Betalok ZOK - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi, 25 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Betalok ZOK

Betalok ZOK: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Betaloc ZOK

Codice ATX: C07AB02

Principio attivo: Metoprolol (Metoprolol)

Produttore: AstraZeneca AB (Svezia)

Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018

Prezzi nelle farmacie: da 117 rubli.

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Betaloc ZOK è un bloccante beta _1- adrenergico selettivo.

Forma e composizione del rilascio

Compresse rivestite con film a rilascio prolungato: quasi bianche o bianche, biconvesse; Betaloc ZOK 25 mg - ovale, su ciascun lato con una tacca, su un lato incisione "A" su "β", Betaloc ZOK 50 mg - rotondo, da un lato una linea di demarcazione, sull'altro - incisione "A" su "mo", Betaloc ZOK 100 mg - rotondo, con una linea di demarcazione su un lato e l'incisione "A" sopra "ms" sull'altro lato (25 mg - 14 pz. In un blister, in una scatola di cartone 1 blister; 50 mg e 100 mg - ciascuno 30 pezzi In una bottiglia di plastica, in una scatola di cartone 1 bottiglia).

1 compressa contiene:

• principio attivo: metoprololo succinato - 23,75 mg, 47,5 mg o 95 mg, che equivale al contenuto di 25 mg, 50 mg o 100 mg (rispettivamente) di metoprololo tartrato e 19,5 mg, 39 mg o 78 mg (rispettivamente) di metoprololo;
• componenti ausiliari: sodio stearil fumarato, iprolosa, etilcellulosa, ipromellosa, macrogol, biossido di silicio, cellulosa microcristallina, biossido di titanio, paraffina.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il metoprololo appartiene al gruppo dei beta ₁ - bloccanti adrenergici, il suo effetto bloccante sui recettori beta ₁ -adrenergici si verifica a dosi significativamente inferiori a quelle necessarie per bloccare i recettori beta _2- adrenergici. Ha un effetto minore che stabilizza la membrana.

Il metoprololo inibisce o riduce l'effetto agonistico delle catecolamine, che hanno sull'attività cardiaca durante l'esercizio e lo stress. Ciò conferma la sua capacità di prevenire un aumento della pressione sanguigna (PA), frequenza cardiaca, aumento della contrattilità cardiaca e aumento del volume minuto.

Betaloc ZOK fornisce una concentrazione costante del farmaco nel plasma sanguigno e un effetto clinico stabile per più di 24 ore.

A causa dell'assenza di evidenti concentrazioni di picco nel plasma sanguigno, l'effetto clinico del farmaco è caratterizzato da una migliore selettività per i recettori beta _1- adrenergici rispetto alle forme convenzionali in compresse di beta _1- bloccanti. Ciò riduce significativamente il rischio potenziale di effetti collaterali, come bradicardia e debolezza delle gambe durante la deambulazione, che si verificano alle concentrazioni plasmatiche di picco del farmaco.

Nelle malattie polmonari ostruttive, Betaloc ZOK può essere prescritto in combinazione con beta ₂ -adrenomimetici, questo, se necessario, ridurrà la broncodilatazione che si verifica sullo sfondo di dosi terapeutiche di beta ₂ -adrenomimetici.

Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, il farmaco ha un effetto minore sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati, in condizioni di ipoglicemia provoca una reazione molto meno pronunciata del sistema cardiovascolare.

Con l'ipertensione arteriosa, l'uso di metoprololo abbassa significativamente la pressione sanguigna e la mantiene per 24 ore o più sia in posizione eretta che sdraiata e durante l'esercizio.

All'inizio del trattamento, c'è un aumento della resistenza vascolare periferica totale (OPSS), ma l'uso a lungo termine del farmaco porta ad una diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo di una diminuzione della OPSS con gittata cardiaca stabile.

Gli studi hanno confermato un aumento della sopravvivenza quando si utilizza Betaloc ZOK in pazienti con insufficienza cardiaca cronica di classi funzionali II - IV secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association) con una frazione di eiezione ridotta e una diminuzione della frequenza dei loro ricoveri. Dopo la terapia a lungo termine, è stata ottenuta una diminuzione della gravità dei sintomi (secondo le classi funzionali NYHA) e un miglioramento complessivo del benessere. Gli studi hanno mostrato un aumento della frazione di eiezione ventricolare sinistra, una diminuzione dei volumi di fine sistolica e fine diastolica del ventricolo sinistro.

