17-OH-progesterone - che cos'è?
Il contenuto dell'articolo:
- Tasso di 17-OH-progesterone
- Analisi del sangue per il contenuto di ormoni
- Cause di aumento e diminuzione del 17-OH-progesterone
- Sintomi di livelli alti e bassi di 17-OH-progesterone
- Correzione dell'ormone 17-OH-progesterone
Il 17-OH-progesterone (17-idrossiprogesterone) è un ormone steroideo, un progestinico minore, prodotto dal corpo luteo delle ovaie e dalla corteccia surrenale. Il 17-OH-progesterone è formato da progesterone e 17-idrossipregnenolone. Questo ormone differisce dal progesterone per la presenza di un ulteriore radicale idrossile (OH) al 17 ° atomo di carbonio nello scheletro steroideo.
Il 17-OH-progesterone è un intermedio nella sintesi del cortisolo e di alcuni altri ormoni nelle ghiandole surrenali. Quando una persona ha paura o è in pericolo, il 17-idrossiprogesterone promuove il flusso sanguigno al cuore e ai muscoli. In uno stato di stress, è anche responsabile di bruciare massa muscolare, ipertensione arteriosa, aritmia.
L'ormone funge da uno dei regolatori della funzione riproduttiva, influenza la capacità di una donna di concepire e avere un bambino. In caso di impianto riuscito di un ovulo fecondato, la concentrazione dell'ormone nel sangue aumenta. Una grande quantità di 17-OH-progesterone viene prodotta dalla placenta durante la gravidanza (la produzione di ormoni aumenta in modo significativo entro il terzo trimestre di gravidanza e diminuisce drasticamente diversi giorni prima del parto). Se la fecondazione non è avvenuta, il livello dell'ormone diminuirà di nuovo all'inizio della fase follicolina del ciclo mestruale successivo. Il 17-idrossiprogesterone può anche metabolizzare il principale ormone sessuale maschile, il testosterone.
Il contenuto di 17-OH-progesterone nel sangue aumenta con la paura, lo stress, la rabbia
La concentrazione di 17-OH-progesterone nel sangue dipende dall'ora del giorno; pertanto, il suo livello viene misurato tenendo conto delle fluttuazioni giornaliere. La più alta concentrazione di 17-idrossiprogesterone nel sangue si osserva al mattino (dopo le 09:00). Inoltre, il contenuto dell'ormone varia con l'età e, nelle donne, con la fase del ciclo mestruale. Il livello di 17-OH-progesterone aumenta leggermente verso la metà del ciclo mestruale e non cambia durante la fase luteale. In uno stato normale, la quantità di ormone nel sangue è trascurabile.
Tasso di 17-OH-progesterone
La quantità normale dell'ormone varia tra uomini e donne. La norma del 17-OH-progesterone nelle donne, a seconda della fase del ciclo mestruale, è:
- nella fase follicolare - 1,25–8,25 nmol / l;
- a metà del ciclo - 0,9–4,25 nmol / l;
- nella fase luteale - 1,0-11,5 nmol / L.
Nelle donne in gravidanza:
- nel primo e nel secondo trimestre - 3,55-20,0 nmol / l;
- nel terzo trimestre - 3,75–33,3 nmol / l.
Negli uomini, il contenuto di 17-idrossiprogesterone nel sangue è normalmente di 1,5–6,35 nmol / l.
In diversi laboratori, le norme possono differire a seconda del metodo di ricerca e delle unità di misura adottate.
Analisi del sangue per il contenuto di ormoni
Il prelievo di sangue per l'analisi del 17-OH-progesterone nelle donne viene solitamente eseguito dal terzo al quinto giorno del ciclo. Per ottenere un risultato affidabile per lo studio, è necessario prepararsi adeguatamente. È necessario donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, prima è consentito usare l'acqua, ma non più di due bicchieri.
La determinazione di laboratorio della concentrazione di 17-idrossiprogesterone è prescritta per le seguenti indicazioni:
- pianificare una gravidanza;
- irregolarità mestruali;
- infertilità nelle donne;
- aborto spontaneo;
- irsutismo;
- sanguinamento uterino intermestruale;
- dolore delle ghiandole mammarie;
- sindrome premestruale grave;
- sospetto di iperplasia della corteccia surrenale;
- verificare l'efficacia del trattamento per le malattie surrenali.
