Cialis - Istruzioni Per L'uso Di Compresse, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Cialis

Cialis: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Cialis

Codice ATX: G04BE08

Principio attivo: Tadalafil (Tadalafil)

Produttore: Eli Lilly and Company, Gran Bretagna, Eli Lilly Vostok SA, Svizzera, Eli Lilly Nederland B. V., Paesi Bassi

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08

Prezzi nelle farmacie: da 1006 rubli.

Acquistare

Cialis è un farmaco che aiuta a rilassare la muscolatura liscia delle arterie, aumentando così il flusso sanguigno ai tessuti del pene e aumentando la probabilità di raggiungere e mantenere un'erezione sufficiente per il rapporto sessuale; inefficace in assenza di eccitazione sessuale.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di Cialis - compresse rivestite con film:

• 2,5 mg: strato di pellicola giallo-arancio a forma di mandorla; su un lato di incisione - "C 2 ¹ / ₂ " (14 pezzi in blister, lamina di alluminio laminato e PVC / PE / PCTFE pellicola;. 1 o 2 in cartone blister);
• 5 mg: strato di pellicola giallo chiaro a forma di mandorla; incisione "С 5" su un lato (14 pezzi in un blister; 1 o 2 blister in una scatola di cartone);
• 20 mg: film di rivestimento giallo a forma di mandorla; incisione su un lato - "C 20" (1 pezzo in blister, 1 blister in una scatola di cartone; 2 pezzi in un blister, 1, 2 o 4 blister in una scatola di cartone).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: tadalafil - 2,5 / 5/20 mg;
• componenti ausiliari: iprolosa (idrossipropilcellulosa), lattosio monoidrato, MCC (cellulosa microcristallina), croscarmellosa sodica, sodio lauril solfato, magnesio stearato;
• involucro della pellicola: opadry giallo [triacetina, ipromellosa, lattosio monoidrato, biossido di titanio, ossido rosso colorante di ferro (per compresse da 2,5 mg), ossido giallo colorante di ferro].

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il tadalafil è un inibitore selettivo reversibile della PDE-5 specifica (fosfodiesterasi di tipo 5) cGMP (guanosina monofosfato ciclico). Con l'eccitazione sessuale, si verifica un rilascio locale di ossido nitrico, che porta alla soppressione della PDE-5 da parte del tadalafil e ad un aumento del livello di cGMP nel corpo cavernoso. Come risultato di questa azione, i muscoli lisci delle arterie si rilassano e il sangue scorre verso i tessuti del pene, il che porta all'erezione. In assenza di eccitazione sessuale, il tadalafil non mostra il suo effetto.

La PDE-5 è presente non solo nella muscolatura liscia del corpo cavernoso, ma anche nei muscoli scheletrici, nelle pareti dei vasi degli organi interni, polmoni, reni, piastrine e cervelletto. Sulle fosfodiesterasi di altri tipi, il tadalafil agisce molto meno attivamente. Il suo effetto su PDE-5 è 10.000 volte più forte rispetto a PDE-1, PDE-2, PDE-4 e PDE-7, che sono localizzati nel cervello, cuore, fegato, muscoli scheletrici, vasi sanguigni, leucociti e altri organi. Questa selettività del tadalafil è molto importante, poiché altre fosfodiesterasi (eccetto PDE-5) sono coinvolte nei processi vitali del corpo. L'attività del tadalafil è 700 volte maggiore in relazione a PDE-5 rispetto a PDE-6 e 9000 volte più potente in relazione a PDE-5 rispetto all'effetto su PDE-8, PDE-9 e PDE-10. Rispetto a PDE-11, l'attività è 14 volte superiore.

Cialis migliora l'erezione e aumenta la probabilità di avere un rapporto sessuale completo.

In individui sani, non vi è stato alcun cambiamento significativo della pressione sanguigna rispetto al placebo in posizione eretta e sdraiata, così come nella frequenza cardiaca. Il tadalafil non influisce sull'acuità visiva, sul riconoscimento del colore, sulla dimensione della pupilla, sulla pressione intraoculare e sull'elettroretinogramma.

