Levoximed - Istruzioni Per L'uso, Compresse Da 500 Mg, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-31 05:03

Levoximed

Levoximed: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Uso negli anziani
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Levoximed

Codice ATX: J01MA12

Ingrediente attivo: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produttore: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Turchia); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Turchia)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-07-29

Prezzi nelle farmacie: da 456 rubli.

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Levoximed è un farmaco antimicrobico ad ampio spettro per uso orale e parenterale; si riferisce ai fluorochinoloni.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• compresse rivestite con film: biconvesse, oblunghe, gialle, su un lato con incisioni "W" e "M", separate da una linea, sull'altro - inciso "L250" (per compresse da 250 mg) o "L500" (per compresse con un dosaggio di 500 mg) (7 pz. in blister, 1 blister in una scatola di cartone e istruzioni per uso medico di Levoximed);
• soluzione per infusione: liquido limpido giallo-verdastro (100 ml ciascuno in flaconcini di vetro incolore, chiusi con un tappo di gomma e una capsula di chiusura a strappo in alluminio; in una scatola di cartone, un flaconcino e le istruzioni per l'uso di Levoximed).

Composizione per 1 compressa rivestita con film:

• principio attivo: levofloxacina (sotto forma di levofloxacina emiidrato) - 250 mg o 500 mg;
• componenti ausiliari del nucleo della compressa: crospovidone, cellulosa microcristallina, sodio stearil fumarato, idrossipropilmetilcellulosa;
• involucro della pellicola: Opadry giallo II (biossido di titanio, talco, alcool polivinilico, vernice alluminio giallo chinolina, macrogol, vernice alluminio Ponso 4R).

Composizione per 1 ml di soluzione per infusione:

• principio attivo: levofloxacina (sotto forma di levofloxacina emiidrato) - 5 mg;
• componenti ausiliari: acido cloridrico concentrato, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di idrossido di sodio al 10%.

L'osmolarità teorica della soluzione per infusione è di 280–320 mOsm / kg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il principio attivo di Levoximed, levofloxacina, è un isomero levogiro otticamente attivo dell'ofloxacina - L-ofloxacina. Appartiene al gruppo dei fluorochinoloni e ha effetto antimicrobico. Il farmaco blocca gli enzimi topoisomerasi II (DNA girasi) e topoisomerasi IV, interrompe il processo di superavvolgimento e cucitura delle rotture nei filamenti di DNA, inibisce la sintesi del DNA e provoca anche gravi cambiamenti morfologici nelle membrane, nelle pareti cellulari e nel citoplasma dei microbi.

In condizioni in vivo e in vitro, Levoximed è attivo contro la maggior parte dei ceppi di batteri e altri microrganismi.

I seguenti microrganismi sono sensibili alla levofloxacina (la concentrazione inibitoria minima è pari o inferiore a 2 mg / lo la zona di inibizione è pari o superiore a 17 mm):

• batteri gram-negativi aerobi: Acinetobacter spp. (compreso Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (compresi Enterobacter aerogenes e Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ceppi sensibili all'ampicillina e ceppi resistenti all'ampicillina) e Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (comprese Klebsiella pneumoniae e Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (ceppi produttori di beta-lattamasi / ceppi non produttori di beta-lattamasi), Gardnerella vaginal pylorilla. Helicobacter. (comprese Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis e Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (compreso Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• batteri gram-positivi aerobi: Enterococcus spp. (compreso Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. CNS (ceppi coagulasi negativi), Staphylococcus coagulasi negativo methi-S (I) (ceppi coagulasi negativi sensibili alla meticillina / ceppi moderati sensibili alla meticillina), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillina) ceppi sensibili ceppi sensibili), Viridans streptococci peni-S / R (ceppi sensibili alla penicillina / ceppi resistenti alla penicillina), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (moderatamente suscettibile alla penicillina ceppi di penicillina / ceppi resistenti alla penicillina), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium e Corynebacterium diphtheriae,Streptococchi gruppi C e G;
• batteri anaerobici: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
• altri microrganismi: Mycobacterium spp. (compresi Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (inclusa Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

I seguenti batteri sono moderatamente sensibili a Levoximed (la concentrazione inibitoria minima è di 4 mg / L e la zona di inibizione è di 16-14 mm):

• batteri gram-negativi aerobi: Campylobacter jejuni / coli;
• batteri gram-positivi aerobi: Staphylococcus haemolyticus methi-R (ceppi resistenti alla meticillina), Staphylococcus epidermidis methi-R (ceppi resistenti alla meticillina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococcium;
• batteri anaerobici: Porphyromonas spp., Prevotella.

