Renitek - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Renitek

Renitek: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Renitec

Codice ATX: C09AA02

Principio attivo: Enalapril maleate (Enalaprili maleates)

Produttore: Merck Sharp & Dohme (Paesi Bassi)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-22

Prezzi in farmacia: da 50 rubli.

Acquistare

Renitek è un farmaco utilizzato per l'ipertensione arteriosa e renovascolare.

Forma e composizione del rilascio

La forma di dosaggio di Renitek è compresse: triangolari, su un lato a rischio; 5 mg ciascuno - bianco, con incisione sull'altro lato "MSD 712"; 10 mg ciascuno - rosa, con impresso sull'altro lato "MSD 713"; 20 mg ciascuno - rosa chiaro con una sfumatura giallastra con schizzi, inciso sull'altro lato "MSD 714" (7 pz. In blister, in una scatola di cartone 1, 2 o 4 blister; 100 pz. In flaconi di vetro scuro, in scatola di cartone 1 bottiglia).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: enalapril maleato - 5, 10 o 20 mg;
• componenti ausiliari (5/10/20 mg): bicarbonato di sodio - 2,5 / 5/10 mg; lattosio monoidrato - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; amido pregelatinizzato - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; amido di mais - 22,77 / 22/22 mg; stearato di magnesio - 0,9 / 1 / 1,1 mg; ossido di ferro giallo (E172) - 0/0 / 0,13 mg; ossido di ferro rosso (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Renitek è uno degli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina), farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Il farmaco è utilizzato nel trattamento dell'ipertensione essenziale - ipertensione primaria (ipertensione arteriosa) di qualsiasi gravità, nonché ipertensione renovascolare. Può essere usato come monopreparazione o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, principalmente con diuretici. Inoltre, Renitek è usato per trattare o prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca).

Enalapril è un derivato di L-prolina e L-alanina (amminoacidi). Dopo somministrazione orale, la sostanza viene rapidamente assorbita, seguita da idrolisi in enalaprilato. È un ACE inibitore altamente specifico e ad azione prolungata che non contiene un gruppo sulfidrilico.

L'ACE (peptidil dipeptidasi A) catalizza la conversione dell'angiotensina I nel peptide pressore dell'angiotensina II. L'enalaprilato inibisce l'ACE, che porta ad una diminuzione della concentrazione plasmatica di angiotensina II nel sangue e alla secrezione di aldosterone, nonché ad un aumento dell'attività della renina.

L'ACE è identico all'enzima chininasi II e quindi l'enalapril può anche bloccare la distruzione della bradichinina, un peptide che ha un marcato effetto vasodilatatore (il significato di questo effetto deve essere chiarito).

Nonostante il fatto che il principale meccanismo per abbassare la pressione sanguigna (pressione sanguigna) sia la soppressione dell'attività RAAS, Renitek mostra anche un effetto antipertensivo nei pazienti con ipertensione e con ridotta attività reninica.

L'uso di enalapril in pazienti con ipertensione porta ad una diminuzione della pressione sanguigna in posizione eretta e sdraiata senza un aumento significativo della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca).

L'ipotensione posturale sintomatica è rara. In alcuni pazienti possono essere necessarie diverse settimane di utilizzo per ottenere una riduzione ottimale della pressione sanguigna. L'interruzione della terapia non porta a un forte aumento della pressione sanguigna.

L'efficace inibizione dell'attività dell'ACE, di regola, si sviluppa entro 2-4 ore dall'assunzione di una singola dose. L'effetto antipertensivo si sviluppa entro 1 ora, la riduzione massima della pressione sanguigna si osserva 4-6 ore dopo l'assunzione di Renitek. La durata dell'azione dipende dalla dose. Gli effetti emodinamici e l'effetto antipertensivo quando si utilizzano le dosi raccomandate persistono per 24 ore.

La terapia antipertensiva con enalapril porta ad una significativa regressione dell'ipertrofia ventricolare sinistra e contribuisce al mantenimento della sua funzione sistolica.