Il farmaco non influenza la morfologia e la motilità dello sperma. Solo uno studio ha riportato una diminuzione della concentrazione media di spermatozoi rispetto al placebo, che è stata associata ad un aumento dell'eiaculazione. Cialis, inoltre, non influenza le concentrazioni medie di ormoni sessuali, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante e testosterone.

Nel corso degli studi clinici, utilizzando il farmaco una volta al giorno, è stato osservato un miglioramento dell'erezione con tutti i gradi di gravità della disfunzione erettile.

Farmacocinetica

Il tadalafil viene rapidamente assorbito dopo la somministrazione orale delle compresse. Il grado e la velocità di assorbimento non dipendono dall'assunzione di cibo, così come dal tempo di assunzione del farmaco (mattina o sera). La concentrazione plasmatica massima di tadalafil viene raggiunta dopo circa 2 ore.

L'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) del tadalafil nell'intervallo di dosaggio di 2,5-20 mg aumenta in proporzione alla dose. Dopo 5 giorni di una singola assunzione giornaliera di Cialis, si raggiungono le concentrazioni plasmatiche di equilibrio di tadalafil.

I parametri farmacocinetici del farmaco nei pazienti con disfunzione erettile sono simili a quelli negli individui sani senza disfunzione erettile.

Il tadalafil viene distribuito nei tessuti del corpo. Il volume medio di distribuzione è di circa 63 litri. Il tadalafil è legato per il 94% alle proteine plasmatiche (con funzionalità renale compromessa, questo indicatore non cambia). Meno dello 0,0005% della dose assunta si trova nello sperma di individui sani.

Come risultato del metabolismo del tadalafil, si forma metilcatecolglucuronide (il principale metabolita circolante). La sua attività è 13.000 volte inferiore a quella del tadalafil, quindi la concentrazione di questo metabolita non ha alcun significato clinico.

L'emivita è in media di 17,5 ore. Circa il 61% della dose assunta viene escreta con le feci e circa il 36% nelle urine (il farmaco viene escreto principalmente sotto forma di metaboliti inattivi).

Indicazioni per l'uso

Cialis è indicato per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini adulti.

Controindicazioni

Assoluto:

• uso concomitante con doxazosina e altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile;
• ricevimento simultaneo con farmaci contenenti nitrati organici;
• patologie del sistema cardiovascolare in cui l'attività sessuale dei pazienti è indesiderabile [angina instabile, infarto miocardico negli ultimi 3 mesi, ictus ischemico negli ultimi 6 mesi, attacchi di angina pectoris durante il rapporto, CHF (insufficienza cardiaca cronica) secondo la classificazione NYHA - II- Classi IV, ipotensione arteriosa con diminuzione della pressione sanguigna (PA) ≤90 / 50 mm Hg. Art., Ipertensione arteriosa incontrollata, aritmie incontrollate];
• atrofia del nervo ottico e perdita della vista a causa di ischemia acuta del segmento anteriore del nervo ottico (indipendentemente dal fatto che la condizione sia stata identificata con l'assunzione di inibitori della PDE-5);
• insufficienza renale cronica con CC (clearance della creatinina) ≤30 ml / min con uso frequente (più di 2 volte a settimana);
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
• bambini e adolescenti fino a 18 anni;
• ipersensibilità al tadalafil o ad altre sostanze che compongono il farmaco.

Parente (Cialis viene preso con cautela, a causa della maggiore probabilità di complicanze):

• grave insufficienza epatica di classe C sulla scala Child-Pugh (non ci sono dati di ricerca sufficienti sull'uso del farmaco in questa categoria di pazienti);
• ricevimento simultaneo con bloccanti α _1- adrenergici (in alcuni casi, può causare ipotensione arteriosa sintomatica);
• uso concomitante con farmaci antipertensivi e potenti inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (saquinavir, ritonavir, ketoconazolo, eritromicina, itraconazolo);
• predisposizione al priapismo, che si sviluppa a seguito di anemia falciforme, leucemia, mieloma multiplo;
• deformità anatomica del pene (fibrosi cavernosa, malattia di Peyronie, curvatura angolare).