Durante il periodo di trattamento con il farmaco, la qualità della vita non si deteriora, al contrario, si osserva un miglioramento nei pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio.

Farmacocinetica

Le compresse si disintegrano rapidamente al contatto con il liquido, a seguito del quale il principio attivo viene disperso nel tratto gastrointestinale. La velocità di rilascio del metoprololo dipende dall'acidità del mezzo. Dopo aver assunto il farmaco, l'effetto terapeutico continua per più di 24 ore, una velocità di rilascio costante del principio attivo si ottiene entro 20 ore. L'emivita è in media di 3,5 ore.

Con le proteine del plasma sanguigno, la connessione del metoprololo è bassa, circa il 5-10%.

Dopo somministrazione orale, Betaloc ZOK è completamente assorbito, la biodisponibilità sistemica è di circa il 30-40% dopo l'assunzione di una singola dose.

Il metabolismo ossidativo del principio attivo avviene nel fegato. Allo stesso tempo, i suoi tre metaboliti principali non hanno mostrato un effetto beta-bloccante clinicamente significativo.

Circa il 5% della dose assunta del farmaco viene escreta immodificata nelle urine, il resto viene escreto sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa;
• terapia ausiliaria al trattamento principale per insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con funzione sistolica compromessa del ventricolo sinistro;
• angina pectoris;
• il periodo dopo la fase acuta dell'infarto del miocardio per ridurre la frequenza di reinfarto e mortalità;
• disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia;
• tachicardia sopraventricolare, diminuzione della frequenza delle contrazioni ventricolari con extrasistoli ventricolari e fibrillazione atriale o altri disturbi del ritmo cardiaco;
• prevenzione degli attacchi di emicrania.

Controindicazioni

• blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado secondo la classificazione NYHA;
• stadio di scompenso dell'insufficienza cardiaca;
• terapia continua o intermittente con agenti inotropi che agiscono sui recettori beta-adrenergici;
• bradicardia sinusale clinicamente significativa;
• sindrome del seno malato (SSS);
• shock cardiogenico;
• forma grave di disturbi circolatori periferici (inclusa la minaccia di cancrena);
• ipotensione arteriosa;
• pazienti con sospetto infarto miocardico acuto con una frequenza cardiaca (HR) inferiore a 45 battiti al minuto, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg o intervallo PQ (tempo di passaggio dell'eccitazione attraverso gli atri e il nodo atrioventricolare al miocardio ventricolare) superiore a 0,24 secondi;
• somministrazione endovenosa (iv) simultanea di verapamil e altri bloccanti dei canali del calcio lenti;
• periodo di gravidanza;
• l'allattamento al seno;
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità ai beta-bloccanti e ai componenti del farmaco.

Con cautela, Betaloc ZOK deve essere prescritto per angina pectoris di Prinzmetal, blocco AV di I grado, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), asma bronchiale, diabete mellito, grave insufficienza renale, acidosi metabolica, in combinazione con glicosidi cardiaci.

Istruzioni per l'uso Betalok ZOK: metodo e dosaggio

Secondo le istruzioni, Betalok ZOK viene assunto per via orale senza masticare (comprese le pillole divise a metà), bevendo molto liquido.

La dose prescritta deve essere assunta una volta al giorno, al mattino.

L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità del farmaco.

La dose del farmaco è determinata individualmente; quando viene selezionata, lo sviluppo di bradicardia non dovrebbe essere consentito.

Dosaggio giornaliero consigliato di Betaloca ZOK:

• ipertensione arteriosa: 50-100 mg, in assenza di un sufficiente effetto terapeutico sullo sfondo di una dose inferiore a 100 mg, il farmaco è indicato in combinazione con altri farmaci antipertensivi, preferibilmente con un diuretico e un calcio-antagonista derivato dalla diidropiridina;
• angina pectoris: 100-200 mg, possibilmente una combinazione con un altro agente antianginoso;
• insufficienza cardiaca cronica stabile di classe funzionale II: durante le prime 2 settimane viene prescritto Betaloc ZOK 25 mg (dose iniziale), quindi, se necessario, è possibile un aumento di 25 mg con un intervallo di 2 settimane. Dose di mantenimento - 200 mg;
• insufficienza cardiaca cronica stabile della classe funzionale III-IV: la dose iniziale (prime 2 settimane) - 12,5 mg, quindi la dose viene selezionata individualmente, sotto la stretta supervisione di un medico. in alcuni pazienti, i sintomi di insufficienza cardiaca possono peggiorare durante l'aumento della dose. Un aumento graduale (una volta ogni 2 settimane) della dose con una buona tolleranza del farmaco può essere continuato fino al raggiungimento della dose massima - 200 mg. Con lo sviluppo di ipotensione arteriosa e / o bradicardia, è indicata una diminuzione della dose del farmaco o una terapia concomitante. La possibile comparsa di ipotensione arteriosa all'inizio del trattamento non indica necessariamente un'intolleranza alla dose con un'ulteriore terapia a lungo termine, ma la dose non può essere aumentata finché la condizione non si è stabilizzata. Durante questo periodo, la funzione renale deve essere monitorata;
• aritmie cardiache: 100-200 mg;
• terapia di mantenimento dopo infarto miocardico: 200 mg ciascuno;
• disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia: 100-200 mg;
• prevenzione degli attacchi di emicrania: 100-200 mg.

