Omitox
Omitox: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Omitox
Codice ATX: A02BC01
Principio attivo: omeprazolo (Omeprazole)
Produttore: Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (India)
Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018
Prezzi in farmacia: da 110 rubli.
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Omitox è un farmaco antiulcera; un inibitore della pompa protonica (PPI).
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule: opaco, gelatinoso duro, con un corpo e un coperchio di un colore crema chiaro; il contenuto delle capsule è granulato quasi bianco (7 o 10 capsule in strisce / blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4 o 10 strisce / blister e istruzioni per l'uso di Omitox).
1 capsula contiene:
- principio attivo: omeprazolo - 10 o 20 mg;
- componenti aggiuntivi: mareon, gelatina, acqua purificata.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'omeprazolo inibisce l'adenosina trifosfatasi idrogeno-potassio (H + / K + -ATP-ase) nelle cellule parietali dello stomaco, un enzima della classe delle idrolasi, che è una pompa protonica. Il principio attivo impedisce così la fase finale della produzione di acido cloridrico, questo effetto provoca una diminuzione del livello di secrezione gastrica basale e stimolata, indipendentemente dal tipo di stimolo. Dopo una singola dose orale, l'effetto dell'omeprazolo si manifesta entro la prima ora e si nota entro 24 ore, il massimo effetto terapeutico viene registrato dopo 2 ore. Dopo la fine dell'uso di Omitox, il completo ripristino dell'attività secretoria avviene in 3-5 giorni.
Farmacocinetica
Il principio attivo di Omitox viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT), la concentrazione massima (C max) nel plasma è osservata 0,5–1 ora dopo la somministrazione.
La biodisponibilità dell'omeprazolo è di circa il 30-40%. Si lega alle proteine plasmatiche per quasi il 90%, la biotrasformazione avviene quasi completamente nel fegato.
L'emivita (T ½) è di 0,5–1 ora. Il principio attivo viene escreto dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti.
In caso di insufficienza renale cronica, l'escrezione diminuisce in proporzione alla diminuzione del CC (clearance della creatinina).
Con insufficienza epatica, T ½ è di 3 ore, la biodisponibilità è del 100%.
Nei pazienti anziani, l'escrezione di omeprazolo diminuisce e la biodisponibilità aumenta.
Indicazioni per l'uso
Per adulti:
- ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, inclusa la prevenzione delle ricadute;
- difetti erosivi e ulcerativi dello stomaco e del duodeno associati a Helicobacter pylori (come parte di un trattamento complesso);
- esofagite da reflusso, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), inclusa la prevenzione delle ricadute;
- Sindrome di Zollinger-Ellison e altri processi patologici causati da un aumento della secrezione gastrica;
- lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno, causate dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Per bambini:
- ulcera peptica di 12 ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori in bambini di età superiore a 4 anni (come parte di un trattamento complesso);
- GERD nei bambini sopra i 2 anni di età.
Controindicazioni
Assoluto:
- intolleranza al lattosio, fruttosio, ridotto assorbimento di glucosio / galattosio o carenza di lattasi, saccarasi / isomaltasi (poiché il prodotto contiene lattosio);
- età fino a 2 anni e peso corporeo inferiore a 10 kg - nel trattamento dell'esofagite da reflusso, trattamento sintomatico dell'eruttazione acida e del bruciore di stomaco causati da GERD;
- età fino a 4 anni o peso corporeo inferiore a 15 kg - nel trattamento dell'ulcera duodenale causata da Helicobacter pylori;
- età fino a 18 anni per tutte le indicazioni, ad eccezione di GERD e ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;
- uso simultaneo con nelfinavir, erlotinib e posaconazolo, nonché farmaci tra cui l'erba di San Giovanni;
- somministrazione combinata con claritromicina in pazienti con insufficienza epatica;
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
Relativo (le capsule di Omitox devono essere usate con estrema cautela):
- insufficiente funzionalità epatica e / o renale;
- osteoporosi;
- gravidanza;
- uso simultaneo con i seguenti farmaci: rifampicina, clopidogrel, claritromicina, warfarin, itraconazolo, diazepam, cilostazolo, saquinavir, voriconazolo, fenitoina, tacrolimus.
Omitox, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Omitox viene assunto per via orale con una piccola quantità di acqua. Non mastichi il contenuto della capsula.
Se è difficile ingerire l'intera capsula, i granuli in essa contenuti possono essere ingeriti dopo il riassorbimento o l'apertura della capsula. Inoltre, se necessario, il contenuto della capsula può essere miscelato con yogurt, succo o altro liquido leggermente acidificato, la sospensione risultante deve essere assunta entro 30 minuti. Non utilizzare Omitox con acqua gassata o latte.