Quando si diagnostica la disfunzione erettile, è necessario identificare la principale potenziale causa della patologia al fine di condurre un esame appropriato del paziente e determinare le tattiche di trattamento e le controindicazioni più probabili.

Istruzioni per l'uso di Cialis: metodo e dosaggio

Le compresse di Cialis vengono assunte per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, ma non oltre 16 minuti prima dell'attività sessuale pianificata.

Regime di dosaggio consigliato:

• attività sessuale frequente (> 2 volte a settimana): 5 mg al giorno per 1 dose, contemporaneamente; a seconda della tolleranza individuale del farmaco, è possibile ridurre la dose giornaliera a 2,5 mg;
• attività sessuale poco frequente (<2 volte a settimana): 20 mg per dose, immediatamente prima dell'attività sessuale prevista.

La dose massima di tadalafil al giorno è di 20 mg.

Durante 36 ore dall'uso di Cialis in qualsiasi momento opportuno, puoi tentare un rapporto sessuale al fine di determinare il tempo di risposta ottimale all'assunzione della pillola.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali si sono manifestati più spesso che nei singoli episodi (secondo la seguente gradazione: ≥10% - molto spesso; ≥1% - <10% - spesso; ≥0,1– <1% - raramente; ≥0,01– <0, 1% - raramente; <0,01% - molto raro; frequenza sconosciuta - secondo i dati disponibili, è impossibile stimare la frequenza delle reazioni):

• sistema nervoso: molto spesso - mal di testa; spesso - vertigini; raramente - ictus, incluso ictus (accidente cerebrovascolare acuto) di tipo emorragico, TIA (attacchi ischemici transitori) ¹, amnesia transitoria, svenimento ¹, emicrania ³, convulsioni epilettiche;
• organo della vista: raramente - dolore al bulbo oculare, visione offuscata; raramente - gonfiore delle palpebre, campi visivi alterati, neuropatia ottica ischemica anteriore non arteriosa ³, iniezione dei vasi della sclera del bulbo oculare, ridotta pervietà (occlusione) dei vasi retinici ³;
• sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche;
• organo dell'udito e disturbi labirintici: raramente - sordità improvvisa ²;
• CVS (sistema cardiovascolare): raramente - tachicardia, palpitazioni improvvise, aumento della pressione sanguigna, diminuzione della pressione sanguigna (in pazienti che assumono farmaci antipertensivi); raramente - disturbi del ritmo ventricolare ³, infarto miocardico, angina pectoris instabile ³;
• sistema respiratorio: spesso - congestione nasale secca; raramente - mancanza di respiro; raramente - epistassi (sangue dal naso);
• Tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale): spesso - indigestione; raramente - reflusso gastroesofageo, dolore addominale;
• pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - iperidrosi, eruzione cutanea; raramente - sindrome di Stevens-Johnson ³, dermatite esfoliativa ³, orticaria;
• tessuto muscoloscheletrico e connettivo: spesso - mialgia, mal di schiena;
• genitali e ghiandola mammaria: raramente - priapismo ³, erezione prolungata;
• disturbi generali: raramente - dolore al petto ¹; raramente - edema facciale ³, morte cardiaca improvvisa ^1.3.

Appunti

1 - sono stati registrati in pazienti con una storia di fattori di rischio cardiovascolare. Ma non è possibile determinare in modo affidabile se queste reazioni siano direttamente correlate a fattori di rischio osservati in precedenza, all'eccitazione sessuale del paziente, all'assunzione di tadalafil oa una combinazione di fattori esistenti o di altro tipo.

2 - la perdita dell'udito improvvisa è stata registrata in diversi casi durante gli studi post-marketing e clinici sull'uso di tutti gli inibitori della PDE-5, compreso il tadalafil.

3 - reazioni avverse registrate negli studi post-marketing, ma non osservate negli studi clinici controllati con placebo.

Overdose

Quando si prende il tadalafil in dosi fino a 500 mg al giorno una volta (in individui sani) e in dosi fino a 100 mg al giorno più volte (in persone con disfunzione erettile), gli effetti indesiderati del Cialis erano simili a quelli che si verificano quando si assumono dosi inferiori.

