Cefurus - Istruzioni, Uso Di Antibiotici Per Bambini, Analoghi, Prezzo

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Cefurus

Cefurus: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Uso negli anziani
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Cefurus

Codice ATX: J01DC02

Principio attivo: cefuroxime (Cefuroxime)

Produttore: JSC Sintez (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-05-07

Prezzi nelle farmacie: da 79 rubli.

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Cefurus è un agente antibatterico per uso parenterale.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): bianco con una tinta gialla o bianco (0,75 g ciascuno in una fiala da 10 ml o 1,5 g in una fiala volume di 20 ml, in una scatola di cartone da 1, 5 o 10 flaconi; per gli ospedali - in una scatola di cartone da 50 flaconi; in una confezione con blister 1 flacone con polvere alla dose di 0,75 ge 2 fiale con solvente da 5 ml ciascuna, in una scatola di cartone 1 confezione e scarificatore della fiala; in una scatola / scatola di cartone 1 flacone di polvere alla dose di 0,75 g, 2 fiale con un solvente e uno scarificatore della fiala; in un blister 5 flaconcini con polvere alla dose di 0,75 g, in un blister che imballa 5 fiale con un solvente, in una scatola di cartone 1 confezione con una preparazione, 2 confezioni con un solvente e uno scarificatore di ampolla;se le fiale hanno un anello di frattura o una tacca e una punta, lo scarificatore non viene inserito. Ogni pacchetto contiene anche le istruzioni per l'utilizzo di Cefurus).

1 flacone contiene il principio attivo - cefuroxima sodica (in termini di cefuroxima) alla dose di 0,75 o 1,5 g.

Solvente: acqua per preparazioni iniettabili (g / poll.).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Cefuroxime è un antibiotico cefalosporinico di seconda generazione che mostra attività contro un'ampia gamma di agenti patogeni, inclusi i ceppi che producono β-lattamasi. Il farmaco ha un effetto battericida, impedendo la sintesi della parete cellulare batterica.

In vitro, Cefurus è attivo contro i seguenti microrganismi:

• batteri aerobi gram-negativi: Haemophilus parainfluenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), Haemophilus influenzae (inclusi i ceppi resistenti all'ampicillina), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculenciaidae spp., Provid. (compresi i ceppi che producono e non producono penicillinasi), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
• batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (compresi i ceppi resistenti alle penicilline, ma esclusi i ceppi resistenti alla meticillina), Streptococcus pyogenes (e altri streptococchi β-emolitici), Streptococcus specchi B Streptococcus, Streptococcus pneumoniae (Streptococcus agalactiae);
• batteri anaerobi: cocchi gram-negativi e gram-positivi (inclusi Peptostreptococcus spp. e Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (ad eccezione di Bacteroides fragilis);
• altri microrganismi: Borrelia burgdorferi.

Microrganismi come Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Ceppi resistenti alla meticillina Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis e Staphylococcus morpp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

Dopo l'iniezione intramuscolare alla dose di 0,75 g, la concentrazione massima (C _max) di cefuroxima viene osservata 15–60 minuti dopo ed è di 27 μg / ml. Con l'infusione endovenosa a dosi di 0,75 e 1,5 g 15 minuti dopo la somministrazione, la C _{max del} farmaco è rispettivamente di 50 e 100 μg / ml, la concentrazione terapeutica nel siero del sangue rimane rispettivamente per 5,3 e 8 ore.

L'agente si lega alle proteine plasmatiche del 33-50%. Con iniezioni endovenose e intramuscolari, l'emivita (T _½) è di 1,3–1,5 ore, nei neonati - 2–2,5 ore. Le concentrazioni terapeutiche di cefuroxima sono registrate nel miocardio, nei tessuti molli, nella pelle, nel liquido pleurico, nell'espettorato e nella bile. Concentrazioni del principio attivo superiori alla concentrazione minima inibente (MIC) per la maggior parte dei microrganismi possono essere raggiunte nei fluidi sinoviali e intraoculari, nonché nel tessuto osseo. Il farmaco attraversa la barriera emato-encefalica (BBB) nella meningite, attraversa la placenta e viene rilevato nel latte materno.

Non subisce trasformazioni metaboliche nel fegato. Circa l'85-90% della dose somministrata viene escreta dai reni attraverso la filtrazione glomerulare e la secrezione tubulare invariata per 8 ore (la maggior parte del principio attivo viene escreta entro le prime 6 ore, formando un alto grado di concentrazione nelle urine). L'agente viene completamente eliminato dopo 24 ore (metà per secrezione tubulare, l'altra per filtrazione glomerulare).