Quando si conducono studi clinici di emodinamica in pazienti con ipertensione essenziale, una diminuzione della pressione sanguigna è stata accompagnata da una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, un aumento della gittata cardiaca e cambiamenti insignificanti o nessun cambiamento nella frequenza cardiaca. Dopo l'assunzione di enalapril, si osserva un aumento del flusso sanguigno renale. Allo stesso tempo, non ci sono segni di ritenzione di liquidi o sodio e cambiamenti nella GFR (velocità di filtrazione glomerulare). Tuttavia, nei pazienti con filtrazione glomerulare inizialmente ridotta, la sua velocità, di regola, aumenta.

La terapia a lungo termine per l'ipertensione essenziale e l'insufficienza renale può portare a un miglioramento della funzione renale, come evidenziato da un aumento del GFR.

In brevi studi clinici su pazienti con insufficienza renale con / senza diabete mellito, dopo l'assunzione di enalapril, si è verificata una diminuzione dell'albuminuria, dell'escrezione renale di IgG e una diminuzione delle proteine totali nelle urine.

Con l'uso combinato di Renitek e diuretici tiazidici, l'effetto antipertensivo è potenziato. Enalapril riduce / previene l'insorgenza di ipopotassiemia causata dall'assunzione di tiazidi.

Enalapril non ha un effetto indesiderato sulla concentrazione plasmatica di acido urico nel sangue.

Renitek ha un effetto benefico sul rapporto delle frazioni di lipoproteine nel plasma sanguigno. C'è anche un effetto benefico / nullo sulla concentrazione di colesterolo totale.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca sullo sfondo dell'uso di glicosidi cardiaci e diuretici, l'assunzione di Renitek porta ad una diminuzione della resistenza periferica totale e della pressione sanguigna. C'è un aumento della gittata cardiaca, mentre la frequenza cardiaca (solitamente aumentata nei pazienti con SC) diminuisce. Anche la pressione dell'incuneamento nei capillari polmonari diminuisce. I criteri della New York Heart Association (NYHA) per la gravità dello scompenso cardiaco e la tolleranza all'esercizio stanno migliorando. Questi effetti si osservano con il trattamento a lungo termine.

Nell'insufficienza cardiaca da lieve a moderata, l'enalapril rallenta la progressione della dilatazione cardiaca e dell'insufficienza cardiaca (confermata da un miglioramento della frazione di eiezione ventricolare sinistra e da una diminuzione dei volumi sistolico e telediastolico ventricolare sinistro).

I dati clinici mostrano che enalapril riduce l'incidenza di aritmie ventricolari nei pazienti con insufficienza cardiaca, sebbene il significato clinico e i meccanismi alla base di questo effetto non siano noti.

Farmacocinetica

Assorbimento: dopo somministrazione orale, l'enalapril viene assorbito rapidamente nel tratto gastrointestinale. La concentrazione sierica massima nel sangue viene raggiunta entro 1 ora. Il grado di assorbimento della sostanza è di circa il 60%. L'assunzione di cibo non ha effetto sull'assorbimento di enalapril. Dopo l'assorbimento, la sostanza viene rapidamente idrolizzata, si verifica la formazione di un metabolita attivo, l'enalaprilato, che è un potente ACE inibitore. La concentrazione sierica massima della sostanza nel sangue viene osservata circa 4 ore dopo la somministrazione orale. La durata dell'assorbimento e dell'idrolisi dell'enalapril è simile per varie dosi terapeutiche raccomandate. La concentrazione sierica di equilibrio della sostanza nel sangue viene raggiunta entro il quarto giorno di applicazione di Renitek.

Distribuzione: legame di enalaprilato con proteine del plasma sanguigno nella gamma di dosi terapeutiche - non più del 60%.

Metabolismo: non ci sono informazioni su altre vie significative del metabolismo dell'enalapril, oltre all'idrolisi a enalaprilato.

Escrezione: escreto principalmente attraverso i reni. I principali metaboliti rilevati nelle urine sono l'enalaprilato (circa il 40% della dose) e l'enalapril immodificato (circa il 20%).