Poiché un aumento del livello di questo ormone può essere dovuto a ragioni fisiologiche (ad esempio, gravidanza), potrebbero essere necessari un test da sforzo e un test genetico per confermare il processo patologico.
In alcuni casi, può essere necessaria una determinazione aggiuntiva della concentrazione di altri ormoni (progesterone, estradiolo, ormone luteinizzante e follicolo-stimolante).
Inoltre, una serie di misure diagnostiche può includere l'esame ecografico delle ghiandole surrenali, degli organi addominali e pelvici, imaging a risonanza magnetica e / o computerizzata, metodi di ricerca sui radionuclidi, ecc.
Cause di aumento e diminuzione del 17-OH-progesterone
Si osserva una ridotta concentrazione di 17-OH-progesterone con le seguenti patologie:
- pseudoermafroditismo negli uomini (ridotta formazione del corpo maschile causata da una ridotta produzione di progesterone);
- insufficienza surrenalica congenita o acquisita;
- Morbo di Addison (ipocorticismo).
Fisiologicamente, il livello di 17-OH-progesterone aumenta in situazioni di stress, quando si sperimenta paura, rabbia, tensione mentale.
Si osserva un aumento patologico della concentrazione di 17-idrossiprogesterone nel sangue con iperplasia surrenalica congenita a causa di una carenza dell'enzima 21-idrossilasi (la malattia più comune dal gruppo dei disturbi della steroidogenesi). Di solito, il 17-OH-progesterone è elevato nelle neoplasie surrenali e ovariche, nella sindrome dell'ovaio policistico e nelle irregolarità mestruali. Inoltre, le ragioni dell'aumento includono l'assunzione di farmaci a base di progesterone, il digiuno o una dieta rigorosa.
Sintomi di livelli alti e bassi di 17-OH-progesterone
Segni di aumento dei livelli di 17-OH-progesterone nel sangue:
- violazione del ciclo mestruale;
- crescita eccessiva e diradamento dei capelli;
- cambiamenti nella concentrazione di glucosio nel sangue;
- acne;
- suscettibilità alle malattie infettive.
In assenza di una correzione tempestiva, il paziente sviluppa ipertensione arteriosa, resistenza all'insulina, diabete mellito, colesterolemia, aterosclerosi, patologia del sistema cardiovascolare. Un aumento prolungato della concentrazione di questo ormone può portare allo sviluppo di disturbi mentali, condizioni depressive, formazione di ulcere del tratto gastrointestinale e ridotta circolazione cerebrale. Episodi frequenti di aumento del livello di 17-OH-progesterone influenzano negativamente lo stato del tessuto cerebrale e possono portare allo sviluppo di encefalopatia.
Un segno di bassi livelli ormonali è l'oscuramento della pelle, specialmente nelle pieghe naturali.
Correzione dell'ormone 17-OH-progesterone
I metodi per correggere la quantità dell'ormone 17-OH-progesterone nel sangue dipendono dalla causa che ha causato lo sviluppo della condizione patologica.
L'automedicazione, soprattutto con l'uso di farmaci farmacologici, con un aumento o una diminuzione del 17-idrossiprogesterone è inaccettabile, poiché ha un alto rischio di complicanze. L'uso di qualsiasi farmaco per questa patologia viene effettuato rigorosamente sotto controllo medico.
La terapia farmacologica per livelli ormonali elevati di solito include la somministrazione di glucocorticosteroidi. Per ridurre il livello di 17-OH-progesterone, che è aumentato sullo sfondo di cambiamenti organici (ad esempio, a causa di processi tumorali), viene utilizzato un trattamento chirurgico e farmacologico combinato per eliminare la causa principale e quindi normalizzare lo sfondo ormonale.
Con un elevato 17-idrossiprogesterone, è necessaria una dieta arricchita con vitamine. La dieta quotidiana comprende frutta e verdura ad alto contenuto di vitamina C (limone, ribes, kiwi, cavolo, peperoni, rosa canina, ecc.), Tè verde, caffè, frutta secca, patate, carote, cipolle, prezzemolo, barbabietole, piselli. Allo stesso tempo, limitare l'uso di alimenti proteici.
Per livelli elevati di 17-idrossiprogesterone, si raccomanda una dieta fortificata con vitamina C.
La normalizzazione del 17-idrossiprogesterone abbassato viene effettuata utilizzando la terapia ormonale sostitutiva con farmaci progesterone. Il trattamento con progesterone puro (somministrato per iniezione intramuscolare) dura generalmente circa dieci giorni.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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