Indicazioni per l'uso

Cefurus è consigliato per il trattamento delle infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili al farmaco:

• faringite, tonsillite, sinusite, otite media (infezioni degli organi ENT);
• bronchite, ascesso polmonare, polmonite, empiema pleurico (infezioni del tratto respiratorio);
• batteriuria asintomatica, cistite, pielonefrite (infezioni del tratto urinario);
• artrite settica, osteomielite (infezioni di ossa e articolazioni);
• foruncolosi, impetigine, piodermite, infezione della ferita, erisipela, flemmone, erisipeloide (infezioni della pelle e dei tessuti molli);
• cervicite, annessite, endometrite (infezioni degli organi pelvici);
• meningite;
• sepsi;
• gonorrea;
• Malattia di Lyme (borreliosi).

Inoltre, Cefurus è indicato per la prevenzione delle complicanze infettive durante interventi sugli organi della cavità addominale, torace, bacino e articolazioni (compresi interventi su cuore, polmoni, esofago, interventi ortopedici e interventi di chirurgia vascolare in presenza di un alto rischio di complicanze infettive).

Controindicazioni

L'uso dell'antibiotico Cefurus è controindicato nell'ipersensibilità alla cefuroxima, nonché ad altre cefalosporine, carbapenemi e penicilline.

Un agente antibatterico deve essere utilizzato con estrema cautela per le seguenti malattie / condizioni:

• sanguinamento e malattie della distesa digestiva (compreso colite ulcerosa), compreso indizi nell'anamnesi;
• insufficienza renale cronica (CRF);
• periodo neonatale (compresa la prematurità);
• gravidanza e allattamento;
• uso combinato con diuretici dell'ansa, aminoglicosidi.

Inoltre, con cautela, la terapia farmacologica deve essere eseguita in pazienti emaciati e debilitati.

Cefurus, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Cefurus viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa in un flusso o flebo.

Agli adulti viene prescritto il farmaco per via intramuscolare o endovenosa 3 volte al giorno, 0,75 g ciascuna, in caso di infezione grave, la dose può essere aumentata a 3-4 iniezioni di 1,5 g al giorno (se necessario, l'intervallo di tempo tra le iniezioni può essere ridotto fino a 6 ore). La dose media giornaliera varia solitamente da 3 a 6 g.

Regime di dosaggio raccomandato per Cefurus per gli adulti:

• meningite batterica: EV ogni 8 ore, 3 g;
• esacerbazione della bronchite cronica: intramuscolare o endovenosa 2-3 volte al giorno, 0,75 g per 48-72 ore, quindi si consiglia di passare alla forma orale di cefuroxima - 2 volte al giorno, 0,5 g in un ciclo di 5– 10 giorni;
• polmonite: intramuscolare o endovenosa 2–3 volte al giorno, 1,5 g per 48-72 ore, seguita dall'uso di una forma orale di cefuroxima 2 volte al giorno, 0,5 g per 7–10 giorni;
• gonorrea: IM 1 iniezione alla dose di 1,5 go 2 iniezioni alla dose di 0,75 g in diverse aree (ad esempio, in entrambi i muscoli glutei);
• complicanze postoperatorie (per la profilassi): interventi chirurgici su polmoni, cuore, vasi ed esofago - per via endovenosa 0,5-1 ora prima dell'intervento, 1,5 g ciascuno, e per operazioni a lungo termine per via endovenosa o intramuscolare ciascuno 8 ore nelle 24-48 ore successive, 0,75 g ciascuna (per la chirurgia a cuore aperto, la dose totale non deve superare i 6 g); chirurgia ortopedica e operazioni sugli organi pelvici, cavità addominale - i.v. con induzione dell'anestesia, 1,5 g ciascuno, quindi in aggiunta 8 e 16 ore dopo il completamento dell'operazione i / m, 0,75 g ciascuno; sostituzione completa del giunto - la polvere in forma secca viene miscelata in una dose di 1,5 g con ciascuna confezione di polimero di cemento metilmetacrilato prima di aggiungere il monomero liquido.

Il farmaco deve essere utilizzato con estrema cautela nel trattamento dei neonati (compresi i neonati prematuri).

Cefurus per bambini di età superiore ai 3 mesi viene prescritto per via endovenosa o intramuscolare in una dose giornaliera di 30-100 mg / kg in 3-4 iniezioni. Nel trattamento della maggior parte delle malattie infettive, la dose giornaliera ottimale è di 60 mg / kg. Ai neonati e ai bambini di età inferiore ai 3 mesi vengono prescritti 30 mg / kg al giorno in 2-3 iniezioni.

Nel trattamento della meningite batterica nei bambini, il farmaco viene iniettato per via endovenosa: per i giovani e gli anziani, la dose giornaliera raccomandata è di 150-250 mg / kg in 3-4 iniezioni, per i neonati - 100 mg / kg in 2-3 iniezioni. Con il trattamento della meningite, i bambini possono sperimentare la perdita dell'udito.