I seguenti microrganismi sono resistenti alla levofloxacina (con una concentrazione inibitoria minima di 8 mg / lo più e una zona di inibizione di 13 mm o meno):

• batteri gram-negativi aerobi: Alcaligenes xylosoxidans;
• batteri gram-positivi aerobi: Staphylococcus coagulase-negativi methi-R (ceppi coagulasi negativi resistenti alla meticillina), Staphylococcus aureus methi-R (ceppi meticillino-resistenti);
• batteri anaerobici: Bacteroides thetaiotaomicron;
• altri batteri: Mycobacterium avium.

La sensibilità dei microrganismi a Levoximed può essere ridotta a seguito della graduale mutazione dei geni che codificano entrambe le topoisomerasi, nonché a causa di meccanismi di resistenza come l'efflusso (eliminazione attiva delle sostanze antimicrobiche dalle cellule microbiche) e il meccanismo di azione sulle barriere di penetrazione delle cellule microbiche (questo percorso di sviluppo della resistenza è tipico per Pseudomonas aeruginosa).

A causa delle peculiarità del meccanismo d'azione tra Levoximed e altri farmaci antimicrobici, di solito non si verifica resistenza crociata.

Studi clinici hanno dimostrato l'efficacia della levofloxacina contro i seguenti microrganismi:

• batteri gram-negativi aerobi: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae e Haemophilus parainfluenzae, Morganella;
• batteri gram-positivi aerobi: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• altri batteri: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmacocinetica

Dopo aver assunto Levoximed all'interno, Levofloxacina viene assorbita rapidamente e quasi completamente. L'assunzione di cibo non ha praticamente alcun effetto sull'assorbimento del principio attivo. La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 99-100%. La concentrazione plasmatica massima dopo aver assunto 500 mg del farmaco per via orale o endovenosa (endovenosa) per 60 minuti viene raggiunta dopo 1-2 ore ed è 5,2-6,2 μg / ml.

La farmacocinetica di Levoximed è lineare nell'intervallo di dose di 50-1000 mg. Lo stato di equilibrio viene raggiunto in media entro 48 ore (durante l'assunzione o la somministrazione di 500 mg del farmaco una o due volte al giorno).

Circa il 30-40% della levofloxacina si lega alle proteine del siero di latte. Il volume di distribuzione dopo una somministrazione singola e ripetuta di Levoximed alla dose di 500 mg è di 100 litri. Ciò indica una buona penetrazione del principio attivo nei tessuti e negli organi. La levofloxacina penetra nel tessuto polmonare e nel liquido alveolare, nella mucosa bronchiale, nei macrofagi alveolari e nel liquido di rivestimento dell'epitelio bronchiale, nel tessuto osseo, nel liquido cerebrospinale, nel tessuto prostatico e nelle urine.

Non più del 5% del principio attivo viene metabolizzato. I metaboliti risultanti (levofloxacina N-ossido e dimetil levofloxacina) vengono escreti dai reni. La stessa levofloxacina è stabile dal punto di vista stereochimico e non soggetta a chiralità.

L'emivita del farmaco è di 6-8 ore, oltre l'85% della dose assunta o somministrata per via endovenosa viene eliminata dai reni. Dopo una singola dose (iniezione) di 500 mg di levofloxacina, la clearance totale è di 175 ± 29,2 ml / min.

Con la somministrazione orale ed endovenosa di Levoximed, la farmacocinetica del farmaco non differisce in modo significativo, ovvero l'assunzione di levofloxacina per via orale e la sua somministrazione endovenosa sono intercambiabili.