Regime di dosaggio raccomandato per gli adulti Omitox:
- ulcera gastrica: 20 mg 1 volta al giorno, nella stragrande maggioranza dei pazienti, la cicatrizzazione dell'ulcera si nota entro 28 giorni dal trattamento; nei casi resistenti, per ottenere la guarigione, viene prescritto un secondo ciclo di terapia per 28 giorni alla dose di omeprazolo fino a 40 mg 1 volta al giorno;
- ulcera duodenale: con un'ulcera attiva, assumere 20 mg 1 volta al giorno, la guarigione dell'ulcera di solito avviene entro 14 giorni dal trattamento; in caso di decorso resistente della malattia, viene eseguito un altro ciclo di 14 giorni utilizzando Omitox alla dose di 40 mg 1 volta al giorno;
- ulcera peptica e 12 ulcere duodenali (terapia anti-recidiva): 20 mg 1 volta al giorno, se necessario, la dose viene aumentata a 40 mg con la stessa frequenza di somministrazione;
- difetti erosivi e ulcerativi del tratto gastrointestinale associati all'assunzione di FANS: 20 mg 1 volta al giorno per 28 o 56 giorni (tenendo conto della risposta alla terapia in corso);
- esofagite da reflusso: 20 mg una volta al giorno; nella maggior parte dei casi, entro 28 giorni dall'ammissione, si ottiene il risultato desiderato; nei casi resistenti si esegue un secondo ciclo della stessa durata del primo; con una forma grave della malattia, Omitox viene prescritto a 40 mg 1 volta al giorno; nella fase di remissione, per la prevenzione delle ricadute, assumere 20 mg 1 volta al giorno, per lungo tempo (fino a 6 mesi), se necessario, durante il periodo di terapia di mantenimento, la dose viene aumentata a 40 mg;
- GERD sintomatico: 20 mg 1 volta al giorno, è anche possibile la selezione della dose individuale; se dopo 28 giorni di assunzione di Omitox in una dose giornaliera di 20 mg non è possibile fermare i sintomi della malattia, deve essere effettuato un ulteriore esame;
- eradicazione dell'Helicobacter pylori: vengono generalmente prescritti i seguenti regimi di terapia a tre componenti (corso - 7 giorni): 2 volte al giorno (mattina e sera) - omeprazolo 20 mg + claritromicina 500 mg e amoxicillina 1000 mg, o + claritromicina 250 mg e metronidazolo 400 mg, o + claritromicina 500 mg e metronidazolo 400 mg; o 1 volta al giorno omeprazolo 40 mg + 3 volte al giorno amoxicillina 500 mg e metronidazolo 400 mg. È anche possibile prescrivere una terapia a due componenti (corso - 14 giorni): 2 volte al giorno - omeprazolo 20-40 mg + amoxicillina 750 mg; omeprazolo 40 mg una volta al giorno + claritromicina 500 mg 3 volte al giorno o amoxicillina 750-1500 mg due volte al giorno; se necessario (con test positivo per Helicobacter pylori dopo il trattamento), è possibile eseguire un secondo ciclo;
- Sindrome di Zollinger-Ellison: la dose viene determinata individualmente, tenendo conto del livello iniziale di secrezione gastrica, a seconda delle indicazioni cliniche, la terapia dura quanto necessario; la dose iniziale è di 60 mg al giorno al giorno, in caso di malattia grave o inefficacia di altri metodi terapeutici, la dose giornaliera viene aumentata a 80-120 mg, suddivisa in 2 dosi;
- dispepsia causata da aumento della produzione di acido cloridrico: per alleviare il dolore e / o alleviare sensazioni di disagio nell'epigastrio, con o senza bruciore di stomaco, nominare 20 mg una volta al giorno; se i sintomi persistono dopo 28 giorni di trattamento, si raccomandano ulteriori test.
Nel trattamento della GERD nei bambini di età superiore a 2 anni (con un peso corporeo superiore a 10 kg), Omitox viene prescritto alla dose di 20 mg una volta al giorno, il corso è di 28-56 giorni. Se necessario, è consentito aumentare la dose giornaliera a 40 mg con la stessa frequenza di somministrazione.