In caso di sovradosaggio del farmaco, viene prescritta una terapia sintomatica standard. L'emodialisi è praticamente inefficace.

istruzioni speciali

Ci sono prove di casi di priapismo dovuti all'uso di inibitori della PDE-5, incluso il tadalafil. È necessario avvisare i pazienti della necessità di rivolgersi immediatamente a un medico per un'erezione che dura più di 4 ore. Il mancato trattamento del priapismo può danneggiare i tessuti del pene, con conseguente impotenza irreversibile.

La NAPION (neuropatia ottica ischemica anteriore non arteriosa) è la causa del danno visivo, fino alla sua completa perdita. Sono disponibili rari dati di osservazioni post-marketing sugli episodi di sviluppo di NAPION, associati nel tempo alla terapia con inibitori della PDE-5. Oggi è impossibile determinare se lo sviluppo di NAPION e l'assunzione di inibitori della PDE-5 dipenda direttamente o se influenzino altri fattori. I pazienti con improvvisa perdita della vista devono interrompere immediatamente l'assunzione di tadalafil e chiedere aiuto a specialisti. Va tenuto presente che se esiste una storia di dati NAPION, il rischio di ri-sviluppo aumenta.

Non ci sono dati sull'efficacia di Cialis in pazienti dopo interventi chirurgici sugli organi pelvici e / o prostatectomia radicale a risparmio neurologico.

L'incidenza di capogiri durante la terapia con tadalafil e durante l'assunzione di placebo è la stessa. Nonostante ciò, durante il trattamento, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e durante altre attività potenzialmente pericolose che richiedono velocità psicomotoria e maggiore concentrazione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Cialis è usato solo negli uomini. Il farmaco non è destinato all'uso nelle donne.

Uso infantile

Secondo le istruzioni, Cialis è vietato prescrivere a bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di grave insufficienza renale, l'uso di Cialis è possibile solo in casi di estrema necessità e con particolare attenzione.

In caso di insufficienza renale moderata (con una clearance della creatinina di 31-50 ml / min), il dolore alla schiena è stato osservato più spesso che nei pazienti con insufficienza renale lieve (clearance della creatinina 51-80 ml / min) o volontari sani.

Con una clearance della creatinina di 50 ml / min o inferiore, Cialis viene prescritto con cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di grave insufficienza epatica, le compresse di Cialis vengono utilizzate con estrema cautela e solo in casi di estrema necessità.

Interazioni farmacologiche

Cialis viene metabolizzato principalmente con la partecipazione dell'enzima CYP3A4, che si traduce in un effetto sul tadalafil quando le seguenti sostanze / farmaci vengono usati insieme:

• ketoconazolo: potenzia gli effetti del tadalafil;
• ritonavir e, presumibilmente, altri inibitori della proteasi dell'HIV (saquinavir) e inibitori del CYP3A4 (eritromicina e itraconazolo): aumentano l'attività del tadalafil;
• rifampicina (rifampicina): riduce la concentrazione di tadalafil nel plasma;
• antiacidi (idrossido di magnesio, idrossido di alluminio): riducono la velocità del suo assorbimento senza modificare l'AUC;
• nizatidina (antagonista dell'H ₂ che aumenta il pH del succo gastrico): non ha effetto sulla farmacocinetica del tadalafil;
• altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile: l'interazione con Cialis non è stata studiata, ma l'uso di tali combinazioni non è raccomandato.