I parametri farmacocinetici del farmaco nelle donne e negli uomini non differiscono. Inoltre, non ci sono differenze nella farmacocinetica della levofloxacina nei pazienti anziani e giovani (tranne nei casi in cui il paziente ha una disfunzione renale).

Nei pazienti con insufficienza renale, si osserva un cambiamento nella farmacocinetica del farmaco (la clearance renale diminuisce e l'emivita aumenta).

Indicazioni per l'uso

Levoximed è utilizzato per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla levofloxacina, ovvero:

• sinusite acuta;
• bronchite cronica nella fase acuta;
• polmonite acquisita in comunità;
• infezioni di tessuti dolci e pelle;
• forme di tubercolosi resistenti ai farmaci (come parte di un trattamento combinato);
• infezioni del tratto urinario complicate e non complicate (inclusa pielonefrite);
• trattamento e prevenzione dell'antrace (quando l'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria);
• prostatite batterica cronica.

Quando si utilizza Levoximed, è necessario tenere conto delle raccomandazioni nazionali per l'uso di agenti antibatterici, nonché della sensibilità dei batteri alla levofloxacina in un determinato paese.

Controindicazioni

Assoluto:

• lesioni ai tendini durante l'assunzione di fluorochinoloni (inclusa una storia);
• miastenia grave pseudoparalitica;
• epilessia;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• bambini fino a 18 anni;
• aumento della sensibilità individuale alla levofloxacina, ai componenti ausiliari del farmaco e / o ad altri agenti antimicrobici del gruppo dei chinoloni.

Relativo (Levoximed è usato con cautela):

• funzione renale compromessa (è necessario monitorare la funzione renale e regolare il regime posologico);
• predisposizione allo sviluppo di convulsioni (presenza di precedenti lesioni del sistema nervoso centrale; uso concomitante di farmaci che riducono la soglia di prontezza convulsiva del cervello, ad esempio teofillina o fenbufen);
• la presenza di fattori di rischio per l'allungamento dell'intervallo QT (disturbi elettrolitici non corretti; malattie cardiache, ad esempio, bradicardia, infarto miocardico e insufficienza cardiaca; allungamento congenito della sindrome dell'intervallo QT; età avanzata; pazienti di sesso femminile; uso concomitante di farmaci che possono allungare l'intervallo QT, come gli antipsicotici, macrolidi, antidepressivi triciclici, ecc.);
• storia di psicosi o malattia mentale;
• deficit manifestato o latente dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi (a causa di un aumentato rischio di reazioni emolitiche);
• somministrazione simultanea di agenti ipoglicemizzanti orali o insulina in pazienti con diabete mellito (a causa del rischio di ipoglicemia);
• reazioni avverse gravi ad altri farmaci del gruppo dei fluorochinoloni (ad esempio, risposte neurologiche gravi).

Levoximed, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Compresse rivestite con film

Sotto forma di compresse rivestite con film, Levoximed 500 mg o 250 mg è destinato alla somministrazione orale 1-2 volte al giorno. La compressa non deve essere masticata. Deve essere ingerito intero con una quantità sufficiente di acqua o altro liquido (100-200 ml). Se necessario, la compressa può essere rotta a metà a rischio di divisione.

Le compresse di Levoximed possono essere assunte sia prima dei pasti che durante o dopo i pasti, poiché l'assorbimento del farmaco non dipende dalla dieta. La levofloxacina non deve essere assunta contemporaneamente a medicinali contenenti zinco, ferro, alluminio e / o magnesio, nonché sucralfato. L'intervallo tra l'assunzione di Levoximed e i farmaci elencati deve essere di almeno 2 ore.

Quando un paziente viene trasferito dalla somministrazione endovenosa di levofloxacina alla forma orale del farmaco, la dose giornaliera rimane invariata, poiché la biodisponibilità del levoximed nelle compresse è quasi del 100% (come con l'infusione e.v.).

Se salti il farmaco, prendi la dose abituale il prima possibile e continua a prendere levofloxacina secondo il regime posologico stabilito.

La dose di Levoximed viene stabilita in base alla gravità e alla natura dell'infezione. Inoltre, deve essere considerata la sensibilità del sospetto patogeno. Il corso del trattamento può variare a seconda del decorso della malattia.