I pazienti con insufficienza renale cronica richiedono una modifica del regime posologico. Con CC (clearance della creatinina) 10-20 ml / min negli adulti, Cefurus viene utilizzato per via endovenosa o intramuscolare 2 volte al giorno, 0,75 g ciascuno, con CC inferiore a 10 ml / min - una volta al giorno, 0,75 g Nei bambini con insufficienza renale cronica, il regime posologico deve essere adattato in base alle raccomandazioni per gli adulti.

Ai pazienti che sono in emodialisi continua utilizzando uno shunt artero-venoso o un'emofiltrazione ad alta velocità in unità di terapia intensiva si consiglia di utilizzare Cefurus 2 volte al giorno, 0,75 g ciascuna. attività dei reni.

Per preparare una sospensione per la somministrazione intramuscolare alla polvere alla dose di 0,75 g (contenuto di un flaconcino da 10 ml), aggiungere un solvente - acqua per preparazioni iniettabili. in una quantità di 3 ml, in una polvere in una dose di 1,5 g (contenuto di una bottiglia da 20 ml) - in una quantità di 6 ml. La miscela deve essere agitata delicatamente fino a formare una sospensione.

Per ottenere una soluzione per iniezione endovenosa a getto, la polvere alla dose di 0,75 g deve essere diluita con acqua per preparazioni iniettabili. in un volume di 9 ml, in una dose di 1,5 g - in un volume di 14 ml.

Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, ad esempio per infusioni endovenose che durano fino a 30 minuti, la polvere alla dose di 1,5 g viene sciolta in acqua per preparazioni iniettabili. volume di 50 ml. La soluzione preparata può essere infusa direttamente in una vena o in un tubo contagocce per la somministrazione di liquido parenterale.

Effetti collaterali

• apparato digerente: flatulenza, diarrea, nausea, costipazione, vomito, dolore e crampi addominali, glossite, candidosi orale, ulcerazione della mucosa orale, colestasi, colite pseudomembranosa (il rischio di quest'ultima deve essere preso in considerazione nei pazienti con diarrea grave sviluppatasi durante il decorso trattamento o dopo il suo completamento);
• sistema nervoso: convulsioni;
• sistema urinario: disuria, nefrite interstiziale, funzionalità renale compromessa - una diminuzione del CC, un aumento del livello di creatinina e / o azoto ureico nel sangue;
• sistema riproduttivo: vaginite, prurito nel perineo;
• organi ematopoietici: leucopenia, eosinofilia, neutropenia, anemia emolitica, trombocitopenia, diminuzione dei livelli di emoglobina ed ematocrito, agranulocitosi, prolungamento del tempo di protrombina, ipoprotrombinemia;
• organi di senso: perdita dell'udito;
• reazioni allergiche: eruzione cutanea, brividi, prurito, orticaria; raramente - febbre da farmaci, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), eritema multiforme essudativo (inclusa sindrome di Stevens-Johnson), broncospasmo, vasculite cutanea, shock anafilattico, malattia da siero;
• parametri di laboratorio: iperbilirubinemia, falsi positivi al test di Coombs, aumento dell'attività degli enzimi epatici - aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), lattato deidrogenasi (LDH), fosfatasi alcalina (ALP);
• reazioni locali: con iniezione intramuscolare - irritazione, dolore e infiltrazione nel sito di iniezione; con somministrazione endovenosa - tromboflebite, flebite.

Overdose

I sintomi da sovradosaggio possono includere agitazione del sistema nervoso centrale e convulsioni. Il trattamento è sintomatico, l'emodialisi e la dialisi peritoneale sono efficaci.

istruzioni speciali

Durante la terapia con Cefurus, è necessario monitorare la funzionalità renale, soprattutto nei pazienti con anamnesi di malattia renale, nei pazienti che usano un antibiotico ad alte dosi, negli anziani, quando combinato con diuretici dell'ansa e aminoglicosidi.

Se esiste una storia di reazioni allergiche alle penicilline, è possibile l'ipersensibilità agli antibiotici delle cefalosporine.

Dopo aver rimosso i sintomi, dovresti continuare a usare Cefurus per altre 48-72 ore, nel trattamento delle infezioni causate da Streptococcus pyogenes, il corso dovrebbe essere di almeno 7-10 giorni.

Durante la terapia, si può verificare una reazione urinaria falsa positiva al glucosio e un test antiglobulina diretto falso positivo (reazione di Coombs diretta). Quando si stabiliscono i livelli di glucosio nel sangue in pazienti che ricevono cefuroxima, si raccomanda di utilizzare i test della glucosio ossidasi / esochinasi.

Durante il periodo di trattamento è vietato l'uso di etanolo.

