Fenicamide
Fenikamide: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Uso negli anziani
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: fenicamide
Codice ATX: S01FA56
Principio attivo: tropicamide (Tropicamide); fenilefrina (fenilefrina)
Produttore: LLC "Grotex" (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-05-03
Prezzi nelle farmacie: da 600 rubli.
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Fenikamide è un farmaco combinato contenente un agonista α-adrenergico e un agente anticolinergico m, la cui azione potenziata su diversi gruppi muscolari consente di raggiungere la massima midriasi per la diagnosi senza ostacoli delle malattie oftalmiche.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di collirio: liquido trasparente, incolore o da giallo a giallo-marrone (5 o 10 ml ciascuno in un flacone multidose con un contagocce e un tappo con un controllo di prima apertura / in un flacone contagocce multidose completo di un tappo a vite e un tappo - contagocce o 10 ml in un flaconcino multidose in polietilene tereftalato con un contagocce di plastica, sigillato con un coperchio con controllo della prima apertura; 1 flacone è sigillato in un sacchetto di alluminio; in una scatola di cartone 1 flacone in un sacchetto di pellicola di alluminio o senza di esso e istruzioni per l'uso di Fenicamide) …
1 ml di collirio contiene:
- principi attivi: fenilefrina cloridrato - 50 mg; tropicamide - 8 mg;
- componenti aggiuntivi: sodio idrogeno fosfato diidrato, benzalconio cloruro, sodio cloruro, soluzione di acido cloridrico 1M o soluzione di idrossido di sodio 1M, sodio diidrogeno fosfato monoidrato, disodio edetato diidrato (Trilon B), acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La fenicamide, a causa del contenuto nella composizione di due componenti attivi - un anticolinergico m non selettivo (tropicamide) e un α-adrenomimetico (fenilefrina), che hanno un effetto complementare, provoca il rapido raggiungimento della massima azione, nonché una dilatazione pupillare prolungata e persistente (midriasi).
Tropicamide
La tropicamide blocca i recettori m-colinergici dello sfintere della pupilla e del muscolo ciliare, portando a midriasi a breve termine e paralisi dell'accomodazione. Provoca un leggero aumento della pressione intraoculare (IOP).
Sullo sfondo dell'uso della tropicamide, lo sviluppo della midriasi si nota dopo 5-10 minuti e raggiunge il suo massimo, che dura 1 ora, nell'intervallo da 20 a 45 minuti. La larghezza della pupilla è normalizzata dopo 6 ore.
Fenilefrina
La fenilefrina appartiene agli agonisti α-adrenergici non selettivi. Dopo l'instillazione nell'occhio, porta alla dilatazione della pupilla, al miglioramento del deflusso del fluido intraoculare e al restringimento dei vasi della congiuntiva.
La fenilefrina è caratterizzata da un pronunciato effetto stimolante sui recettori α-adrenergici postsinaptici e molto debole sui recettori β1-adrenergici. Dimostra un effetto vasocostrittore simile a quello della noradrenalina (norepinefrina), mentre praticamente non ha effetti inotropi e cronotropi sul cuore. L'attività vasopressoria della sostanza è meno pronunciata rispetto alla noradrenalina, tuttavia è più prolungata.
Dopo la somministrazione, la fenilefrina contrae il dilatatore della pupilla e la muscolatura liscia delle arteriole congiuntivali, provocando l'espansione dell'apertura del diaframma nell'iride opaca. Con una singola instillazione, la midriasi viene risolta dopo 10–60 minuti e dura 4-6 ore. La dilatazione della pupilla causata dalla fenilefrina non causa lo sviluppo di cicloplegia.
La fenilefrina completa l'effetto della tropicamide, poiché i loro meccanismi d'azione sono diversi. L'introduzione in questa combinazione indebolisce o interrompe la capacità di quest'ultima di aumentare la IOP.
Farmacocinetica
Entrambi i principi attivi inclusi in Phenicamide penetrano facilmente nei tessuti dell'occhio.
La tropicamide viene rapidamente assorbita nella circolazione sistemica. Utilizzando un'analisi del radiorecettore modificata, è stato riscontrato che nel plasma il limite inferiore di determinazione di questa sostanza è inferiore a 240 ng / ml, l'intervallo di determinazione è 240-10 ng / ml. La concentrazione plasmatica massima media (C max) di tropicamide al 5 ° minuto dopo l'instillazione corrispondeva a 2,8 ± 1,7 ng / ml. La sua C max nel plasma al 60 ° minuto era 0,46 ± 0,51 ng / ml, al 120 ° minuto era inferiore a 240 ng / ml.
