Strofantin-G
Strofantin-G: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Strophanthin-G
Codice ATX: C01AC01
Ingrediente attivo: uabain (Uabain)
Produttore: Impianto sperimentale LLC del Centro scientifico statale dei medicinali (Ucraina); LLC "Pharmaceutical company" Health "(Ucraina)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-01-15
Strofantin-G è un farmaco cardiotonico con effetto antiaritmico.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa (i / v): liquido limpido senza colore [1 ml in fiale (anche con un anello o punto di rottura): 10 fiale in una scatola di cartone completa di disco da taglio in ceramica o scarificatore di fiala (o senza di loro); 5 fiale in un blister, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni complete di disco da taglio ceramico o scarificatore di fiale (o senza di essi); 10 fiale in un blister, in una scatola di cartone 1 confezione completa di disco da taglio in ceramica o scarificatore di fiala (o senza di essi). Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Strofantin-G].
1 ml di soluzione contiene:
- principio attivo: ouabain - 0,25 mg;
- componenti ausiliari: idrossido di sodio, acido citrico monoidrato, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Strofantin-G è un farmaco cardiotonico che ha un effetto antiaritmico. Il suo ingrediente attivo, ouabaina, è un glicoside cardiaco che blocca l'adenosina trifosfatasi sodio-potassio della membrana cellulare dei cardiomiociti. Il farmaco aiuta ad aumentare la forza e la velocità delle contrazioni cardiache (effetto inotropo positivo), a diminuire la conduzione AV (atrioventricolare) (effetto dromotropico negativo). In dosi subtossiche e tossiche, ouabain stimola una diminuzione della frequenza cardiaca (HR), esibendo un effetto cronotropo negativo e, a causa di una diminuzione della soglia di eccitabilità, potenzia la formazione di impulsi eterotopici.
In caso di insufficienza cardiaca, l'uso di Strofantin-G fornisce un aumento dell'ictus e del volume sanguigno minuto, una diminuzione del volume telediastolico dei ventricoli e delle dimensioni del cuore e una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio.
Dopo l'iniezione endovenosa, il miglioramento clinico si osserva entro 2-10 minuti, l'effetto terapeutico massimo si ottiene in 30-120 minuti e dura 1-3 giorni.
Farmacocinetica
Legame alle proteine plasmatiche - 40%.
Nel corpo, ouabain non viene metabolizzato.
Viene escreto immodificato attraverso i reni.
Indicazioni per l'uso
- insufficienza cardiaca cronica scompensata;
- insufficienza cardiaca acuta;
- flutter e fibrillazione atriale;
- tachicardia sopraventricolare.
Controindicazioni
Assoluto:
- Blocco AV di II grado;
- intossicazione glicosidica;
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White;
- blocco completo intermittente;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Si deve prestare attenzione nel prescrivere la soluzione di Strofantin-G a pazienti con infarto miocardico acuto, extrasistole atriale, blocco AV di primo grado, anamnesi di attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, sindrome del seno malato senza pacemaker artificiale, stenosomio subaortico ipertrofico, asma cardiaco in (in assenza di una forma tachisistolica di fibrillazione atriale), stenosi mitralica isolata con bassa frequenza cardiaca, angina pectoris instabile, shunt artero-venoso, miocardite, insufficienza cardiaca con funzione diastolica compromessa (amiloidosi cardiaca, cardiomiopatia restrittiva, pericardite costrittiva, dilatazione cardiaca) o tamponamento cardiaco cavità del cuore, prerequisiti per la conduzione instabile dell'eccitazione lungo il nodo atrioventricolare, cuore polmonare,ipercalcemia, ipernatriemia, ipopotassiemia, ipomagnesemia, con insufficienza renale e / o epatica, ipotiroidismo, tireotossicosi, alcalosi, obesità, in età avanzata.
Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di Strofantin-G è consentito solo sotto la stretta supervisione di un medico nei casi in cui i benefici previsti della terapia per la madre superano il potenziale rischio per il feto e il bambino.
Strofantin-G, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione Strofantin-G viene utilizzata mediante somministrazione endovenosa lenta.
La dose deve essere selezionata individualmente, tenendo conto della nosologia e della risposta del paziente alla terapia.
Dosaggio consigliato a una velocità media di digitalizzazione: periodo di saturazione - 0,25 mg (1 ml) a intervalli di 12 ore per 48 ore. Se clinicamente necessario, è possibile immettere in aggiunta 0,1–0,15 mg a intervalli di 0,5–2 ore …
La dose massima giornaliera di Strofantin-G è di 1 mg (4 ml), la dose giornaliera di mantenimento è di 0,25 mg.
Effetti collaterali
Le reazioni avverse derivanti dall'uso di Strofantin-G [sono classificate come segue: molto spesso (> 1/10); spesso (> 1/100 e 1/1000 e 1/10 000 e <1/1000); estremamente raro (<1 / 10.000, compresi i singoli messaggi)]:
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente - una sensazione di compressione dietro lo sterno, palpitazioni, mancanza di respiro, tachicardia, bradicardia, aritmie;
- dal sistema nervoso centrale: spesso - stanchezza, capogiro, mal di testa; estremamente raro - ansia;
- dal sistema digestivo: spesso - nausea; raramente - vomito;
- da parte della pelle: raramente - aumento della sudorazione;
- dal sistema riproduttivo: raramente - priapismo;
- dal sistema urinario: spesso - proteinuria; raramente - sindrome nefrosica, nefropatia;
- reazioni allergiche: raramente - arrossamento della pelle, prurito, esantema;
- parametri di laboratorio: estremamente raro - trombocitopenia.