La curva di concentrazione plasmatica dell'enalaprilato nel sangue ha una lunga fase finale. L'emivita della sostanza durante l'uso del corso è di 11 ore.

L'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) di enalaprilato ed enalapril aumenta nei pazienti con insufficienza renale. Con una clearance della creatinina di 40-60 ml / min dopo l'assunzione di Renitek in una dose giornaliera di 5 mg, il valore di equilibrio dell'AUC dell'enalaprilato è circa 2 volte superiore rispetto ai pazienti con funzionalità renale intatta. In caso di grave insufficienza renale (clearance della creatinina non superiore a 30 ml / min), il valore dell'AUC aumenta di circa 8 volte, l'emivita effettiva dopo somministrazioni ripetute del farmaco aumenta e l'inizio dello stato di equilibrio della concentrazione di enalaprilato viene ritardato. L'enalaprilato può essere rimosso dal flusso sanguigno generale mediante emodialisi. Con l'emodialisi, la clearance è di 62 ml / min.

La concentrazione massima media di enalapril nel latte materno dopo una singola dose di 20 mg di enalapril è di 1,7 mcg / l 4-6 ore dopo la somministrazione. L'assunzione massima stimata di una sostanza da parte di un bambino completamente allattato al seno è dello 0,16% della dose in base al peso della madre.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione renovascolare;
• ipertensione essenziale;
• qualsiasi stadio di insufficienza cardiaca.

In presenza di manifestazioni cliniche di SC, Renitek viene prescritto anche per raggiungere i seguenti obiettivi:

• aumento della sopravvivenza del paziente;
• ridurre la frequenza dei ricoveri associati a scompenso cardiaco;
• rallentando la progressione dell'insufficienza cardiaca.

In assenza di sintomi clinici di SC in pazienti con funzione ventricolare sinistra compromessa, Renitek è prescritto per raggiungere i seguenti obiettivi (prevenzione dello sviluppo di SC clinicamente grave):

• ridurre la frequenza dei ricoveri associati a scompenso cardiaco;
• rallentando l'insorgenza di manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca.

Con la disfunzione ventricolare sinistra, Renitec è prescritto per raggiungere i seguenti obiettivi (prevenzione dell'ischemia coronarica):

• una diminuzione della frequenza dei ricoveri associati ad angina pectoris instabile;
• riducendo l'incidenza dell'infarto miocardico.

Controindicazioni

Assoluto:

• edema angioneurotico idiopatico / ereditario, anamnesi aggravata di angioedema associato all'assunzione di ACE inibitori;
• sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, intolleranza ereditaria al lattosio;
• terapia combinata con farmaci contenenti aliskiren o aliskiren in pazienti con diabete mellito / funzionalità renale ridotta (GFR inferiore a 60 ml / min / 1,73 m ²);
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Relativo (malattie / condizioni in presenza delle quali è richiesta cautela quando si prescrive Renitek):

• condizioni dopo il trapianto di rene;
• stenosis bilaterale delle arterie renali o stenosis di un'arteria di un rene solitario;
• stenosi mitrale / aortica;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• malattia cerebrovascolare o cardiopatia ischemica;
• insufficienza renale;
• oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;
• iperkaliemia;
• ipertensione renovascolare;
• insufficienza epatica;
• uso combinato con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio, sostituti del sale da cucina contenenti potassio e preparati di litio;
• Aferesi delle lipoproteine a bassa densità (LDL-aferesi) con destrano solfato
• condizioni che sono accompagnate da una diminuzione del volume di sangue circolante (anche durante dialisi, terapia diuretica, aderenza a una dieta con sale limitato, vomito o diarrea);
• anamnesi allergica aggravata o anamnesi di angioedema;
• dialisi con membrane ad alto flusso (come AN 69);
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, ecc.), terapia con procainamide o allopurinolo, terapia immunosoppressiva o una combinazione di questi fattori complicanti;
• diabete;
• desensibilizzazione con un allergene del veleno di imenotteri;
• appartenente alla razza negroide;
• condizioni dopo importanti interventi chirurgici o anestesia generale;
• età superiore ai 65 anni.