Quando si trasferisce un paziente dalla somministrazione parenterale di Cefurus all'assunzione di una forma orale di cefuroxima, è necessario tenere conto della gravità dell'infezione, della sensibilità dell'agente patogeno e delle condizioni generali del paziente. Se non si ottiene alcun effetto clinico entro 72 ore dall'inizio del trattamento, la somministrazione parenterale del farmaco deve essere continuata.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il trattamento con Cefurus, i pazienti che guidano veicoli o altre apparecchiature complesse e potenzialmente pericolose devono fare attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza e l'allattamento, la terapia antibiotica con Cefurus è possibile solo se il beneficio previsto per la donna supera in modo significativo la possibile minaccia per la salute del feto / bambino.

Uso infantile

Il farmaco deve essere utilizzato con estrema cautela nel trattamento dei neonati (compresi i neonati prematuri).

Cefurus per bambini di età superiore ai 3 mesi viene prescritto per via endovenosa o intramuscolare in una dose giornaliera di 30-100 mg / kg in 3-4 iniezioni. Nel trattamento della maggior parte delle malattie infettive, la dose giornaliera ottimale è di 60 mg / kg. Ai neonati e ai bambini di età inferiore ai 3 mesi vengono prescritti 30 mg / kg al giorno in 2-3 iniezioni.

Nel trattamento della meningite batterica, Cefurus viene iniettato per via endovenosa, per i giovani e gli anziani la dose giornaliera raccomandata è di 150-250 mg / kg in 3-4 iniezioni, per i neonati - 100 mg / kg in 2-3 iniezioni. Con il trattamento della meningite, i bambini possono sperimentare la perdita dell'udito.

Con funzionalità renale compromessa

In presenza di insufficienza renale cronica, la terapia con Cefurus viene eseguita con particolare cura.

I pazienti con insufficienza renale cronica richiedono una modifica del regime posologico. Quando CC è 10-20 ml / min negli adulti, Cefurus viene utilizzato per via endovenosa o intramuscolare 2 volte al giorno, 0,75 g ciascuno, con CC inferiore a 10 ml / min - 0,75 g una volta al giorno. Il regime posologico di CRF deve essere aggiustato in base alle raccomandazioni per gli adulti.

Ai pazienti che sono in emodialisi continua utilizzando uno shunt artero-venoso o un'emofiltrazione ad alta velocità in unità di terapia intensiva si consiglia di utilizzare Cefurus 2 volte al giorno, 0,75 g ciascuna. attività dei reni.

Uso negli anziani

Durante la terapia in pazienti anziani, è necessario monitorare la funzione renale.

Interazioni farmacologiche

• aminoglicosidi e diuretici: la minaccia di effetti nefrotossici è aggravata;
• diuretici dell'ansa: la secrezione tubulare rallenta, la clearance renale diminuisce, i livelli plasmatici e il T _{½ della} cefuroxima aumentano;
• soluzione di bicarbonato di sodio 2,74%, aminoglicosidi: si nota l'incompatibilità farmaceutica di questi agenti con cefuroxima;
• soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzioni acquose contenenti fino all'1% di lidocaina cloridrato, soluzioni di destrosio al 5 e 10%, soluzione di destrosio al 5% e soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,18% e soluzione di destrosio al 4%, Soluzione di Hartman, soluzione di Ringer, soluzione di lattato di sodio, eparina (10 U / ml e 50 U / ml) in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%: è stata registrata la compatibilità farmaceutica di questi farmaci con la cefuroxima.

Analoghi

Gli analoghi di Cefurus sono: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo fuori dalla portata dei bambini, al riparo dall'umidità e dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Il periodo di validità è di 2 anni.

La soluzione preparata dalla polvere può essere conservata per 7 ore a temperatura ambiente e per 48 ore in frigorifero. La soluzione che diventa gialla durante la conservazione è utilizzabile.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Cefurus

Le poche recensioni su Cefurus indicano l'efficacia della terapia farmacologica negli adulti e nei bambini di malattie infettive causate da microrganismi ad essa sensibili. Cefurus mostra attività battericida contro un'ampia gamma di agenti patogeni e, secondo le revisioni, viene utilizzato con successo per prevenire lo sviluppo di complicanze infettive durante gli interventi chirurgici.

Gli svantaggi di questo antibiotico includono un gran numero di effetti collaterali, indolenzimento delle iniezioni intramuscolari e un costo piuttosto elevato del farmaco necessario per un ciclo completo di terapia.

Prezzo per Cefurus nelle farmacie

Il prezzo di Cefurus, una polvere per preparare una soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare, può essere di 65-70 rubli. per 1 flacone da 0,75 g; 100-130 rubli. per 1 flacone da 1,5 g.

Cefurus: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Cefurus polvere per soluzione prig per iniezione endovenosa e intramuscolare. 750mg 79 RUB Acquistare

Cefurus 750 mg polvere per preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. 79 RUB Acquistare

Cefurus 1,5 g polvere per preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 pz. 140 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!