Dosi raccomandate di Levoximed e durata della terapia con funzione renale normale (clearance della creatinina superiore a 50 ml / min):

• esacerbazione di bronchite cronica, pielonefrite: 500 mg una volta al giorno per 7-10 giorni;
• sinusite acuta: 500 mg una volta al giorno per 10-14 giorni;
• polmonite acquisita in comunità, infezioni dei tessuti molli e della pelle: 500 mg una o due volte al giorno per 7-14 giorni;
• forme di tubercolosi resistenti ai farmaci: 500 mg una o due volte al giorno per un massimo di 3 mesi;
• infezioni complicate del tratto urinario: 500 mg una volta al giorno per 7-14 giorni;
• infezioni del tratto urinario non complicate: 250 mg una volta al giorno per 3 giorni;
• trattamento e prevenzione dell'antrace (se infettato da goccioline trasportate dall'aria): 500 mg una volta al giorno per un massimo di 8 settimane;
• prostatite batterica cronica: 500 mg una volta al giorno per 28 giorni.

In caso di funzionalità renale compromessa, la dose di Levoximed e la frequenza di applicazione del farmaco vengono regolate in base al CC (clearance della creatinina):

• CC 50–20 ml / min: con una dose raccomandata di 250 mg una volta al giorno, la dose iniziale è di 250 mg e poi di 125 mg una volta al giorno; alla dose raccomandata di 500 mg una volta al giorno, la dose iniziale è di 500 mg e poi di 250 mg una volta al giorno; alla dose raccomandata di Levoximed 500 mg due volte al giorno, la dose iniziale è di 500 mg e poi di 250 mg due volte al giorno;
• CC 19-10 ml / min: con una dose raccomandata di 250 mg una volta al giorno, la dose iniziale è di 250 mg e poi di 125 mg una volta ogni 48 ore; alla dose raccomandata di 500 mg una volta al giorno, la dose iniziale è di 500 mg e poi di 125 mg una volta al giorno; alla dose raccomandata di 500 mg due volte al giorno, la dose iniziale è di 500 mg e poi di 125 mg due volte al giorno;
• CC inferiore a 10 ml / min (compresi i pazienti in emodialisi o dialisi peritoneale ambulatoriale continua): con una dose raccomandata di 250 mg una volta al giorno, la dose iniziale è 250 mg e poi 125 mg una volta ogni 48 ore; alla dose raccomandata di 500 mg una volta al giorno, la dose iniziale è di 500 mg e poi di 125 mg una volta al giorno; alla dose raccomandata di 500 mg due volte al giorno, la dose iniziale è di 500 mg e poi di 125 mg una volta al giorno.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, Levoximed viene utilizzato alle dosi usuali, poiché solo una piccola quantità di Levofloxacina è soggetta al metabolismo epatico.

Nella vecchiaia, la dose del farmaco non viene aggiustata (tranne nei casi di funzionalità renale compromessa e una diminuzione del CC inferiore a 50 ml / min).

Soluzione per infusione

Levoximed sotto forma di soluzione per infusione viene iniettato in / in gocciolamento lento. La durata del ciclo di trattamento dipende dal decorso della malattia e può variare in modo significativo a seconda della gravità dell'infezione. Come altri antibiotici, la levofloxacina deve essere utilizzata per almeno altri 2-3 giorni dopo che la temperatura è tornata alla normalità e l'agente patogeno è stato distrutto in modo affidabile. Il trattamento non può essere interrotto o terminato in anticipo senza le istruzioni del medico.

La durata di un'infusione (flaconcino da 100 ml con il farmaco, che corrisponde a 500 mg di levofloxacina) è di almeno 60 minuti. Se al paziente viene iniettato mezzo flacone (50 ml di soluzione, che corrispondono a 250 mg di levofloxacina), la durata della somministrazione deve essere di almeno 30 minuti.

Soluzione per infusione Levoximed è compatibile con soluzione di destrosio al 5%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzioni combinate per nutrizione parenterale (carboidrati, elettroliti, amminoacidi) e soluzione di Ringer al 2,5% con destrosio.