Istruzioni per l'uso di Renitek: metodo e dosaggio

Le compresse di Renitek vengono assunte per via orale. L'efficacia della terapia non dipende dall'assunzione di cibo.

Ipertensione arteriosa

Il farmaco viene prescritto in una dose iniziale da 10 (per malattia lieve) a 20 mg (in altri casi) al giorno in 1 dose, ma non più di 40 mg al giorno. La dose di mantenimento è di 20 mg una volta al giorno.

Ipertensione renovascolare

La dose iniziale di Renitek è di 5 mg o inferiore (a causa del fatto che la pressione sanguigna e la funzione renale in questo gruppo di pazienti possono essere particolarmente sensibili all'ACE inibizione). Quindi la dose viene selezionata in base alle esigenze del paziente.

In genere, se assunto quotidianamente, la dose efficace è di 20 mg al giorno.

I pazienti che hanno ricevuto un trattamento diuretico poco prima di iniziare Renitec devono prestare attenzione.

Terapia concomitante dell'ipertensione con diuretici

Dopo aver assunto la prima dose di Renitek, può svilupparsi ipotensione arteriosa. Questo effetto è molto probabile nei pazienti che usano diuretici.

La prescrizione del farmaco richiede cautela, poiché tali pazienti possono avere carenza di sodio / liquidi. I diuretici devono essere sospesi 2-3 giorni prima di iniziare l'uso di Renitek. Se ciò non è possibile, il farmaco deve essere prescritto in una dose ridotta (5 mg o meno) per determinare l'effetto primario. In futuro, il dosaggio viene selezionato tenendo conto delle condizioni del paziente.

In caso di insufficienza renale, è necessario aumentare l'intervallo tra le dosi del farmaco e / o ridurre la dose.

Dose giornaliera iniziale di Renitek in base alla clearance della creatinina:

• 30–80 ml / min (disturbi minori): 5–10 mg;
• 10-30 ml / min (violazioni moderate): 2,5-5 mg;
• <10 ml / min (disturbi gravi; tali pazienti, di regola, sono in emodialisi): 2,5 mg nei giorni di dialisi (l'aggiustamento della dose nei giorni in cui l'emodialisi non viene eseguita deve essere effettuato a seconda del livello di pressione sanguigna).

HF / disfunzione ventricolare sinistra asintomatica

La nomina di Renitek deve essere effettuata sotto stretto controllo medico al fine di stabilire l'effetto primario del farmaco sulla pressione sanguigna. La dose iniziale è di 2,5 mg. Il farmaco può essere utilizzato per il trattamento dello scompenso cardiaco con manifestazioni cliniche gravi in combinazione con diuretici e, se necessario, con glicosidi cardiaci.

In assenza di ipotensione sintomatica (associata all'assunzione di Renitek) o dopo la sua appropriata correzione, la dose viene gradualmente aumentata fino alla dose di mantenimento abituale - 20 mg in 1 o 2 dosi (a seconda della tolleranza).

La titolazione della dose può essere effettuata in 2-4 settimane o meno (se ci sono segni e sintomi residui di insufficienza cardiaca). Questo regime terapeutico è efficace nel ridurre i tassi di mortalità nei pazienti con scompenso cardiaco clinicamente significativo.

Prima e dopo l'inizio della terapia, è necessario monitorare attentamente la pressione sanguigna e la funzione renale nei pazienti con insufficienza cardiaca, poiché esistono informazioni sulla comparsa di ipotensione arteriosa a seguito dell'assunzione di Renitec, seguita (che è molto meno comune) la comparsa di insufficienza renale. Nei pazienti che ricevono diuretici, la loro dose, se possibile, deve essere ridotta prima di assumere il farmaco. Lo sviluppo di ipotensione arteriosa dopo l'assunzione della prima dose del farmaco non significa che persisterà con un trattamento prolungato e non indica la necessità di interrompere l'assunzione del farmaco. Durante il trattamento con Renitek devono essere monitorati anche i livelli sierici di potassio nel sangue.