In caso di ulcera duodenale, eccitata da Helicobacter pylori, nei bambini di età superiore a 4 anni, Omitox viene utilizzato 2 volte al giorno in combinazione con due antibiotici, il corso è di 7 giorni. Le singole dosi di farmaci vengono impostate in base al peso corporeo del bambino:
- peso 15-30 kg: omeprazolo - 10 mg, amoxicillina - 25 mg / kg, claritromicina - 7,5 mg / kg;
- peso 31-40 kg: omeprazolo - 20 mg, amoxicillina - 750 mg, claritromicina - 7,5 mg / kg;
- peso superiore a 40 kg: omeprazolo - 20 mg, amoxicillina - 1000 mg, claritromicina - 500 mg.
Effetti collaterali
- sistema sanguigno e linfatico: raramente - trombocitopenia, leucopenia, nei bambini - anemia microcitica ipocromica; estremamente raro - pancitopenia, agranulocitosi;
- sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità come febbre, reazioni anafilattoidi / shock anafilattico, angioedema; estremamente raro - eosinofilia;
- sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - sonnolenza / insonnia, capogiro, paresteziya; raramente - una violazione del gusto, agitazione, depressione, confusione reversibile; estremamente raramente - aggressività, allucinazioni; in pazienti con grave danno epatico - encefalopatia;
- apparato digerente: spesso - flatulenza, nausea, dolore addominale, vomito, costipazione / diarrea; raramente - aumento dell'attività transaminasi epatica e fosfatasi alcalina; raramente - stomatite, secchezza della mucosa orale, candidosi gastrointestinale, colite microscopica, epatite (con o senza ittero); estremamente raro - insufficienza epatica (in pazienti con una precedente grave malattia del fegato);
- metabolismo e disturbi nutrizionali: raramente - iponatriemia; con una frequenza sconosciuta - ipomagnesiemia;
- sistema respiratorio, torace e organi mediastinici: raramente - broncospasmo;
- tessuto muscoloscheletrico e connettivo: raramente - frattura delle vertebre, dell'anca, delle ossa del polso; raramente - artralgia, mialgia; estremamente raro - debolezza muscolare;
- genitali e ghiandola mammaria: estremamente rari - ginecomastia;
- reni e vie urinarie: raramente - nefrite interstiziale;
- pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - prurito, eruzione cutanea, dermatite, orticaria; raramente - alopecia, fotosensibilità; estremamente raro - necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme essudativo;
- organo della vista: raramente - deficit visivo;
- disturbi generali: raramente - edema periferico, malessere; raramente - aumento della sudorazione.
Casi di formazione di cisti ghiandolari gastriche sono stati registrati durante un lungo ciclo di trattamento con PPI (si verificano come risultato della soppressione della produzione di acido cloridrico e sono benigni).
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Omitox possono includere: sonnolenza, mal di testa, agitazione, visione offuscata, nausea, bocca secca, sudorazione, tachicardia. L'antidoto specifico è sconosciuto, se si sospetta un sovradosaggio, viene eseguito un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Prima di iniziare a prendere Omitox, è necessario escludere la presenza di una possibile malattia maligna nel tratto gastrointestinale superiore (soprattutto con ulcera allo stomaco), poiché la terapia farmacologica, mascherando i sintomi, può ritardare la corretta diagnosi. Se, 5 giorni dopo l'inizio del corso, non vi è alcun miglioramento della condizione o gli attacchi di bruciore di stomaco diventano più gravi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
I pazienti di età superiore a 45 anni con sintomi di bruciore di stomaco, o che hanno avuto bruciore di stomaco per la prima volta, devono assumere Omitox solo dopo aver consultato uno specialista.
Omitox non deve essere usato senza controllo medico se è presente almeno uno dei seguenti sintomi o condizioni:
- affaticamento, perdita di peso senza motivo apparente e / o mancanza di appetito;
- storia di ulcera gastrica e / o duodenale;
- dolore addominale prolungato;
- vomito frequente;
- melena / vomito sanguinante / sanguinamento rettale;
- dolore durante la deglutizione / disturbi della deglutizione;
- mancanza di respiro, tosse cronica;
- ittero;
- bruciore di stomaco osservato per più di tre mesi;
- dolore toracico (soprattutto che si irradia agli arti superiori o al collo, o senso di oppressione toracica) con sudorazione, mancanza di respiro o vertigini;
- insufficienza epatica;
- una storia del parente più prossimo per cancro allo stomaco / esofageo.
Gli IPP, principalmente se usati per più di 12 mesi a dosi elevate, possono aumentare moderatamente il rischio di fratture dell'anca, delle vertebre e delle ossa del polso, specialmente nei pazienti anziani o con altri fattori di rischio. Studi osservazionali suggeriscono che gli IPP possono aumentare il rischio complessivo di frattura del 10-40%. I pazienti a rischio di sviluppare l'osteoporosi dovrebbero ricevere la terapia secondo le ultime linee guida cliniche.