L'effetto del tadalafil su altre sostanze / farmaci nell'uso combinato:

• nitrati: il loro effetto ipotensivo è potenziato; La terapia con Cialis è controindicata sullo sfondo dell'uso di nitrati;
• farmaci metabolizzati con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo P450: il tadalafil non induce né inibisce gli isoenzimi del citocromo, in conseguenza dei quali non ha un effetto clinicamente significativo sulla clearance di questi farmaci;
• warfarin: il tadalafil non ha alcun effetto sulla sua efficacia;
• acido acetilsalicilico: la durata del sanguinamento non aumenta;
• farmaci antipertensivi: grazie alle proprietà vasodilatatrici sistemiche del tadalafil, è possibile potenziare l'effetto dei farmaci antipertensivi volti ad abbassare la pressione sanguigna; con questa combinazione, ai pazienti devono essere fornite raccomandazioni appropriate per la terapia articolare;
• tamsulosina (selettivi α ₁ A-bloccante): nessuna diminuzione significativa della pressione sanguigna (quando si utilizza il tadalafil nei soggetti sani) non è stato rispettato;
• doxazosina (α ₁ - bloccante adrenergico): aumenta l'effetto ipotensivo della doxazosina, manifestato da una diminuzione della pressione sanguigna, fino allo svenimento;
• teofillina: non ci sono effetti clinicamente significativi sulla farmacocinetica e farmacodinamica;
• etanolo: non è stata osservata alcuna influenza reciproca dell'alcol (a una dose fino a 0,6 g / kg) con il tadalafil; alte dosi di alcol (> 0,7 g / kg) non hanno prodotto una riduzione significativa della pressione sanguigna media, ma alcuni pazienti hanno avuto ipotensione ortostatica e vertigini posturali.

Analoghi

Gli analoghi del Cialis sono: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zydena, Impaza, Yohimbine hydrochloride, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Capsules, Raylis

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Recensioni su Cialis

Le recensioni positive su Cialis sui forum sono confermate dai risultati di studi clinici. Quindi, assumendo il farmaco alla dose di 20 mg, l'81% dei pazienti con vari gradi di gravità della disfunzione erettile ha mostrato un miglioramento della potenza.

Nonostante la buona tolleranza del Cialis, alcune recensioni hanno menzionato effetti collaterali come mal di testa, vertigini, bruciore di stomaco, mal di schiena e dolori muscolari. In alcuni rapporti, c'erano informazioni che la mattina dopo aver preso le pillole, c'era una sensazione simile a una sbornia alcolica.

Prima di usare il farmaco, è necessario leggere attentamente le istruzioni e ricordare anche che in assenza di eccitazione sessuale, Cialis è inefficace, poiché fornisce solo flusso sanguigno ai genitali, ma non provoca eccitazione.

Prezzo per Cialis nelle farmacie

Il farmaco è piuttosto costoso. Nelle farmacie, i prezzi del Cialis oscillano nei seguenti intervalli:

• compresse rivestite con film, 5 mg (14 pezzi in un pacchetto) - 2.800-4.000 rubli;
• compresse rivestite con film, 5 mg (28 pezzi in un pacchetto) - 5420-6990 rubli;
• compresse rivestite con film, 20 mg (1 pz. in un pacchetto) - 955-1300 rubli;
• compresse rivestite con film, 20 mg (2 pezzi in un pacchetto) - 1840-2590 rubli.
• compresse rivestite con film 20 mg (4 pezzi in un pacchetto) - 3035-3990 rubli;
• compresse rivestite con film 20 mg (8 pezzi in un pacchetto) - 5670-7140 rubli.

Cialis: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Cialis compresse 20 mg 1 pz. RUB 1006 Acquistare

Cialis 20 mg compresse rivestite con film 1 pz. RUB 1006 Acquistare

Cialis 20 mg compresse rivestite con film 2 pz. 1600 RUB Acquistare

Cialis compresse 20 mg 2 pz. 2141 RUB Acquistare

Cialis 5 mg compresse rivestite con film 14 pz. RUB 3092 Acquistare

Cialis compresse 5 mg 14 pz. 3320 RUB Acquistare

Cialis 20 mg compresse rivestite con film 4 pz. 3337 RUB Acquistare

Cialis compresse 20 mg 4 pz. 3510 RUB Acquistare

Cialis 5 mg compresse rivestite con film 28 pz. 5657 RUB Acquistare

Cialis 20 mg compresse rivestite con film 8 pz. 5698 RUB Acquistare

Cialis compresse 20 mg 8 pz. RUB 6167 Acquistare

Cialis compresse 5 mg 28 pz. RUB 6259 Acquistare

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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!