Thrombopol
Thrombopol: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Trombopol
Codice ATX: N02BA01
Principio attivo: acido acetilsalicilico (acido acetilsalicilico)
Produttore: Polpharma (Polonia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-10-24
Prezzi nelle farmacie: da 28 rubli.
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Thrombopol è un farmaco con effetti antipiastrinici, analgesici, antinfiammatori e antipiretici.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio di Trombopol è compresse rivestite enteriche: rosa, biconvesse, rotonde (in blister da 10 pz., In una scatola di cartone da 3, 5 o 6 blister; in blister da 25 pz., In una scatola di cartone da 2 blister).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: acido acetilsalicilico - 75 o 150 mg;
- componenti ausiliari: amido di mais, sodio carbossimetilamido, cellulosa microcristallina;
- involucro: ipromellosa, Acryl-Eyes [miscela per il rivestimento delle compresse; composizione - sodio laurilsolfato, sodio bicarbonato, copolimero di acido metacrilico (tipo C), talco, trietil citrato, biossido di titanio, biossido di silicio colloidale, colorante cremisi (Ponso 4R)].
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Thrombopol è uno dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), agenti antipiastrinici.
La base del meccanismo d'azione dell'acido acetilsalicilico - inibizione irreversibile di COX-1 (COX), che porta a un blocco della sintesi del trombossano A 2 e all'inibizione dell'aggregazione piastrinica.
L'effetto antipiastrinico si verifica anche dopo l'uso di piccole dosi del farmaco, la durata della sua azione dopo una singola dose è di 7 giorni. L'acido acetilsalicilico può essere utilizzato per trattare e prevenire le seguenti malattie / condizioni: infarto miocardico, complicanze delle vene varicose, cardiopatia ischemica.
Inoltre, la sostanza ha effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici.
A causa del rivestimento enterico delle compresse, l'acido acetilsalicilico viene rilasciato nell'ambiente più alcalino del duodeno, il che aiuta a ridurre il suo effetto irritante sulla mucosa gastrica.
Farmacocinetica
L'assorbimento dell'acido acetilsalicilico da Trombopol inizia 3-4 ore dopo l'assunzione del farmaco (questo conferma l'efficace blocco della dissoluzione delle compresse nello stomaco). La C max (concentrazione massima di una sostanza) nel plasma è in media di 6,72 e 12,7 μg / ml (per compresse da 75 e 150 mg, rispettivamente), il tempo per raggiungerla è di circa 2-3 ore. L'assorbimento del farmaco è rallentato dalla presenza di cibo nel tratto gastrointestinale.
L'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) è 56,42 e 108,08 μg × h / ml (per le compresse da 75 e 150 mg, rispettivamente).
L'acido acetilsalicilico penetra ampiamente e rapidamente nei fluidi biologici e nella maggior parte dei tessuti. Il grado del suo legame alle proteine del plasma sanguigno è determinato dalla concentrazione.
La distribuzione relativa è di circa 0,15–0,2 l / kg, aumenta contemporaneamente con un aumento della concentrazione sierica di Thrombopol nel sangue.
A differenza di altri salicilati, l'acido acetilsalicilico non idrolizzato non si accumula nel siero del sangue sullo sfondo della somministrazione ripetuta del farmaco.
L'acido acetilsalicilico è parzialmente metabolizzato durante l'assorbimento. Questo processo avviene sotto l'influenza di enzimi principalmente nel fegato. In questo caso si formano i seguenti metaboliti (presenti nelle urine e in molti tessuti): fenil salicilato, glucuronide salicilato e acido salicilurico.
Il T 1/2 (emivita) dell'acido acetilsalicilico dal plasma sanguigno è compreso tra 15 e 20 minuti.
Solo l'1% della dose assunta per via orale viene escreta sotto forma di acido acetilsalicilico non idrolizzato dai reni, il resto come salicilati e loro metaboliti.
In assenza di funzionalità renale compromessa, l'80-100% di una singola dose viene escreta entro 24-72 ore dai reni.
Il processo metabolico nelle donne è più lento (a causa della minore attività degli enzimi nel siero del sangue).
Nei pazienti con insufficienza renale, così come nelle donne in gravidanza e nei neonati, i salicilati possono spostare la bilirubina dall'associazione con l'albumina, il che contribuisce alla comparsa dell'encefalopatia da bilirubina.
Indicazioni per l'uso
- angina instabile;
- infarto miocardico acuto (prevenzione dell'infarto miocardico primario in presenza di fattori di rischio, in particolare, nel diabete mellito, iperlipidemia, ipertensione arteriosa, obesità, fumo, in età avanzata, nonché prevenzione di ripetuti infarto miocardico);
- ictus (prevenzione, inclusi pazienti con accidente cerebrovascolare transitorio);
- disturbi transitori della circolazione cerebrale (prevenzione);
- tromboembolia (prevenzione nel periodo postoperatorio e dopo interventi invasivi sui vasi, in particolare bypass coronarico, endoarteriectomia carotidea, angioplastica carotidea, bypass artero-venoso);
- trombosi venosa profonda e tromboembolia dell'arteria polmonare e dei suoi rami (prevenzione, anche nei pazienti dopo un intervento chirurgico esteso durante l'immobilizzazione prolungata).
