Herpes nelle donne in gravidanza
L'herpes è un'infezione virale caratterizzata da eruzione cutanea di vescicole a grappolo sulla pelle e sulle mucose. Le aree principali della lesione sono labbra, mucose della bocca, lingua, occhi, genitali esterni. Esistono due tipi di virus dell'herpes simplex umano: labiale (tipo uno) e genitale (tipo due). Il virus dell'herpes, indipendentemente dal suo tipo, può essere asintomatico. Attualmente, l'infezione da virus dell'herpes della popolazione mondiale supera il 75%. Il virus dell'herpes di qualsiasi tipo non è curabile. Tuttavia, la terapia antivirale sopprime efficacemente il virus nel corpo, prevenendo la manifestazione dei suoi sintomi.
Il meccanismo di infezione con il virus dell'herpes
L'infezione da qualsiasi tipo di virus herpes simplex avviene attraverso il contatto diretto con una persona infetta. Con il decorso latente dell'herpes, una persona potrebbe non essere a conoscenza dell'esistenza del virus nel corpo. L'infezione da herpes labiale può anche verificarsi attraverso goccioline trasportate dall'aria e attraverso l'uso domestico quando si utilizzano articoli per l'igiene personale di altre persone, posate. Con l'infezione primaria, sulle mucose della bocca, della lingua, delle labbra compaiono vesciche dolorose riempite con un liquido trasparente.
L'infezione da virus dell'herpes simplex del secondo tipo avviene sessualmente attraverso il contatto vaginale, anale o orale. Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico dell'herpes genitale è il virus dell'herpes simplex di tipo 2 (in rari casi, di tipo 1). In questo caso, un preservativo non fornisce una protezione completa, poiché l'herpes può manifestarsi su aree della pelle che non sono coperte da un preservativo.
Le esacerbazioni dell'herpes sia genitale che labiale si verificano con ipotermia, stress, esaurimento, mestruazioni, altre malattie, nonché fattori che contribuiscono a una diminuzione dell'immunità.
Herpes nelle donne in gravidanza: possibili rischi
Il virus dell'herpes nelle donne in gravidanza è al secondo posto dopo il virus della rosolia (virus della rosolia) in termini di gravità delle patologie causate nel feto. Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce una serie di cambiamenti fisici e ormonali che influenzano l'immunità del corpo.
L'herpes nelle donne in gravidanza si presenta in quattro forme cliniche:
- La forma principale di herpes è l'infezione del corpo per la prima volta durante la gravidanza. La malattia è caratterizzata dalle manifestazioni cliniche dell'herpes (eruzione cutanea localizzata). Non ci sono anticorpi contro i virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 nel corpo del paziente;
- Il primo episodio del virus dell'herpes: l'infezione del corpo si è verificata prima dell'inizio della gravidanza con un decorso asintomatico e le manifestazioni cliniche dell'herpes compaiono per la prima volta durante la gravidanza. Il corpo del paziente contiene anticorpi contro il virus dell'herpes del primo tipo e non ci sono anticorpi contro il virus dell'herpes del secondo tipo;
- Herpes ricorrente nelle donne in gravidanza: l'infezione da virus dell'herpes si è verificata prima della gravidanza. Durante la gravidanza, il virus viene attivato e si verificano manifestazioni cliniche. Nel focus della lesione, l'analisi determina la presenza di un virus di uno dei tipi, nel sangue sono presenti anticorpi contro il virus dell'herpes di secondo tipo;
- La diffusione virale asintomatica è la moltiplicazione intensiva del virus e si diffonde attraverso le cellule del corpo. Questa forma di herpes è tipica delle donne incinte con una storia di herpes ricorrente.
L'herpes labiale nelle donne in gravidanza non rappresenta un pericolo per un bambino che si sviluppa nell'utero, anche con le sue manifestazioni cliniche in qualsiasi momento durante la gravidanza. L'herpes genitale nelle donne in gravidanza è una grande minaccia per il feto.
