Trinitrolong
Trinitrolong: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Trinitrolong
Codice ATX: C01DA02
Principio attivo: nitroglicerina [Glyceryl trinitrate (nitroglycerin)]
Produttore: Yaroslavl Pharmaceutical Factory, JSC (Russia), Progress RCC, JSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07
Trinitrolong è un agente vasodilatatore, un farmaco antianginoso.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di film polimerici da attaccare alle gengive, confezionato in provette o pacchi cellulari (a seconda del produttore): i pacchi di contorno cellulare contengono 10 film con un dosaggio di 1 mg (ovale, da bianco-giallastro a giallo chiaro) o 2 mg (ovale, verde), in una scatola di cartone 1 o 3 confezioni; le provette di vetro contengono 10, 20 o 40 pellicole con un dosaggio di 2 mg (ovale, verde, lunghezza - 9 mm, larghezza - 4,5 mm, spessore - 0,6 mm), 1 tubo in una scatola di cartone. Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Trinitrolong.
Composizione di 1 film:
- principio attivo: nitroglicerina - 1 o 2 mg;
- componenti ausiliari: in film con un dosaggio di 1 mg - polimero bio-solubile, burro di cacao; in film con un dosaggio di 2 mg - polimero bio-solubile, burro di cacao, verde brillante.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Trinitrolong - nitroglicerina - è un vasodilatatore periferico, che ha un effetto predominante sui vasi venosi. Il suo meccanismo d'azione è principalmente associato alla capacità di espandere le vene periferiche, ridurre il flusso sanguigno verso l'atrio destro e la resistenza vascolare periferica totale (OPSR), che porta ad una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio e, di conseguenza, una diminuzione del pre e postcarico.
La nitroglicerina ridistribuisce il flusso sanguigno coronarico nelle aree ischemiche del miocardio. Riduce la pressione nella circolazione polmonare. Aumenta la tolleranza all'esercizio nei pazienti con cardiopatia ischemica.
I film biosolubili in polimero Trinitrolong hanno buone proprietà adesive, grazie alle quali aderiscono istantaneamente alle gengive. Contengono grasso solido (burro di cacao), che ha proprietà idrofobiche, grazie alle quali, dopo il rigonfiamento della saliva, si creano nel film condizioni ottimali per il rilascio controllato di nitroglicerina. Il film polimerico è in grado di arrestare un attacco di angina pectoris in 1–1,5 minuti. La durata degli effetti antianginosi e antiischemici è mediamente di 3-5 ore, a seconda della dose di Trinitrolong utilizzata e delle caratteristiche individuali della dissoluzione del film.
Un importante vantaggio del farmaco è l'assunzione intermittente durante il giorno, che evita lo sviluppo di resistenza ai nitrati. Inoltre, l'effetto rimane stabile quasi fino alla fine del riassorbimento del film polimerico.
Il corso del trattamento della durata di 3 mesi ha un effetto antianginoso e antiischemico più stabile e pronunciato. Allo stesso tempo, non si osserva lo sviluppo della tolleranza al farmaco.
La dose ottimale di Trinitrolong viene scelta in base al tempo individuale necessario per la dissoluzione del film: se è di 1–1,5 ore, si consiglia una dose di 1 mg, se è di 2-3 ore, una dose di 2 mg.
Farmacocinetica
2 minuti dopo aver incollato il film polimerico alle gengive, la concentrazione di nitroglicerina nel sangue raggiunge 0,9 ± 0,5 mg / ml, dopo 10 minuti - 0,9 ± 15 mg / ml, a questo livello rimane per 3 ore.
Indicazioni per l'uso
Trinitrolong è indicato per il sollievo e la prevenzione degli attacchi di angina.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa grave [pressione arteriosa sistolica (PA) <100 mm Hg. Art., Pressione diastolica 60 mm Hg. Arte.];
- crollo;
- shock;
- alterazioni infiammatorie della mucosa orale, in particolare delle gengive superiori (ad esempio, gengivite o stomatite aftosa);
- età fino a 18 anni;
- uso concomitante di inibitori della fosfodiesterasi 5 (ad esempio, sildenafil, vardenafil o tadalafil);
- ipersensibilità a componenti di farmaci o altri nitrati.
Relativo (Trinitrolong deve essere usato con cautela dopo aver valutato i benefici e i rischi):
- ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica <90 mm Hg);
- insufficienza cardiaca con pressione arteriosa polmonare normale o bassa;
- infarto miocardico acuto con bassa pressione di riempimento ventricolare sinistra;
- stenosi subaortica ipertrofica idiopatica;
- condizioni accompagnate da una diminuzione della pressione di riempimento del ventricolo sinistro (pericardite costrittiva, stenosi mitralica isolata);
- tamponamento cardiaco;
- Cardiomiopatia ipertrofica;
- ictus emorragico;
- ipertensione cranica;
- trauma recente al cranio;
- violazione della circolazione cerebrale;
- emorragia subaracnoidea;
- glaucoma ad angolo chiuso con alta pressione intraoculare;
- edema polmonare (anche tossico);
- ipervolemia incontrollata;
- ipotiroidismo;
- anemia grave;
- grave insufficienza renale e / o epatica;
- gravidanza e allattamento (a condizione che i benefici superino i rischi).
Trinitrolong, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Il medico seleziona individualmente una dose adeguata di Trinitrolong, può essere 1 o 2 mg. Si consiglia di utilizzare il farmaco immediatamente dopo l'inizio del dolore.
Le pellicole Trinitrolong devono essere incollate alla mucosa del cavo orale, in modo ottimale - nella zona gengivale superiore: premere il dito sulla gengiva per alcuni secondi e lasciare fino a scioglimento. Se è necessario aumentare il flusso di nitroglicerina nel sangue, puoi leccare il film con la lingua 2-3 volte senza muoverlo. Se il dolore scompare rapidamente, si consiglia di rimuovere il resto del film che non ha avuto il tempo di dissolversi.