Durante il trattamento con omeprazolo per almeno 3 mesi sono stati riportati casi di ipomagnesiemia grave. Le manifestazioni di questa complicanza possono essere vertigini, affaticamento, convulsioni, delirio, aritmia ventricolare. L'ipomagnesiemia di solito si risolve dopo la sospensione degli IPP con l'introduzione di preparati a base di magnesio. Pazienti che devono assumere omeprazolo per lungo tempo, o se omeprazolo viene prescritto in combinazione con digossina o altri farmaci che possono causare ipomagnesiemia (compresi i diuretici), è necessario determinare il livello di magnesio prima di iniziare il corso e periodicamente durante il suo corso.
L'omeprazolo, così come altri farmaci che sopprimono la produzione di acido cloridrico, possono ridurre l'assorbimento della vitamina B 12 (cianocobalamina), poiché il farmaco causa ipo- o acloridria. Con il trattamento a lungo termine, questo fatto deve essere preso in considerazione nei pazienti con un ridotto apporto di vitamina B 12 o con fattori di rischio per una diminuzione del suo assorbimento.
In caso di uso prolungato di Omitox, viene più spesso registrata la formazione di cisti ghiandolari nello stomaco, che passano indipendentemente sullo sfondo della terapia in corso. Questo fenomeno è dovuto a cambiamenti fisiologici dovuti all'inibizione della produzione di acido cloridrico.
Una diminuzione a lungo termine dell'acidità del succo gastrico provoca un aumento della crescita della normale microflora intestinale, che può anche provocare un leggero aumento del rischio di sviluppare infezioni intestinali causate da batteri del genere Campylobacter spp. e Salmonella spp. e, presumibilmente, batteri Clostridium difficile nei pazienti ospedalizzati.
Come risultato di una diminuzione della produzione di acido cloridrico, il livello plasmatico di cromogranina A (CgA) nel sangue aumenta, il che può causare risultati falsi positivi per la rilevazione di tumori neuroendocrini. Per prevenire questa esposizione, è necessario interrompere temporaneamente l'assunzione di PPI almeno 5-14 giorni prima che venga raggiunto il livello di CgA.
L'assunzione contemporanea di Omitox con il cibo non ne pregiudica l'efficacia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Con lo sviluppo di sonnolenza, vertigini, disturbi visivi durante la terapia con Omitox, si dovrebbe astenersi dal controllare meccanismi complessi e potenzialmente pericolosi, inclusa la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo i risultati degli studi, l'omeprazolo non ha un effetto negativo sulla salute delle donne in gravidanza, così come sul feto. Allo stesso tempo, non ci sono dati sufficienti che confermino la sua completa sicurezza per il feto; pertanto, non è raccomandato l'uso di Omitox durante la gravidanza.
L'omeprazolo passa nel latte materno, tuttavia, se usato a dosi terapeutiche, è improbabile che abbia effetti sul neonato. Se è necessario seguire un corso del farmaco durante l'allattamento, si consiglia di risolvere il problema dell'interruzione dell'allattamento al seno.
Uso infantile
Nei bambini di età superiore a 2 anni e con un peso corporeo superiore a 10 kg, l'uso di Omitox è consentito solo per il trattamento della GERD, nei bambini di età superiore a 4 anni o con un peso corporeo superiore a 15 kg - per il trattamento dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori trattamento). Per tutte le altre indicazioni, l'assunzione del farmaco è controindicata nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
I pazienti con funzionalità renale compromessa non necessitano di una selezione individuale della dose.
Per violazioni della funzionalità epatica
In presenza di disturbi funzionali del fegato, di regola, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 10-20 mg.
L'uso combinato di Omitox con claritromicina è controindicato nei pazienti con insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti di età superiore a 65 anni.
