Avvelenamento da cianuro di potassio
Il cianuro di potassio è un sale di potassio dell'acido cianidrico. Esternamente, questo composto chimico è simile ai cristalli di zucchero semolato. Durante l'idrolisi del cianuro di potassio, viene rilasciato acido cianidrico, un gas con un odore caratteristico di mandorle amare, che, tuttavia, può essere sentito da non più del 50% delle persone, che è associato a fattori genetici.
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Il cianuro di potassio viene utilizzato nell'estrazione di minerali d'argento e d'oro utilizzando il metodo del cianuro. Inoltre, questa sostanza viene utilizzata nei metodi di galvanizzazione per ottenere rame, cadmio, zinco, oro e argento.
L'impossibilità di lavorare con il cianuro di potassio in un posto di lavoro o in laboratorio può portare ad avvelenamento.
Come si verifica l'avvelenamento da cianuro di potassio?
L'avvelenamento da cianuro di potassio si verifica più spesso a seguito dell'inalazione del suo aerosol (sospensione d'aria), ma può anche essere il risultato della sua penetrazione nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale o dell'assorbimento attraverso la pelle o le mucose.
Una volta nel corpo, il cianuro di potassio blocca quasi istantaneamente la citocromo ossidasi, di conseguenza, il processo di respirazione cellulare si interrompe: nonostante il fatto che l'ossigeno continui a fluire con il flusso sanguigno, i tessuti non possono più assimilarlo. L'ipossia si sviluppa e aumenta rapidamente. Poiché l'ossigeno non viene assorbito dalle cellule, il suo contenuto nel sangue venoso aumenta bruscamente e diventa lo stesso del sangue arterioso - esternamente questo si manifesta con il brillante colore scarlatto delle mucose.
Per un adulto, la dose letale di cianuro di potassio è di 1,7 mg / kg di peso corporeo.
Sintomi di avvelenamento
Il quadro clinico dell'avvelenamento da cianuro di potassio ha diverse fasi.
Fase prodromica
Questa fase è caratterizzata da:
- respirazione rapida;
- vertigini;
- una sensazione di compressione al petto;
- nausea e vomito;
- ipersalivazione;
- sapore di metallo in bocca;
- sudorazione e / o intorpidimento dell'orofaringe.
Stadio dispnoetico
Il suo sviluppo è associato ad un ulteriore aumento dell'ipossia tissutale:
- aumento della bradicardia;
- sensazione di ansia e paura della morte;
- pupille dilatate;
- rigonfiamento dei bulbi oculari;
- grave mancanza di respiro.
Stadio convulso
L'aumento dell'ipossia porta a danni significativi alla corteccia cerebrale, che presenta i seguenti sintomi:
- perdita di conoscenza;
- convulsioni;
- minzione e defecazione involontaria;
- mordere la lingua.
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Stadio paralitico
Questa è la fase terminale dell'avvelenamento da cianuro di potassio. È caratterizzato da:
- cessazione delle convulsioni;
- la scomparsa dei riflessi;
- perdita di sensibilità al dolore.
La respirazione diventa superficiale e aritmica, la frequenza dei movimenti respiratori diminuisce e presto si fermano completamente, il cuore si ferma.
Durante tutte le fasi dell'avvelenamento da cianuro di potassio, le vittime hanno un colore scarlatto brillante delle mucose e talvolta della pelle, che persiste anche dopo l'inizio di un esito letale.
Pronto soccorso per avvelenamento con cianuro di potassio
In caso di avvelenamento con cianuro di potassio, la vittima deve essere evacuata dalla stanza contaminata all'aria aperta il prima possibile. È necessario togliersi i vestiti che potrebbero essere velenosi. I vestiti non devono essere tolti sopra la testa, poiché ciò comporterà un'ulteriore penetrazione di veleno nel tratto respiratorio; è più razionale in una situazione del genere tagliarlo.
La pelle e le mucose devono essere lavate con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% (1 cucchiaino di bicarbonato di sodio per 200 ml di acqua), quindi con acqua pulita.
Se il veleno è entrato nel tratto gastrointestinale, a condizione che la vittima sia cosciente, iniziano a lavare lo stomaco (dare da bere qualche bicchiere di acqua calda salata e indurre il vomito premendo sulla radice della lingua).
Lo zucchero o lo sciroppo di zucchero possono essere usati come antidoto nella fase preospedaliera.
Se si verifica uno stato di morte clinica, alla vittima viene somministrato un massaggio cardiaco indiretto. La ventilazione artificiale con il metodo bocca a bocca è controindicata, in quanto può causare avvelenamento nella persona che presta il primo soccorso.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
In caso di avvelenamento con cianuro di potassio, è importante chiamare un'ambulanza alla vittima il prima possibile, poiché senza terapia specializzata le possibilità di sopravvivenza sono estremamente ridotte.
Esistono diversi antidoti al cianuro di potassio, che vengono utilizzati tutti in una volta, poiché ciascuno di essi influenza vari collegamenti nel meccanismo patologico dell'intossicazione:
- formatori di metaemoglobina (blu di metilene, nitrito di sodio, amilnitrito, nitroglicerina) - separano l'ossigeno dalla molecola di emoglobina, che consente di rimuovere il cianuro dalle cellule;
- agenti contenenti zolfo (tiosolfato di sodio) - emettono uno ione di zolfo, a causa del quale si verifica la neutralizzazione del cianuro di potassio;
- zuccheri (soluzione ipertonica di glucosio) - si combinano con molecole di cianuro di potassio, convertendole in una forma non tossica.
Viene eseguita la terapia con ossigeno e sintomatica. Gli analettici respiratori (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) vengono utilizzati per stimolare il centro respiratorio.
Possibili complicazioni
L'avvelenamento da cianuro di potassio è fatale nella maggior parte dei casi. Se la vittima sopravvive, in futuro c'è un alto rischio di sviluppare disturbi persistenti delle funzioni neurologiche, disturbi mentali, labilità della pressione sanguigna e del polso.
Prevenzione
L'avvelenamento da cianuro di potassio viene solitamente osservato nelle fabbriche e nei laboratori, quindi è importante seguire attentamente le precauzioni di sicurezza per prevenirli. Tutti i dispositivi che utilizzano veleno devono essere accuratamente sigillati. Quando si lavora con il cianuro di potassio, i dipendenti devono utilizzare dispositivi di protezione individuale (maschera antigas, guanti di gomma, tuta di protezione chimica).
Tutti i locali in cui può verificarsi una perdita di cianuro di potassio devono essere dotati di un allarme speciale che scatta quando il contenuto nell'aria supera la concentrazione massima ammissibile di veleno.
I dipendenti dell'azienda dovrebbero essere regolarmente formati per addestrarli a fornire il primo soccorso in caso di avvelenamento con cianuro di potassio.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