Levoximed non deve essere miscelato con soluzioni che hanno una reazione alcalina (soluzione di bicarbonato di sodio, ecc.), Nonché con eparina.

Le dosi raccomandate e la durata del trattamento con Levoximed sotto forma di soluzione per infusione sono simili alle dosi e alla durata della terapia quando si utilizza il farmaco sotto forma di compresse rivestite con film. Valgono anche i dati sulla correzione del regime posologico di levofloxacina in pazienti con funzionalità renale compromessa.

Se le condizioni del paziente migliorano, è possibile trasferirlo dalla forma parenterale a quella orale di Levoximed nelle stesse dosi.

Effetti collaterali

Come risultato di studi clinici e durante il processo di utilizzo post-marketing di Levoximed, sono stati identificati effetti collaterali dai seguenti sistemi e organi:

• sistema digestivo: spesso - nausea, vomito, feci molli; raramente - disturbi dispeptici, dolore addominale, costipazione, flatulenza; frequenza sconosciuta - diarrea emorragica, enterocolite, pancreatite, colite pseudomembranosa;
• sistema epatobiliare: spesso - aumento dell'attività degli enzimi epatici, fosfatasi alcalina e gamma glutamil transferasi; raramente - un aumento del livello di bilirubina nel sangue; frequenza sconosciuta: ittero, epatite, grave insufficienza epatica;
• metabolismo e nutrizione: raramente - anoressia; raramente (principalmente in pazienti con diabete mellito) - ipoglicemia (manifestata da nervosismo, appetito vorace, tremori e sudorazione); frequenza sconosciuta - coma ipoglicemico, iperglicemia;
• sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro; frequenza sconosciuta - polmonite allergica, broncospasmo;
• sistema cardiovascolare: raramente - abbassamento della pressione sanguigna, palpitazioni, tachicardia sinusale; frequenza sconosciuta - tachicardia ventricolare (compreso il tipo di pirouette), aritmie ventricolari, prolungamento dell'intervallo QT;
• sistema nervoso: spesso - vertigini, mal di testa; raramente - tremori, sonnolenza, perversione del gusto; raramente - convulsioni, parestesie; frequenza sconosciuta - discinesia, perdita del gusto, neuropatia periferica sensoriale e sensomotoria, disturbo della sensazione di odore (fino alla perdita dell'olfatto), disturbi extrapiramidali, ipertensione endocranica benigna, sincope;
• disturbi mentali: spesso - insonnia; raramente - ansia, ansia, confusione; raramente - depressione, agitazione, incubi, paranoia, disturbi del sonno, allucinazioni; frequenza sconosciuta - pensieri e tentativi suicidi;
• organi di senso: raramente - vertigini; raramente - ronzio nelle orecchie; molto raramente - sfocatura dell'immagine visibile; frequenza sconosciuta - perdita o perdita dell'udito, perdita transitoria della vista;
• sistema linfatico e sangue: raramente - un aumento del numero di eosinofili, una diminuzione del numero di leucociti; raramente - una diminuzione del numero di piastrine e neutrofili; frequenza sconosciuta - anemia emolitica, forte diminuzione o assenza di granulociti, diminuzione del numero di tutte le cellule del sangue;
• pelle e grasso sottocutaneo: raramente - aumento della sudorazione, prurito, eruzione cutanea, orticaria; frequenza sconosciuta - fotosensibilizzazione, stomatite, eritema multiforme essudativo, vasculite leucocitoclastica, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica;
• sistema urinario: raramente - un aumento della concentrazione di creatinina sierica; raramente - insufficienza renale acuta;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, artralgia; raramente - debolezza muscolare (particolarmente pericolosa per i pazienti con miastenia grave), tendinite e altre lesioni tendinee; frequenza sconosciuta - rottura di legamenti, muscoli o tendini, artrite, rabdomiolisi;
• malattie parassitarie e infettive: raramente - lo sviluppo di resistenza di microbi patogeni, infezioni fungine;
• sistema immunitario: raramente - edema di Quincke; la frequenza è sconosciuta: shock anafilattoide e anafilattico (possibile anche dopo aver assunto la dose iniziale);
• reazioni generali: raramente - astenia; raramente - un aumento della temperatura corporea; frequenza sconosciuta - dolore al petto, alla schiena, agli arti e ad altre parti del corpo;
• reazioni avverse caratteristiche di tutti i fluorochinoloni: attacchi di porfiria (in pazienti con porfiria), uveite.