Interazioni farmacologiche
- ketoconazolo, erlotinib, posaconazolo, itraconazolo, cianocobalamina, preparati a base di ferro (farmaci la cui biodisponibilità dipende dall'acidità del succo gastrico): l'assorbimento di questi farmaci può aumentare o diminuire;
- nelfinavir, atazanavir: è possibile una significativa diminuzione dei livelli plasmatici di queste sostanze; le combinazioni non sono consigliate;
- warfarin (R-warfarin) e altri antagonisti della vitamina K: può essere necessaria una diminuzione delle loro dosi a causa di un aumento della concentrazione plasmatica e del T ½; è necessario monitorare l'International Normalised Ratio (INR); sullo sfondo del trattamento a lungo termine con warfarin, la somministrazione concomitante di omeprazolo a una dose di 20 mg al giorno può portare a un cambiamento nel tempo di coagulazione;
- diazepam, fenitoina, così come altri farmaci metabolizzati nel fegato con la partecipazione dell'isoenzima CYP2C19: può essere richiesto un aumento della concentrazione plasmatica e del T ½ di questi farmaci, che può richiedere una diminuzione delle loro dosi; tuttavia, quando si combina omeprazolo alla dose di 20 mg con fenitoina, il livello plasmatico di quest'ultima nei pazienti che ricevono il farmaco per lungo tempo non è influenzato dall'omeprazolo;
- digossina: c'è un aumento della sua biodisponibilità del 10% se combinato con omeprazolo alla dose di 20 mg; occorre prestare attenzione a combinare questi fondi nei pazienti anziani;
- cilostazolo: è possibile un aumento della concentrazione plasmatica e del T ½ del cilostazolo, che può richiedere una diminuzione della sua dose; mentre la sua combinazione con omeprazolo in una dose giornaliera di 40 mg aumenta in modo fisso l'area sotto la curva (AUC) e la C max del cilostazolo al 26 e 18%, rispettivamente, e uno dei suoi metaboliti attivi - rispettivamente del 69 e 29%;
- metotrexato: sullo sfondo dell'assunzione combinata di questa sostanza con PPI, il suo livello nel plasma può aumentare; quando si utilizza il metotrexato a dosi elevate, è necessario decidere l'annullamento temporaneo dell'omeprazolo;
- tacrolimus: la concentrazione plasmatica di questa sostanza aumenta, per cui può essere necessario un aggiustamento della dose; quando si esegue la terapia di combinazione, è necessario monitorare il livello plasmatico di tacrolimus e la clearance della creatinina;
- clopidogrel: se usato contemporaneamente a omeprazolo il primo giorno di trattamento, la concentrazione di clopidogrel nel plasma diminuisce del 46% e il quinto del 42%; va evitata l'assunzione contemporanea di queste sostanze, inoltre la loro assunzione in momenti diversi della giornata non esclude il rischio di interazione;
- voriconazolo, claritromicina e altri inibitori degli isoenzimi CYP2C19 e CYP3A4: la concentrazione plasmatica di omeprazolo aumenta più di 2 volte, il che può richiedere una modifica della dose di quest'ultimo con un uso prolungato sullo sfondo di grave insufficienza epatica; in caso di terapia combinata a breve termine, non è richiesto un aggiustamento della dose;
- metronidazolo o amoxicillina: non vi è alcun cambiamento nella concentrazione plasmatica di omeprazolo;
- rifampicina, preparazioni dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) e altri induttori degli isoenzimi CYP2C19 e CYP3A4: potrebbe verificarsi un aumento del metabolismo dell'omeprazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione plasmatica;
- teofillina, antiacidi, caffeina, piroxicam, S-warfarin, naprossene, diclofenac, lidocaina, metoprololo, chinidina, propranololo, etanolo: non è stata registrata alcuna interazione clinicamente significativa.
Analoghi
Gli analoghi di Omitox sono: Omez, Ultop, Promez, Tsisagast, Otsid, Pleom-20, Gastrozole, Ortanol, Omeprazole, Omeprazole Stada, Romesek, Omizak, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla penetrazione dell'umidità e inaccessibile ai bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Omitoks
Le recensioni su Omitox sono nella maggior parte dei casi positive. I pazienti notano l'efficacia del farmaco nel trattamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale, GERD, esofagite da reflusso, gastropatia da FANS, sindrome di Zollinger-Ellison. L'antiulcera protegge lo stomaco, allevia il dolore ed elimina il bruciore di stomaco. Con la gastrite iperacida, Omitox riduce il rischio di infiammazione della mucosa gastrica riducendo il contenuto di acido cloridrico nel succo gastrico. Inoltre, il vantaggio del farmaco, molti pazienti considerano il suo costo relativamente basso.
Non ci sono lamentele sullo sviluppo di effetti indesiderati.
Prezzo per Omitox nelle farmacie
Il prezzo di Omitox è di circa 140 rubli per confezione contenente 30 compresse da 20 mg ciascuna.
Omitox: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Capsule Omitox soluzione enterica. 20mg 30 pezzi. 110 RUB Acquistare |
Omitox 20 mg capsule enteriche 30 pz. 110 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!