Se non ci sono effetti entro 5 minuti dall'incollaggio della pellicola, dovresti attaccarne un'altra. Se, in questo caso, l'effetto terapeutico non si sviluppa, è necessario chiamare urgentemente un medico.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia; raramente (soprattutto in caso di sovradosaggio) - arrossamento della pelle del viso, cianosi, collasso ortostatico;
- dal sistema nervoso centrale: mal di testa da nitrati (specialmente all'inizio della somministrazione di Trinitrolong, diminuisce con la prosecuzione del trattamento), visione offuscata, sensazione di debolezza, vertigini, letargia, ansia, disorientamento, reazioni psicotiche;
- dal sistema digestivo: secchezza delle fauci, dolore addominale, nausea, vomito;
- altri: una sensazione di freddo e leggero formicolio al punto di attaccare la pellicola, ipotermia, reazioni allergiche.
Overdose
In caso di sovradosaggio di Trinitrolong, sono possibili i seguenti sintomi: abbassamento della pressione sanguigna (inferiore a 90 mm Hg) con disregolazione ortostatica, palpitazioni, grave debolezza, mal di testa, forti capogiri, svenimenti, febbre, sonnolenza, astenia, convulsioni, mancanza di respiro. Nei casi gravi si notano dispnea, tachipnea, metaemoglobinemia, cianosi, collasso.
Il paziente deve assumere immediatamente una posizione orizzontale e chiamare immediatamente un medico.
istruzioni speciali
I pazienti che hanno precedentemente assunto nitrati organici possono richiedere una dose più elevata di Trinitrolong per ottenere l'effetto emodinamico desiderato.
Durante il periodo di terapia, può verificarsi un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e la comparsa di vertigini quando ci si alza improvvisamente da una posizione seduta o sdraiata, così come quando fa caldo, si eseguono esercizi fisici, si beve alcol.
Il farmaco può aumentare l'angina pectoris con una forte diminuzione della pressione sanguigna, causare ischemia, fino allo sviluppo di infarto miocardico e morte improvvisa (reazioni paradossali ai nitrati).
Trinitrolong può interferire con la chiarezza visiva e causare secchezza delle fauci. Se questi sintomi sono gravi o persistono per lungo tempo, il farmaco deve essere sospeso.
In caso di mal di testa, si consiglia una riduzione della dose di Trinitrolong o l'uso contemporaneo di validol.
Durante il periodo di terapia, deve essere esercitata cautela nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica, poiché esiste il rischio di sviluppare reazioni paradosse.
Se la pellicola si gonfia dopo l'incollaggio ma non si dissolve, è probabile che sia scaduta.
Con l'uso frequente di nitrati organici, incluso Trinitrolong, è possibile la formazione di dipendenza, che non richiede un aumento della dose.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Sullo sfondo della terapia, è possibile ridurre la chiarezza della percezione visiva, la velocità delle reazioni motorie e mentali. Ciò dovrebbe essere preso in considerazione dalle persone impegnate in attività che richiedono maggiore attenzione e dai conducenti di veicoli.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le indicazioni, Trinitrolong durante la gravidanza / l'allattamento può essere prescritto da un medico se i benefici attesi del trattamento superano i potenziali rischi per il feto / bambino.
Uso infantile
Trinitrolong non è destinato al trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Secondo le indicazioni, Trinitrolong deve essere usato con cautela nei pazienti con grave insufficienza renale, dato il probabile rischio di sviluppare metaemoglobinemia.
Per violazioni della funzionalità epatica
Trinitrolong deve essere usato con cautela in caso di grave insufficienza epatica, dato il possibile rischio di metaemoglobinemia.
Uso negli anziani
Non ci sono istruzioni speciali sul regime posologico per gli anziani.
Interazioni farmacologiche
La nitroglicerina, se usata contemporaneamente, riduce l'efficacia dell'eparina. Dopo la sua cancellazione, è possibile una significativa diminuzione della coagulazione del sangue, a seguito della quale è necessaria una diminuzione della dose di eparina.
La novocainamide e la chinidina possono contribuire allo sviluppo del collasso ortostatico.
Lo sviluppo eccessivo dell'effetto ipotensivo della nitroglicerina è possibile in caso di uso concomitante non controllato dei seguenti farmaci: farmaci antipertensivi, bloccanti dei canali del calcio lenti, vasodilatatori, diuretici, beta-bloccanti, inibitori della fosfodiesterasi, inibitori delle monoaminossidasi (MAO), antidepressivi triciclici, etanolo.
La nitroglicerina può aumentare la concentrazione di diidroergotamina nel sangue e aumentare la sua biodisponibilità, che è irta di un aumento della pressione sanguigna.
Analoghi
Gli analoghi di Trinitrolong sono: Dilasid, Dinisorb, Izacardin, Izoket, Isosorbide Mononitrate, Cardiket, Monizol, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monochinque, Nitroglycerin, Nitrocor, Nitrolong, Nitromint, Sidrosorbid e dr.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature inferiori a 25 ° C fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, in luogo asciutto, lontano dal fuoco.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Trinitrolong
Le recensioni di Trinitrolong sono positive: il farmaco allevia efficacemente e rapidamente gli attacchi di angina, così tanti lo chiamano "pronto soccorso" per il cuore.
Tra le carenze, indicano lo sviluppo di effetti collaterali come mal di testa e vertigini, nonché un ampio elenco di controindicazioni.
Il costo di Trinitrolong è stimato essere abbordabile.
Prezzo per Trinitrolong nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Trinitrolong per un pacchetto di 10 film da 2 mg è di 55 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