Overdose

I dati degli studi tossicologici sulla levofloxacina, condotti su animali, suggeriscono che i principali sintomi di un sovradosaggio di Levoximed riguardano il sistema digerente (nausea, erosione delle mucose del tratto gastrointestinale) e il sistema nervoso centrale (tremore, vertigini, disturbi e confusione di coscienza, allucinazioni, convulsioni) … Secondo i risultati della ricerca, è emerso che nei pazienti che assumevano il farmaco in dosi superiori a quelle consigliate, si è verificato un aumento dell'intervallo QT sull'ECG (elettrocardiogramma). In caso di sovradosaggio, il paziente deve essere sotto stretto controllo, incluso il monitoraggio ECG.

Viene eseguito un trattamento sintomatico. Il paziente deve essere lavato gastrico e devono essere prescritti antiacidi, che proteggono la mucosa gastrica dai danni. Non ci sono antidoti specifici. L'emodialisi è inefficace.

istruzioni speciali

Per le infezioni nosocomiali da Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), può essere necessaria la terapia di combinazione.

In caso di inefficacia del trattamento, così come in pazienti con infezioni gravi, è necessario stabilire una diagnosi microbiologica (isolare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità al farmaco).

Levoximed non è raccomandato per il trattamento di infezioni sospette o accertate causate da ceppi di Staphylococcus aureus resistenti alla meticillina, poiché è altamente probabile che sia resistente alla terapia con levofloxacina.

La diarrea che si sviluppa durante l'uso di Levoximed o dopo la fine del trattamento, particolarmente persistente (sangue compreso), può essere un segno di colite pseudomembranosa, causata dal batterio Clostridium difficile. Se si sospetta questa malattia, la terapia deve essere interrotta e al paziente devono essere prescritti farmaci antibatterici appropriati (metronidazolo, vancomicina o teicoplanina all'interno). Non puoi usare farmaci che rallentano la motilità intestinale.

I pazienti anziani sono più suscettibili allo sviluppo di tendiniti rispetto ai giovani. In alcuni casi, questo effetto collaterale si sviluppa entro 48 ore dall'inizio della terapia. La probabilità di tendinite aumenta nei pazienti che assumono glucocorticosteroidi contemporaneamente a levofloxacina.

Con lo sviluppo di gravi reazioni allergiche, specialmente dalle mucose e dalla pelle, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto e consultare urgentemente un medico.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa durante la terapia con Levoximed, è necessario monitorare la funzionalità renale.

Al fine di prevenire la fotosensibilizzazione durante il periodo di trattamento con il farmaco, nonché entro due giorni dalla fine della terapia, si sconsiglia al paziente di visitare il solarium e di essere esposto a un'intensa radiazione solare.

Il trattamento con levofloxacina, soprattutto a lungo termine, può portare alla riproduzione attiva di funghi e batteri insensibili e causare un cambiamento nella normale microflora, che alla fine può portare allo sviluppo di superinfezione. Durante la terapia è necessario rivalutare le condizioni del paziente e, in caso di superinfezione, adottare misure adeguate.

Nei pazienti con diabete mellito durante il periodo di trattamento con Levoximed, i livelli di zucchero nel sangue devono essere misurati regolarmente (per evitare lo sviluppo di ipo o iperglicemia).

Quando compaiono sintomi di neuropatia, nonché reazioni psicotiche, è necessario interrompere la terapia con levofloxacina, che riduce al minimo il rischio potenziale di cambiamenti irreversibili.

In caso di problemi alla vista, si consiglia al paziente di consultare urgentemente un oftalmologo.