Overdose
Sintomi: i primi segni di intossicazione glicosidica comprendono la comparsa di aritmie cardiache (tachicardia parossistica ventricolare, battiti prematuri ventricolari, inclusi battiti prematuri ventricolari poltopici, bigeminismo, tachicardia nodale, blocco senoatriale, flutter e fibrillazione), blocco AV e fibrillazione. Quando la condizione si aggrava, il paziente sviluppa dolore addominale, diarrea, necrosi intestinale, da parte dell'organo della vista - "mosche" lampeggianti davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva, percezione degli oggetti visibili in un colore giallo-verde e ridotta o ingrandita; sviluppo della sindrome maniaco-depressiva, comparsa di parestesie, neurite, radicolite.
Trattamento: l'introduzione di un antidoto - sodio dimercaptopropanesulfonate, sodio calcio edetato; la nomina della terapia sintomatica. Come farmaci antiaritmici, viene mostrato l'uso di farmaci di classe I (fenitoina, lidocaina), con grave bradicardia, blocco AV - bloccanti m-anticolinergici. Nell'ipopotassiemia, una soluzione di cloruro di potassio viene iniettata per via endovenosa in combinazione con una soluzione di destrosio al 5% e insulina a breve durata d'azione, la durata dell'infusione è di 3 ore. Con un blocco trasversale completo con attacchi di Morgagni - Adams - Stokes, è necessaria una stimolazione temporanea. I beta-adrenomimetici non devono essere somministrati a causa dell'aumentato rischio di aumento dell'azione proaritmogena dei glicosidi cardiaci. Tenendo conto delle condizioni del paziente, l'uso di Strofantin-G deve essere annullato o la dose successiva deve essere ridotta e l'intervallo tra le procedure deve essere aumentato.
istruzioni speciali
Tenendo conto della ristretta gamma terapeutica di Strofantin-G, i pazienti necessitano di una selezione individuale della dose e di un'attenta supervisione medica durante il periodo di utilizzo.
Va tenuto presente che con ipercalcemia, ipernatriemia, ipopotassiemia, ipomagnesiemia, grave dilatazione delle cavità cardiache, cuore polmonare, alcalosi e nei pazienti anziani aumenta la probabilità di sovradosaggio.
Si raccomanda che il trattamento di pazienti con disturbi della conduzione AV sia accompagnato dal monitoraggio ECG (elettrocardiogramma) e che si presti particolare attenzione.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di trattamento, si dovrebbe astenersi dal guidare e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose, la cui attuazione richiede la velocità delle reazioni psicomotorie e una maggiore concentrazione dell'attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Con cautela e sotto la supervisione di un medico, è consentito utilizzare Strofantin-G durante la gravidanza e l'allattamento, dopo un'attenta valutazione del rapporto tra i benefici attesi della terapia per la madre e la potenziale minaccia per il feto e il bambino.
Con funzionalità renale compromessa
Si raccomanda di utilizzare Strofantin-G con cautela nel trattamento di pazienti con insufficienza renale.
Al fine di prevenire l'intossicazione da glicosidi in pazienti con funzione escretoria renale ridotta, si raccomanda di ridurre la dose abituale.
Per violazioni della funzionalità epatica
Si raccomanda di usare Strofantin-G con cautela nel trattamento di pazienti con insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Si deve prestare attenzione a prescrivere Strofantin-G per il trattamento di pazienti anziani. È importante selezionare attentamente la dose richiesta a causa dell'aumentato rischio di sovradosaggio.
Interazioni farmacologiche
- adrenomimetici, metilxantine, antidepressivi triciclici, reserpina: la combinazione con ciascuno di questi agenti aumenta il rischio di sviluppare aritmie cardiache;
- verapamil, solfato di magnesio, beta-bloccanti, antiaritmici di classe IA: aiutano ad aumentare la gravità della riduzione della conduzione AV;
- metildopa, chinidina, clonidina, verapamil, spironolattone, amiodarone, captopril, tetraciclina, eritromicina: sullo sfondo della terapia concomitante con uno dei suddetti farmaci, la concentrazione di ouabain nel sangue aumenta, a causa di una diminuzione competitiva della sua secrezione da parte dei tubuli prossimali dei reni;
- glucocorticosteroidi (GCS), diuretici: aumenta la probabilità di ipomagnesiemia e ipopotassiemia;
- bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina II: l'interazione di ouabaina con i farmaci in questo gruppo aiuta a ridurre il rischio di ipomagnesiemia e ipopotassiemia;
- insulina, sali di calcio, diuretici (soprattutto diuretici tiazidici e inibitori dell'anidrasi carbonica), corticosteroidi, catecolamine: aumenta il rischio di intossicazione glicosidica.
Analoghi
Gli analoghi di Strofantin-G sono Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C, al riparo dalla luce.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Strofantin-G
Le recensioni di Strofantin-G, lasciate da pazienti o medici, sono attualmente assenti.
Prezzo per Strofantin-G nelle farmacie
Il prezzo di Strofantin-G per un pacchetto contenente 10 fiale può variare da 70 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
