Gastrite acida
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi di gastrite con elevata acidità
- Diagnostica
- Trattamento della gastrite con elevata acidità
- Dieta per gastrite ad alta acidità
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
La gastrite ad alta acidità (gastrite iperacida) è una lesione infiammatoria della mucosa gastrica, accompagnata da un aumento dell'attività secretoria delle cellule parietali. La malattia può essere sia acuta che cronica.
Il bruciore di stomaco è un sintomo comune della gastrite acida
La gastrite acida è spesso osservata nei giovani, negli adolescenti e nei bambini. Ciò è in gran parte dovuto ad abitudini alimentari formate in modo improprio (spuntini in movimento, pasti irregolari e sbilanciati, abuso di fast food e snack).
Molti pazienti considerano questa malattia frivola e si automedicano senza cercare aiuto medico. L'uso non sistematico di antiacidi, rimedi popolari che abbassano l'acidità del succo gastrico, porta alla fine all'atrofia della mucosa gastrica, allo sviluppo dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.
Cause e fattori di rischio
Il motivo principale per lo sviluppo della gastrite con elevata acidità è l'infezione da Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Studi ripetuti hanno mostrato una relazione diretta tra la gravità dell'infiammazione della mucosa gastrica con iperproduzione di acido cloridrico e il grado di invasione batterica.
Gli Helicobacter pylori sono batteri che sono unici nelle loro proprietà, in grado non solo di sopravvivere, ma anche di moltiplicarsi attivamente nell'ambiente dello stomaco che è aggressivo per altri microrganismi. Creano intorno a se stessi un guscio alcalino (ammoniaca) che li protegge dal contenuto gastrico acido. Allo stesso tempo, l'ammoniaca irrita la mucosa gastrica, provocando una diminuzione dei livelli di somatostatina e un aumento della secrezione di gastrina. Di conseguenza, la produzione di acido cloridrico da parte delle cellule parietali aumenta e l'acidità totale del succo gastrico aumenta. Inoltre, l'Helicobacter pylori colpisce direttamente le cellule epiteliali dello stomaco, innescando così il processo infiammatorio.
Per provocare un'esacerbazione dell'infezione da Helicobacter pylori può essere:
- dieta scorretta (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti, cibi ricchi di estratti);
- fumare;
- abuso di alcool;
- allergia al cibo;
- caffeinismo (dipendenza da caffè, tè forte);
- assumere determinati farmaci (glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori non steroidei);
- esposizione a radiazioni ionizzanti;
- forte stress.
Una nutrizione impropria può provocare un'esacerbazione della gastrite con elevata acidità
Oltre a quelli esterni, ci sono anche una serie di fattori interni che provocano lo sviluppo di gastrite con elevata acidità. Questi includono:
- disturbi metabolici (gotta, malattie della tiroide, diabete mellito);
- gravi malattie infettive e somatiche croniche;
- ipossia.
Spesso, la gastrite con elevata acidità si sviluppa sullo sfondo di altre malattie del tratto gastrointestinale a causa di effetti patologici riflessi e diretti. Ad esempio, con il reflusso gastroduodenale attraverso il piloro, il contenuto del duodeno viene gettato nello stomaco. La bile che contiene danneggia il rivestimento dello stomaco e contribuisce all'insorgenza dell'infiammazione.
Il corpo ha un potente sistema di difesa che impedisce ai contenuti gastrici aggressivi di danneggiare la mucosa. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che indeboliscono questo meccanismo di difesa e quindi contribuiscono allo sviluppo di gastrite con elevata acidità:
- predisposizione ereditaria;
- superlavoro fisico o mentale prolungato;
- indebolimento delle difese del corpo;
- danno professionale.
Sintomi di gastrite con elevata acidità
La gastrite acuta con elevata acidità in circa il 30% dei casi è asintomatica. In altri pazienti, i suoi sintomi sono:
- sensazione di bruciore e dolore nella regione epigastrica;
- nausea;
- vomito;
- eruttazione acida;
- rigurgito;
- sapore sgradevole in bocca.
Molto spesso, la gastrite iperacida con elevata acidità assume un decorso cronico. Durante la remissione, i sintomi della malattia sono deboli o assenti, lo stato di salute generale non è disturbato. I pazienti possono lamentare un leggero dolore allo stomaco, eruttazione, bruciore di stomaco ricorrente, flatulenza e feci instabili.
