Cisti del corpo luteo dell'ovaio durante la gravidanza
Il contenuto dell'articolo:
- Meccanismo di formazione
- Sintomi
- Pericolo nelle prime fasi
- Ragioni per la formazione
- video
Durante la gravidanza, una cisti del corpo luteo è una formazione funzionante che si verifica nel sito di un corpo luteo non regredito. Una neoplasia benigna tende a scomparire da sola nelle prime fasi della gravidanza (primo trimestre). Non è una condizione pericolosa e, di regola, va via da sola e senza complicazioni.
La maggior parte dei pazienti (fino all'80-90%) non presenta sintomi. Si trova come reperto accidentale sugli ultrasuoni.
Una cisti del corpo luteo nelle donne in gravidanza viene solitamente rilevata durante un'ecografia pianificata e non rappresenta alcun serio pericolo
Meccanismo di formazione
All'inizio della gravidanza, la cisti del corpo luteo dell'ovaio è considerata una delle possibili opzioni per la norma. La ragione di questo atteggiamento è che il corpo luteo si forma dopo l'ovulazione e produce l'ormone progesterone, che assicura l'impianto di un ovulo fecondato nella parete dell'utero. Nelle prime fasi della gestazione, è un regolatore ormonale del normale corso della gravidanza (è responsabile della prevenzione dell'aborto spontaneo), funziona fino a 10-12 settimane. Cioè, nel primo periodo, la sua rilevazione non è una ragione per un intervento chirurgico immediato. Al contrario, in assenza di un corpo luteo, c'è un alto rischio di interruzione della gravidanza ed è indicata una consulenza specialistica.
Man mano che il corpo luteo regredisce, il liquido può accumularsi nella sua cavità, infatti, è così che si forma una cisti.
La cisti del corpo luteo dell'ovaio destro si verifica, secondo le statistiche, meno spesso della sinistra (1: 2). La ragione di questo fenomeno non è chiara.
Sintomi
Il quadro clinico presenta i seguenti sintomi:
- Disegnare dolori nell'addome inferiore. Un raro sintomo associato all'irritazione delle terminazioni nervose nella cavità addominale. Il dolore acuto si manifesta in meno dell'1% dei pazienti in caso di rottura o torsione del tumore (si verifica una peritonite delimitata). I dolori sono localizzati in modo asimmetrico, più spesso nell'area dell'inguine sinistra.
- Problemi sanguinosi. È estremamente raro, dopo un po 'si può sviluppare sanguinamento. Questo sintomo si verifica con un gran numero di patologie ginecologiche e richiede un parere medico immediato.
- Malessere generale (nausea, vomito, aumento della temperatura corporea). Questo complesso di sintomi si verifica più spesso con lo sviluppo di complicanze.
- Sintomi aspecifici: aumento della fatica, sensibilità al seno. Non sono inclusi nella diagnosi.
Pericolo nelle prime fasi
La formazione cistica formata non ha più del 2-3% della probabilità di complicanze. Possono essere rappresentati dai seguenti stati:
| Complicazione | Descrizione |
| Emorragia nella cavità cistica | Si verifica solo se i vasi passano nelle immediate vicinanze del tumore (caratteristiche anatomiche della posizione). L'emorragia stessa non può essere trattata e ha un decorso asintomatico: il quadro clinico non si forma, è confermato solo dai dati ecografici. |
| Rottura di cisti con rilascio di contenuto nella cavità addominale e nella cavità pelvica |
Osservato, ad esempio, con trauma addominale contusivo. In questo caso, la donna potrebbe non sentire immediatamente il cambiamento di stato, il che è spiegato dalle piccole dimensioni delle cisti. Le manifestazioni della peritonite iniziano gradualmente con tutti i sintomi classici (forte dolore addominale diffuso, febbre, vomito, diarrea, una o due volte, sintomi peritoneali positivi). Questa condizione richiede ospedalizzazione e intervento chirurgico. La laparoscopia diagnostica viene eseguita immediatamente per la diagnosi differenziale con altre condizioni, che vengono fornite anche dalla clinica di un addome acuto. |
| Torsione ovarica (apoplessia ovarica) | Una condizione estremamente grave, spesso imita l'appendicite. In questo caso, l'intera ovaia è interessata e non una struttura anatomica separata (cioè non solo il corpo luteo). La patologia si sviluppa in breve tempo, dalla rottura stessa a un quadro clinico vivido, occorrono circa 6-10 ore. Richiede un trattamento chirurgico immediato. Sono presenti tutti i sintomi di un addome acuto. |
| Adesione di un'infezione secondaria | Una complicanza estremamente rara. Porta alla transizione dell'infiammazione asettica nello sviluppo di un focus purulento delimitato (ascesso). Nelle prime fasi, non ha manifestazioni cliniche. Man mano che le dimensioni progrediscono e aumentano, possono verificarsi rotture con il rilascio di contenuti purulenti nei tessuti circostanti. |
Le complicazioni si verificano in casi molto rari, per questo motivo viene effettuata una diagnosi errata nelle prime fasi.
Ragioni per la formazione
Il corpo luteo si forma nelle ovaie sotto l'azione dell'ormone pituitario - l'ormone luteinizzante (luteale), è una ghiandola di secrezione temporanea che si forma di nuovo in ogni ciclo mestruale, questo è un processo mensile regolare. In alcune fasi - non è possibile stabilire esattamente - il corpo luteo inizia a riempirsi di liquido sieroso.
Motivi per lo sviluppo:
- casi frequenti di malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo;
- una storia di aborto;
- disturbi ormonali, in particolare, fluttuazioni del livello degli ormoni sessuali;
- stress frequente, superlavoro;
- eccesso / mancanza di peso;
- contraccettivi selezionati in modo improprio (di regola, quando si usa per la prima volta o quando si utilizza un contraccettivo orale auto-selezionato).
Nel primo periodo, il corpo luteo assicura il normale processo di gestazione
L'esatta eziologia di questa condizione non è stata identificata. La formazione della formazione cistica si basa su una ridotta circolazione sanguigna e circolazione linfatica, che porta all'accumulo di liquido asettico.
Caratteristiche della neoplasia:
- la dimensione varia da 1 a 6 cm (normalmente la dimensione del corpo luteo non supera i 2 cm);
- la cavità della formazione simile a un tumore è singola, senza segni di multicamera (segno differenziale);
- in base all'esito del riassorbimento indipendente del corpo luteo, si forma un corpo bianco (un segno residuo che non ha attività nel corpo della donna);
- Il pigmento lipocromico situato nella cavità della ghiandola ha un colore giallastro.
Una cisti rilevata durante un esame di routine di una donna incinta non rappresenta un pericolo per il corpo. Richiede solo l'osservazione di routine per 1-2 mesi.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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