Controindicazioni
Assoluto:
- esacerbazione di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale;
- una combinazione di asma bronchiale, poliposi sinusale / nasale ricorrente e intolleranza all'acido acetilsalicilico;
- diatesi emorragica;
- sanguinamento gastrointestinale;
- uso simultaneo con metotrexato alla dose di 15 mg a settimana o più;
- asma bronchiale indotta dall'assunzione di salicilati e FANS;
- I e III trimestre di gravidanza, nonché il periodo di allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- intolleranza individuale a qualsiasi componente del farmaco, così come ad altri FANS.
Parente (Thrombopol è prescritto sotto controllo medico):
- poliposi del naso;
- gotta;
- malattie respiratorie croniche;
- iperuricemia;
- insufficienza renale / epatica;
- storia aggravata di ulcere gastriche e duodenali o sanguinamento gastrointestinale;
- asma bronchiale;
- febbre da fieno;
- allergia al farmaco;
- uso simultaneo con anticoagulanti;
- uso simultaneo con metotrexato a una dose fino a 15 mg a settimana;
- II trimestre di gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Thrombopol: metodo e dosaggio
Thrombopol viene assunto per via orale con una piccola quantità di acqua, senza masticare, indipendentemente dal pasto.
La durata dell'uso è determinata dal medico. Viene mostrato un lungo corso.
Il regime di dosaggio raccomandato per Trombopol è di 75 o 150 mg al giorno.
Effetti collaterali
- apparato digerente: aumento dell'attività degli enzimi epatici, nausea, vomito, diarrea, bruciore di stomaco, dolore addominale, ulcere della mucosa gastrica e ulcera duodenale, comprese emorragie gastrointestinali perforate;
- sistema nervoso centrale: tinnito, vertigini;
- sistema respiratorio: broncospasmo;
- reazioni allergiche: edema di Quincke, orticaria;
- sistema ematopoietico: aumento del sanguinamento; raramente - anemia.
Overdose
I primi sintomi di un sovradosaggio si manifestano sotto forma di nausea, vomito, tinnito e respiro accelerato, inoltre, possono svilupparsi i seguenti disturbi: deficit visivo, perdita dell'udito, agitazione motoria, mal di testa, sonnolenza, ipertermia, convulsioni. Con grave intossicazione, possono comparire disturbi nell'equilibrio idro-elettrolitico e acido-base (disidratazione e acidosi metabolica).
Sintomi di intossicazione lieve / moderata si verificano dopo l'uso di 150-300 mg / kg di acido acetilsalicilico. Un grave sovradosaggio si sviluppa a una dose di 300-500 mg / kg. Dosi superiori a 500 mg / kg sono potenzialmente fatali.
Non esiste un antidoto specifico per Thrombopol. Come terapia per ridurre l'assorbimento del farmaco, vengono mostrate le seguenti misure: indurre il vomito e irrigare lo stomaco. Queste misure sono efficaci entro 3-4 ore dall'assunzione del farmaco; in caso di assunzione di una dose eccessiva, questo periodo viene esteso a 10 ore. Per ridurre l'assorbimento della sostanza, è necessario assumere una sospensione acquosa di carbone attivo (dose per adulti - 50-100 g, dose per bambini - 30-60 g), mentre dovrebbe essere stabilito il monitoraggio dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua (se necessario, dovrebbe essere reintegrato in modo tempestivo).
Nel trattamento dell'acidosi e per accelerare l'escrezione di acido acetilsalicilico da parte dei reni, è indicato bicarbonato di sodio per via endovenosa, il pH deve essere mantenuto nell'intervallo 7–7,5.
In caso di intossicazione molto grave, è indicata l'emodialisi o la dialisi peritoneale.
A causa della probabilità di acidosi respiratoria, i farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (ad esempio i barbiturici) sono proibiti. In presenza di disturbi respiratori, è necessario garantire la pervietà delle vie aeree e l'accesso all'ossigeno. Se necessario, eseguire l'intubazione intratracheale e fornire ventilazione meccanica.
istruzioni speciali
L'acido acetilsalicilico può causare lo sviluppo di broncospasmo, nonché portare ad attacchi di asma bronchiale e altre reazioni di ipersensibilità. Principali fattori di rischio: anamnesi aggravata di asma bronchiale, febbre da fieno, poliposi nasale, malattie respiratorie croniche, reazioni allergiche ad altri farmaci (ad esempio, reazioni cutanee, prurito, orticaria).
L'uso di acido acetilsalicilico può causare vari gradi di gravità del sanguinamento durante / dopo l'intervento chirurgico. A questo proposito, la terapia deve essere interrotta 5-7 giorni prima dell'intervento proposto.