I principali sintomi della gastrite con elevata acidità sono nausea, vomito, sensazione di bruciore all'epigastrio
Le esacerbazioni sono solitamente di natura stagionale, che si manifestano in primavera e in autunno. Il sintomo principale della gastrite con elevata acidità in questo caso è il dolore epigastrico, che è opaco, che scoppia in natura. Nella maggior parte dei casi, si intensifica dopo aver mangiato, il che è spiegato dallo stiramento dello stomaco e dalle lesioni alle sue pareti da parte delle masse alimentari. In alcuni pazienti il dolore è di natura affamata, cioè si manifesta di notte o nel caso di un lungo intervallo tra i pasti a causa dell'effetto aggressivo dell'acido cloridrico sulle pareti di uno stomaco vuoto.
Oltre al dolore, i pazienti sono preoccupati per bruciore di stomaco, rigurgito o eruttazione con acido, nausea. Spesso, dopo aver mangiato, si verifica il vomito, che aiuta ad alleviare il dolore. Nel vomito, potrebbe esserci una miscela di bile, muco.
La violazione della digestione gastrica, a sua volta, provoca una disfunzione dell'intero tratto digestivo nel suo insieme, che si manifesta con lo sviluppo di dispepsia (manifestata da aumento della produzione di gas, feci instabili, brontolio), diminuzione dell'appetito, aumento della salivazione, comparsa di placca bianca sulla superficie della lingua.
La gastrite cronica con elevata acidità si manifesta anche con sintomi asenovegetativi:
- vertigini;
- sudorazione eccessiva;
- debolezza parossistica;
- extrasistole;
- dolore al petto;
- labilità della pressione sanguigna.
Diagnostica
La diagnosi di gastrite con elevata acidità richiede una serie di studi strumentali, funzionali e clinici.
Gli esami del sangue generali e biochimici in questo caso non sono molto istruttivi. Con un'esacerbazione, il numero di leucociti aumenta leggermente e aumenta la VES.
Poiché spesso, sullo sfondo della gastrite con elevata acidità, si formano erosioni sanguinanti e ulcere gastriche, è necessario studiare le feci per il sangue occulto.
Il test dell'ureasi respiratoria rileva il batterio Helicobacter pylori, la principale causa di gastrite con elevata acidità
Per rilevare l'infezione da Helicobacter pylori, vengono eseguiti i seguenti test di laboratorio:
- reazione a catena della polimerasi;
- dosaggio immunoenzimatico;
- test dell'ureasi respiratoria.
La fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) è un metodo obbligatorio di ricerca strumentale in caso di sospetta gastrite con elevata acidità. Questo studio consente di esaminare le mucose dell'esofago, dello stomaco, del duodeno, di valutare le caratteristiche del processo infiammatorio, di identificare possibili erosioni e ulcere e anche di effettuare una misurazione del pH del succo gastrico (con gastrite iperacida, il livello di pH è inferiore a 1,5). Inoltre, durante l'esame endoscopico, se indicato, viene eseguita una biopsia della mucosa gastrica, seguita da un esame istologico del campione bioptico.
Per identificare il reflusso duodenogastrico, che peggiora il decorso della gastrite con elevata acidità, viene eseguita l'elettrogastroenterografia e viene determinata la pressione nella cavità gastrica.
Se si sospetta una patologia concomitante, il paziente viene inviato per ecografia, risonanza magnetica o computerizzata degli organi addominali.
Trattamento della gastrite con elevata acidità
Nella forma acuta della malattia o esacerbazione della gastrite con elevata acidità, è indicato il trattamento ospedaliero nel dipartimento di gastroenterologia.
Il trattamento farmacologico della gastrite con elevata acidità viene effettuato dai seguenti gruppi di farmaci:
- significa che migliora la motilità del sistema digerente;
- gastroprotettori - sostanze medicinali che proteggono la superficie della mucosa gastrica dagli effetti aggressivi;
- antiacidi - farmaci che neutralizzano l'acido cloridrico del succo gastrico;
- inibitori della pompa protonica che inibiscono la sintesi di acido cloridrico da parte delle cellule parietali.
Il trattamento farmacologico della gastrite con elevata acidità consiste nell'uso di farmaci di diversi gruppi
Una componente importante del trattamento della gastrite ad alta acidità è la lotta contro l'infezione da Heliobacter. Può includere tre componenti (De-nol, Metronidazolo, Tetraciclina) o quattro (De-nol, Metronidazolo, Tetraciclina + Omeprazolo).