Quando si prescrive Betaloc ZOK per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con funzione sistolica compromessa del ventricolo sinistro, è necessario che il paziente non abbia episodi di esacerbazione nelle ultime 6 settimane e cambi nella terapia principale per le 2 settimane successive prima di iniziare il farmaco. Se il quadro sintomatico peggiora durante l'assunzione di beta-bloccanti, il trattamento viene continuato, se la condizione torna alla normalità con una diminuzione della dose, altrimenti viene interrotta.

In caso di funzionalità renale compromessa o paziente anziano, non è richiesto un aggiustamento della dose di Betaloc ZOK.

Con un grado pronunciato di funzionalità epatica compromessa, deve essere considerata una riduzione della dose.

Effetti collaterali

• da parte del sistema cardiovascolare: spesso - freddezza delle estremità, bradicardia, palpitazioni, ipotensione arteriosa ortostatica (anche in casi molto rari accompagnata da svenimento); raramente - blocco AV di 1 ° grado, peggioramento transitorio dei sintomi di insufficienza cardiaca, edema, dolore nella regione del cuore, shock cardiogeno nell'infarto miocardico acuto; raramente - aritmie, altri disturbi della conduzione; molto raramente - cancrena (sullo sfondo di gravi disturbi circolatori periferici);
• dal sistema digestivo: spesso - dolore all'addome, diarrea, costipazione, nausea; raramente - vomito; raramente - secchezza della mucosa orale;
• dal sistema nervoso centrale: molto spesso - stanchezza grave; spesso - mal di testa, vertigini; raramente - sonnolenza o insonnia, parestesia, depressione, convulsioni, incubi, diminuzione della concentrazione; raramente - ansia, aumento dell'irritabilità nervosa; molto raramente - depressione, disturbi della memoria, allucinazioni, amnesia;
• dal fegato: raramente - un disturbo funzionale del fegato; molto raramente - epatite;
• reazioni dermatologiche: raramente - aumento della sudorazione, eruzione cutanea (simile all'orticaria simile alla psoriasi); raramente - perdita di capelli; molto raramente - esacerbazione della psoriasi, fotosensibilità;
• dai sensi: raramente - deficit visivo, congiuntivite, irritazione e / o secchezza degli occhi; molto raramente - disturbi del gusto, ronzio nelle orecchie;
• dal sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro sullo sfondo dell'attività fisica; raramente - broncospasmo; raramente - rinite;
• dal sistema muscolo-scheletrico: molto raramente - artralgia;
• dal sistema ematopoietico: molto raramente - trombocitopenia;
• dal lato del metabolismo: raramente - aumento del peso del corpo;
• altri: raramente - disfunzione sessuale, impotenza.

Overdose

Sintomi (entro 2 ore dall'assunzione di una dose elevata del farmaco): intossicazione (il suo grado dipende dalla dose assunta e dall'età della persona), bradicardia, asistolia, blocco AV di I-III grado, forte diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca, debole perfusione periferica, shock cardiogeno, apnea, broncospasmo, soppressione della funzione polmonare, perdita di coscienza, aumento della fatica, tremore, convulsioni, perdita di coscienza, aumento della sudorazione, parestesie, nausea, vomito, possibile spasmo esofageo, iperkaliemia, ipoglicemia (più spesso nei bambini) o iperglicemia, esposizione sui reni, sindrome miastenica transitoria. L'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, chinidina o barbiturici, il consumo di alcol peggiora le condizioni del paziente.