Effetti collaterali

In generale, Renitek è ben tollerato. La frequenza totale delle reazioni avverse durante l'utilizzo del farmaco non supera quella durante l'utilizzo del placebo. Di solito, le reazioni avverse sono minori, temporanee e non comportano l'interruzione della terapia.

Mal di testa e vertigini sono i più comuni. Astenia e aumento della fatica si osservano nel 2-3% dei pazienti. Lo sviluppo di ipotensione arteriosa, ipotensione ortostatica, svenimenti, nausea, diarrea, crampi muscolari, eruzioni cutanee e tosse si verifica in meno del 2% dei pazienti. Ci sono rare segnalazioni di effetti collaterali come insufficienza renale, oliguria, proteinuria e funzionalità renale compromessa.

Le reazioni di ipersensibilità si manifestano in rari casi sotto forma di angioedema della lingua, del viso, delle labbra, delle estremità, della laringe e / o della glottide, in casi molto rari - come angioedema intestinale.

Altre reazioni collaterali (in casi molto rari):

• sistema digerente: pancreatite, ostruzione intestinale, insufficienza epatica, bocca secca, vomito, costipazione, dispepsia, stomatite, anoressia, epatite colestatica / epatocellulare, ittero, dolore addominale;
• sistema cardiovascolare: ictus o infarto miocardico, possibilmente secondario a grave ipotensione arteriosa in pazienti a rischio, sindrome di Raynaud, palpitazioni, dolore toracico, angina pectoris, disturbi del ritmo;
• sistema respiratorio: rinorrea, raucedine, mal di gola, infiltrati polmonari, asma bronchiale / broncospasmo, mancanza di respiro;
• sistema nervoso centrale: ansia, disturbi del sonno, aumento del nervosismo, depressione, vertigini, confusione, insonnia, sonnolenza, parestesia;
• pelle: pemfigo, necrolisi epidermica tossica, orticaria, prurito, calvizie, aumento della sudorazione, dermatite esfoliativa, polimorfismo eritema, sindrome di Stevens-Johnson;
• metabolismo: ipoglicemia (con diabete mellito durante la terapia con ipoglicemizzanti orali o insulina);
• altri: visione offuscata, arrossamento del viso, impotenza, disturbi del gusto, glossite, tinnito.

Esistono prove dello sviluppo di un complesso di sintomi complessi, che può includere alcuni o tutti i seguenti sintomi: miosite / mialgia, vasculite, febbre, artralgia / artrite, sierosite, aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR), test positivo per anticorpi antinucleari, leucocitosi ed eosinofilia. Come reazioni collaterali possono anche verificarsi eruzioni cutanee, fotosensibilità e altre reazioni cutanee.

Esistono informazioni su un aumento della creatinina sierica, del livello di urea nel sangue, dell'attività degli enzimi epatici e / o della bilirubina nel siero del sangue (di regola sono reversibili e dopo aver interrotto l'uso di Renitek si normalizzano). A volte si nota lo sviluppo di iperkaliemia e iponatriemia.

Ci sono prove di una diminuzione della concentrazione di ematocrito ed emoglobina. Sono stati segnalati casi isolati di trombocitopenia, neutropenia, soppressione del midollo osseo e agranulocitosi.

Effetti collaterali rilevati come risultato della sorveglianza post-marketing: infezione urologica, polmonite, herpes zoster, infezione del tratto respiratorio superiore, arresto cardiaco, bronchite, fibrillazione atriale, melena, tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare, atassia, anemia emolitica, inclusi casi di emolisi in pazienti con carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. La relazione causale con la ricezione di Renitek non è stata stabilita in modo affidabile.

Overdose

I dati sul sovradosaggio sono limitati.

I sintomi principali: una marcata diminuzione della pressione sanguigna, che di solito inizia circa 6 ore dopo l'assunzione del farmaco, stupore. La concentrazione plasmatica di enalaprilato nel sangue, che è 100-200 volte superiore alla concentrazione osservata con l'uso di dosi terapeutiche, si osserva dopo aver assunto 300 e 440 mg di enalapril (rispettivamente).