Il rischio di sanguinamento aumenta con l'uso combinato di Thrombopol con anticoagulanti, inibitori dell'aggregazione piastrinica e farmaci trombolitici.
Basse dosi di acido acetilsalicilico in caso di predisposizione (diminuzione dell'escrezione di acido urico) possono causare gotta.
Quando Thrombopol è combinato con metotrexato, aumenta l'incidenza di reazioni avverse dagli organi ematopoietici.
Alte dosi di acido acetilsalicilico producono un effetto ipoglicemico, che deve essere preso in considerazione nei pazienti con diabete mellito che ricevono farmaci ad azione ipoglicemica.
Con la nomina combinata di glucocorticosteroidi con Thrombopol, si osserva una diminuzione della sua concentrazione nel sangue e, dopo il ritiro dei glucocorticosteroidi, è possibile un sovradosaggio di salicilati.
L'uso simultaneo con ibuprofene non è raccomandato, poiché riduce l'efficacia dell'acido acetilsalicilico.
La combinazione di acido acetilsalicilico ed etanolo aumenta la probabilità di danni alla mucosa del tratto gastrointestinale e allunga il tempo di sanguinamento.
Il sovradosaggio è particolarmente pericoloso nei pazienti anziani. A causa del fatto che i pazienti di età superiore ai 65 anni possono avere una diminuzione della funzionalità renale, a questo gruppo di pazienti deve essere prescritto Trombopol a dosi ridotte.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- I e III trimestre di gravidanza: il farmaco è controindicato; l'uso di Thrombopol nel primo trimestre porta alla scissione del palato superiore e difetti cardiaci, nel terzo trimestre - all'inibizione del travaglio, alla chiusura prematura del dotto arterioso nel feto, all'aumento del sanguinamento nella madre / feto; la nomina di salicilati appena prima del parto può causare emorragia intracranica, specialmente nei bambini prematuri;
- II trimestre di gravidanza: Thrombopol può essere utilizzato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio / beneficio;
- periodo di allattamento: il farmaco è controindicato.
Uso infantile
Ai pazienti di età inferiore ai 18 anni non viene prescritta la terapia.
Con funzionalità renale compromessa
Insufficienza renale: Thrombopol può essere utilizzato sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
Secondo le istruzioni, Thrombopol per insufficienza epatica può essere utilizzato sotto controllo medico.
Uso negli anziani
Pazienti anziani Thrombopol deve essere prescritto con cautela a dosi ridotte.
Interazioni farmacologiche
Farmaci, il cui effetto è migliorato se combinato con Thrombopol:
- metotrexato: associato a una diminuzione della clearance renale e al suo spostamento dalla connessione con le proteine; la combinazione è controindicata o richiede cautela (se usata rispettivamente a dosi superiori o fino a 15 mg a settimana);
- eparina e anticoagulanti indiretti: associati a ridotta funzionalità piastrinica e spostamento degli anticoagulanti indiretti dal legame proteico;
- farmaci trombolitici e inibitori dell'aggregazione piastrinica (ticlopidina);
- digossina: associata a una diminuzione della sua escrezione renale;
- agenti ipoglicemici (derivati dell'insulina e della sulfonilurea): associati alle proprietà ipoglicemiche dello stesso acido acetilsalicilico ad alte dosi e allo spostamento dei derivati della sulfonilurea dal legame con le proteine;
- acido valproico: associato allo spostamento della sua associazione con le proteine;
- FANS;
- sulfonamidi (compreso il cotrimossazolo);
- barbiturici;
- sali di litio.
Farmaci, il cui effetto diminuisce se usati in combinazione con Thrombopol:
- sulfinpirazone, probenecid, benzbromarone e altri farmaci anti-gotta che aumentano l'escrezione di acido urico: associati all'eliminazione tubulare competitiva dell'acido urico;
- agenti antipertensivi, inclusi gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina;
- antagonisti dell'aldosterone (in particolare spironolattone);
- diuretici dell'ansa (in particolare furosemide).
Altre possibili interazioni:
- alcool: effetto additivo;
- glucocorticosteroidi per uso sistemico: indebolimento dell'azione di Thrombopol.
Analoghi
Gli analoghi di Thrombopol sono: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, acido acetilsalicilico, Taspir, ASK-cardio, Aspirina, Aspinat, Aspikor, CardiASK.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Disponibile senza ricetta.
Opinioni su Trombopol
Secondo le recensioni, Thrombopol è un farmaco efficace. In alcuni casi, si nota che l'assunzione del farmaco può portare allo sviluppo di effetti collaterali, in particolare dal sistema digestivo.
Il prezzo di Thrombopol nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Trombopol è di 40-51 rubli. (30 compresse da 75 mg) o 49-57 rubli. (30 compresse da 150 mg ciascuna).
Thrombopol: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Thrombopol 75 mg compresse rivestite enteriche 30 pz. 28 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
