Pneumotorace: Cause, Trattamento, Pronto Soccorso

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Pneumotorace

Caratteristiche generali della malattia

Lo pneumotorace si riferisce all'accumulo di aria nella cavità pleurica. Esistono due forme di malattia: pneumotorace aperto, il cui pronto soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente, e pneumotorace chiuso. Quest'ultimo viene curato in ambiente ospedaliero. Nella forma aperta, l'aria entra nella cavità pleurica dall'esterno. Tali situazioni, di regola, si sviluppano quando viene violata l'integrità del torace. Lo pneumotorace chiuso è associato all'aspirazione di aria dall'interno (con lesioni dei polmoni o della pleura).

Si noti che lo pneumotorace spontaneo è il più diffuso oggi. Non è in alcun modo correlato a danni meccanici al torace e si manifesta nel corpo a seguito di lesioni o come complicanza durante il trattamento.

Pneumotorace - cause della malattia

• lesioni toraciche chiuse - rotture dei polmoni o dei bronchi, violazione dell'integrità del polmone da frammenti di costole;
• danno iatrogeno - si verifica quando il blocco del nervo intercostale viene eseguito in modo errato, un tentativo di cateterizzare la vena succlavia, l'agopuntura del ganglio stellato e altre lesioni polmonari;
• lo pneumotorace aperto è causato da ferite penetranti della cavità toracica con danni all'integrità dei polmoni;
• pneumotorace aspecifico - una conseguenza dello sfondamento dell'ascesso polmonare, rottura spontanea dell'esofago, aumento regionale della pressione intraalveolare;
• la rottura della cavità e le scoperte di focolai caseosi portano a pneumotorace tubercolare.

In alcuni casi, il flusso d'aria nella cavità pleurica viene fornito artificialmente. La necessità di ciò sorge, ad esempio, nella diagnosi differenziale della parete toracica o nella toracoscopia.

Pneumotorace - sintomi della malattia

• mancanza di respiro, dolore al petto che aumenta con la respirazione profonda;
• quando si esamina la ferita, si sente un suono caratteristico di aspirare l'aria;
• un significativo deterioramento delle condizioni di una persona, mancanza di respiro, il viso diventa bluastro;
• movimenti asimmetrici del torace;
• lo pneumotorace aperto è accompagnato da un forte dolore, quindi il ferito di solito si sdraia sul fianco destro e preme le mani sulla ferita;
• gonfiore delle vene cervicali, polso veloce ma debole, ipotensione arteriosa e altri disturbi circolatori.

Pneumotorace: trattamento e prognosi

L'aiuto con lo pneumotorace dovrebbe essere immediato, poiché la vita di una persona dipende da questo. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui l'aria entra nella cavità pleurica dall'esterno. Lo pneumotorace aperto richiede il trasferimento urgente in una forma chiusa. Per questo, il paziente viene messo su una benda temporanea sigillata. In assenza di materiali medici speciali, è possibile utilizzare diversi strati di garza ordinaria come benda, sopra la quale viene applicata tela cerata o carta compressa. Dopo che il paziente è stato consegnato in ospedale, eseguono urgentemente: drenaggio della cavità pleurica, toracotomia, revisione del polmone e trattamento chirurgico della ferita.

Lo pneumotorace spontaneo, le cui cause non hanno nulla a che fare con il danno meccanico al torace, si riferisce anche a condizioni pericolose per la vita e richiede il ricovero obbligatorio del paziente. Se la malattia procede senza disfunzioni respiratorie pronunciate, l'aiuto con lo pneumotorace consiste nel mantenere il riposo a letto e limitare la libertà di movimento. Quando si tossisce, al paziente vengono prescritti antitosse.

In tutti gli altri casi vengono utilizzate tattiche più attive. Al paziente vengono prescritti glicosidi cardiaci, inalazione di ossigeno, puntura della cavità pleurica per rimuovere fluido e aria. Se queste misure non contribuiscono a dinamiche positive, i medici sono costretti a ricorrere all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico prevede la sutura della ferita formata nel polmone, la rimozione dell'imene parietale e la prenotazione dei tessuti patologicamente alterati. Se lo pneumotorace spontaneo è accompagnato da una genesi infettiva, al paziente viene inoltre prescritto un trattamento antibatterico.

Per prevenire la ricaduta della malattia, vengono utilizzate misure preventive, durante le quali al paziente vengono iniettate sostanze irritanti nella cavità pleurica (glucosio, soluzione di nitrato d'argento, talco).

Lo pneumotorace, il cui trattamento è stato effettuato con urgenza e nel rispetto dei principi fondamentali, nella stragrande maggioranza dei casi non provoca conseguenze irreversibili, ovvero la persona rimane in grado di lavorare e mantiene un'elevata qualità della vita. Con pneumotorace secondario e decorso grave della malattia, la prognosi è determinata in base alla totalità di tutti i fattori significativi, in particolare, la natura e la gravità della malattia sottostante.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!