Nella gastrite cronica con maggiore secrezione di acido cloridrico, la fisioterapia (elettroforesi con antispastici, procedure termiche, magnetoterapia, elettroterapia) è efficace, che aiuta a ridurre il dolore, stimola la rigenerazione della mucosa gastrica.
Al di fuori del periodo di esacerbazione, ai pazienti vengono mostrati trattamenti termali presso resort con acque minerali alcaline.
Dieta per gastrite ad alta acidità
Con la gastrite iperacida, è imperativo seguire una dieta che fornisca un risparmio meccanico e chimico dell'apparato digerente. Sono esclusi dalla dieta i prodotti che stimolano l'evacuazione motoria e la funzione secretoria dello stomaco:
- carne forte, pesce, funghi, brodi vegetali;
- cibi fritti;
- sughi di pomodoro, funghi, pesce o carne;
- verdure sott'aceto, sott'aceto e sotto sale;
- pesce e prodotti a base di carne affumicati o salati;
- tutti i tipi di cibo in scatola;
- prodotti di pasticceria, pane di segale;
- bacche, frutti insufficientemente maturi o aspri;
- latticini;
- verdure piccanti, spezie, condimenti;
- caffè, bevande gassate, alcol.
Con la gastrite ad alta acidità, devi seguire una dieta delicata.
Il menu dovrebbe essere basato sui seguenti piatti:
- zuppe viscose di cereali;
- zuppe di verdure schiacciate cotte in brodo vegetale debole;
- zuppe di latte di cereali frullato;
- pesce bollito di varietà a basso contenuto di grassi;
- purea di verdure di zucchine, patate, cavolfiore, carote;
- crocchette al vapore;
- frittata di proteine a vapore;
- crema;
- ricotta non acida, è meglio dare la preferenza al calcinato;
- porridge di latte viscoso;
- pane bianco essiccato;
- gelatina, mousse, gelatina a base di bacche e frutti dolci;
- acqua minerale ancora alcalina;
- burro e olio di girasole raffinato;
- tè nero debole con latte.
La nutrizione dei pazienti che soffrono di gastrite con elevata acidità dovrebbe essere frazionata - almeno 5 pasti al giorno a intervalli regolari in piccole porzioni. I piatti vanno consumati caldi (circa 37 ° C). Una nutrizione terapeutica adeguatamente organizzata previene l'irritazione della mucosa gastrica, crea condizioni ottimali per fermare il processo infiammatorio, ripristinare la mucosa interessata e massimizzare l'assorbimento dei nutrienti.
Potenziali conseguenze e complicazioni
Con un'elevata acidità del succo gastrico nel paziente, la produzione del fattore intrinseco di Castle è disturbata, il che porta allo sviluppo di carenza di folati B 12 o anemia perniciosa (maligna).
In assenza di una terapia adeguata, la gastrite iperacida può essere complicata dalla formazione di erosioni sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino, che vengono ulteriormente trasformate in ulcere.
Il lungo decorso della gastrite cronica ad alta acidità porta ad una graduale atrofia della mucosa gastrica, cioè alla formazione di gastrite atrofica, che è una malattia precancerosa.
Previsione
Con un trattamento tempestivo e adeguato della gastrite con elevata acidità, la prognosi è favorevole. In caso di rifiuto del paziente dalla terapia, violazione sistematica della dieta raccomandata, consumo di alcol, c'è un alto rischio che la malattia si trasformi in ulcera peptica o gastrite atrofica.
Prevenzione
La prevenzione dello sviluppo della gastrite con elevata acidità comprende due direzioni.
- Prevenzione dell'infezione da Helicobacter pylori. Per fare ciò, è necessario osservare attentamente le misure di igiene personale (lavarsi le mani prima di mangiare, bere solo acqua purificata di alta qualità, lavare frutta e verdura).
- Nutrizione appropriata. Il cibo dovrebbe essere assunto almeno 3-4 volte al giorno. La dieta dovrebbe essere equilibrata in termini di contenuto di proteine, grassi e carboidrati, contenere tutti gli oligoelementi e le vitamine necessari. È necessario rifiutare cibo secco, snack in movimento, abuso di bevande gassate e alcoliche, caffè.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