Trattamento: la nomina di carbone attivo, somministrazione endovenosa (i / v) di atropina alla dose di 0,25-0,5 mg per adulti, per bambini - al ritmo di 0,01-0,02 mg per 1 kg di peso del bambino (a causa di il rischio di stimolare il nervo vago, la somministrazione di atropina è prescritta prima della lavanda gastrica!) Viene eseguita la terapia sintomatica. Se necessario, si eseguono lavanda gastrica, elettrocardiografia, misure per mantenere la pervietà delle vie aeree e un'adeguata ventilazione. È necessario garantire il rifornimento del volume sanguigno circolante, prescrivere l'infusione di glucosio. In caso di sintomi vagali, l'atropina endovenosa deve essere ripetuta alla dose di 1-2 mg. Con la depressione miocardica, è indicato il gocciolamento endovenoso di dopamina o dobutamina. Mostrato in / nell'uso di glucagone alla dose di 0,05-0,15 mg per 1 kg con un intervallo di 1 minuto. Se necessario, l'adrenalina può essere aggiunta alla terapia. Con un complesso ventricolare allargato (QRS) e aritmie, infusione di soluzione di cloruro di sodio o bicarbonato, è indicata l'installazione di un pacemaker artificiale, in caso di arresto cardiaco - misure di rianimazione per diverse ore, con broncospasmo - iniezione o uso inalatorio di terbutalina.

istruzioni speciali

L'uso del farmaco in pazienti con asma bronchiale o BPCO deve essere effettuato nella dose minima efficace e accompagnato dalla nomina di beta ₂ -adrenomimetico. Se necessario, la dose di beta ₂ -adrenomimetica viene aumentata.

Beta ₁ -bloccanti hanno meno effetto sul disturbo del metabolismo dei carboidrati o mascherare i sintomi di ipoglicemia rispetto ai non selettivi beta-bloccanti.

Betaloc ZOK può essere prescritto a pazienti con insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso solo dopo aver raggiunto lo stadio di compensazione e mantenerlo durante il trattamento con il farmaco. In casi molto rari, con una violazione della conduzione AV, le condizioni del paziente possono peggiorare. Con lo sviluppo della bradicardia sullo sfondo del trattamento, è necessario ridurre la dose del farmaco o annullarla gradualmente.

L'azione del farmaco può aggravare la violazione esistente della circolazione periferica, principalmente a causa di una diminuzione della pressione sanguigna.

Durante l'assunzione di metoprololo, lo shock anafilattico diventa più grave e le dosi terapeutiche di adrenalina (adrenalina) non sempre raggiungono l'effetto clinico desiderato.

Con il feocromocitoma, un alfa-bloccante deve essere usato in combinazione con il farmaco.

Evitare la brusca interruzione di Betaloc ZOK, specialmente nei pazienti ad alto rischio, poiché ciò può aggravare il decorso dell'insufficienza cardiaca cronica, aumentare il rischio di infarto miocardico e morte improvvisa. La cancellazione del farmaco deve essere effettuata riducendo gradualmente la dose assunta (riducendola della metà una volta ogni 2 settimane) fino a raggiungere la dose finale - 12,5 mg. Dopo 4 giorni dall'assunzione della dose finale, il farmaco può essere annullato. Se durante il periodo di abbassamento della dose si verifica un aumento dei sintomi dell'angina pectoris, un aumento della pressione sanguigna, la dose deve essere ridotta più lentamente.

Quando si esegue un'operazione chirurgica pianificata, non è consigliabile interrompere la terapia con beta-bloccanti; è necessario informare l'anestesista sull'assunzione di Betaloc ZOK. Quando si eseguono operazioni non cardiologiche, è impossibile prescrivere dosi elevate del farmaco senza prima titolarle a pazienti con fattori di rischio cardiovascolare.

I pazienti con insufficienza cardiaca cronica sintomatica grave e stabile devono essere trattati da un medico con conoscenze ed esperienza specialistiche, poiché i dati degli studi clinici per tali pazienti sono limitati.

L'uso di Betalok ZOK è controindicato nell'insufficienza cardiaca instabile nella fase di scompenso.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di utilizzo del farmaco, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi, poiché possono comparire vertigini e altri effetti collaterali.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Betaloc ZOK durante la gestazione e l'allattamento al seno è controindicato, tranne in casi eccezionali che minacciano la vita della madre, quando l'effetto terapeutico atteso dall'assunzione del farmaco per la madre supera la potenziale minaccia per il feto e / o il bambino.

Il farmaco può causare bradicardia e altri effetti collaterali nel feto, nei neonati o nei bambini allattati al seno, sebbene si ritenga che la dose di metoprololo escreta nel latte materno e il suo effetto beta-bloccante in un bambino siano trascurabili.

