Sindrome di Horner
La sindrome di Horner in medicina è una sindrome clinica caratterizzata da una violazione dell'innervazione del sistema nervoso simpatico umano. Questa malattia si manifesta, prima di tutto, con la sconfitta del nervo oculomotore, che assicura l'espansione e la contrazione delle pupille e consente anche all'occhio di aprirsi e chiudersi. Ecco perché questa patologia porta a un cambiamento in una delle pupille e alla caduta della palpebra. Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Horner si verifica a causa di alcune malattie, che agiscono come un sintomo aggiuntivo di qualsiasi malattia.
Cause della sindrome di Horner
Esistono due tipi di sindrome di Horner: primaria e secondaria. Il tipo primario, o idiopatico, è una patologia indipendente che non è una conseguenza di alcuna malattia. Tutti i segni clinici in questo caso regrediscono da soli. La specie secondaria è il risultato di una specifica malattia. Pertanto, è possibile identificare una serie di cause comuni della sindrome di Horner:
- Tumori del midollo spinale e del cervello;
- Un tumore nella parte superiore dei polmoni (chiamato tumore di Pancost)
- Varie lesioni del cervello e del midollo spinale;
- Malattie infiammatorie delle prime costole;
- Processi infiammatori della colonna vertebrale superiore;
- Malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale;
- Infiammazione dell'orecchio medio;
- Emorragia cerebrale (ictus);
- Nevralgia del trigemino;
- Emicrania;
- Sclerosi multipla;
- Aneurisma aortico;
- Miastenia grave;
- Iperplasia della tiroide con gozzo;
- Varie intossicazioni (ad esempio alcoliche).
La medicina conosce alcuni casi in cui la causa della sindrome di Horner era l'intervento chirurgico, dopo di che si è sviluppata questa patologia. Molto raramente può anche essere ereditato.
Nei bambini questa malattia è rara: solo 1,42 casi ogni 100.000 bambini. Tuttavia, va notato che la sindrome di Horner nei neonati non è sempre una patologia congenita. In quasi la metà dei casi è una conseguenza dell'intervento chirurgico. Le cause più comuni in tali situazioni sono la rotazione fetale, la difficoltà nel partorire alla spalla, il travaglio ritardato e l'uso del forcipe durante il parto. Quest'ultimo fattore (l'imposizione del forcipe) in alcuni casi provoca l'insorgenza della sindrome di Horner nei neonati a causa della dissezione dell'arteria carotide interna del bambino.
Sintomi della sindrome di Horner
I sintomi della sindrome di Horner sono abbastanza specifici, quindi è facile determinare la presenza di questa patologia in una persona da parte loro. Non è necessario che tutti i segni siano presenti, ma la presenza di almeno due di essi parla già di questa malattia. Considera i principali sintomi della sindrome:
- Miosi;
- Ptosi;
- Ptosi invertita
- Enoftalmo;
- Eterocromia;
- Anidrosi.
La miosi in medicina è chiamata costrizione delle pupille e la ptosi è l'abbassamento della palpebra superiore, che provoca un restringimento dell'apertura dell'occhio. Inoltre, i pazienti possono avere una palpebra inferiore sollevata o una ptosi invertita.
L'enoftalmo è una retrazione del bulbo oculare, che è un sintomo comune di patologia. La sindrome di Horner nei neonati può spesso manifestarsi attraverso l'eterocromia, un colore diverso dell'iride degli occhi. La sua colorazione non uniforme è spesso osservata anche nei pazienti.
L'anidrosi in questa malattia è un sintomo che interferisce parzialmente con la normale sudorazione sul lato interessato del viso. Inoltre, il processo di produzione del liquido lacrimale viene interrotto.
Nella sindrome di Horner si osservano spesso anche vasodilatazione nel bulbo oculare e una violazione della risposta della pupilla alla luce. In una persona sana, sotto una forte luce, la pupilla si restringe e al buio, al contrario, si espande, mentre nei pazienti con questa patologia questo processo è notevolmente rallentato.
Come trattare la sindrome di Horner
Per sapere come trattare la sindrome di Horner, è necessario prima verificare la diagnosi e determinare la gravità della malattia. Ad oggi, ci sono diversi test di base con l'aiuto dei quali viene stabilita la presenza di questa patologia nell'uomo:
- Test oftalmoscopio per dilatazione ritardata della pupilla
- Test di Paredrinom, che aiuta a determinare la causa della miosi;
- Test con colliri a base di cocaina: quando vengono instillati in persone sane, viene bloccata la ricaptazione della noradrenalina, che contribuisce alla dilatazione della pupilla. In presenza della sindrome di Horner, c'è una mancanza di noradrenalina e quindi non si verifica alcuna espansione.
- Test con instillazione di una soluzione anticolinergica M in entrambi gli occhi, che rileva la sindrome secondo lo stesso principio del test precedente.
Va notato che la forma idiopatica della sindrome, come notato sopra, può andare via da sola, quindi non richiede un trattamento speciale. La sindrome clinica acquisita, che è il risultato di qualsiasi malattia, al contrario, richiede un'attenta diagnosi e una successiva terapia terapeutica. Infatti, nonostante il fatto che la patologia di per sé non rappresenti un grave pericolo per la salute umana, la causa del suo sviluppo non può essere ignorata.
Pertanto, per sapere come trattare la sindrome di Horner, è necessario stabilire la malattia che l'ha provocata e iniziare a eliminarne le conseguenze. Allo stesso tempo, due metodi principali vengono utilizzati per trattare la patologia: chirurgia plastica e neurostimolazione. Il primo metodo è finalizzato alla correzione plastica delle imperfezioni cosmetiche pronunciate che accompagnano la malattia. Se ti rivolgi a chirurghi professionisti, è del tutto possibile ripristinare la forma corretta della fessura palpebrale e delle palpebre.
La neurostimolazione, invece, comporta l'impatto sul nervo e sui muscoli interessati con impulsi di corrente, che vengono inviati da speciali elettrodi applicati sulla pelle. Tale procedura è in grado di ripristinare e preparare anche muscoli molto deboli per un futuro esercizio regolare. Va notato: nonostante il fatto che la neurostimolazione sia piuttosto dolorosa, è il rimedio più efficace per la sindrome di Horner, poiché migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo, ripristinando il tono muscolare necessario.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