La levofloxacina può modificare i risultati dei test di laboratorio, ad esempio, quando si determinano gli oppiacei nelle urine, possono comparire risultati falsi positivi, che devono essere confermati con metodi più accurati e specifici.

Levoximed può inibire la crescita del Mycobacterium tuberculosis e rendere difficile una diagnosi corretta in seguito.

Con l'infusione endovenosa, è necessario attenersi rigorosamente alla velocità e alla durata raccomandate di somministrazione della soluzione. Durante l'infusione sono possibili una diminuzione transitoria della pressione sanguigna e un aumento del battito cardiaco e, in rari casi, collasso vascolare. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, la somministrazione di Levoximed deve essere interrotta immediatamente.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Alcuni effetti collaterali della levofloxacina (ad esempio, vertigini, disturbi visivi, sonnolenza) possono influenzare la concentrazione e la velocità di reazione psicomotoria, che possono rappresentare un certo rischio in situazioni in cui queste qualità sono particolarmente importanti (durante la guida, quando si lavora con altre auto, ecc. meccanismi, ecc.).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Levoximed è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, poiché vi è il rischio di danni ai punti di crescita cartilaginei del feto e del bambino.

Uso infantile

Levoximed non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni (a causa dell'elevato rischio di danni ai punti di crescita cartilaginei).

Con funzionalità renale compromessa

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario aggiustare la dose di levofloxacina in base al valore CC.

Uso negli anziani

Nella vecchiaia Levoximed è usato con cautela, poiché nei pazienti di età superiore a 65 anni esiste un'alta probabilità di deterioramento concomitante della funzione renale.

Interazioni farmacologiche

Si sconsiglia l'assunzione simultanea di levofloxacina e preparati contenenti alluminio, zinco, ferro e magnesio, nonché sucralfato. L'intervallo tra l'assunzione delle compresse di Levoximed e i fondi elencati dovrebbe essere di almeno 2 ore.

I sali di calcio non hanno praticamente alcun effetto sull'assorbimento sistemico del farmaco quando somministrato per via orale.

Con l'uso combinato di levofloxacina con fenbufen, teofillina, farmaci antinfiammatori non steroidei e altri farmaci che abbassano la soglia convulsiva, è possibile una significativa diminuzione della prontezza del cervello per una risposta convulsiva.

La levofloxacina è attentamente combinata con anticoagulanti indiretti (è richiesto un monitoraggio regolare dei parametri di coagulazione del sangue).

Nei pazienti con insufficienza renale, i farmaci che interrompono la secrezione tubulare renale (cimetidina e probenecid) vengono utilizzati con cautela contemporaneamente alla levofloxacina, poiché gli agenti elencati ne rallentano l'escrezione.

Levoximed aumenta leggermente l'emivita della ciclosporina.

I glucocorticosteroidi aumentano la probabilità di rottura del tendine se usati insieme alla levofloxacina.

Tutti i fluorochinoloni sono usati con cautela insieme a farmaci che prolungano l'intervallo QT (antidepressivi triciclici, neurolettici, antiaritmici di classe IA e III, macrolidi, ecc.).

Non ci sono state interazioni farmacocineticamente significative (per levofloxacina) con ranitidina, digossina, warfarin e glibenclamide.

Analoghi

Gli analoghi di Levoksimed sono Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEXVMTA-ALIUMOFLOX Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C.

La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Levoximed

Non ci sono molte recensioni su Levoximed. Fondamentalmente, i pazienti rispondono positivamente al farmaco. La levofloxacina è un agente antimicrobico ad ampio spettro ed è efficace contro varie infezioni batteriche. È conveniente prendere le compresse, poiché di solito è sufficiente una volta al giorno.

Come svantaggio, è più spesso indicato che le compresse e la soluzione per infusione non sono sempre presenti nella gamma delle farmacie.

Prezzo per Levoximed nelle farmacie

Il prezzo di Levoximed sotto forma di compresse rivestite con film da 500 mg (7 pezzi per confezione) è di 430-540 rubli. Il costo di una soluzione per infusione in fiale da 100 ml è di circa 380-400 rubli.

Levoximed: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Levoximed 500 mg compresse rivestite con film 7 pz. 456 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!