Uso infantile

A causa della mancanza di informazioni sull'efficacia e la sicurezza del farmaco nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, l'uso di Betaloc ZOK in questa categoria di pazienti è controindicato.

Con funzionalità renale compromessa

Bisogna fare attenzione quando si usa il farmaco in pazienti con grave insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

Nei pazienti con grave insufficienza epatica, come cirrosi grave, anastomosi portocavale, si può prendere in considerazione la riduzione della dose di Betaloc ZOK.

Uso negli anziani

I pazienti anziani non devono modificare il regime posologico.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Betalok ZOK:

• chinidina, paroxetina, fluoxetina, terbinafina, sertralina, difenidramina, celecoxib, propafenone (farmaci che inibiscono il CYP2D6) possono influenzare la concentrazione plasmatica del metoprololo;
• il propafenone aumenta la concentrazione plasmatica e il rischio di sviluppare effetti indesiderati del metoprololo;
• il fenobarbital e altri derivati dell'acido barbiturico aumentano il metabolismo del metoprololo;
• verapamil promuove lo sviluppo della bradicardia e l'abbassamento della pressione sanguigna;
• l'amiodarone può causare grave bradicardia sinusale, anche per un lungo periodo dopo la sua sospensione;
• la disopiramide e altri farmaci antiaritmici di classe I possono causare gravi eventi avversi emodinamici con funzione ventricolare sinistra compromessa sullo sfondo della somma dell'effetto inotropo negativo dei due farmaci;
• i farmaci antinfiammatori non steroidei (inclusi indometacina, diclofenac) riducono l'effetto antipertensivo dei beta-bloccanti;
• il diltiazem, sullo sfondo del reciproco potenziamento dell'effetto inibitorio sulla conduzione AV e sulla funzione del nodo del seno, provoca una grave bradicardia;
• la difenidramina potenzia l'effetto del metoprololo;
• la fenilpropanolamina (norefedrina) provoca un aumento della pressione diastolica a valori patologici a una dose di 50 mg e a una dose più alta - reazioni di ipertensione arteriosa paradossa fino allo sviluppo di una crisi ipertensiva;
• l'adrenalina (adrenalina) aumenta il rischio di ipertensione arteriosa grave e bradicardia;
• quando la clonidina viene improvvisamente cancellata, contribuisce alla comparsa di una reazione ipertensiva, pertanto, con la terapia di combinazione, il farmaco deve essere sospeso diversi giorni prima che la clonidina venga interrotta;
• la chinidina inibisce il metabolismo del metoprololo nei pazienti con rapida idrossilazione, provoca un aumento significativo della concentrazione plasmatica del metoprololo e un aumento del suo effetto;
• la rifampicina può aumentare il metabolismo del metoprololo;
• gli anestetici per inalazione aumentano l'effetto cardiodepressivo;
• gli ipoglicemizzanti orali richiedono un aggiustamento della dose;
• i glicosidi cardiaci possono causare bradicardia prolungando il tempo di conduzione AV;
• cimetidina, l'idralazina può aumentare la concentrazione plasmatica di metoprololo.

Con SSS e conduzione AV ridotta, dovrebbe essere evitata una combinazione con farmaci antiaritmici di classe I.

Analoghi

Gli analoghi di Betalok ZOK sono: Azoprol Retard, Corvitol, Vasokardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrate, Metoprolol Zentiva, Metokor, Egilok Retard.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 30 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Betaloca ZOK

Secondo le recensioni, Betalok ZOK è ben tollerato, gli effetti collaterali sono per lo più lievi e reversibili.

Prezzo per Betalok ZOK nelle farmacie

Il prezzo di Betaloca ZOK in media per un pacchetto di compresse in una dose di 25 mg è di 160 rubli, 50 mg - 270 rubli, 100 mg - 370 rubli.

Betalok ZOK: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Betaloc ZOK 25 mg compresse rivestite con film a rilascio prolungato 14 pz. 117 RUB Acquistare

Betaloc ZOK compresse p.o. con lento. pubblicazione 25mg 14 pezzi. 151 RUB Acquistare

Betaloc ZOK 50 mg compresse rivestite con film a rilascio prolungato 30 pz. 229 r Acquistare

Betaloc ZOK 100 mg compresse rivestite con film a rilascio prolungato 30 pz. 347 r Acquistare

Betaloc ZOK compresse p.o. con lento. pubblicazione 100mg 30 pezzi. 426 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!