Terapia: infusione endovenosa con soluzione isotonica di cloruro di sodio, se possibile - infusione di angiotensina II; provocando vomito. L'eliminazione dell'enalaprilato è possibile mediante emodialisi.

istruzioni speciali

Lo sviluppo di ipotensione arteriosa clinicamente grave in pazienti con ipertensione arteriosa non complicata è raro. Durante la terapia, nei pazienti con ipertensione arteriosa, questa malattia si sviluppa spesso sullo sfondo dell'ipovolemia, che è associata a terapia diuretica, limitazione dell'assunzione di sale, in pazienti in emodialisi e anche con diarrea o vomito. L'ipotensione arteriosa clinicamente pronunciata può essere osservata anche in pazienti con insufficienza cardiaca con / senza insufficienza renale. In caso di ipotensione arteriosa, il paziente deve assumere una posizione sdraiata, se necessario, la soluzione fisiologica di cloruro di sodio viene iniettata per via endovenosa.

Quando si assume Renitek, l'ipotensione arteriosa transitoria non è una controindicazione a ulteriori trattamenti; dopo aver reintegrato il volume di fluido e normalizzato la pressione sanguigna, il farmaco può essere continuato. In alcuni pazienti con insufficienza cardiaca e pressione sanguigna normale / bassa, l'uso di Renitek può causare un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna. Si prevede una tale reazione all'assunzione del farmaco e non è necessario considerarla un motivo per interrompere la terapia. Nei casi in cui l'ipotensione arteriosa diventa stabile, sono indicate la riduzione della dose e / o la sospensione del diuretico / Renitec.

Nei pazienti con anamnesi di angioedema, che non è associato all'uso di ACE inibitori, la probabilità che si verifichi può aumentare con l'uso di Renitek. L'incidenza dell'angioedema nei pazienti di razza negroide è maggiore rispetto ai rappresentanti di altre razze.

Sono disponibili informazioni su rari casi di sviluppo di reazioni anafilattiche pericolose per la vita durante l'iposensibilizzazione con un allergene del veleno degli imenotteri. Tali reazioni possono essere evitate se Renitek viene temporaneamente cancellato prima dell'inizio dell'iposensibilizzazione.

Ci sono informazioni sulla comparsa di una tosse durante l'uso del farmaco. Nella maggior parte dei casi, la tosse è improduttiva, persistente e dopo la cancellazione di Renitek si ferma (deve essere presa in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale di tosse).

I principali fattori di rischio per lo sviluppo dell'iperkaliemia sono l'insufficienza renale, il diabete mellito, l'uso combinato con diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, triamterene o amiloride). Il rischio aumenta anche con l'uso di integratori di potassio e sali. Va tenuto presente che l'iperkaliemia può portare a gravi (in alcuni casi fatali) disturbi del ritmo cardiaco. In caso di necessità di un uso combinato con i suddetti farmaci contenenti potassio o aumentatori di potassio, è necessario prestare attenzione e monitorare regolarmente il contenuto sierico di potassio nel sangue.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

A causa della probabilità di capogiri (soprattutto dopo aver assunto la dose iniziale di Renitec in pazienti che assumono diuretici), è necessario prestare attenzione durante il periodo di terapia durante la guida.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Renitek è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.

In caso di gravidanza, il farmaco deve essere interrotto immediatamente, poiché il suo uso nel II e III trimestre di gravidanza può portare allo sviluppo di malattie o alla morte del feto / neonato. Possibili conseguenze del proseguimento della terapia durante questo periodo: ipotensione arteriosa, insufficienza renale, iperkaliemia / ipoplasia del cranio, oligoidramnios (può portare a deformazione del cranio, contrattura delle estremità, ipoplasia dei polmoni). Queste complicazioni, a quanto pare, non si osservano nei casi di utilizzo di Renitek durante il primo trimestre di gravidanza.