Dopo l'applicazione topica, la C max della fenilefrina nel plasma viene osservata dopo 10-20 minuti. Il principio attivo viene escreto dai reni immodificato (meno del 20%) o sotto forma di metaboliti inattivi.
Indicazioni per l'uso
Fenicamide è raccomandato per l'uso come agente midriatico nei seguenti casi:
- esecuzione di procedure oftalmiche diagnostiche;
- preparazione per operazioni chirurgiche e laser.
Controindicazioni
Assoluto:
- glaucoma misto;
- glaucoma ad angolo chiuso e ad angolo chiuso;
- malattie del sistema cardiovascolare (inclusi angina pectoris, aritmia, crisi ipertensiva, sclerosi coronarica);
- tireotossicosi;
- porfiria renale;
- diabete mellito di tipo 1;
- età fino a 18 anni;
- gravidanza, periodo di allattamento;
- uso simultaneo con inibitori delle monoamino ossidasi (MAO), nonché un periodo di 3 settimane dopo la loro cancellazione (la minaccia di effetti adrenergici sistemici è aggravata);
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Parente (usare il collirio Fenicamide per queste malattie / condizioni deve essere sotto controllo medico):
- malattie cerebrovascolari;
- diabete mellito di tipo 2;
- condizioni dopo l'intervento chirurgico (a causa della ridotta guarigione della congiuntiva);
- età avanzata.
Fenicamide, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Collirio Fenicamide viene utilizzato per instillazione nella cavità congiuntivale.
Per dilatare la pupilla durante gli interventi oftalmici chirurgici e diagnostici, 1-2 gocce del farmaco vengono instillate 15-30 minuti prima della procedura (operazione).
Effetti collaterali
- effetti collaterali sistemici: pelle secca, pallore / arrossamento della pelle, bocca secca, dermatite da contatto che causa costipazione, diminuzione del tono del tratto gastrointestinale (GI) e peristalsi, difficoltà a urinare, minzione frequente, palpitazioni, abbassamento della pressione sanguigna (PA), mal di testa, svenimenti, aritmia, tachicardia, bradicardia, embolia polmonare, occlusione ventricolare delle arterie coronarie, rigidità muscolare, disturbi del sistema nervoso centrale (SNC); a volte - vertigini e vomito; negli anziani con lesioni del sistema cardiovascolare - aritmie ventricolari, infarto del miocardio;
- reazioni locali: aumento della PIO, sensazione di bruciore transitoria, dolore agli occhi, diminuzione temporanea della vista, fotofobia, lacrimazione, dolore alle arcate sopracciliari, rilascio di pigmento nell'umore acqueo con aumento temporaneo della PIO, iperemia congiuntivale, cheratite, blocco dell'angolo della camera anteriore (con restringimento dell'angolo), reazioni allergiche; raramente - miosi reattiva il giorno successivo all'instillazione (l'instillazione ripetuta di Fenicamide durante questo periodo può dimostrare midriasi meno pronunciata rispetto al giorno precedente; questa reazione è più spesso osservata nelle persone anziane).
Overdose
Non ci sono segnalazioni di sovradosaggio topico di tropicamide e fenilefrina.
In caso di assunzione involontaria di Fenikamide all'interno, i sintomi di un sovradosaggio possono essere mucose secche e pelle, ipertermia, midriasi, tachicardia, agitazione, convulsioni, depressione respiratoria, coma.
In questa condizione vengono prescritti lavanda gastrica e carbone attivo. La fisostigmina è usata come antidoto a 0,03 mg / kg per via endovenosa (iv) lentamente, benzodiazepine, al fine di eliminare l'ipertermia - impacchi freddi. Per bloccare gli effetti sistemici della fenilefrina, vengono somministrati bloccanti α-adrenergici per via endovenosa, ad esempio fentolamina 5-10 mg, se necessario, l'iniezione viene ripetuta.
istruzioni speciali
Si consiglia di iniettare la fenicamide nel sacco congiuntivale inferiore. Per ridurre il rischio di un effetto sistemico indesiderato dopo l'instillazione, si consiglia di premere delicatamente con un dito nell'angolo interno dell'occhio sull'area di proiezione dei sacchi lacrimali per 1-2 minuti.