Quindi, l'herpes genitale nelle donne in gravidanza causa le seguenti complicazioni:
- sbiadimento della gravidanza;
- aborto spontaneo;
- nascita prematura;
- rallentare lo sviluppo intrauterino del feto;
- sottosviluppo del cervello del bambino - microcefalia;
- idropisia del cervello del bambino - idrocefalo.
Il virus dell'herpes nelle donne in gravidanza può essere trasmesso al feto in utero, durante il parto, nel periodo postpartum.
L'infezione prenatale (intrauterina) del feto si verifica nel 5% dei casi. L'herpes nelle donne in gravidanza infettate prima della gravidanza viene soppresso dagli anticorpi prodotti. Più spesso, l'infezione fetale con il virus dell'herpes si verifica con la forma primaria di herpes nelle donne in gravidanza, quando il corpo della madre non ha ancora sviluppato anticorpi contro il virus.
La percentuale più alta (75-90%) di trasmissione del virus a un bambino si verifica durante il parto quando il feto attraversa un canale del parto infetto.
L'infezione postpartum di un bambino è estremamente rara con il mancato rispetto delle norme igieniche e il contatto diretto di una madre infetta con una forma attiva del virus e un bambino. Va notato che il virus dell'herpes di qualsiasi tipo non si trasmette nel latte materno (tranne nei casi in cui sono presenti piaghe da herpes sui capezzoli e sulle ghiandole mammarie della madre).
Con una forma ricorrente di herpes nelle donne in gravidanza e un trattamento preventivo tempestivo dell'herpes nelle donne in gravidanza, la probabilità di infezione del bambino sia in utero che durante il parto è ridotta allo 0-4%.
Prevenzione del virus dell'herpes nelle donne in gravidanza
Per la prevenzione del virus dell'herpes nelle donne in gravidanza, è necessario eseguire test per identificare la presenza e il tipo di anticorpi contro il virus dell'herpes simplex al momento della registrazione. Quando un virus dell'herpes viene rilevato in donne in gravidanza e sulla base della storia raccolta (il periodo di infezione dal virus dell'herpes, il numero di recidive, i trigger che provocano le ricadute), il medico prescrive un trattamento preventivo anche se non ci sono sintomi clinici del virus. Va ricordato che il numero di farmaci consentiti durante la gravidanza è estremamente ridotto. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano vivamente un esame durante la pianificazione della gravidanza e il trattamento preventivo delle infezioni da herpes, che ridurranno al minimo le manifestazioni cliniche del virus dell'herpes nelle donne in gravidanza.
Se una donna non è portatrice di alcun tipo di virus dell'herpes, è estremamente importante proteggersi dall'infezione da virus dell'herpes durante la gravidanza. A causa del fatto che questa malattia nella maggior parte dei casi è caratterizzata da un decorso asintomatico latente, il partner sessuale potrebbe non essere consapevole della presenza del virus nel corpo. Entrambi i partner vengono testati per determinare il virus. Se un virus viene rilevato in un partner durante la gravidanza, è necessario esercitare la massima cautela durante i rapporti sessuali.
Trattamento dell'herpes nelle donne in gravidanza
Quando l'herpes viene rilevato nelle donne in gravidanza, il medico prescrive una terapia antivirale, inclusi farmaci per uso interno (compresse) ed esterno (unguenti). In nessun caso il trattamento dell'herpes nelle donne in gravidanza deve essere effettuato in modo indipendente. Il medico, in base al quadro clinico della malattia, può prescrivere vari farmaci per il trattamento dell'herpes nelle donne in gravidanza, tra i quali i più diffusi sono Panavir, aciclovir. Per uso topico, gli unguenti antivirali vengono utilizzati per guarire rapidamente le lesioni. In nessun caso la dose dei farmaci prescritti deve essere superata nel trattamento dell'herpes nelle donne in gravidanza al fine di evitare conseguenze negative.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