Le condizioni dei neonati le cui madri hanno assunto Renitek devono essere attentamente monitorate per una diminuzione della pressione sanguigna, iperkaliemia e oliguria. L'enalapril, che ha attraversato la placenta, può essere parzialmente rimosso dalla circolazione del neonato mediante dialisi peritoneale; teoricamente può essere rimosso mediante scambio trasfusionale.

Uso infantile

Le compresse di Renitek non sono prescritte per i bambini di età inferiore ai 18 anni, a causa della mancanza di informazioni che confermano l'efficacia / sicurezza del farmaco.

Con funzionalità renale compromessa

In alcuni pazienti, l'ipotensione arteriosa che si verifica dopo l'inizio dell'uso di Renitec può portare a un deterioramento della funzione renale. In alcuni casi è stata segnalata insufficienza renale acuta, generalmente reversibile.

In caso di insufficienza renale, potrebbe essere necessario aggiustare la dose e / o la frequenza del farmaco. In alcuni pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un'arteria di un rene solitario, è stato notato un aumento dell'urea ematica e della creatinina sierica. Nella maggior parte dei casi, le modifiche erano reversibili.

A volte, in assenza di malattia renale prima di iniziare il farmaco, la terapia in combinazione con diuretici di solito ha causato un aumento transitorio e insignificante dell'urea ematica e della creatinina sierica (può essere necessaria una riduzione della dose e / o la sospensione di Renitek / diuretico).

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di insufficienza epatica, Renitek deve essere usato con cautela.

Uso negli anziani

Secondo le revisioni, i pazienti Renitek di età superiore a 65 anni devono essere prescritti con cautela.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso combinato di Renitek con alcuni farmaci / sostanze, possono svilupparsi le seguenti interazioni:

• diuretici che causano perdita di potassio: la combinazione richiede cautela, la terapia deve essere eseguita con un monitoraggio regolare del potassio sierico nel sangue, che è associato alla probabilità di ipopotassiemia;
• altri farmaci con effetti antipertensivi: sommatoria dell'effetto;
• sali di litio: una diminuzione dell'escrezione di litio da parte dei reni e un aumento della probabilità di intossicazione da litio (è richiesto il monitoraggio del livello sierico di litio nel sangue);
• farmaci ipoglicemici (insulina, agenti ipoglicemizzanti orali): un aumento del loro effetto ipoglicemico e un aumento del rischio di ipoglicemia (il più delle volte durante le prime settimane di uso articolare, così come nell'insufficienza renale); i pazienti con diabete mellito richiedono un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, specialmente durante il primo mese di terapia di associazione;
• preparati d'oro per uso parenterale (aurotiomalato di sodio): sviluppo in rari casi di un complesso di sintomi, inclusi arrossamento del viso, ipotensione arteriosa, vomito e nausea;
• farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2: diminuzione dell'effetto di Renitek, ulteriore deterioramento della funzione renale in pazienti con funzionalità renale compromessa (di regola è reversibile).

Analoghi

Gli analoghi di Renitek sono: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 2,5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Renitek

Secondo le recensioni, Renitek è un farmaco economico ed efficace. Esiste un comodo regime di dosaggio (1 volta al giorno), un lieve effetto sul corpo, la possibilità di un uso a lungo termine senza la necessità di aumentare la dose. Nella prima settimana di ricovero, si possono osservare effetti collaterali minori (sotto forma di debolezza e vertigini). Con la terapia continua, questi sintomi scompaiono da soli.

Prezzo per Renitek nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Renitek è:

• 14 compresse in una confezione (5, 10 o 20 mg, rispettivamente) - 60-80, 70-90 o 120-140 rubli;
• 100 pezzi. in un pacchetto (10 o 20 mg, rispettivamente) - 75 o 130 rubli.

Renitek: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Renitek 10 mg compresse 14 pz. RUB 50 Acquistare

Scheda Renitek. 10mg n. 14 RUB 60 Acquistare

Renitek 20 mg compresse 14 pz. 83 rbl. Acquistare

Scheda Renitek. 20 mg n. 14 113 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!