Come risultato di una significativa contrazione del muscolo dilatatore della pupilla, 30-45 minuti dopo l'introduzione di gocce nell'umidità della camera anteriore dell'occhio, è possibile rilevare particelle di pigmento dallo strato di pigmento dell'iride. È necessario differenziare una sospensione dall'umidità della camera con manifestazioni di uveite anteriore o con la penetrazione di cellule del sangue nell'umidità della camera.
La fenicamide contiene benzalconio cloruro come conservante, che può provocare l'insorgenza di cheratopatia puntata e / o cheratopatia ulcerativa tossica. Di conseguenza, sullo sfondo dell'uso frequente (prolungato) del farmaco in persone con sindrome dell'occhio secco o con danni alla cornea, è necessario un attento monitoraggio. Poiché è noto che il benzalconio cloruro può provocare lo scolorimento delle lenti a contatto morbide, è necessario rimuoverle prima dell'instillazione e rimetterle non prima di 15 minuti dopo il suo completamento.
I farmaci correlati ai cicloplegici possono aumentare la PIO e causare glaucoma ad angolo chiuso in pazienti predisposti, che deve essere preso in considerazione e deve essere effettuata un'attenta valutazione dei benefici / rischi della terapia prima di iniziare il trattamento.
È stato stabilito che la tropicamide è in grado di indurre psicosi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Poiché Fenicamide può portare a una diminuzione dell'acuità visiva a seguito di cambiamenti nell'accomodazione e nella larghezza della pupilla, non è consigliabile utilizzare gocce se è necessario guidare veicoli e controllare altri meccanismi di movimento complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La nomina di Fenikamide per le donne in gravidanza e in allattamento è controindicata.
Uso infantile
Fenikamide è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni.
Uso negli anziani
I pazienti anziani, a causa dell'aggravamento del rischio di infarto miocardico e aritmie ventricolari sullo sfondo di malattie del sistema cardiovascolare, dovrebbero usare Fenicamide con estrema cautela.
Interazioni farmacologiche
- amantadina, chinidina, antidepressivi triciclici, antistaminici, fenotiazine: aumenta la probabilità di reazioni avverse sistemiche della tropicamide;
- adrenomimetici: potenziano l'effetto della tropicamide;
- atropina: potenzia l'effetto midriatico della fenilefrina;
- β-bloccanti: l'effetto vasocostrittore della fenilefrina aumenta come conseguenza della soppressione della vasodilatazione con questi mezzi; la minaccia di un forte aumento della pressione sanguigna è aggravata;
- m-colinomimetici: l'effetto della tropicamide diminuisce;
- antidepressivi triciclici, anticolinergici m, guanetidina, propranololo, metildopa: aumentano l'effetto vasocostrittore degli agonisti α-adrenergici;
- farmaci per inalazione per anestesia generale: aumenta la minaccia di oppressione dell'attività cardiovascolare;
- guanetidina, inibitori della ricaptazione delle monoamine: il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva è aggravato quando la fenilefrina è associata a questi farmaci o qualsiasi altro bloccante adrenergico;
- anestetici locali: con l'instillazione preliminare di questi fondi, è possibile aumentare l'assorbimento sistemico dei principi attivi e allungare la midriasi.
Analoghi
Gli analoghi della fenicamide sono Atropina, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Dopo la prima apertura del flaconcino multidose, le gocce possono essere utilizzate per 1 mese.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Fenicamide
Attualmente, su siti specializzati non ci sono recensioni di Fenicamide da parte dei pazienti, sulla base delle quali sarebbe possibile valutare oggettivamente l'efficacia e gli svantaggi del farmaco.
Gli esperti raccomandano inoltre di utilizzare Fenicamide come parte del complesso trattamento dei disturbi dell'accomodazione e nel trattamento delle malattie infiammatorie per prevenire lo sviluppo della sinechia posteriore.
Il prezzo di Phenicamide nelle farmacie
Il prezzo di Phenicamide, sotto forma di collirio, può essere di 600 rubli. per un flacone contagocce con un volume di 10 ml.
Fenicamide: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Fenicamide collirio 10 ml 1 pz. RUB 600 Acquistare |
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Fenicamide collirio 10 ml RUB 608 Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
