donne anziane o con una storia familiare di malattie tromboemboliche (genitori, sorella, fratello). Il rischio aumenta con il fumo pesante, la dislipoproteinemia, l'obesità, il diabete mellito con lesioni vascolari, la malattia della valvola cardiaca con disturbi emodinamici, ipertensione arteriosa, fibrillazione atriale, durante l'immobilizzazione prolungata associata a interventi chirurgici maggiori (compreso un intervento chirurgico agli arti inferiori) o dopo un trauma grave …
L'uso del contraccettivo deve essere interrotto 4 settimane prima della chirurgia elettiva e ripreso 2 settimane dopo la rimobilizzazione.
Dopo il parto, aumenta la probabilità di malattia tromboembolica venosa.
Diabete mellito, sindrome emolitica uremica, lupus eritematoso sistemico, morbo di Crohn, anemia falciforme, colite ulcerosa aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche venose.
Con una carenza di proteine C e S, la resistenza alla proteina C attivata, l'iperomocisteinemia, la presenza di anticorpi antifosfolipidi, una mancanza di antitrombina III, aumenta la probabilità di sviluppare patologie tromboemboliche venose o arteriose.
La terapia mirata delle condizioni di cui sopra aiuta a ridurre il rischio di tromboembolia con sintomi caratteristici di dolore toracico improvviso che si irradia al braccio sinistro, mancanza di respiro improvvisa, mal di testa insolitamente forte che dura a lungo (specialmente se il mal di testa compare per la prima volta in combinazione con vertigini, debolezza, addome acuto, perdita parziale o completa della vista, diplopia, afasia, epilessia focale, collasso, disturbi del movimento, intorpidimento della metà del corpo, forte dolore unilaterale al muscolo del polpaccio).
L'assunzione di un contraccettivo può essere considerato uno dei tanti fattori di rischio per lo sviluppo del cancro al seno.
Sullo sfondo dell'uso prolungato del farmaco, è possibile lo sviluppo di neoplasie benigne o maligne del fegato. Questo dovrebbe essere preso in considerazione nella valutazione diagnostica differenziale del dolore addominale, che può essere associato a sanguinamento intraperitoneale o ad un aumento delle dimensioni del fegato.
Le donne con una storia di questa patologia durante la gravidanza sono a rischio di sviluppare cloasma, quindi si consiglia di evitare la luce solare diretta o le radiazioni ultraviolette.
L'efficacia della contraccezione orale può essere influenzata dall'uso simultaneo di altri farmaci, in questo caso è richiesto l'uso di metodi contraccettivi di barriera aggiuntivi.
L'effetto del farmaco diminuisce sullo sfondo di sanguinamento irregolare, macchiato o da rottura che è apparso dopo diversi mesi di contraccezione. In questo caso, è necessario continuare a prendere le pillole fino alla fine del ciclo successivo e in assenza di sanguinamento mestruale nella pausa di 7 giorni o continuazione del sanguinamento aciclico, interrompere l'assunzione delle pillole fino a quando non si esclude la gravidanza.
Inoltre, saltare la pillola, vomito o diarrea può interrompere l'effetto del farmaco.
L'azione delle compresse può causare un cambiamento negli indicatori di laboratorio della funzione dei reni, delle ghiandole surrenali, del fegato, della ghiandola tiroidea, del livello delle proteine di trasporto e delle lipoproteine, degli indicatori dell'emostasi.
Dopo l'epatite virale acuta, il farmaco può essere utilizzato dopo il pieno recupero della funzionalità epatica (6 mesi o più).
Novinet non protegge dalle malattie a trasmissione sessuale, compresa l'infezione da HIV (AIDS).
L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi non è stato studiato.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale (inclusa una storia clinica), Novinet viene prescritto con cautela e solo dopo un'attenta valutazione dell'equilibrio tra danno e beneficio.
Per violazioni della funzionalità epatica
Il farmaco non deve essere prescritto per l'epatite (compresa una storia, prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio ed entro 3 mesi dalla loro normalizzazione), ittero colestatico (inclusa la gravidanza di accompagnamento) e gravi disfunzioni epatiche. Il contraccettivo viene utilizzato con cautela nelle malattie epatiche acute e croniche.
Uso negli anziani
Poiché Novinet è un farmaco contraccettivo, non viene utilizzato nei pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
L'uso simultaneo di Novinet con farmaci che inducono gli enzimi epatici (barbiturici, idantoina, primidone, rifampicina, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato, erba di San Giovanni, topiramato, griseofulvina) riduce l'efficacia del sanguinamento contraccettivo e aumenta il rischio di sfondamento. Va tenuto presente che il massimo grado di induzione di uno qualsiasi di questi agenti si raggiunge dopo 2-3 settimane di utilizzo, ma può durare fino a 4 settimane dopo la sospensione del farmaco.
Poiché la tetraciclina e l'ampicillina riducono l'efficacia del farmaco, è necessario utilizzare metodi contraccettivi di barriera aggiuntivi se combinati con Novinet durante l'intero periodo di terapia e 7 (per rifampicina - 28) giorni dopo la loro cancellazione.
Possibile diminuzione della tolleranza ai carboidrati, aumento della necessità di farmaci antidiabetici orali o insulina.
Analoghi
Gli analoghi di Novinet sono: Marvelon, Regulon, Mersilon, Tri-Mercy.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a 15-30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Novinet
Secondo le recensioni, Novinet è un buon contraccettivo. La maggior parte dei pazienti che l'hanno assunto, tra i suoi vantaggi, nota il costo accessibile, la facilità d'uso e l'elevata efficienza. Tuttavia, alcune donne si rifiutavano ancora di assumere il farmaco a causa di significativi effetti collaterali (ad esempio, diminuzione della libido) e squilibri ormonali nel corpo.
Le recensioni sulla nomina di un contraccettivo durante la pianificazione della gravidanza sono controverse. Alcune pazienti affermano di aver assunto pillole durante un corso per un breve periodo di tempo per stimolare il concepimento e sono rimaste incinte già nel primo o nel secondo ciclo dopo l'interruzione, mentre altre donne lamentano che il farmaco ha provocato amenorrea (scomparsa delle mestruazioni per lungo tempo) e causato interruzioni nel maturazione delle uova per 1 anno o più.
Le recensioni dei medici sono sia positive che negative, poiché l'assunzione di contraccettivi causa spesso reazioni imprevedibili e strettamente individuali. Poiché il farmaco contiene una quantità minima di ormoni, gli esperti spesso lo prescrivono a giovani donne che non hanno ancora partorito. Ma le donne che sono già diventate madri possono trovarsi di fronte al fatto che la concentrazione di sostanze che impediscono la gravidanza potrebbe essere insufficiente.
Un altro vantaggio di Novinet è la sua capacità di inibire la crescita dei fibromi uterini. In questo caso, è prescritto per le piccole dimensioni del nodo e anche se è necessario preservare la funzione riproduttiva della donna.
Prezzo per Novinet nelle farmacie
Il prezzo di Novinet per una confezione contenente 21 compresse è di circa 495-550 rubli. Un pacchetto del farmaco, contenente 63 compresse, costerà 1200-1330 rubli.
Novinet: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Novinet 20 mcg + 150 mcg compresse rivestite con film 21 pz. 448 r Acquistare |
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Compresse Novinet 21 pz. 461 r Acquistare |
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Novinet 20 mcg + 150 mcg compresse rivestite con film 63 pz. 1147 RUB Acquistare |
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Novinet compresse p.p. 63 pz. 1181 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
